режима в перевязочных и процедурных кабинетах

Организация противоэпидемического режима в перевязочных и
процедурных кабинетах.
1. Общие положения.
Ответственность за организацию и проведение комплекса мероприятий по соблюдению
санитарно- противоэпидемического режима и профилактике внутри больничных инфекций в
отделениях (поликлинике) возлагается на старших медицинских сестёр.
С каждым сотрудником в соответствии с действующими нормативными
документами
МЗ России в целях предупреждения профессиональных
заболеваний ( в том числе внутрибольничных инфекций) и производственного
травматизма проводится инструктаж по безопасным приёмам и методам работы,
который подразделяется на: вводный ( при приёме на работу),первичный на
рабочем месте и периодический( повторный).
Инструктаж медицинского персонала на рабочем месте и доведение положений
данных методических рекомендаций проводится под( роспись), при приёме на
работу и в дальнейшем один раз в год. Проведение инструктажа должно быть
зафиксировано в в специальном журнале.
В соответствии с приказами МЗ России от 29,09,89, №555 и от 14,03,96 №90
все лица, принимаемые на работу в ЛПУ, в обязательном порядке медицинские
осмотры, лабораторные и функциональные обследования.
2.Стандарт оснащения процедурного кабинета.
- рабочий стол медицинской сестры- 1шт
-стул – 1шт
- стул для больного ( винтовой) – 1шт
-столик для в/в инъекций – 1шт
-кушетка медицинская – 1шт
-медицинский шкаф для медикаментов, растворов, инструментария -1-2
шт
-медицинский инструментарий: зажим кровоостанавливающий- 4,
корцанг – 2, пинцет анатомический – 2, ножницы хирургические -2,
роторасширитель – 1, языкодержатель – 1.
- инструментальные столы для хранения стерильного бикса, укладок со
стерильными
шариками,
стерильных
пинцетов
и
другого
инструментария. ( условно стерильный стол).
-для хранения спирта, лекарств в упаковках, одноразовых шприцев,
ножниц, лейкопластыря, и других не подвергающих стерилизации
предметов. (не стерильный стол).
-стол ( тумбочка) для хранения дезинфицирующих препаратов и
приготовления их рабочих растворов.
-контейнеры для отправки пробирок с кровью в лабораторию.
-тумбочка для хранения моющих и дезинфицирующих средств, ветоши,
химических индикаторов, тест-контролей. И др. -1 –2шт.
-раковина
-холодильник бытовой – 1шт
-воздушный стерилизатор-1шт
- штативы для в/в капельных вливаний - 4-6 шт
-штативы для пробирок – 2шт
-ёмкости для дезинфекции (по 1шт) ( все ёмкости должны быть
промаркированы,
снабжены
крышками,
потопителями
и
использоваться строго по назначению) для:
-одноразовых шприцев
- резиновых перчаток
- использованных систем для переливания крови и кровезаменителей
-использованных шариков
- ёмкости мерные для дезинфицирующих и моющих средств - 2 шт
- ёмкость с дезинфицирующим раствором для пинцета
- лотки почкообразные - 4 шт
- уборочный инвентарь для текущей и генеральной уборки ( может
хранится в специально отведённом месте, иметь чёткую маркировку,
для генеральной уборки должен быть отдельный комплект уборочного
инвентаря).
- вёдра для мытья полов и стен – 2 шт
-ёмкости для обработки предметов обстановки, поверхностей – 2шт
- швабры для мытья полов и стен – 2 шт
- аптечка « Анти – СПИ Д» и инструкция по её использованию – 1 шт
-подушечка для в/в инъекций – 2 шт
-жгут резиновый для инъекций – 2 шт
-перчатки резиновые ( латексные) 5-10 пар
-шприцы одноразовые 200-200 шт
-системы для переливания растворов, (крови) -10-20 шт
-дезинфекционные и моющие средства (на 7 дней работы)
-термовременные бумажные индикаторы
-набор реактивов для определения остаточных количеств крови и
моющих средств с помощью Азопирамовой и Фенолфталеиновой проб
-облучатель бактерицидный ультрафиолетовый – 1шт( мощность
должна быть не менее 1 Вт на 1 кв. м)
-настенный светильник в зоне проведения инъекции
-ведро педальное для мусора – 1шт
Помещение процедурного кабинета ( также как и перевязочного)
функционально разделяется на две зоны: чистую и условно чистую.
