г. Москва, 12 апреля 2013 года

Выступление
министра труда и социальной защиты населения
Республики Башкортостан Ивановой Л.Х. на заседании расширенной
коллегии Минтруда России на тему: «Внедрение государственночастного партнерства в систему социального обслуживания населения»,
г. Москва, 12 апреля 2013 года)
Уважаемый Дмитрий Анатольевич! Уважаемый Максим Анатольевич!
Уважаемые коллеги!
Происходит объективное старение населения, которое нам нужно –
ведь мы стремимся к повышению продолжительности жизни (в соответствии
с указом президента №606 - 74 года к 2018 году). Решение демографических
проблем через повышение рождаемости имеет свой потолок, и мы должны
говорить о необходимости качественной миграции, а это – создание
комфортного уровня жизни для пожилых. Все это делает систему
социальных служб все более востребованной и перспективной.
Немного о Башкортостане. Это четырехмиллионное население (мы
седьмой по численности субъект), многоплановая экономика, приличный
инвестиционный климат и развитый человеческий потенциал. В сфере
социального обслуживания действуют 93 учреждения, в которых трудятся
11,5 тысяч работников и имеется 8,5 тысяч койко-мест. Ветхих и аварийных
учреждений нет. Однако, если отталкиваться от действующих нормативов, в
расчете на общую численность населения обеспеченность койко-местами
составляет
58%.
Конечно,
в
республике
идет
введение
стационарозамещающих технологий и реализуются программы, нацеленные
на продление активного долголетия (это народные университеты третьего
возраста, социальный туризм, волонтерский проект «Бабушки - детям»,
клубы по интересам и другие). В то же время мы отчетливо осознаем, что
сеть стационарного социального обслуживания необходимо развивать.
Дальнейшее развитие за счет государства неоправданно дорого, к
тому же зачастую неэффективно. Ни в одной цивилизованной или быстро
развивающейся экономике мира нет такой социальной нагрузки на бюджет.
Поэтому абсолютно логично наше федеральное министерство поставило в
дорожной карте задачу постепенного вхождения бизнеса в отрасль, развития
государственно-частного партнерства.
Итак, какие мы видим при этом проблемы?
Главная, на наш взгляд - платежеспособный спрос населения. Мы
имеем дело с особыми категориями. Как правило, наши получатели
привыкли получать социальное обслуживание бесплатно, даже когда в
состоянии его оплачивать. Мы заказали маркетинговое исследование на эту
тему в рамках программы Повышения качества жизни пожилых людей.
Поскольку надо, прежде всего, понять, на сколько семей, способных и
готовых платить за отличное обслуживание своих родителей приличную
сумму в месяц, можно рассчитывать. Маркетологи еще не закончили работу,
но называют оценочную цифру 3-5% от общего количества семей.
При этом, думаю, для всех регионов характерна ситуация, когда у 80%
проживающих в стационарах пожилых есть здоровые работающие дети.
Считаем, что изменения назрели. Пришло время потихоньку переламывать
сознание людей, не преумножать иждивенчество.
Необходимо, простите за пафос, воспитание общества в духе заботы о
своих близких. Нужен информационно-психологический фон. А это
грамотная социальная реклама. Возможно, надо подумать о госзаказе на
производство соответствующих художественных фильмов. Не помешает
корректировка политики подконтрольных государству СМИ.
Также стимулировать платежеспособный спрос может развитие и
совершенствование зарекомендовавших себя в мире институтов обратной
ипотеки и пожизненной ренты. Но если мы регулярно будем показывать по
Первому каналу жуткие сюжеты, как в очередной раз пенсионерку обманули
мошенники, оставив ее без квартиры, мы с вами в отрасль бизнес не
привлечем!
Следующим препятствием на пути государственно-частного
партнерства мы видим существующие тарифы на услуги социального
обслуживания. Нет единой методики расчета стоимости услуги. Например,
если в Башкирии прожиточный минимум ниже, чем в Москве почти вдвое, то
социальная помощь на дому дешевле в 20 раз. Выходит, что мы в десять раз
ниже оценили труд социальных работников. Должна быть единая
методологическая база для всей страны. (На встрече, организованной нашим
родным министерством недавно в Самаре, разговор на эту тему был, и мы
очень надеемся на помощь). Причем, нужно обсчитать услугу, разбив ее на
элементы с учетом степени зависимости опекаемого. По большому счету
нужно страхование по уходу. И гарантированный государством перечень
услуг по аналогии со здравоохранением, некий стандарт. Все, что касается
социально-медицинской составляющей должно быть гарантировано. А
условия проживания и питания – на выбор, в зависимости от потребностей и
возможностей.
Это серьезный вызов нашим действующим учреждениям. Уважаемые
коллеги-руководители региональных министерств, мы с вами оказались в
сложном положении. Нам нужно развивать отрасль, фактически создавая
конкуренцию организациям, учредителями которых мы являемся. Но
очевидно, что другого пути нет. Потому что в итоге, уверена, мы получим
совершенно новое качество услуг.
Наконец, необходимо совершенствование законодательства.
Серьезной заявкой на революцию в нашей сфере является новая редакция
закона о социальном обслуживании. У нас он прошел реальное общественное
обсуждение (мы неоднократно собирались с НКО, в режиме селектора с
муниципалами, много спорили). Считаем, что закон крайне нужен и полезен.
В то же время есть ряд моментов, которые нужно будет доработать ко
второму чтению. Например, что означает понятие «социальное
сопровождение»? Чем оно отличается от обслуживания? Нет необходимости
перегружать закон новыми понятиями. Кроме того, 75% от дохода, которые
перекочевали из действующего закона. С учетом заложенной возможности
участия бизнеса в предоставлении услуг, эта норма не позволит хорошим
государственным учреждениям конкурировать с негосударственными, не
говоря уже о том, что частники не будут соблюдать эту норму.
Необходимо вносить поправки в закон о концессионных соглашениях.
На условиях концессии строятся дороги, полигоны ТБО, физкультурнооздоровительные комплексы, детсады. И нет ни одного законченного проекта
по соцобслуживанию! В перечень сфер регулирования необходимо включить
и социальную защиту. Мы планируем с нашими законодателями
организовать внесение в Госдуму соответствующих поправок в закон о
концессии. Было бы хорошо всем регионам подключиться.
Необходимо ускорить принятие федерального закона о ГЧП, нужны
налоговые послабления, как в свое время это сделали для медицинских
организаций, нужно решать вопросы зарегулированности требований к
социальным учреждениям, необходима либерализация санпинов, в
частности.
В то же время со стороны либо государства, либо профессионального
сообщества необходим и контроль за деятельностью учреждений. Мы уже
столкнулись с недобросовестным поставщиком услуги. Эту тему также
необходимо отразить в законодательстве.
Одним словом, в социальной сфере нашей страны в настоящее время
происходит тектонический сдвиг. Фактически именно нам с вами придется
традиционно консервативное
социальное обслуживание превратить в
современную рыночную отрасль. Желаю нам всем успехов в этом нелегком
деле!
Спасибо за внимание.