Аллергены

ВОЗДЕЙСТВИЕ
НА ЧЕЛОВЕКА
АЛЛЕРГЕНОВ
Иммунитет
(лат. immunitas — освобождение, избавление)

система биологических механизмов, направленных на сохранение
постоянства внутренней среды организма, с помощью которой организм
распознает и уничтожает все генетически чужое, независимо от того
проникает ли оно извне (болезнетворный микроб) или возникает в нем
(мутировавшая клетка).

В прошлом термин «иммунитет» относился лишь к реакциям, направленным
против микроорганизмов. В настоящее время он применяется для обозначения
реакций организма на любые чужеродные вещества - антигены.
Антигены (АГ)
гаптены и полугаптены; аутоантигены
Вирус гриппа
Т-лимфоциты (Т-клетки)
В-лимфоциты (В-клетки)
сумка Фабрициуса
(bursa – сумка)
Антитела
(иммуноглобулины)
Комплемент это комплекс белков крови
• Система
комплемента
включает более 9 белков,
которые
является
до
определенного
времени
неактивными ферментами
• Распознавание комплекса
антиген-антитело ведет к
активации первого компонента
комплемента,
который затем активирует
последующий белок
•А
потом
все
белки
системы
комплемента
последовательно активируют друг друга
Существует несколько видов Т-лимфоцитов:
•Т-киллеры
•Т-супрессоры
•Т-хелперы
•Т-регуляторы
лимфокины
Т-лимфоцит
КЛЕТКИ, ПРИНИМАЮЩИЕ УЧАСТИЕ
В ИММУННОМ ОТВЕТЕ
ВЗАИМНЫЙ КОНТРОЛЬ ИММУННОМ КЛЕТОК
ПРИ РАЗВИТИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Аллергия (греч. αλλεργία — реакция на чужое)
 это неадекватная и чрезмерная иммунная реакция,
возникающая при нарушении координации между
иммунными клетками, и способная привести к
повреждению тканей или гибели всего организма.
 Аллергены это антигены, которые при проникновении
в организм вызывают развитие не обычной иммунной,
а аллергической реакции.
Термин «аллергия» был введен венским педиатром
Клеменсом Фон Пирке в 1906 г
К.
Пирке,
автор
знаменитой
туберкулиновой пробы, заметил что у
некоторых
из
его
пациентов
наблюдаемые симптомы могли быть
вызваны определѐнными веществами
из окружающей среды, такими как
пыль, пыльца растений или некоторые
виды пищи.
История болезни

Странная реакция некоторых людей на съеденные продукты была описана еще
Гиппократом, а на запах роз — Клавдием Галеном.

Поводом для первых научных изысканий в этой области стал доклад английского
врача Джона Бостока, сделанный им в 1819 году на заседании Лондонского
медико-хирургического общества. Босток на собственном примере описал и
проанализировал болезнь, названную им «сенной лихорадкой». По его мнению,
вызывалась она запахом сена и сопровождалась периодически повторяющимися
изнурительными приступами кашля и насморка.

Следующий шаг в изучении этого заболевания был сделан русским врачом
Лавром Силичем, наблюдавшим подобных больных на протяжении нескольких
лет. В 1889 году на заседании Общества русских врачей Силич изложил теорию,
доказывающую, что кроме запаха скошенной травы негативные реакции может
также вызывать разносимая ветром пыльца, образующаяся во время цветения
злаковых трав и некоторых деревьев.

Спустя 17 лет фон Пирке выделил отдельное направление медицины —
аллергологию.
Наиболее распространенные аллергические заболевания:

Аллергический ринит — Он бывает как сезонным, возникающим во время цветения
растений, так и круглогодичным, в качестве реакции на бытовые аллергены. Для него
характерны - заложенность носа, насморк, сопровождающийся раздражением глаз и
слезотечением.

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей,
сопровождающееся приступообразным кашлем и приступами удушья.

Крапивница — При крапивнице на коже появляются зудящие волдыри, похожие на
ожоги от крапивы.

Отек Квинке — Для него характерно внезапное появление отека кожи, подкожной
клетчатки и слизистых оболочек. Обычно отек поражает губы, щеки, веки, половые
органы. При отеке Квинке в области гортани возникает удушье.