В чистой зоне размещаются: стол со стерильным инструментарием,
сухожаровой шкаф, холодильник, шкаф для медикаментов и
инструментария. В чистую зону не допускаются пациенты и
посторонние лица. В условно чистой зоне размещается остальное
оборудование: рабочий стол медицинской сестры, кушетка, стол с
дезинфицирующими растворами и др.
3.Стандарт оснащения перевязочного кабинета.
Оснащение перевязочного кабинета кроме предметов, перечисленных в
разделе 2, включает:
- операционно – перевязочный стол
-стол со стерильными инструментами
-бестеневую хирургическую лампу
И исключается из перечня процедурного кабинета:
- столик для в/в инъекций
-контейнер для отправки пробирок с кровью в лабораторию
- принадлежности для проведения в/в инъекций
4. Алгоритм подготовки процедурного (перевязочного) кабинета к
работе.
Все
подготовительные
работы
проводятся
процедурной
(перевязочной) медицинской сестрой в начале рабочего дня в
повседневной спецодежде в следующем порядке:
1. Готовятся рабочие растворы для дезинфекции шприцев, игл,
оборудования, использованных шариков, перчаток.
2. Поверхности всех рабочих столов протираются стерильной
ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.
3. Включается бактерицидный облучатель на 60 минут.
4. Биксы, крафт – пакеты, доставленные из ЦСО – ставятся на
подсобный стол. Наружная поверхность биксов, перед
вскрытием, подвергается дезинфекции.
5. Накрывается стол для нестерильных инструментов
и
лекарств (мази, шприцы и т.д.).
5. Алгоритм вскрытия бикса.
5,1. Перед вскрытием бикса обязательно отмечается дата и время
вскрытия (на специальной бирке). ВНИМАНИЕ! Срок использования
стерильного материала после вскрытия бикса - не более 24 часов.
5,2. Процедурная( перевязочная) медицинская сестра , одетая в
повседневную рабочую одежду, тщательно ( не менее 1 -2 мин) моет
руки тёплой проточной водой с двукратным намыливанием, используя
жидкое мыло в дозаторе, мыльную стружку или мыло в мелкой
расфасовке,( должно лежать на решетке в сухом виде) вытирает чистым
полотенцем или лучше одноразовой салфеткой.( Полотенце меняют
е/д.) Затем проводит гигиеническую дезинфекцию
рук кожным
антисептиком.(70гр этиловый спирт, 0,5% водный раствор
Хлоргексидина биглюконата) путём протирания двумя стерильными
тампонами с антисептиком в течении 1 минуты на каждую руку.
5,3. Вскрывает крафт – пакет со стерильной рабочей одеждой и
одевает в последовательности: халат, шапочка, 4х слойная марлевая
маска, резиновые перчатки.
5,4. Открывает крышку бикса, берёт первый стерильный шарик,
лежащий на упакованном пинцете сверху выстилающей пелёнки,
смачивает 70гр спиртом или антисептиком, тщательно по схеме
обрабатывает кисти рук.
5,5. Берёт из мягкой упаковки пинцет.
5,6. Стерильным инструментом вынимает бумажный термовременный
индикатор. Цвет индикатора сравнивается с эталоном: если он
соответствует эталону, то приклеивается на бирку на весь период
использования бикса.
5,7. Если цвет индикатора не соответствует эталону, ставит в
известность старшую медицинскую сестру, после выяснения причины,
доукомплектовывает бикс и направляет бикс на повторную
стерилизацию.
6. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной.
6,1.Порядок подготовки кабинета к работе изложен в разделе 4.
6,2 .как пункт 5,2; 5,3;
6,3. Открывает бикс в соответствии сп.п 5,4 – 5,7.
