ахдез

Федеральное государственное учреждение
здравоохранения «Санкт-Петербургская городская
дезинфекционная станция, Санкт-Петербург»
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по дезинфекции, очистке и стерилизации инструментов
используемых для манипуляций, при которых
возможно повреждение кожных покровов (маникюр,
педикюр, чистка лица и другие косметические услуги),
проведению текущей дезинфекции в парикмахерских,
косметических кабинетах, обработке отдельных видов
инструментов, применяемых в косметологии и
парикмахерских (на примере препаратов, выпускаемых ЗАО «Петроспирт»).
Санкт-Петербург
2007 г.
Методические рекомендации составлены заведующей
отделом очаговой дезинфекции ФГУ здравоохранения «СанктПетербургская городская дезинфекционная станция, СанктПетербург» С.Ф. Сливинской под редакцией заместителя
главного врача
ФГУЗ «Санкт-Петербургская городская
дезинфекционная станция, Санкт-Петербург» А.А.Веселова на
основании действующих нормативных документов по
состоянию на 01.12.2006г.
При поступлении новых, разрешенных в установленном
порядке к применению антисептиков, средств для
дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации,
перечень рекомендуемых средств может быть расширен.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Методические рекомендации по дезинфекции, очистке
(мойке) и стерилизации инструментов, используемых для
манипуляций, при которых возможно повреждение кожных
покровов (маникюр, педикюр, чистка лица и другие
косметические услуги) проведению текущей дезинфекции в
парикмахерских, косметических кабинетах, разработаны на
основании ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского назначения» и в соответствии с МУ
287-113 от 30 декабря 1998г. «Методические указания по
дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации
изделий медицинского назначения», СП 2.1.2.1199-03
«Парикмахерские. Санитарно-эпидемиологические требования
к устройству, оборудования и содержанию», СП 3.1.958 -99
«Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к
эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»,
(п.6.1.10) и др. нормативных документов МЗ России.
Методические рекомендации предназначены для
работников парикмахерских, косметических кабинетов
(салонов),
а
также
для
работников
санитарно-
эпидемиологической службы, осуществляющих контроль за
проведением дезинфекционно-стерилизационного режима.
Все
коммунальные
предприятия,
оказывающие
парикмахерские, маникюрные, педикюрные и косметические
услуги населению, относятся к учреждениям группы риска,
следовательно, в целях профилактики распространения
парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, а
также других инфекционных и паразитарных заболеваний
проводится дезинфекция рабочих инструментов по режимам,
эффективным в отношении возбудителей этих инфекций.
Инструменты, используемые для манипуляций, при
которых возможно повреждение кожных покровов (маникюр,
педикюр, чистка лица и другие косметические услуги)
подвергаются дезинфекции, предстерилизационной очистке и
стерилизации после каждого клиента.
Раздел рекомендаций I, II, III, IV, V – посвящен
режимам дезинфекции очистки, стерилизации (I), режимам
текущей дезинфекции и генеральной уборки (II), методам и
режимам обработки отдельных видов инструментов (III) –
требования
к
личной
гигиене
и
профилактики
профессиональных заболеваний (IV, V).
На одно рабочее место следует иметь не менее трех
наборов инструментов.
I. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и
стерилизация инструментов
1.1.
В
качестве
средств
дезинфекции,
предстерилизационной очистки и стерилизации используются
только разрешенные в установленном порядке в Российской
Федерации физические и химические средства.
1.2. Дезинфицирующие средства должны иметь
этикетку с указанием названия средства, его назначения,
концентрации ДВ, даты приготовления и государственной
регистрации, сертификации, срока
годности, мерах
предосторожности, реквизиты изготовителя и поставщика. В
соответствии с Постановлением правительства РФ № 1037 от
15.09.02г. все
зарубежные препараты, поступающие в
учреждения, должны иметь этикетки и инструкции по их
применению на русском языке.
1.3. При выборе средств, следует учитывать
рекомендации
изготовителей
изделий,
касающиеся
воздействия конкретных средств на материалы этих изделий.
1.4. Емкости с растворами
дезинфицирующих,
моющих, стерилизующих средств должны быть снабжены
крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и
датой приготовления.
1.5. Емкости с растворами дезинфицирующих,
стерилизующих средств должны быть достаточного объема,
так чтобы при полном погружении изделий
в
дезинфицирующий раствор, толщина слоя раствора над
изделиями была не менее 1 см.
1.6. В рекомендациях приведены дезинфицирующие
средства, которые обладают одновременно моющими
свойствами, в режиме применения которых этапы
дезинфекции и предстерилизационной очистки объединены в
один процесс (Делансин, Лизафин, Лизафин-специаль,
Цеприл). Эти средства так же обеспечивают возможность
погружения
всех
инструментов
в
раствор
без
предварительного мытья сразу после использования в
соответствии с режимом, приведенным в таблицах № 1,1а.
