МДК.04.02. Безопасная больничная среда для пациента и

Задания к дифференцированному зачету (учебная практика).
по дисциплине ПМ. 04.
Выполнение работ по одной или нескольким профессиям
должностям служащих
(«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»)
Специальность 34.02.01. (060501) «сестринское дело».
МДК 04.02. Безопасная больничная среда для пациента и медперсонала.
Санкт-Петербургское
Государственное бюджетное
образовательное учреждение
среднего профессионального
образования
«Медицинский техникум №2»
Рассмотрено предметной
комиссией ПМ.04.
«____» ____________ 20____ г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ
БИЛЕТ №
Группа
Председатель _____________
«____» ____________ 20____ г.
Семестр
УТВЕРЖДАЮ
Зам. директора по учебной
работе
Анненко Л.Г.
«_____»________ 20 ___ г.
Инструкция:
Внимательно прочитайте задание.
Вы можете воспользоваться стендами, планшетами, оснащением.
Время выполнения задания 10-15 минут.
Задание:
1. Во время проведения процедуры кровь пациента попала на слизистую глаз медицинской
сестры.
Продемонстрируйте действия медицинской сестры.
Обоснуйте свои действия.
2. Структура и классификация медицинских отходов.
Эталон ответа.
Цель: профилактика парентеральных инфекций.
Показание: попадание биологических субстратов пациента на слизистую глаз медицинской сестры.
Оснащение: аптечка «Анти – ВИЧ».
1.
2.
3.
Приготовить 0,05% раствор марганцовокислого калия;
Промыть глаза.
Погрузить использованный материал (пипетка, глазной стаканчик, стерильный материал, лотки) в
емкости с дезинфицирующим раствором.
Алгоритм действия
1.Приготовить 0,05% раствор
марганцовокислого калия.
2.Промыть глаза.
3.Погрузить использованный материал (пипетка,
Теоретическое обоснование
Раствором марганцовокислого калия
возбудитель инактивируется и вымывается.
Вымывание и уничтожение возбудителя.
Соблюдение инфекционной безопасности.
глазной стаканчик, стерильный материал, лотки)
в емкости с дезинфицирующим раствором.
Структура и классификация медицинских отходов.
Морфологический состав
Место образования
Способ сбора
Класс А. Неопасные отходы лечебно – профилактических учреждений
Отходы, не имеющие контакта с
Палатные отделения ЛПУ
Сбор осуществляют в
биологическими субстратами
(кроме инфекционных, кожно –
многоразовые емкости или
пациентов, инфекционными
венерологических,
одноразовые маркированные
больными, нетоксические
фтизиатрических,
пакеты белого цвета.
отходы. Пищевые отходы всех
микологических);
Многоразовая тара после сбора
подразделений ЛПУ, кроме
административно –
и опорожнения подлежит мойке
инфекционных,
хозяйственные помещения;
и дезинфекции.
фтизиатрических. Мебель,
центральные пищеблоки,
инвентарь, неисправное
буфеты отделений;
диагностическое оборудование,
внекорпусные территории ЛПУ.
не содержащее токсических
элементов. Неинфекционная
бумага, строительный мусор и
т.д.
Класс Б. Опасные отходы лечебно – профилактических учреждений
Потенциально инфицированные
Операционные;
Сбор осуществляют после
отходы. Материалы и
реанимационные; процедурные,
дезинфекции в одноразовую
инструменты, загрязненные
перевязочные и др.
герметическую мягкую
выделениями, в том числе
манипуляционно –
упаковку, маркированную
кровью. Выделение пациентов.
диагностические помещения
желтого цвета. Острый
Отходы патологоанатомических
ЛПУ; инфекционные, кожно –
инструментарий после
отделений. Органические
венерологические отделения;
дезинфекции собирают отдельно
операционные отходы. Отходы
медицинские и
от других видов отходов в
инфекционных отделений (в том
патологоанатомические
одноразовую твердую упаковку.
числе пищевые). Отходы
лаборатории;
микробиологических
микробиологические
лабораторий.
лаборатории.
Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно – профилактических учреждений
Материалы, контактирующие с
Подразделения для пациентов с
Сбор осуществляют в
больными особо опасными
особо опасными и
одноразовую мягкую
инфекциями. Отходы
карантинными инфекциями;
маркированную упаковку
фтизиатрических,
микробиологические
красного цвета, закрепляемую
микологических больниц.
лаборатории; фтизиатрические и на специальных стойках
Отходы от пациентов с
микологические клиники
(тележках).
анаэробными инфекциями.
(отделения).
Класс Г. Близкие к промышленным
Просроченные лекарственные
Диагностические подразделения; Использованные
средства, отходы от
отделения химиотерапии;
люминесцентные лампы,
лекарственных и
патологоанатомические
ртутьсодержащие приборы и
диагностических препаратов,
отделения;
оборудование собирают в
дезсредства, неподлежащие
фармацевтические цеха, аптеки,
закрытые герметичные емкости.
использованию, с истекшим
склады;
сроком годности. Цитостатики и
химические лаборатории;
др. химиопрепараты.
административно –
Ртутьсодержащие предметы,
хозяйственные помещения.