6,4.Используя стерильный пинцет, аккуратно
развёртывает
выстилающую пелёнку так, чтобы её концы оставались внутри бикса.
6,5. Пинцетом из бикса достаёт стерильные укладки ( крафт – пакеты) с
шариками (по 20-25 шт) и индивидуальные укладки для перевязки.
Примечание: Пинцет хранится в стерильной банке с дезинфицирующим
раствором. ( в растворе должны находится только стерильные концы пинцета
до места касания рук, не менее чем на ¾ длины). Смена стерильных банок с дез
раствором и пинцета должна осуществляться через 6 часов. В качестве
дезинфектантов для хранения пинцетов рекомендуется использовать 1%
водный раствор Хлоргексидина Биглюконата.
6,6. Порядок накрытия стерильного стола. ( накрывается на 6 часов
работы).
6,6,1. Стерильным пинцетом из бикса достать стерильную простыню,
взять в левую руку.
6,6,2.Пинцет положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
6,6,3.Развернуть стерильную простыню на вытянутых руках над столом
так, чтобы она была сложена в два слоя, и разложить на столе так, чтобы
нижний край свисал со стола на 20 см.
6,6,4. Взять вторую стерильную простыню, свернуть в четыре слоя и
положить поверх первой простыни.
6,6,5. Сзади захватить все четыре слоя простыни с двух сторон двумя
зажимами. Спереди захватить только два верхних слоя простыни.
6,6,6.На бирке поставить дату и время накрытия, свою подпись. Бирку
прикрепить к простыне.
7.Проведение дезинфекции и стерилизации изделий медицинского
назначения. (ИМН)
7,1. Подготовка изделий медицинского назначения (далее- изделия) к
применению включает три этапа: дезинфекцию, предстерилизационную
очистку, стерилизацию.
7,2. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных
форм патогенных и условно – патогенных микроорганизмов – вирусов ( в
том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ –
инфекции), бактерий,( включая микобактерии туберкулёза), грибов
(включая грибы рода Кандида) на ИМН, а также в их каналах и полостях.
7,3.Предстерилизационную очистку ИМН проводят с целью удаления с
них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков
лекарственных препаратов.
7,4. Стерилизацию проводят с целью уничтожения всех патогенных и
непатогенных микроорганизмов, включая их споровые формы.
7,5. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию
изделий осуществляют в соответствии с требованиями действующих
руководящих и нормативно – методических документов (ОСТ 42-21-2-85
«Стерилизация и дезинфекция ИМН. Методы, средства, режимы»;
Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке
и стерилизации ИМН» от 30,12,98. №МУ – 287-113 и др).
7,6. При использовании средств, обладающих одновременно
дезинфецирующими и моющими свойствами, дезинфекция изделий
может быть совмещена с их предстерилизационной очисткой в одном
процессе.
7,7. Дезинфекция ИМН.
7,7,1.Дезинфекция ИМН направлена на профилактику внутрибольничного
инфицирования пациентов и медицинских работников.
7,7,2. Дезинфекции подлежат все ИМН после контакта с пациентом.
.7,7,3. Дезинфекцию ИМН осуществляют непосредственно в отделениях физическим (кипячение, паровой, воздушный) и химическим ( растворами
химических средств) методами.
7,7,4. Дезинфекция с использованием химических средств производится
способом погружения изделия в раствор дезинфектанта в специальных
ёмкостях из стекла, пластмасс, или покрытых эмалью без повреждений.
Ёмкости должны быть снабжены крышками, потопителями, иметь чёткие
надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения,
даты приготовления.
7,7,5. После дезинфекции ИМН тщательно промываются в проточной
воде, после чего высушиваются, упаковываются и направляются для
стерилизации.
7,8. Предстерилизационная очистка ИМН.
7,8,1.Предстеридизационной очистке подвергаются ИМН многократного
применения, подлежащие стерилизации. Предстерилизационную очистку
проводят механизированным или ручным способом.
7,8,2. При наличии у средства наряду с моющими также
и
антимикробных свойств, предстерилизационная очистка может быть
совмещена с их дезинфекцией.