При
применении
дезинфицирующих
средств
«Делансаль», «Деланокс», после дезинфекции инструменты
ополаскиваются
проточной
водой
и
подвергаются
предстерилизационной очистке в соответствии с режимами,
приведенными в таблицах 2,2 а.
1.7. Все приведенные средства для дезинфекции
инструментов применяются многократно в течение срока
годности при условии визуального контроля внешнего их
вида, т.е. до появления первых признаков загрязнения
(выпадение осадка, хлопьев, налета на емкости).
При появлении признаков загрязнения, раствор
меняется на свежий.
1.8. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку,
стерилизацию инструментов должен осуществлять обученный
персонал.
1.9. Для обеспечения дезинфекционных мероприятий
должен быть необходимый запас дезинфицирующих средств,
не менее чем на 1 месяц работы.
1.10. Изделия (инструменты) разового применения
после применения подвергаются обеззараживанию и
утилизации в установленном порядке. Режим обеззараживания
приведен в таблице №3. Повторное их использование
категорически запрещено.
1
Инструменты,
используемые
для
манипуляций,
при которых
возможно
повреждение
кожных
Дезинфици
рующее
средство
Экспозиц
ия мин.
Объект
обработки
Концентр.
%
Режимы дезинфекции
инструментов ручным способом методом погружения.
Таблица 1
2
Лизафин
3
1,0
1,5
2,0
4
60
30
15
Лизафин специаль
1,0
1,5
2,0
60
30
15
Примечание
5
Рабочий р-р можно
использовать
многократно в течение
14 дней, если его вид не
изменился
-«- -«в течение 14 дней
-«- -«-
покровов
(маникюр,
педикюр,
чистка лица и
др.
косметические
услуги)
Делансин
2,0
3,0
60
30
Цеприл
Делансаль
8,0
гот.
р-р
60
30
Деланокс
100%
50%
30
20
-«- -«в течение 14 дней
-«- -«в течение 14 дней
-«- -«в течение 14 дней
-«- -«-«- -«в течение 31 дня
-«- -«-
Примечание:
1.При использовании дезинфицирующих средств – Лизафин, Лизафинспециаль, Делансин, Цеприл - инструменты после экспозиционной
выдержки моются в этом же дезинфицирующем растворе, в котором
проводилось замачивание, с помощью щетки или ватно-марлевого тампона
или тканевой (марлевой салфетки) в течение времени, соответствующему
режиму конкретного препарата.
2.Ополаскиваются проточной питьевой водой в течение 3,0-5,0 минут.
3.Ополаскиваются дистиллированной водой 0,5-1,0 минуту.
4.Инструменты высушиваются и подвергаются стерилизации по режимам
представленным в таблицах 4,5,6,7.
5. При использовании дезинфицирующих средств – Делансаль, Деланокс –
инструменты после промывания проточной водой подвергаются
предстерилизационной очистке средствами и режимами очистки в
соответствии с таблицами 2 или 2а – Предстерилизационная очистка
инструментов.
Режимы дезинфекции, совмещенные с
предстерилизационной очисткой,
инструментов механизированным методом
с использованием ультразвука
Объект
обработки
Дезинфици
рующее
средство
1
2
Инструменты Делансин
Концентр.
%
Экспозиц
ия мин.
Таблица 1а
3
3,0
4
15
Примечание
5
Используется
однократно в
установке
«Ультраэст»
Используется
многократно в
течение рабочего
смены до
загрязнения в
установке
«Кристалл-5»
Примечание:
После ультразвуковой обработки инструменты ополаскиваются проточной
водой 3,0-5,0 минут, ополаскиваются дистиллированной водой 0,5-1,0
минут, высушиваются и подвергаются стерилизации.
Предстерилизационная очистка
инструментов
Таблица 2
Дезинфицирующее
средство
Примечание
1
Инструменты
(погружение)
2
Делансин
3
0,5
4
10
Лизафин
Лизафинспециаль
Цеприл
Эверлюкс63
0,3
15
5
Используется в
течение 14 дней до
появления
признаков
загрязнения
-«- -«- -«-
0,3
15
-«- -«- -«-
1,0
10
0,1
10
-«- -«- -«Используется
многократно в
течение рабочего
смены до
загрязнения
Концентр.
%
Экспозиция
мин.
Объект
обработки
Примечание:
1.
2.
3.
После экспозиционной выдержки инструменты моются в этом же
моющем растворе, в котором проводилось замачивание, с
помощью щетки или ватно-марлевого тампона или тканевой
(марлевой) салфетки в течение времени, соответствующему
режиму конкретного препарата.
Инструменты ополаскиваются проточной питьевой водой в
течение 3,0-5,0 минут.
Инструменты ополаскиваются дистиллированной водой в течение
0,5-1,0 минуты.
4.