Анафилактический шок — Его характерные проявления заключаются во внезапном
появлении острого зуда, за которым следуют затруднение дыхания и резкое падение
артериального давления.
Стадии аллергической реакции:
 Стадия сенсибилизации – повышение
чувствительности к какому-либо веществу-аллергену
 Стадия разрешения – возникает на повторное
попадание аллергена в уже сенсибилизированный
организм
 Стадия десенсибилизации - возврат к нормальной
иммунной чувствительности
Гиперчувствительность немедленного типа
(ГНТ)
 К ГНТ относятся, например, бронхиальная астма и
крапивница.
 Повышенная
чувствительность
к
аллергену
развивается через несколько секунд реже часов
после
его
повторного
проникновения
в
сенсибилизированный организм.
 Основную роль в развитии ГНТ играют В-лимфоциты
и вырабатываемые ими антитела (в первую очередь
класса Е).
серотонин, гистамин, ацетилхолин
Гиперчувствительность замедленного типа
(ГЗТ)
 К ГЗТ относятся, например, контактную аллергию
и реакцию отторжения трансплантанта.
 Повышенная чувствительность к аллергену
развивается через несколько дней после его
повторного проникновения в сенсибилизированный
организм.
 Основную роль в развитии ГЗТ играют Т-лимфоциты
и вырабатываемые ими лимфокины.
контактная аллергия
Аллергены:
 Бытовые (домашняя
и библиотечная пыль)
 Главные аллергенные
компоненты:
целлюлоза,
органические частички
клещей и грибов.
Клещи рода Acarida - крошечные
членистоногие, с диаметром тела около
0,3 мм, чья хитиновая оболочка — один
из основных аллергенов домашней пыли
Аллергены:
 Эпидермальные
 шерсть, пух, перо,
перхоть, экскременты,
слюна домашних
животных
 кошки, собаки, морские
свинки, хомяки, птицы,
кролики, лошади, овцы
и др.
Аллергены:
 Пыльцевые
 пыльца различных
растений, чаще
злаковых, сорных
трав и деревьев
Пыльца растений. Вид под электронным микроскопом.
Поллиноз (pollen - пыльца)
Старое название «сенная лихорадка» - аллергия на сено
Пыльцевые зерна, содержащие наибольшее
количество аллергенных белков
Злаки
Деревья
Сорные растения
Тимофеевка
Береза
Амброзия
Овсяница
Клен
Одуванчик
Ежа
Ольха
Подорожник
Лисохвост луговой
Лещина
Щавель
Пшеница
Бук
Крапива
Овес
Вяз
Золотарник
Рожь
Ива
Лебеда
Плевел
Тополь
Полынь
Пырей ползучий
Ясень
Амарантовые
Пыльцевая карта США
Аллергены:
 Химические
 лаки, краски, чистящие
средства, стиральные
порошки, растворители,
косметика, некоторые
металлы (алюминий,
медь, латунь, никель,
хром)
более 100 000 различных химических веществ
обладают аллергенными свойствами
Аллергены:
 Лекарственные
 антибиотики,
вакцины,
гормоны,
анальгетики
аллергенами могут быть любые лекарственные
препараты, включая и противоаллергические средства
Аллергены:
 Пищевые
 яичный белок,
рыба, молоко,
шоколад, орехи,
ягоды и фрукты с
оранжевым
пигментом
Просто нарезание плодов киви может вызвать у чувствительных лиц
аллергическую реакцию
Пищевая псевдоаллергия
 Псевдоаллергия на
пищу не является
иммунной реакцией,
хотя внешне может
проявляться как
истинная аллергия.
Гистамин содержат шоколад, цитрусовые, красное вино, консервы тунца или скумбрии.
Аллергены:
 Инсектные
 Укусы ос, пчел,
шершней, пауков и
других жалящих и
кровососущих
насекомых
Анафилактический шок
Самый неблагоприятный вариант развития аллергической
реакции, заканчивающийся примерно в 10-20 % случаев летально.
Аллергены:
 Инфекционные




Возбудители
туберкулеза,
сифилиса,
бруцеллеза
Проба Манту
Внутрикожная аллергическая проба для диагностики туберкулѐзной инфекции.
Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с
возбудителями туберкулѐза.
Аллергены:
 Эндоаллергены
 свет
 холод
Эндоаллергены возникают в организме под действием повреждающих факторов внешней
среды, с образование аллергенного комплекса из нормальных молекул собственных тканей
 –
Причины возникновения аллергий:
 химическое загрязнение окружающей среды;
 воздействие табачного дыма, промышленного или
автомобильного смога;
 повсеместная химизация быта и сельского хозяйства;
 расширение спектра используемых лекарственных средств;
 большие масштабы иммунопрофилактики;
 наследственная предрасположенность.
Атопия - аллергия, при которой ведущую роль играет
наследственность
атопический дерматит
атопическая крапивница
Ребенок, у которого один
из родителей страдает
аллергией, подвергается
30 % риску развития
аллергических реакций.
При наличии аллергии у
обоих родителей этот риск
удваивается.
Эпидемиология аллергий

В последние 30 лет заболеваемость
аллергией вырастала каждое
десятилетие в 2 раза, особенно в
экономически развитых странах и в
странах с неблагоприятной
экологической обстановкой.