7,8,3. Контроль качества предстерилизационной очистки в отделениях
проводится в порядке самоконтроля ежедневно. Контролю подвергают
1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не
менее трёх единиц.
7,8,4. Качество очистки ИМН проверяется путём постановки
Азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также
Фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных
компонентов, моющих средств. В случае положительной пробы на кровь
или щелочные компоненты моющих средств всю партию изделия , из
которых отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения
отрицательных результатов.
7,8,5. Результаты контроля отражают в специальном журнале. ( Журнал
учёта качества предстерилизационной обработки).
7,9. Стерилизация ИМН.
7,9,1.Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся
с
раневой поверхностью, контактирующие с кровью, другими
биологическими жидкостями пациента и инъекционными препаратами. А
также изделия, которые в процессе лечебно – диагностического процесса
соприкасались со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение.
7,9,10. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный),
химическими ( применение растворов химических средств) и газовым
методами.
7,9,11. При паровом, воздушном, газовом методах изделия стерилизуют в
упакованном виде, используя упаковочные материалы ( бумажные,
пластиковые материалы, пергамент, бязь), используют, как правило
однократно.
При паровом методе используют стерилизационные коробки (биксы) с
фильтрами и без фильтра.
7,9,12. Паровым методом стерилизуют общие хирургические и
специальные инструменты, хирургическое бельё, перевязочный материал,
изделия из резин (перчатки, трубки, катетеры, зонды). Используется
насыщенный пар под избыточным давлением. Температура 110-135 гр С.
7,9,13.Воздушным
методом
стерилизуют
хирургические,
гинекологические,
стоматологические инструменты.
Перед
стерилизацией инструменты обязательно высушивают в сухожаровом
шкафу при температуре 85 г С до исчезновения видимой влаги. При
воздушном методе стерилизующим средством является сухой горячий
воздух с температурой 160-180 градусов С. При этом объекты
стерилизации могут быть завёрнуты в крафт – пакеты, крепированную
бумагу или стерилизоваться без упаковки, в открытых лотках, но тогда
сразу используются по назначению. Время стерилизации: при
температуре 180гр С – 60минут, при температуре 160гр С – 150 минут.
Сроки годности стерильности не вскрытых биксов: с фильтрами до
30 суток. Простые биксы до 3х суток. Крафт-пакеты до 20 дней. В
бумаге или тканевой бязе - 3суток.
7,9,14. Химический метод стерилизации, применяют как правило только
для термолабильных материалов. Используют специальные ёмкости с
крышкой. Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно
используемых многократно, погружаемые в них изделия не должны
содержать видимой влаги. После стерилизации все манипуляции
проводят, строго соблюдая все правила асептики. Изделия промывают все
стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор Натрия Хлорида),
налитой в стерильные ёмкости. Промытые стерильные изделия
используют сразу
по назначению или помещают на хранение в
стерильный бикс, выложенную стерильной простынёй, на срок не более 3
суток.
7,9,15. Контроль качества стерилизации в паровых и воздушных
стерилизаторах контролируется с помощью индикаторов СТЕРИКОНТ,
Количество индикаторов закладываемых в стерилизатор, зависит от
объёма камеры. До 80 литров 5шт. Свыше 80 литров-однеокамерные 15.
Пользоваться согласно инструкции. От листа с индикаторами отрывают
необходимое количество индикаторов и нумеруют их. ( ПОКАЗАТЬ НА
РИСУНКЕ) Индикаторв приклеивают цветовыми метками с внешней
стороны упаковок. На бикс - к бирке на бумажную или плёночную
упаковку. Индикаторы СТЕРИКОНТ не допускается размещать внутри
стерилизуемых изделий. Для этого используют только индикаторы
СТЕРИТЕСТ – В.
Бактериологический контроль за качеством стерилизации с помощью
биотестов, проводится в плановом порядке не реже 2х раз в год.
Результаты контроля работы паровых и воздушных стерилизаторов
заносятся в журнал «Учёта результатов контроля работы паровых и
воздушных стерилизаторов».
7,10. Порядок проведения стерилизации в воздушном стерилизаторе.