Инструменты высушиваются и подвергаются стерилизации по
режимам представленным в таблицах 4,5,6.
Предстерилизационная очистка
инструментов механизированным методом
с использованием ультразвука
Таблица 2а
1
Инструменты
Дезинфици
рующее
средство
2
Делансин
Установка
Примечание
6
Используется
в течение
рабочей
смены до
появления
признаков
загрязнения
Используется
однократно
Температура
рабочего
раствора 40˚42˚С,
раствор
используется
однократно
Температура
рабочего
раствора
18˚С,
раствор
Концентр.
%
Экспозиция
мин.
Объект
обработки
3
1
4
5
5
Кристалл 5
0,5
3
Ультраэст
0,1
5
УЗВ -10/150ТН –
«РЭЛТЕК»
0,1
5
Кристалл 5
Эверлюкс63
0,3 5
УЗВ–18/200–
ТН«РЭЛТЕК»
используется
однократно
Температура
рабочего
раствора 40˚42˚С,
раствор
используется
однократно
Примечание:
После ультразвуковой обработки инструменты ополаскиваются проточной
водой в течение 3,0-5,0 минут, затем ополаскиваются дистиллированной
водой в течение 0,5-1,0 минут, высушиваются и подвергаются
стерилизации.
1
Объект
обработки
1
Инструменты
(шприцы, иглы,
щетки и т.п.)
Дезинфицирующее
средство
2
Экспозиция
мин.
№
п/
п
Концентр.
%
Режим обеззараживания разовых инструментов,
отработанного перевязочного материала
перед утилизацией
Таблица № 3
3
2,0
4
60
3,0
30
1,0
60
1,5
30
Делансин
Лизафин,
Лизафинспециаль
Примеча
ние
5
Погружение
Погружение
Цеприл
2,0
15
8,0
60
0,06
90
0,1
60
гот.
р-р
30
50
30
Хлорапин
Делансаль
Погружение
Деланокс
2
Перевязочный
материал,
ватно-марлевая
салфетки,
тампоны
Погружение
Погружение
Погружение
100
20
Лизафин,
Лизафинспециаль
2
120
Замачивание
Делансин
2
60
Замачивание
Цеприл
10,0
120
Замачивание
0,2
120
0,3
60
Хлорапин
Замачивание
Стерилизация
Стерилизация – метод уничтожения на инструментах
микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм
микроорганизмов.
В рекомендациях приведены методы стерилизации
инструментов, которые обладают менее повреждающими
режимами для инструментов и короткими экспозиционными
выдержками. Режимы приведены в таблицах 4, 5.
Стерилизация паровым методом
Таблица 4
Давление пара в
Температура
стерилизационной стерилизации
камере (кгс/см2 )
С
2,1  0,1
134  1
Время
стерилизац
ии, мин.
5+1
1,4  0,1
126  1
10 + 1
1,1  0,1
121  1
20 + 2
Хим.тест
Интест П
134/5-02
Интест П
126/10-01
Интест П
121/20-01
Примечание к таблице 4:
Инструменты при стерилизации паром могут стерилизоваться без
упаковки в специальных сетках, лотках, которыми оборудован паровой
стерилизатор. Хранение инструментов, простерилизованных без упаковки
возможно в бактерицидных ультрафиолетовых облучателях в течение 7
суток.
Инструменты, материал (марлевые салфетки, ватные шарики)
упакованные в специальный упаковочный материал, хранятся в той же
упаковке, в которой стерилизовались от 3-х суток до 1 года в зависимости
от вида упаковки.
Срок сохранения стерильности приведен в таблице 8.
Стерилизация в гласперленовых стерилизаторах
Таблица 5
Используемое
оборудование
Рабочая
Время
Область
температура стерилизации, применения
сек.
С
Гласперленовый 230
20
Мелкие
стерилизатор
инструменты
(не более 55
мм)
230
180
Инструменты
55 мм и
более
(щипцы,
пинцеты и
т.п.)
Примечание к таблице 5:
При стерилизации инструменты погружают в среду раскаленных
кварцевых гранул на глубину более 15 мм. Мелкие инструменты, размеры
которых не превышают 52 мм, погружают целиком, у более крупных
инструментов (маникюрные, педикюрные щипчики и т.п.) погружается
только рабочая часть. Стерилизуемые изделия должны быть сухими. При
стерилизации мелких инструментов в гласперленовом стерилизаторе
должны использоваться специальные щипцы. После стерилизации
инструменты используются сразу по назначению.
В случае достаточного количества инструментов
возможно применение и химического метода стерилизации
газом или химическими средствами для стерилизации.
Режимы стерилизации приведены в таблицах 6,7.
Газовый метод стерилизации
Таблица 6
Используемое
оборудование
Рабочая
температура, С
Цикл стерилизации
(выход на режим
стерилизации,
дезактивации), мин.
