ПРОЦЕССЫ КОМПЕНСАЦИИ И АДАПТАЦИИ ПРОКОПЧИК Н.И. ОТЛИЧИЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ОТ КОМПЕНСАТОРНЫХ: ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ИМЕЮТ ВИДОВОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОМПЕНСАЦИЯ - БОЛЕЕ УЗКОЕ ПОНЯТИЕ, ОТНОСИТСЯ К КОНКРЕТНОМУ ОРГАНИЗМУ ОТЛИЧИЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ОТ КОМПЕНСАТОРНЫХ: ПРИСПОСОБЛЕНИЕ – БОЛЕЕ ШИРОКОЕ ПОНЯТИЕ,ЧЕМ КОМПЕНСАЦИЯ (ОНО ОХВАТЫВАЕТ НЕ ТОЛЬКО ПЕРИОД ВОЗМОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ, НО И ПЕРИОД, КОГДА ЧЕЛОВЕК ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВ) КОМПЕНСАЦИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПРИ БОЛЕЗНИ И ЯВЛЯЕТСЯ СОСТАВНОЙ ЧАСТЬЮ БОЛЕЗНИ КОМПЕНСАЦИЯ – ЭТО СИТУАЦИОННАЯ РЕАКЦИЯ (т.е. КОНКРЕТНАЯ РЕАКЦИЯ В КОНКРЕТНОЙ СИТУАЦИИ) ОТЛИЧИЯ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ОТ КОМПЕНСАТОРНЫХ: ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОСУЩЕСТВЛЯЮТСЯ НА ПРИНЦИПАХ АВТОМАТИЗАЦИИ И АУТОРЕГУЛЯЦИИ КОМПЕНСАТОРНЫЕ РЕАКЦИИ НОСЯТ СТАДИЙНЫЙ ХАРАКТЕР СТАДИИ КОМПЕНСАТОРНЫХ РЕАКЦИЙ СТАНОВЛЕНИЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ ИСТОЩЕНИЯ КОМПЕНСАЦИИ КОМПЕНСАЦИИ КОМПЕНСАЦИИ (ИЛИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ) ВИДЫ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ: АТРОФИЯ ГИПЕРТРОФИЯ (но не все ее разновидности, а только две из четырех возможных: 1.НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ, 2.ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ РАЗРАСТАНИЯ) ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРЕСТРОЙКА ТКАНЕЙ МЕТАПЛАЗИЯ ДИСПЛАЗИЯ ВИДЫ КОМПЕНСАТОРНЫХ ПРОЦЕССОВ: ГИПЕРТРОФИЯ (но к компенсации относятся только 2 вида из 4 возможных, а именно: 1. РАБОЧАЯ ГИПЕРТРОФИЯ, 2. ВИКАРНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ (является не только компенсаторным, но и приспособительным процессом, ибо она присуща всему живому и совершенствуется в процессе эволюции) Регенерация - это восстановление тканей взамен погибших ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГЕНЕРАЦИИ: УРОВНИ РЕГЕНЕРАЦИИ: МОЛЕКУЛЯРНЫЙ, СУБКЛЕТОЧНЫЙ, КЛЕТОЧНЫЙ, ТКАНЕВОЙ, ОРГАННЫЙ. ФОРМЫ РЕГЕНЕРАЦИИ: КЛЕТОЧНАЯ И ВНУТРИКЛЕТОЧГНАЯ. ВИДЫ РЕГЕНЕРАЦИИ: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ, РЕПАРАТИВНАЯ, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ: ГАНГЛИОЗНЫЕ КЛЕТКИ ЦНС ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ. МИОКАРД И СКЕЛЕТНЫЕ МЫШЦЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ РЕГЕНЕРАЦИЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ КЛЕТОЧНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ ЭПИДЕРМИС СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ КОСТИ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ ЛИМФОИДНАЯ ТКАНЬ ЭНДОТЕЛИЙ СОСУДОВ МЕЗОТЕЛИЙ ЛОКАЛИЗАЦИЯ КЛЕТОЧНОЙ В СОЧЕТАНИИ С ВНУТРИКЛЕТОЧНОЙ РЕГЕНЕРАЦИЕЙ: ПЕЧЕНЬ ПОЧКИ ЛЕГКИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ ВНС ГЛАДКИЕ МЫШЦЫ ВИДЫ РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ: ПОЛНАЯ (РЕСТИТУЦИЯ) НЕПОЛНАЯ (СУБСТИТУЦИЯ) ВИДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ: 1. ГИПЕРРЕГЕНЕРАЦИЯ 2. ГИПОРЕГЕРАЦИЯ 3. МЕТАПЛАЗИЯ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РЕГЕНЕРАЦИИ: 1). СТАДИЙНОСТЬ РЕГЕНЕРАЦИИ, 2). СИНХРОННОСТЬ РЕГЕНЕРАЦИИ В СТРОМЕ И ПАРЕНХИМЕ, 3). СОХРАНЕНИЕ ВИДА ТКАНИ ХАРАКТЕРИСТИКА ГИПЕРТРОФИИ И ГИПЕРПЛАЗИИ: ГИПЕРТРОФИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ КЛЕТОК, ТКАНЕЙ ИЛИ ОРГАНОВ В РАЗМЕРАХ ГИПЕРПЛАЗИЯ – УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА УЛЬТРАСТРУКТУР КЛЕТКИ ГИПЕРТРОФИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСТИННОЙ И ЛОЖНОЙ ПРИМЕРЫ ЛОЖНОЙ ГИПЕРТРОФИИ ВАКАТНАЯ ГИПЕРТРОФИЯ СЛОНОВОСТЬ ГИГАНТИЗМ КОНЕЧНОСТЕЙ СПЛАНХОМЕГАЛИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРТРОФИИ ПО МЕХАНИЗМУ ВОЗНИКНОВЕНИЯ: 1.