контрольной сыворотки методами ГХ МС и ВЭЖХ пред ставлен

Лабораторные методы исследования
контрольной сыворотки методами ГХМС и ВЭЖХ пред
ставлен в таблице 1.
Пробоподготовка проста, применима для рутин
ных анализов, приводит к сокращению затрат рабочего
времени и расхода высокотоксичных реактивов. Метод
надежен, специфичен, чувствителен и обладает доста
точной воспроизводимостью. Применение сочетания
методов ГХМС и ВЭЖХ снижает число возможных лож
ноотрицательных результатов скрининга.
Литература
1. Немихин В.В., Баженова Л.А., Слащинин Г.А. Определение
ношпы методом высокоэффективной жидкостной хроматог
рафии с УФдетектором // Вестник судебной медицины. –
2013. – Т. 2, № 3. – С. 31–34.
2. Носов А.Д. Использование денситометрического метода при
проведении судебнохимических исследований (на примере
количественного определения морфина) // Вестник судеб
ной медицины. – 2012. – Т. 1, № 3. – С. 20–24.
К ВОПРОСУ О ВОЗМОЖНОСТЯХ
ПЛАНКТОНОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ
УТОПЛЕНИЯ
Н.В. Хлуднева, Ю.С. Исаев, К.С. Горбунов, В.И. Чикун
г. Красноярск
Наибольшую сложность в процессе расследовании,
как для отечественных, так и для зарубежных правоох
ранительных органов представляют происшествия, свя
занные с обнаружением трупа в открытых водоемах. Сле
дует особо подчеркнуть, что до настоящего времени в
медицинской криминалистике отсутствуют четкие
объективные критерии, позволяющие установить место
и время утопления, несмотря на то, что событие пре
ступления (время, место, способ и другие обстоятель
ства совершения преступления) является первостепен
267
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ
ным обстоятельством, подлежащим доказыванию.
В современной судебномедицинской танатологии
утопление рассматривается как отдельный вид насиль
ственной смерти, наступающей при погружении чело
века в жидкость и обусловленной острым нарушением
функций жизненно важных систем организма под влия
нием факторов жидкой (чаще водной) среды (Исаев Ю.С.
с соавт., 1990).
Смерть от утопления согласно «Международной
классификации болезней, десятого пересмотра (МКБ
10)» кодируется рубрикой Т 75.1 Утопление и несмер
тельное погружение в воду.
В качестве лабораторного метода для диагностики
смерти от утопления наиболее часто применяется ис
следование внутренних органов трупа на диатомовый
планктон – планктоноскопический метод. За рубежом
планктоноскопический метод применяется не только
для диагностики утопления, но и для решения крими
налистических вопросов, возникающих у следствия в
случаях обнаружения трупа в водоеме (Ludes В. et al.,
1999; Hurlimann J. et al., 2000; Krstic S. et al., 2002; Pollanen
M.S., 2003).
Действующий приказ МЗ РФ от 12.05.2010 г.
№ 346н «Об утверждении Порядка организации и про
изводству судебномедицинских экспертиз в государ
ственных судебномедицинских учреждениях Российс
кой Федерации», в приложении, в пункте № 85.6.2, ука
зывается что «при судебномедицинских микрологичес
ких исследованиях устанавливают: наличие в органах и
тканях человека диатомового планктона, его качествен
ный и количественный состав, место и время утопле
ния». Таким образом, нормативно закреплена обязан
ность судебномедицинского эксперта устанавливать
время и место утопления по результатам планктоноско
пического исследования.
Утопление в Красноярском крае занимает около 2%
в структуре насильственной смерти и является постоян
ной на протяжении последних 10 лет. Из этого следует,
268
Лабораторные методы исследования
что утопление является довольно частым поводом экс
пертных исследований. Однако, при использовании об
щепринятой в судебной медицинской экспертизе мето
дики приготовления минерализатов внутренних органов
для последующего планктоноскопического исследова
ния (Корсаков А.Л. с соавт., 1983), было установлено, что
в связи с особенностями строения панцирей диатомей,
находящихся в бассейне реки Енисей, происходит по
чти полное их разрушение.
В связи с тем, что бассейн реки Енисей асиммет
ричный (преобладает сток с правобережья), с большим
уклоном русел притоков, преобладанием почв подзоли
стого типа, с районами спорадического распростране
ния вечной мерзлоты, среднегодовая минерализация
воды Енисея (53,8 мг/л) гораздо меньше, чем других рек
Сибири (Обь – 76,6 мг/л, Лена – 84,6 мг/л). Содержа
ние в воде Енисея кремния и железа – основных элемен
тов, необходимых для развития панцирей диатомовых,
крайне низкое. Это объясняет тот факт, что диатомовые
водоросли Енисея имеют нежные панцири, которые
полностью разрушаются в процессе получения минера
лизатов органов.