90
Озоновый
Не более 40
стерилизатор
СО-01-СПб
Примечание к таблице 6:
Стерилизации озоном подлежат только инструменты из
коррозионно-стойких металлов простой конфигурации (иглы, пинцеты,
зонды, гладилки и т.п.). Стерилизация проводится без упаковки. Срок
сохранения стерильности инструментария – рабочая смена (6 часов) при
условии соблюдения правил асептики (стерильный лоток ,покрытый
стерильной салфеткой, после упаковки в стерильную двухслойную х/б
ткань 3 суток, в камере с бактерицидными облучателями – 7 суток.
Химический метод стерилизации
1
Делансаль
Деланокс
2
готов.
р-р
50%
3
4
Срок использования р-ра до
загряз- нения
Время стерили
зации (час)
Температура, С
Стерилизую
щий агент
Концентрация %
Таблица 7
5
20
10
30
суток
Не
менее
18˚С
15
мин
31 день
Область
применения
6
Изделия из
пластмасс, резин,
стекла, металлов
Изделия из металла,
стекла, полимеров и
резины
100%
10
мин
Примечание к таблице 7:
1. Все работы по стерилизации изделий медицинского назначения
проводятся в асептических условиях. Помещение для проведения
химической стерилизации готовится как операционный блок
(генеральная уборка, кварцевание). Персонал использует
стерильную спецодежду, перчатки. Для стерилизации и
отмывания от остатков средств требуются стерильные емкости,
стерильная питьевая вода или 0,9% раствор натрия хлорида и
инструменты для захвата изделий, стерильные салфетки для
подсушки и упаковки.
2. Ополаскивание изделий медицинского назначения проводится в
2-3 порциях стерильной воды, по 5 минут в каждой.
3.
Срок
сохранения
стерильности
простерилизованных
растворами изделий медицинского назначения:
 Без упаковки в асептических условиях – 6 часов после
окончания обработки;
 При упаковке в двухслойную стерильную х/б бязь в
стерильной стерилизационной коробке, выложенной
стерильной простыней, на срок не более 3-х суток.
4.Во избежание разбавления растворов стерилизующих средств
при многократном использовании, изделия медицинского
назначения должны погружаться в раствор сухими.
Сроки сохранения стерильности изделий медицинского
назначения в зависимости от вида упаковки
Таблица 8
Виды упаковки
коробка стерилизационная (бикс) (КСК)
коробка стерилизационная (бикс КСКФ)
двухслойная упаковка из крепированной бумаги,
закрытой липкой лентой
бумага мешочная непропитанная, бумага
Сроки
сохранения
стерильности
3 суток
20 суток
20 суток
20 суток
мешочная влагопрочная, бумага упаковочная
высокопрочная, для упаковки продуктов на
автомате марки Е, пергамент.
двойная мягкая упаковка из х/б бязи по ГОСТ
3 суток
116РО-76 “Ткани хлопчатобумажные бязевой
группы”
бумага двухслойная крепированная для
20 суток
медицинских целей ТУ-2008/81-02-91 (Литва)
Одноразовые упаковки фирмы «Вестфилд
Медикал Лтд» (Великобритания) разрешены МЗ
РФ, МУ № 1100/1913-99-113 от 27.07.1999
 комбинированные пакеты (в т.ч.изготовленные
1 год
из рулонных материалов), закрытые
1 год
термосшиванием
 бумажные пакеты, закрытые термосшиванием
Листовые бумажные оберточные материалы
фирмы «Бинцер Папир-фабрик ГмбХ» (Германия)
разрешены МЗ РФ, МУ № 1100/1913-99-113 от
3 недели
27.07.1999
 бумага крепированная для двухслойной
упаковки
Одноразовые упаковки фирмы «Медипак
Пакеджинг МФГ Ко» (Тайвань) разрешены МЗ
РФ, МУ № 11-3-460-09 от 27.12.2002
1 год
 пакеты однослойные прозрачные (ламинат +
6 месяцев
бумага)
 пакеты комбинированные самоклеющиеся
Одноразовые упаковки “Стерикинг” фирмы «Випак
Медикал»(Финляндия).
Разрешены Методическими указаниями ГК ГСЭН РФ № 01-19/311 от 06.01.96 :
пакеты однослойные прозрачные (ламинат +
бумага)
1 год
закрытые термосшиванием
комбинированные самоклеющиеся пакеты
6 мес.
двухслойная упаковка из крепированной бумаги,
4 недели
закрытой липкой лентой
бумажные пакеты, закрытые термосшиванием
4 недели
защитный пакет- футляр из пленки, заполненный
5 лет
изделиями, простерилизованными в упаковке
“Стерикинг”, закрытый термосшиванием.
полиамидный упаковочный материал для
1 год
воздушной стерилизации, закрытый
термосшиванием.