РАБОЧАЯ (КОМПЕНСАТОРНАЯ) 2.ВИКАРНАЯ (ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ) 3.НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ 4.ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЕ РАЗРАСТАНИЯ Атрофия Это прижизненное уменьшение объема клеток, тканей, органов. Она сопровождается снижением или прекращением функции органов КЛАССИФИКАЦИЯ АТРОФИИ: 1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АТРОФИЯ, («…есть юные ткани в стареющем организме и стареющие ткани – у плода» - Р.Вирхов) 2. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АТРОФИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АТРОФИИ: ОБЩАЯ (ИСТОЩЕНИЕ ИЛИ КАХЕКСИЯ) МЕСТНАЯ ВИДЫ ОБЩЕЙ АТРОФИИ : 1.АЛИМЕНТАРНОЕ ИСТОЩЕНИЕ 2.РАКОВАЯ КАХЕКСИЯ 3.ГИПОФИЗАРНАЯ КАХЕКСИЯ 4.ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ КАХЕКСИЯ 5. ИСТОЩЕНИЕ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (НАПРИМЕР, НЕКОТОРЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ) ВИДЫ МЕСТНОЙ АТРОФИИ: ДИСФУНКЦИОНАЛЬНАЯ 2. ОТ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ 3. АТРОФИЯ ОТ ДАВЛЕНИЯ 4. НЕЙРОТИЧЕСКАЯ 5. АТРОФИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ 1. Организация - это замещение патологического процесса соединительной тканью Виды склероза с учетом этиологии и патогенеза: 1. как исход хронического продуктивного воспаления, 2. как исход дезорганизации соединительной ткани (например, фибриноидного набухания), 3. как исход некроза или атрофии в тканях и органах, 4. как результат заживление ран, язвенных дефектов, 5. как результат организации тромба, экссудата; образование спаек, облитерация серозных полостей Различают 3 механизма морфогенеза склероза 1. новообразование соединительной ткани за счет пролиферации фибробластов. Вслед за этим возникает усиленный синтез коллагена, фибриллогенез о образование соединительной ткани. Это характерно для: 1. заживления ран, 2. организации некроза, 3. может быть в исходе продуктивного воспаления. 2.УСИЛЕННЫЙ СИНТЕЗ КОЛЛАГЕНА ФИБРОБЛАСТАМИ И ФИБРИЛЛОГЕНЕЗ БЕЗ ВЫРАЖЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ КЛЕТОК (это наблюдается при дезорганизации соединительной ткани; при застойном склерозе органов –бурая индурация легких и др.) 3.СКЛЕРОЗ ПРИ КОЛЛАПСЕ СТРОМЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕКРОЗА ИЛИ АТРОФИИ ПАРЕНХИМЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (например, постнекротический цирроз печени) ВИДЫ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН: 1. ЗАКРЫТИЕ РАНЫ ПУТЕМ НАПОЛЗАНИЯ ЭПИТЕЛИЯ ИЗ СОСЕДНИХ УЧАСТКОВ 2. ЗАЖИВЛЕНИЕ ПОД СТРУПОМ 3. ПЕРВИЧНОЕ НАТЯЖЕНИЕ 4. ВТОРИЧНОЕ НАТЯЖЕНИЕ ПЕРЕСТРОЙКА ТКАНЕЙ - ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ТКАНЕЙ К НОВЫМ УСЛОВИЯМ СУЩЕСТВОВАНИЯ ПРИМЕРЫ ПЕРЕСТРОЙКИ ТКАНЕЙ: КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРА- ЩЕНИЕ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТНОЙ ТКАНИ ПРИ ИЗМЕНЕНИИ НАГРУЗКИ НА КОСТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ АККОМОДАЦИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИСПЛАЗИИ: ДИСПЛАЗИЯ - ЭТО НАРУШЕНИЕ ПРОЛИФЕРАЦИИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ КЛЕТОК. ПОЯВЛЯЕТСЯ КЛЕТОЧНАЯ АТИПИЯ И НАРУШАЕТСЯ ГИСТОАРХИТЕКТОНИКА ТКАНИ РАЗЛИЧАЮТ 3 СТЕПЕНИ ДИСПЛАЗИИ: 1ст. - ЛЕГКАЯ, 2ст. – УМЕРЕННАЯ, 3ст. -ТЯЖЕЛАЯ.