7,10,1. Медицинские инструменты стерилизуются в открытом виде на
расстоянии 2-3 см друг от друга в один ряд. В зависимости от объёма
камеры, раскладываются индикаторные наклейки СТЕРИКОНТ в 5-15
точках. ( по инструкции СТЕРИКОНТа).
7,10,2. Делается запись в журнале стерилизации: вид инструментария и
его количество; Время, когда температура внутри шкафа достигла
заданной – 180гр или 160 гр ( начало), и время отключения ( конец).
7,10,3. После проведённого цикла
стерилизации перед открытием
сухожарового шкафа его ручка протирается дезинфицирующим
раствором.
7,10,4. Открывается шкаф, когда температура в камере снизится до 50гр.
7,10,5. Термоиндикаторы сравниваются с эталонами: после чего они
приклеиваются в графе «химический контроль», журнала учёта качества
работы паровых и воздушных стерилизаторов.
8. Технология проведения уборки процедурного и перевязочного
кабинетов.
8,1. Текущая уборка проводится 2 раза в день младшим медицинским
персоналом под контролем процедурной( перевязочной) медицинской
сестры.
а) перед началом работы;
б) после окончания рабочей смены.
Текущая уборка включает:
Протирание дезинфицирующим раствором с добавлением 0,5% моющих
средств стен на высоту 1 м, поверхностей оборудования и полов (
экспозиция 30 – 60 минут), после чего смывание чистой водой;
ультрафиолетовое облучение воздуха и повнрхностей в течении 60 минут.
8,2. Генеральная уборка поводится в соответствии с графиком ,
составляемым старшей медицинской сестрой, не реже 1 раза в 7 дней, о
чём делается отметка в журнале проведения генеральных уборок.
Генеральная уборка проводится процедурной медицинской сестрой с
привлечением младшего персонала.
Для проведения генеральной уборки необходимо иметь:
-отдельный комплект уборочного инвентаря;
-ёмкости для растворов дезинфецирующих и моющих средств;
-стерильную ветошь;
-специальный комплект рабочей одежды и обуви: чистый халат – 2 шт,
шапочку медицинскую, перчатки резиновые – 2 пары, тапочки.
8,3. Технология проведения генеральной уборки:
-надеть чистый халат ,шапочку, перчатки, тапочки.
-помещение максимально освободить от мебели, или отодвинуть к
центру помещения
для обеспечения свободного доступа к
обрабатываемым поверхностям и объектам.
- окна мыть тёплой водой с добавлением 1 столовой лужки нашатырного
спирта на 1 литр воды или разрешённого другого средства для окон.
- стены на высоту не менее 2 метров обработать путём протирания
ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором;
- пространство за отопительными батареями и внутри них обрабатывать
последовательно 2мя ершами, смоченными дезраствором.
- влажной ветошью, смоченной
дезинфицирующим
раствором,
протереть тумбочки, столы и другую мебель, а также медицинское
оборудование.
- включить бактерицидную лампу на 60 минут.
- после окончания 60 минутной экспозиции надеть другой чистый халат,
вторую пару резиновых перчаток, и смыть дезраствор стерильной
ветошью, чистой водопроводной водой.
- уборку завершить обеззараживанием полов дезинфицирующим
раствором с добавлением моющих средств (экспозиция 60 минут) с
последующим их мытьём чистой водой и повторным ультрафиолетовым
облучением помещения в течении 60 минут.
- весь уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе в
течении 1 часа, затем промыть и просушить.
-по окончании генеральной уборки медицинская сестра делает отметку о
её проведении в журнале « генеральных уборок».
-промаркированный уборочный инвентарь для генеральной уборки и
текущей уборки хранят раздельно.
9. Правила эксплуатации и работы бактерицидных ламп.
9,1. Бактерицидный облучатель оборудуется на легкодоступной для его
обработки высоте ( около 2х метров), что бы поток лучей был направлен в
чистую зону.