Одноразовые упаковки корпорации «Рексам» (Великобритания)
пакеты однослойные прозрачные (ламинат +
1 год
бумага) закрытые термосшиванием
пакеты комбинированные самоклеющиеся
1 год
бумажные пакеты запечатанные термосшиванием
2 месяца
полиамидный пакет запечатанный
1 год
термосшиванием
двухслойная упаковка из листовой бумаги
3 недели
II.Требование по содержанию помещений
2.1. Влажная уборка помещений должна проводиться не
реже двух раз в день с применением моющего средства и по
окончании работы дезинфицирующего средства. Режимы
применения дезинфицирующих средств приведены в таблице 9
(3,4) (по режимам бактериальной инфекции).
2.2. Генеральная уборка проводится один раз в неделю в
соответствии с графиком, утвержденным администрацией. Во
время
генеральной
уборки
моют
и
обрабатывают
дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтуса, двери,
мебель и оборудование в соответствии с режимами таб.10 (по
режимам
бактериальной инфекции). После экспозиционной
выдержки дезинфицирующие средства смывают питьевой водой
обеззараженной ветошью.
2.3. Все поверхности, которые могут быть инфицированы
микроорганизмами, вызывающими грибковые инфекции –
обрабатываются дезинфицирующими средствами, приведенными
в таблице 9 (5,6).
1
Пол, стены,
мебель,
оборудование,
санитарнотехническое
оборудование,
ванны для ног,
чехлы для
подушки под ноги
при проведении
педикюра.
Уборочный
инвентарь.
2
3
4
5
Способ
обеззараживания
Эксп. мин.
Грибковые
инфекции
Конц.
%
Эксп. мин.
Бактериальн
ые инфекции
Конц.
%
Объект
обеззараживания
Наименование
препарата
Режим текущей дезинфекции в помещениях парикмахерской,
косметических кабинетах, дезинфекция отдельных видов
предметов
Таблица 9
6
Лизафин *
0,1
60
1,0
60
Лизафин
специаль*
0,1
60
1,0
60
Амифлайн
готов.
р-р к
прим
5
готов.
р-р к
прим
30
Амифлайн
- плюс
готов.
р-р к
прим
5
готов.
р-р к
прим
15
7
Протирание из
расчета 100
мл/м2
Двукратное
протирание с
интервалом 15
мин. из расчета
100 мл/м2
-«- -«-«- -«Протирание из
расчета 150
мл/м2 или
орошение из
расчета
50 мл/м2, но не
более 1 м2
площади
помещения 10 м2
Протирание из
расчета 100
мл/м2 или
Делансин*
0,05
0,1
120
60
2
120
Цеприл*
0,1
0,3
0,5
120
60
30
4,0
5,0
60
30
Хлорапин
0,015
0,03
60
30
0,06
0,1
60
30
орошение из
расчета
30-50 мл/м2, но не
более 1 м2
площади для
помещения 10 м2
Протирание из
расчета 150
мл/м2
Протирание из
расчета 150
мл/м2
Протирание из
расчета 150
мл/м2 или
орошение из
расчета 150-300
мл/м2
*) Средства обладают моющими свойствами
Режимы дезинфекции объектов
при проведении генеральной уборки.
Объект
обеззараживания
Дезинфицирующее
средство
Концентрация, %
Экспозиция,
мин
Таблица №10.
1
2
3
4
Пол, стены,
жесткая мебель,
санитарнотехническое
оборудование,
Делансин
Способ
обеззараживания
5
2,0
60
Протирание – 100
мл/м2
Орошение – 150 мл/м2
(Квазар), 300 мл/м2
(Гидропульт)
2,0
60
3,0
30
Протирание – 150
мл/м2
Орошение – 150 мл/м2
(Квазар), 300 мл/м2
(Гидропульт)
уборочный
инвентарь
Пол, стены,
жесткая мебель
Лизафин,
Лизафинспециаль
2,0
90
1,0
1,0
60
30
Погружение
Протирание – 100
мл/м2
Двукратное
протирание с
интервалом 15 мин, из
расчета 200 мл/м2,
санитарнотехническое
оборудование
1,0
60
Протирание – 100
мл/м2
Двукратное
протирание с
интервалом 15 мин, из
расчета 200 мл/м2,
Уборочный
инвентарь
2,0
120
Погружение
Пол, стены,
жесткая мебель
Хлорапин
санитарнотехническое
оборудование
0,015
0,03
60
30
0,03
0,06
120
60
0,02
0,3
120
60
5,0
60
санитарнотехническое
оборудование
5,0
60
Уборочный
инвентарь
8,0
120
Уборочный
инвентарь
Пол, стены,
жесткая мебель
Цеприл
Протирание из расчета
150 мл/м2
Орошение - 300 мл/м2
(Гидропульт), 150
мл/м2 (Квазар)
Двукратное
протирание с
интервалом 15
минут (150мл/м2)
или двукратное
орошение с
интервалом 15
минут (150-300
мл/м2)
Погружение
Протирание из расчета
150 мл/м2
Орошение – 300 мл/м2
(Гидропульт), 150
мл/м 2 (Квазар)
Протирание из расчета
150 мл/м2
Орошение – 300 мл/м2
(Гидропульт), 150
мл/м 2 (Квазар)
Погружение
Небольшие по
Амифлайн плюс
площади
поверхности
(рабочая
поверхность
стола, кресло)
труднодоступные
поверхности в
Амифлайн
помещении,
приборы и т.п.