В судебнохимическом отделении краевого бюро
СМЭ был модифицирован щадящий метод выделения
диатомовых водорослей из органического материала.
Предложенный метод, унифицированный для работы с
нефиксированными объектами (субплевральные участ
ки легкого и целая почка без капсулы), позволяет:
–
сохранить тонкостенные панцири диатомей;
–
сократить сроки приготовления минерализатов;
–
избежать вредных воздействий на персонал окис
лов азота.
Метод приготовления панцирей диатомового
планктона.
Материал – жидкость пазухи основной кости; лег
кое (краевые отделы) – 50,0; почка – 50,0.
1)
предварительно измельченный материал залить
10% НСl (количество НСl чуть больше осадка);
269
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКСПЕРТНОЙ ПРАКТИКИ
2)
3)
4)
поставить пробу на водяную баню на 10–15 мин;
пробу отмыть от НС1 дистиллированной водой;
поместить в колбу с крышкой и залить конц.
H2SO4;
5)
поставить на водяную баню на 5–7 мин;
6)
добавить насыщенный раствор КМ11О4 (2–3 кап
ли) пока проба немного не посветлеет;
7)
добавить в пробу щавелевую кислоту до осветле
ния;
8)
промыть дистиллированной водой;
9)
поместить в отмаркированный флакон и доставить
на исследование (на флаконе указать: № эксперт
ного исследования, материал, дата забора, фами
лия лаборанта, обязательно сделать пометку –
«планктонщадящий метод»).
Примечание: материал в пробирке обрабатывает
ся раздельно и поочередно; смешивание материала, ис
пользование одной посуды недопустимо.
Исследование панцирей диатомей проводили ме
тодом фазовоконтрастной микроскопии в иммерсион
ной среде с использованием окулярамикрометра при
увеличении х1350. Для оценки достоверности и интер
претации полученных результатов проведено вычисле
ние основных статистических показателей, характери
зующих вариабельность изучаемых признаков; для про
верки статистических гипотез применяли критерий со
гласия Пирсона и критерий знаков, корреляционный и
факторный дисперсионный анализы.
В основном, обнаруженные в минерализатах диа
томовые водоросли относятся к бентосным формам. В
то же время число истинно планктонных видов ограни
чено, они чаще всего обнаруживаются в трупах, извле
ченных из Нижнего Енисея, особенно в осенний сезон.
Относительное содержание истинно планктонных ви
дов возрастает вниз по течению реки.
Выявленное преобладание бентосных форм диа
томей над истинно планктонными согласуется с данны
270
Лабораторные методы исследования
ми альгологических исследований по реке Енисей и обус
ловлено высокой скоростью течения в сочетании с во
дообеспеченностью бассейна Енисея (Левадная Г.Д.,
1986).
Анализ морфометрических параметров панцирей
диатомей, обнаруживаемых во внутренних органах тру
пов, показал, что, вопервых, параметры панцирей от
ражают лотические особенности водоема; вовторых,
сезонную динамику вегетации; втретьих, характеризу
ют особенности, связанные с механизмами проникно
вения диатомовых водорослей в организм человека в
момент утопления.
Таким образом, модификация планктоноскопи
ческого метода исследования для диагностики утопле
ния с учетом региональных особенностей водоема и
структуры панцирей диатомий существенно повышает
возможности судебномедицинской экспертизы при
исследовании трупов, извлеченных из воды для объек
тивного обоснования причины смерти.
ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ И ПЕРСПЕКТИВНЫЕ
НАПРАВЛЕНИЯ СПЕКТРАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ПРИ СУДЕБНО9МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
МЕХАНИЧЕСКОЙ, ОГНЕСТРЕЛЬНОЙ
И ЭЛЕКТРОТРАВМЕ
А.Б. Шадымов, Д.А. Карпов, К.И. Воронкин
г. Барнаул
Лабораторные методы исследования в судебно
медицинской экспертизе приобретают все большее зна
чение и нередко являются доминирующими факторами
в формировании доказательной базы (Ермакова Ю.В.,
2012; Дядичкина Н.В., 2013; Федоровцев А.Л., 2014).
Одним из специализированных методов в медикокри
миналистическом отделении является спектральное ис
271