В начале XX века поллинозом
страдало менее 1% населения
Европы. На настоящий момент
поллинозом страдает, по крайней
мере, 10 % мирового населения,
причем на протяжении последних
десятилетий отмечается стойкий рост
показателей распространенности этой
болезни. В России эта цифра
приближается к 15%.
Если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний,
то XXI по прогнозам Всемирной организации
здравоохранения станет веком аллергии
В целом аллергические
заболевания проявляются у 20% 40% населения развитых стран.
Так, например, одно из
исследований американских
ученых продемонстрировало, что
количество лиц страдающих только
бронхиальной астмой и поллинозом
колеблется от 17% на северозападной части побережья Тихого
океана, до 20% на среднем западе
и до 25% на северо-востоке США.
В настоящее время у каждого
пятого человека на Земле хотя
бы однажды в жизни
возникали аллергические
реакции.
До 25% населения
индустриальных районов
страдает каким-либо
аллергическим заболеванием.
«В России на сегодняшний день аллергическими заболеваниями
и реакциями страдает 25-30% детей, а в общей сложности
аллергия поражает до 40% населения»
Президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России
академик РАМН Иван Балаболкин
За последние 20 лет произошло
утроение числа детей, страдающих
аллергическими заболеваниями
С 1998 по 2008 год на 30% увеличилось
количество заболеваний бронхиальной
астмой
Как и население развитых стран, жители РФ подпадают
под определение нации с "аллергической" конституцией
Сравнительный анализ распространенности основных
форм патологии у детей (на 1000 чел) в зонах
экологического неблагополучия и в среднем по России
По данным Ю.Е. Вельтищева (2000)
Распространенность
Форма патологии
в среднем по России
в зонах экологического
неблагополучия
35
180
Пищевая аллергия
70
400
Бронхиальная астма
10
24
48
122
60
180
33
187
7
9
30
50
Аллергические заболевания
Респираторные аллергии
Гастрит и гастродуоденит
Нефропатии
Хронический отит
Энцефалопатии
В крупных мегаполисах заболеваемость аллергией составляет от 20% до 30%,
тогда как в сельской местности - только 3-6%
Предположение о связи аллергии и
урбанизации сделали еще английские
врачи, изучавшие в конце ХIX века
относительно редкие тогда случаи сенной
лихорадки.
Они обратили внимание, что сельские
жители, которые живут в худших условиях,
больше контактирует с пыльцой и
животными, болеют сенной лихорадкой
гораздо реже по сравнению с
образованными и обеспеченными
горожанами.
И уже тогда медики предсказали, что с
развитием индустриализации количество
больных аллергиями будет только расти.
Такие наблюдения привели в конечном
счете к созданию самой модной на
сегодняшний день гипотезы
происхождения аллергии "гигиенической".
Теория влияния гигиены
эта теория утверждает, что соблюдение норм гигиены предотвращает контакт организма
со многими антигенами, что в итоге вызывает недостаточное развитие иммунной системы
В 1990 году немецкие аллергологи начали большую серию наблюдений, что бы наглядно
продемонстрировать значение состояния окружающей среды для здоровья населения. Только
что воссоединившаяся Германия представлялась идеальным модельным объектом: по одну
сторону бывшей границы — экологически грязная ГДР, по другую — сравнительно чистая и
ухоженная ФРГ. Предполагалось доказать следующую очевидную истину: число случаев
аллергии тем больше, чем сильнее загрязнена среда.
Но получилось наоборот: вместе с Берлинской стеной рухнула и центральная
догма современной аллергологии. Анкетные опросы показали, что городские
жители экс-ГДР страдают астмой и поллинозами намного реже мюнхенцев.
Изумленные медики прибегли к объективному критерию — точечным кожным
пробам. Результат был тот же: жители Мюнхена и Гамбурга вдвое чаще
реагируют на стандартные аллергены, чем обитатели Лейпцига и Галле.
Аллергия — безусловно расплата за технический прогресс. Но дело не столько в
том, что промышленность это бесперебойный поставщик новых аллергенов. Дело
прежде всего в том, что цивилизация окружает человека искусственной средой
обитания. В среднестатистической развитой стране и в школах, и в детских садах,
и в общественном транспорте царит почти полная стерильность. Никто не рискует
заразиться от соседа по коммуналке, поскольку даже члены одной семьи живут в
разных квартирах, вежливые люди простыв одевают одноразовые медицинские
маски и т. д. и т. п.
Спасибо за внимание!