Лизанин ОП
Готов. 5
р-вор
Готов. 5
р-вор
Готов. 15
р-вор
Протирание из
расчета 100 мл/м2
Орошение из
расчета 30-50 мл/м2 .
Допускается
площадь обработки
не более 1 м2.
-«- -«- -«Двукратное
протирание с
интервалом 15
минут (100мл/м2
одно протирание)
или двукратное
орошение с
интервалом 15
минут (50 мл/м2 – на
одно орошение)
III.Обработка отдельных видов инструментов, применяемых
для клиентов парикмахерских и косметических кабинетов
Таблица 11
Наименование инструмента
1
- съемные ножи
электрических бритв
- электроды к
физиотерапевтическому
оборудованию
- многоразовый инжектор
(мезопистолет)
- щипцы для
электроэпиляции
- пистолет для пирсинга
- многоразовые накожные
электроды для липолиза,
лимфодренажа,
липостимуляции, лифтинга
лица и тела
- многоразовые
ультразвуковые излучатели
- многоразовые накожные
бандажи для
инфракрасной терапии, для
прессомассажа
- маникюрный и
педикюрный инструмент,
- многоразовые детали для
перманентного макияжа
(татуажа)
- многоразовые электроды
для дезинкрустации
- многоразовые детали для
Порядок и режимы обработки
2
1.После использования ножи,
поверхности инжектора,
щипцы, пистолет для пирсинга,
электроды, бандажи
освобождаются от загрязнения,
протиранием влажным
тампоном.
2.Все вышеперечисленные
изделия подвергаются
дезинфекции одним из
перечисленных
дезинфицирующих средств
путем двукратного протирания
тампонами, смоченными дез.
раствором с интервалом 15
минут с последующей
экспозицией:
- Лизанин ОП (15 мин.)
- Амифлайн (5 минут)
- Амифлайн - плюс (5 минут)
Детали подвергаются после
использования дезинфекции,
предстерилизационной очистке и
стерилизации в соответствии с
режимами, приведенными в
рекомендациях в таблицах № 1,
1а, 2, 2а, 3, 4, 5, 6, 7 или в
соответствии с инструкцией
микродермабразии,
многоразовые щетки для
броссажа
Многоразовые накожные
резиновые электроды, маска
токопроводная, электроды
для дарсонвализации.
Многоразовые стеклянные
или пластмассовые колбы
для вакуумного массажа
Многоразовые манипулы
для эндермологии и
космеханики
Расчески, щетки, ножницы
для стрижки волос
Зажимы, бигуди, колпаки и
сетки для химической
завивки, шапочки для
мелирования.
фирмы производителя
Электроды, маски подвергаются
дезинфекции путем погружения в
дезинфицирующие растворы,
приведенные в таблице № 1 или в
соответствии с инструкцией
фирмы производителя.
После использования моются
моющими средствами,
разрешенными инструкцией по
их применению.
После применения инструменты
моют под проточной водой и
обеззараживают погружением в
дезинфицирующий раствор в
соответствии с режимом,
приведенным в табл.1. После
дезинфекции ополаскивают
проточной водой. Хранение в
специальных емкостях или в
ультрафиолетовых излучателях.
После применения моют под
проточной водой с моющими
средствами , разрешенными к
применению
IV. Требования к личной гигиене персонала
Работники парикмахерских, косметологических кабинетов
должны соблюдать следующие правила личной гигиены:
4.1. Оставлять верхнюю одежду, обувь, головные уборы,
личные вещи в гардеробной; использовать для работы чистую
спецодежду;
4.2. Перед началом и после обслуживания клиента
тщательно мыть руки мылом («Ультра Софт»);
4.3. В лечебно-косметологических кабинетах для
обработки рук применять кожные антисептики, разрешенные в
установленном порядке (таблица № 12). Применение
антисептиков приведенных в рекомендациях в разделе V.
4.4. Осуществлять уход за кожей рук, использовать
защитные и смягчающие кремы, лосьоны;
4.5. Осуществлять окраску волос в резиновых перчатках;
4.6. Не курить и не принимать пищу на рабочем месте;
4.7. С целью профилактики заражения парентеральными
гепатитами и ВИЧ инфекцией все манипуляции, при которых
может произойти загрязнение рук кровью и другими
биологическими жидкостями следует проводить в резиновых
перчатках, которые меняются после каждого пациента.