приборы и оборудование.
Класс Д. Радиоактивные отходы
Все виды отходов, содержащие
Диагностические лаборатории;
Сбор, хранение, удаление
радиоактивные компоненты.
радиозотопные лаборатории и
отходов осуществляют в
рентгеновские кабинеты.
соответствии с требованиями
правил работы с
радиоактивными веществами.
Вопросы для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04.02. Безопасная больничная среда для пациента и медперсонала.
Звенья эпидемиологического процесса.
Пути передачи госпитальных инфекций.
Виды дезинфекции.
Методы дезинфекции.
Классификация изделий медицинского назначения по Сполдингу.
Уровни деконтаминации рук.
Меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах.
Действие медицинской сестры при угрозе инфицирования.
Первая помощь при отравлениях дезинфектантами.
Цели и этапы предстерилизационной очистки.
Контроль качества предстерилизационной очистки.
Виды и методы стерилизации.
Контроль качества стерилизации.
Правила работы со стерильным биксом.
Структура и классификация медицинских отходов.
Пути госпитализации пациентов.
Документация приемного отделения.
Факторы агрессии больничной среды.
Факторы риска в рабочем пространстве медицинской сестры: физические; химические;
биологические; психологические.
20. Виды режимов двигательной активности.
21. Основные правила биомеханики.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Зачетные манипуляции для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04. 02. Безопасная больничная среда для пациента и медперсонала.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями.
Приготовление моющих и дезинфицирующих средств разной концентрации.
Осуществление дезинфекции предметов ухода.
Применение влажной уборки помещений ЛПУ с применением дезинфицирующих средств,
дезинфекция уборочного инвентаря.
Проведение проветривания и кварцевания помещений ЛПУ.
Проведения контроля санитарного состояния палат, тумбочек и холодильников.
Осуществление дезинфекции и утилизации использованного медицинского
инструментария с учетом требований ОТ.
Осуществление предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Оформление титульного листа медицинской карты стационарного больного и другой
документации приемного отделения.
Осмотр и осуществление мероприятий при выявлении педикулеза. Экстренное извещение
об инфекционном заболевании.
Осуществление полной и частичной санитарной обработки.
Транспортировка пациента в лечебное отделение.
Применение правил биомеханики при организации рабочего места и в процессе
деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника.
14. Создание пациенту необходимого положения в постели в зависимости от заболевания, в
том числе с помощью функциональной кровати и др. приспособлений.
Задания в тестовой форме для дифференцированного зачета (учебная практика).
МДК 04. 02. Безопасная больничная среда для пациента и медперсонала.
Инструкция: Приготовьте лист бумаги и ручку. Внимательно прочитайте вопрос, выберите один
правильный вариант ответа.
1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется:
а) дезинфекцией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дератизацией
2. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется:
а) дератизацией
б) дезинфекцией
в) стерилизацией
г) дезинсекцией
4. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода
комнатной температуры (мин.):
а) 360
б) 180
в) 90
г) 60
5. После использования резиновые перчатки подвергаются:
а) дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, стерилизации
г) предстерилизационной очистке, стерилизации
8. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится:
а) 4 раза
б) 3 раза
в) 2 раза
г) 1 раз
9. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода:
а) 6%
б) 4%
в) 3%
г) 1%
10. Для предупреждения распространения инфекции проводят дезинфекцию:
а) профилактическую
б) очаговую
в) текущую
г) заключительную
12. Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков после их использования:
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
б) погружение в дезинфицирующий раствор
в) двукратное протирание 70% этиловым спиртом
г) двукратное протирание дистиллированной водой
13. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в
промышленности используют
а) УФ - излучение
б) стерилизацию текучим паром
в) гамма-излучение
г) дробную стерилизацию
14. Режим дезинфекции предметов ухода из резины (грелки, пузыри для льда):
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
б) погружение в дезинфицирующий раствор
в) двукратное протирание 70% этиловым спиртом
г) двукратное протирание дистиллированной водой
15. В хирургии после освобождения суден и мочеприемников от содержимого их:
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
б) погружение в дезинфицирующий раствор
в) двукратное протирание 70% этиловым спиртом
г) двукратное протирание дистиллированной водой
16. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе:
а) 1200 С – 45 мин.
б) 1600 С – 120 мин.
в) 1320 С – 20 мин.
г) 1800 С – 30 мин.
17. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо:
а) снять и замочить в дезинфицирующем растворе
б) отправить в прачечную
в) обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе
г) снять и место загрязнения застирать с мылом
18. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в
течение:
а) 20 суток
б) 7 суток
в) 6 часов
г) 24 часов
19. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при
предстерилизационной очистке (мин.):
а) 45
б) 30
в) 15
г) 10
20. Режим кварцевания процедурного кабинета:
а) через каждые 60 мин. на 15 мин.
б) 2 раза в день
в) 3 раза в день
г) через 2 часа по 30 мин.
21. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета:
а) 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
б) 3% раствор хлорамина
в) 3% раствор хлорной извести
г) 1% раствор хлорамина
26. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют:
а) индикаторы фирмы «Винар»
б) бензойную кислоту, ИС-120
в) янтарную кислоту, ИС-180
г) винную кислоту, ИС-160
27. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
а) заключительная
б) текущая
в) генеральная
г) предварительная
29. Приготовление моющего раствора для проведения предстерилизационной отчистки:
а) 15 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
б) 10 г порошка «Биолот» довести водой до 1,5 л
в) 5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
г) 1,5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л
30. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
а) 2 раза в месяц
б) 1 раз в месяц
в) 1 раз в неделю
г) 1 раз в день
31. Положительная азопирамовая проба на скрытую кровь дает окрашивание:
а) зеленое
б) розовое
в) красное
г) фиолетовое (сине-фиолетовое)
33. Дезинфекция ванны после пациента:
а) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
б) вымыть горячей водой с моющим порошком
в) двукратное протирание 70% этиловым спиртом
г) двукратное протирание дистиллированной водой
34. Дезинфекция уборочного инвентаря:
а) кипячение в воде в течение 15 мин.
б) замачивание в дезинфицирующем растворе
в) кипячение в 2% растворе соды
г) промывание в проточной воде
35. К термическому методу дезинфекции относится:
а) кипячение
б) ультрафиолетовое облучение
в) двукратное протирание дезинфицирующим раствором
г) погружение в моющий раствор
36. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (мин.):
а) 80
б) 60
в) 45
г) 15
37. Уборка столовой и буфета должна проводиться:
а) 2 раза в день
б) 3 раза в день
в) после каждой раздачи пищи
г) в конце рабочего дня
38. Срок использования моющего раствора с «Биолот»:
а) 72 часа
б) 48 часов
в) 24 часа
г) однократно
39. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% раствором
перекиси водорода необходимо в:
а) плотно закрытой стерильной емкости
б) растворе фурацилина
в) растворе спирта
г) растворе хлорамина
40. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат:
а) кипячению
б) стерилизации
в) дезинфекции
г) ополаскиванию под проточной водой
41. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать:
а) после каждого пациента
б) один раз в день
в) в конце смены
г) во время генеральной уборки
42. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов
используется вода:
а) проточная
б) кипяченая
в) дистиллированная
г) дважды дистиллированная
43. ЦСО — это:
а) центральное специализированное отделение
б) централизованное стерилизационное отделение
в) централизованное специализированное отделение
г) централизованное стерильное отделение
44. В стерильном блоке ЦСО проводят:
а) выгрузку стерильного материала
б) предстерилизационную очистку
в) упаковка биксов
г) упаковка в крафт – пакеты
ДОПОЛНИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1. Одна из функциональных обязанностей медицинской сестры приемного отделения:
определение __________________________ показателей (роста, веса, окружности грудной
клетки).
2. Перечень документации приемного отделения: медицинская карта, журнал ____________
приема и ____________________ в госпитализации, ___________________ об
инфекционном пациенте, _____________________ выбывшего из стационара.
3. В медицинской карте медицинская сестра заполняет ________________________ часть.
4. К частичной санитарной обработке относятся: _____________________, протирание.
5. Медицинская сестра приемного отделения осматривает волосистую часть головы на
______________.
6. Полная санитарная обработка пациента включает: гигиеническую ________________,
гигиенический _______________.
7. Последовательность мытья тела пациента в ванне: голова, туловище, конечности,
_________.
8. Температура воды гигиенического душа, ванны _____ -____ С.
9. Продолжительность гигиенической ванны пациента ____ - ____ минут.
10. При проведении гигиенической ванны медицинская сестра следит за: внешним видом,
состоянием, показателями _____, _____, _____.
11. Осмотр на педикулез пациента проводят в _____________________ отделении.
12. Санитарную обработку пациента проводит ________________________.
13. Щадящую транспортировку тяжелобольных проводят _____________________.
14. Способ транспортировки пациента определяет _____________________.
15. Пациентов госпитализируют: планово, ___________, ____________.
16. Регистратура предназначена для оформления ___________________.
17. После гигиенической ванны санитарка обязана провести _____________ мероприятия.
18. В случае _____________ на титульном листе медицинской карты ставят обозначение «Pd».
19. _____________________ - это препараты для борьбы с головными вшами.
20. Обработка педикулицидами запрещена ____________, кормящим женщинам, людям с
поврежденной кожей и детям до 5 лет.
Литература для студентов.
Т.П. Обуховец Основы сестринского ухода практикум Ростов - на – Дону - Феникс 2014 стр. 221 351, 353 – 385, 387 – 402.
Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова Основы сестринского дела курс лекций сестринские технологи
Ростов - на – Дону - Феникс 2011 стр.195 – 234, 245 – 268, 378 -399, 363 - 372.
С. И Двойников Основы сестринского дела Москва издательский центр « Академия» 2007 стр.
102 - 156 .
ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСЫ:
http://fcior.edu.ru/ - образовательный портал (модули), методические материалы
http://dezsredstva.ru/ - методические указания к дезинфицирующим средствам, нормативные
документы;
http://www.consultant.ru/- нормативные документы;
http://www.recipe.ru/ - нормативные документы;
www.med-pravo.ru – нормативные документы и др.