РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРОЕКТ «ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА И СПИДА» Основные даты Утверждение: 3 апреля 2003г. Вступление в силу: 11 декабря 2003г. Закрытие: 30 апреля 2009г. Финансирование (в млн. долларов США)*: Источник финансирования Заем МБРР Софинансирование Правительство РФ Общая стоимость проекта Объем финансирования 111.40 2.07 131.54 244.84 Объем предостав -ленных средств 111.40 2.07 131.54 244.84 Неизрасходованный остаток *Источник: информация на сайте «Связь с Клиентами» (Client Connection) по состоянию на 11 августа 2010 г. Примечание: Объем предоставленных средств может отличаться от объема финансирования вследствие колебаний обменного курса на момент предоставления средств. Относительно высокий уровень бедности, недостаточные объемы финансирования медицинского обслуживания, а также слабая материально-техническая база, способствовали тому, что в России наблюдался один из наиболее высоких уровней заболеваемости туберкулезом в мире за последние два десятилетия. Ситуация усугубляется распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и ВИЧ/СПИД. Российская Федерация входит в число 18 приоритетных стран по борьбе с туберкулезом в регионе Европы и Центральной Азии по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Кроме того, в стране наблюдается одна из наиболее быстро развивающихся эпидемий ВИЧ/СПИД в регионе. Задачи развития, стоящие перед Проектом, состояли в следующем (1) сдерживание роста эпидемий туберкулеза и ВИЧ/СПИД в краткосрочной перспективе и (2) остановка и обращение вспять этих эпидемий среднесрочной перспективе. Данные задачи соответствовали задачам федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2002-2006гг.)». Проект оказал поддержку Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерству юстиции Российской Федерации - в ведении которого находилась система исправительных учреждений - по следующим направлениям: (а) разработка политики, стандартов и руководств в соответствии с международными стандартами профилактики, диагностики, лечения и дальнейшего контроля пациентов, страдающих туберкулезом и ВИЧ; (2) укрепление лабораторных служб в целях раннего выявления, повышения уровня диагностики, лечения и дальнейшего контроля пациентов, в том числе, заключенных исправительных учреждений; обучение медицинских работников; (3) обеспечение основными препаратами для лечения туберкулеза и (4) дальнейшее развитие систем мониторинга и эпидемиологического надзора. Данные инвестиции, дополненные инвестициями из «Глобального фонда по борьбе со СПИД, туберкулезом и малярией», стали решающими в укреплении национальных программ. Большая часть субъектов Российской Федерации получила поддержку в рамках данного Проекта. Достигнутые результаты. В период с 2003 по 2009годы, вместе с международными партнерами и российскими организациями Банк предоставил финансовые средства и технические консультации федеральному Правительству и региональным органам власти, которые вели активную борьбу с данными проблемами здравоохранения по всему фронту и достигли реальных и устойчивых результатов, в частности, в области борьбы с туберкулезом и ВИЧ/СПИД. В число достижений вошли: • В период между 2003 и 2007годами. выявление случаев заболевания среди лиц, имеющих симптомы туберкулеза, при помощи анализов микроскопии мазков мокроты, увеличилось на 32,8%. Кроме того, на 72,7% увеличилось число пациентов с диагнозом туберкулез, проходящих стандартизированную схему лечения, в том числе DOT. • В период с 2006 по 2007гг. смертность в результате туберкулеза в общем населении снизилась на 15,4%, а среди заключенных – наиболее пораженной части населения – на 37,5%. • В период 2005-2007гг. Минздравсоцразвития были разработаны новые руководства по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ/СПИД, что способствовало формированию новой нормативной базы по предоставлению медицинских услуг в стране. • Темпы роста распространенности ВИЧ снизились на 7,7% в период с 2006 по 2008гг. Доля ВИЧ-положительных детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин, снизилась с 13,6% до 9,8% в период с 2004 по 2008гг. Основные партнеры. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации при поддержке Фонда «Российское здравоохранение», ГУИН Министерства юстиции Российской Федерации, Федерального института пульмонологии, Федерального центра ВИЧ/СПИД, региональные органы власти Основные партнеры по развитию. Группа специалистов ВОЗ, работающих в России по программе «Stop TB», UNAIDS, Глобальный фонд, UNODC, USAID.