4.8. В целях личной профилактики работники
парикмахерских должны быть обеспечены аптечкой анти-ВИЧ, в
состав которой должны входить:
- 70 спирт
- 5% спиртовой раствор йода
- Лейкопластырь, перевязочный материал.
При попадании крови на кожу ее тщательно протирают
тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего моют
проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывают салфеткой,
смоченной дезинфектантом (либо антисептиком «АХДЕЗ»,
«Лизанин ОП»), затем моют проточной водой, снимают их и руки
моют и обрабатывают кожным антисептиком.
При уколах и порезах моют руки с мылом, из
поврежденной
поверхности
выдавливают
кровь,
кожу
обрабатывают 70 спиртом, затем 5% спиртовой настойкой йода.
При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин
заклеивать поврежденные места лейкопластырем.
4.9. Кожа пациента перед косметической процедурой, при
которой возможно ее повреждение подвергается обработке
согласно методике приведенной в разделе V.
V. Применение антисептических средств для обработки рук и
кожи клиента.
5.1. Гигиеническая обработка рук – на кисти рук нанести 3
мл антисептического средства (например, АХДЕЗ 3000) или др.
представленные в таблице № 12 и втирать его в кожу в течение 30
секунд.
5.2. Гигиеническая обработка рук бумажными салфетками
(АХДЕЗ 3000 - ПР), пропитанными дезинфицирующим
средством, разрешенным к применению – кисти рук тщательно
протирают салфетками. Общее время обработки – не менее 30
секунд.
5.3. Обработка кожи пациента перед манипуляциями, при
которых возможно ее повреждение (татуаж, микродермабразия,
броссаж, маникюр, педикюр и т.п.):
5.3.1.Стерильным ватным тампоном, обильно смоченным
антисептическим средством ( Лизанин ОП, АХДЕЗ, АХДЕЗ 3000)
протирают кожу клиента. Время выдержки после окончания
обработки 1 минута. При нанесении на кожу антисептика из
аэрозольного баллона (БАУ) (АХДЕЗ ,АХДЕЗ 3000) кожа
орошается до полного увлажнения. Время выдержки после
орошения 15 секунд.
5.3.2. Кожа пациента перед манипуляцией тщательно
протирается
салфеткой,
пропитанной
дезинфицирующим
средством (АХДЕЗ 3000 – П, АХДЕЗ 3000 - ПР). Время выдержки
после окончания обработки - 1 минута.
5.4. Для подачи мелких порций антисептика, жидкого
мыла, крема необходимо использовать устройство для мытья рук
дезинфицирующими растворами УМР-01.
Дезинфицирующие средства, применяемые для
гигиенической
обработки рук и кожи клиента перед косметической
процедурой.
Таблица 12
№
пп
Наименование
дезинфицирующего
средства (антисептик)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Ахдез 3000
АХДЕЗ
АХДЕЗ 3000 - ПР
АХДЕЗ 3000 - П
Лизанол
Лизанин
Лизанин ОП
Деласепт - гель
Ультра Софт, к/а
Гигиеническая
обработка рук
+
+
+
+
+
+
+
Обработка
кожи
(инъекционное
поле)
+
+
+
+
+
-
ПЕРЕЧЕНЬ
документов и материалов, использованных при
подготовке
методических рекомендаций
1.ОСТ 42-21-2-85 “Стерилизация и дезинфекция
изделий медицинского назначения”
2.Приказ МЗ СССР № 408 от 12.07.89. “О мерах по
снижению заболеваемости вирусными гепатитами в
стране”.
3.Методические указания по дезинфекции,
предстерилизационной очистке и стерилизации изделий
медицинского назначения МУ-287-113 от 30 декабря
1998г. Утверждены Руководителем Департамента
Госсанэпиднадзора МЗ РФ А.А.Монисовым.
4.СаНПиН
2.1.2.1199-03
«Парикмахерские
санитарно-эпидемиологические
требования
к
устройству, оборудованию и содержанию». Утверждены
Главным
государственным
санитарным
врачом
Российской Федерации 5 марта 2003 года.
5. СП 3.1.958 -99 «Профилактика вирусных
гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за вирусными гепатитами». Утверждены
Главным
государственным
санитарным
врачом
Российской Федерации 1 февраля 2000 года.
Приложение 1
ПЕРЕЧЕНЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ,
ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
№/п
1
Наименование
препарата
2
Амифлайн
1.
Амифлайн плюс
2.
АХДЕЗ
3.
АХДЕЗ 3000
4.
5.
АХДЕЗ 3000 - ПР
Документы
3
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства
«Амифлайн», производства ЗАО
«Петроспирт» (Санкт-Петербург).
Инструкция № 1 от 29.06.2003г.
Согласована НИИ дезинфектологии
МЗ РФ.
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства
«Амифлайн плюс», производства ЗАО
«Петроспирт» (Санкт-Петербург).