9,2. Бактерицидные лампы выслужившие гарантированный срок службы,
( в соответствии с паспортом от 3 до 5 тысяч часов работы) должны
заменяются на новые. Для этого должны вести учёт времени работы
каждой из них. По мере работы ламп необходимо после истечения 1/3
номинального срока службы ламп ( например, 1 тысяча часов из 3х
тысяч), увеличивать первоначально установленную длительность
облучения в 1,2 раза. ( при норме 1 час - на 12 минут) а после 2/3 срока в 1,3 раза ( на 18 минут). Учёт времени работы облучателей и изменение
длительности облучения, должны заноситься в
« журнал
регистрации и контроля работы бактерицидных облучателей»
9,3. Еженедельно (во время генеральной уборки ) лампа облучателя со
всех сторон протирается от пыли и жировых отложений стерильной
марлевой
салфеткой( наличие пыли снижает эффективность
обеззараживания воздуха на 50%). Для этого необходимо: развернуть
салфетку в длину , смочить 70% спиртом, перекинуть один конец
салфетки на другую сторону лампы, охватив её в кольцо. Затем зажать оба
конца салфетки одной рукой и протереть лампу вдоль.
9,4. Арматура лампы протирается одним из дезсредств с добавлением
0,5% моющего средства, а затем чистой дистиллированной водой.
10. Особенности противоэпидемического режима при выполнении
инъекций.
В/венные, в/м, п/к инъекции могут проводиться в процедурном кабинете и
в палатах при необходимости.
- перед началом работы выполняются требования п5,1и 5,2.
-на руки надеваются стерильные резиновые перчатки.
-Готовят 5 ватных шариков, смоченных 70% спиртом или другим кожным
антисептиком.
-Руки в перчатках обрабатываются первым шариком.
-Собирается шприц, игла закрывается колпачком.
-Вторым шариком обрабатывается ампула с лекарственным средством.
-Вскрывается ампула.
-В шприц набирается лекарственное средство, игла закрывается
колпачком.
-Под локоть подкладывается подушечка ( валик) с клеёнкой.
-Накладывается эластичный жгут на плечо,( но не на голое место) на
расстоянии 10 см от места укола.
-Третьим шариком протирается кожа локтевого сгиба пациента на
площади не менее 15х15см.
-Четвёртым шариком повторно протираются руки в перчатках.
-Осуществляется венепункция.
-Пятым шариком прижимается место венепункции.
- Использованный шприц заполняется через иглу дезинфицирующим
раствором, после чего, не снимая иглы, помещается в специальную
промаркированную ёмкость для дезинфекции.
-Протираются ветошью, смоченной в дезрастворе подушка, жгут и
клеёнка.
-Использованные шарики дезинфицируются в отдельной ёмкости, после
чего переносятся в одноразовые пластиковые пакеты жёлтого цвета,
герметизируются и выносятся из отделения для утилизации.
10,1 Для дезинфекции одноразовых шприцов и шариков – используются
дезинфицирующие средства, поступающие на снабжение в ЛПУ, в
соответствии с инструкцией.
-После дезинфекции, одноразовые шприцы сдаются старшей мед. сестрой
для последующей переработки, для утилизации.
10,2 Дезинфекционная обработка одноразовых систем для переливания
растворов и крови, пластиковых ёмкостей для донорской крови.
Перед дезинфекцией, медицинская сестра, в перчатках, разрезает
ножницами пополам шланги системы на фрагменты по15-20 см,
пластиковые
ёмкости из под крови, также разрезаются пополам,
погружаются в дезраствор. После экспозиции, помещаются в желтый
пластиковый пакет для утилизации.
10,3. Сбор острого инструментария (иглы, перья) после дезинфекции,
собираются в твёрдую не прокалываемую герметичную упаковку.
10,3. Резиновые перчатки снимаются и дезинфицируются замачиванием в
дезрастворе. После чего – подвергаются утилизации.
10,4.
По окончании процедур проводится текущая уборка,
ультрафиолетовое облучение кабинета, п.8,1.
10,5. Инъекции у постели больного.
-Инъекции в палате делаются только больным с постельным режимом.
-В процедурном кабинете комплектуется стерильный лоток, в который
укладывается:
-одноразовый шприц, наполненный лекарством, с надетым на иглу
колпачком, 5 шариков смоченных антисептиком или спиртом.
-лоток сверху накрывается другим стерильным лотком или стерильной
салфеткой.
-У постели больного выполняется инъекция, с правилами изложенными
выше.
-Использованные шприцы и шарики складываются в лоток и подлежат
дезинфекции в процедурном кабинете.
- Повторное использование лотка допускается только после
предстерилизационной обработки и стерилизации.
11.Использование флаконов с инфузионными растворами.
-Перед употреблением на флаконе со стерильным препаратом,
используемого для нескольких больных, ставится дата и время вскрытия.
Флакон использовать до 24 часов. При использовании флакона для
капельницы на одного больного дата и время не ставится.
-Продезинфицировать крышку и пробку флакона 70% спиртом или
раствором антисептика.
-Набрать в шприц лекарство.
-В промежутках между использованием крышку флакона закрывать
сухим стерильным марлевым шариком; перед каждым повторным
применением препарата, пробку дезинфицировать протиранием 70%
спиртом (антисептиком).
-Остатки препарата по истечении срока, можно использовать для
наружного применения.
12. Документация по организации и контролю соблюдения санитарно
– противоэпидемического режима в отделении.
-В каждом отделении ведётся следующая документация по санитарно –
противоэпидемической работе:
- план – график прохождения медицинских осмотров и лабораторных
обследований.
-медицинские санитарные книжки на всех работников.
-журнал учёта результатов контроля работы воздушных стерилизаторов.
-журнал учёта качества предстерилизационной обработки ИМН.
-журнал регистрации контроля работы бактерицидных облучателей.
-журнал проведения генеральных уборок.
-список сотрудников отделения, подлежащих вакцинации против
вирусного гепатита Б.
-журнал учёта внутрибольничных инфекций среди пациентов и
сотрудников.
-журнал регистрации аварийных ситуаций в отделении у персонала.
Документация
Условия обеззараживания ( в присутствии или в
отсутствии людей)
Журнал регистрации бактерицидной установки и учёта работы
бактерицидных ламп
примечание
Объект обеззараживания (воздух или
Поверхность, или то и другое).
Режим работы ( непрерывный или
Повторно кратковременный и интервал
Между сеансами излучения).
Ориентировочный срок замены ламп.
В год работают около 600 часов.
Ресурс работы ламп в соответствии
с паспортом
Порядковый № бактерицидной лампы;
Наименование, дата ввода в
эксплуатацию
отделение, наименование и объём
помещения, наименование бактерицидной
установки
1. Характеристика бактерицидных установок и ламп.
2.Учёт работы бактерицидных ламп.
дата
№
бактер.
лампы
текущая уборка
вкл.
выкл
генеральная
уборка
вкл.
выкл
подпись
ответст.
количество часов работы
за месяц
за год всего
График
проведения генеральной уборки процедурного кабинета
(наименование подразделения)
запланирована
проведена
название и
концентрация
дез. средства
подпись кем
провед уборка)
Подпись
Проверивш
м.с.
15,03,07
15,03,07
Септабик
0,1%
Санитарка
м.с.
Слепцова М.К. Дьячкова А.П
Журнал
учёта качества предстерилизационной обработки
дата
способ
применяемое
обработки
средство
результаты выбор. химического контроля
из них
наименов
загрязнённых
колизделий
во
кровью
моющими
штук
средств
подпись
лица
провод.
контроль
Журнал
Регистрации случаев внутрибольничной инфекции
у больных отделения
( наименование отделения)
№
пп
Фамилия
имя
отчество
пол
диагноз
основного
забол.
возраст
клинич.
диагноз
ВБИ
дата
пос
тупления
операции
возник
новения
ВБИ
выписки
характер
лечебно
диагностич
вмешательст
Журнал
регистрации случаев внутри больничной инфекции у персонала
отделения
( наименование отделения)
№
пп
Фамилия
имя
отчество
пол
возраст
долж
ность
стаж
работы
в
отделении
клинич
DS
ВБИ
дата
нетрудоспособ.
начало
окончание