Инструкция № 19/07 от 31.01.2007 г.
Согласовано ФГУН «ЦНИИ
эпидемиологии» Роспотребнадзора.
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства «АХДЕЗ»,
производства ЗАО «Петроспирт»
(Санкт-Петербург). Инструкция № 18/07
от 31.01.2007 г. Согласовано ФГУН
«ЦНИИ эпидемиологии»
Роспотребнадзора.
Методические указания по применению
дезинфицирующего средства «АХДЕЗ
3000», производства ЗАО
«Петроспирт» (Санкт-Петербург).
МУ № 11-3/336-00 от 27.12.2002.
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства «АХДЕЗ
АХДЕЗ 3000 - П
6.
Делансаль
7.
Делансин
8.
Деланокс
9.
Деласепт-гель
10.
3000 - ПР», производства ЗАО
«Петроспирт» (Санкт-Петербург).
Инструкция № 12 от 21.12.2005 г.
Согласована ФГУН НИИД
Роспотребнадзора
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства «АХДЕЗ
3000 - П», производства ЗАО
«Петроспирт» (Санкт-Петербург).
Инструкция № 13 от 21.12.2005 г.
Согласована ФГУН НИИД
Роспотребнадзора
Инструкция по применению средства
«Делансаль» №3 от 3 сентября 2003г.
(ЗАО «Петроспирт», Россия) для
дезинфекции и стерилизации изделий
медицинского назначения. Согласовано
НИИ дезинфектологии МЗ РФ.
Инструкция по применению средства
«Делансин» №9/3, №9/4 от 11.07.2006
г. (ЗАО «Петроспирт», Россия) для
дезинфекции и предстерилизационной
очистки. Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора
Инструкция по применению средства
«Деланокс» №15 от 07.06.2006 г.
(ЗАО «Петроспирт», Россия) для
дезинфекции и стерилизации изделий
медицинского назначения. Согласовано
ФГУН НИИД Роспотребнадзора.
Инструкция по применению средства
дезинфицирующего (кожный
антисептик) «Деласепт-гель» №14 от
21.12.2005 г.
(ЗАО «Петроспирт», Россия).
Лизанин
11.
Лизанин ОП
12.
Лизанол
13.
Лизафин
14.
Лизафин-специаль
15.
Ультра Софт
16.
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора.
Методические указания по применению
дезинфицирующего средства Лизанин,
ЗАО «Петроспирт» (Россия).
МУ 11-3/335-09 от 27.12.2002г.
Инструкция по применению
дезинфицирующего средства «Лизанин
ОП» №10 от 01.12.2005 г. ЗАО
«Петроспирт» (Россия).
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора.
Инструкция по применению средства
дезинфицирующего (кожный
антисептик) «Лизанол» № 20 от
27.02.2007 г.
ЗАО «Петроспирт» (Россия).
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора.
Инструкции №6/3 и 6/4 по применению
средства «Лизафин», производства ЗАО
«Петроспирт», (Россия), для
дезинфекции и предстерилизационной
очистки от 30.08.2006г.
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора..
Инструкции № 17/1 и 17/2 по
применению средства «Лизафин специаль», производства ЗАО
«Петроспирт», (Россия), для
дезинфекции и предстерилизационной
очистки от 11.07.2006г.
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотребнадзора.
Инструкция № 4 по применению
дезинфицирующего средства «Ультра
Софт» от 04.12.2003г.
Хлорапин
17.
Цеприл
18.
Эверлюкс-63
19.
ЗАО «Петроспирт», Россия.
Согласовано НИИ дезинфектологии МЗ
РФ
Инструкции по применению средства
«Хлорапин», для дезинфекции № 7/5 от
06.02.2007 г., Согласовано ФГУ
«РНИИТО им. Р.Р.Вредена» и ФГУН
«НИИ дезинфектологии
Роспотребнадзора»
Инструкция № 7/4 от 15.02.2006 г.,
Согласовано ФГУ «РНИИТО
им.Р.Р.Вредена».
Производства ЗАО «Петроспирт»,
(Россия).
Инструкция № 22 по применению
дезинфицирующего средства «Цеприл»
от 04.04.2007 г.
ЗАО «Петроспирт», Россия.
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотрбнадзора.
Инструкции по применению средства
«Эверлюкс-63» № 11 для очистки
изделий медицинского назначения,
12.12.2005 г.
ЗАО «Петроспирт», (Россия).
Согласовано ФГУН НИИД
Роспотрбнадзора.
P.S. По вопросам приобретения препаратов, названия
которых выделены жирным шрифтом, обращаться: г.
Санкт-Петербург, ул. Калинина д.13,
ЗАО «ПЕТРОСПИРТ»
тел: (812) 786-24-25, факс: (812) 786-88-24
E-mail:ptrspirt-spb@yandex.ru