Заявление о приеме в члены сроx

Форма №1
___________________На фирменном бланке организации_________________________________
«_____» _____________ 20___ г.
В СРО НП «Гильдия проектировщиков»
ЗАЯВЛЕНИЕ
о приеме в члены саморегулируемой организации
Прошу принять в члены СРО НП «Гильдия проектировщиков» и выдать свидетельство о
допуске к видам работ (согласно приложения), которые оказывают влияние на безопасность объектов
капитального строительства.
Полное и сокращенное наименование
юридического лица /Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя,
дата его рождения
ОГРН
Местонахождение юридического лица
(согласно учредительным документам)/
индивидуального предпринимателя
(согласно постоянного места
жительства)
Фактическое местонахождение
___________________________________________________________________
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный
пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса
(строения) и офиса)
______________________________________________________________________
(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город (населенный
пункт), улица (проспект, переулок и др.) и номер дома (владения), корпуса
(строения) и офиса)
ИНН/КПП
Расчетный счет,
банк
Кор. счет / Код по ОКПО / БИК Банка
Адрес сайта в сети Интернет
Тел/факс организации
ФИО, должность руководителя
Моб./раб. телефон, e-mail руководителя
ФИО, должность ответственного лица
Моб./раб. телефон, e-mail
ответственного лица
С уставом, правилами, стандартами СРО НП «Гильдия проектировщиков» ознакомлен и
обязуюсь их соблюдать.
В случае преобразования, изменения наименования, смены юридического адреса и/или
фактического адреса, либо утраты документа, подтверждающего наличие свидетельства о допуске,
обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении документа,
подтверждающего наличие свидетельства о допуске, с приложением документов, подтверждающих
указанные изменения или утрату документа, подтверждающего наличие свидетельства о допуске,
сообщить номер контактного телефона. А также в случае смены исполнительного органа, смены
работников, ответственных за безопасность выполнения работ, обязуюсь не позднее чем через 15 дней
уведомить СРО о произошедших изменениях с приложением документов, подтверждающих указанные
изменения.
Достоверность представленных документов гарантирую.
Копии документов согласно перечня прилагаются.
(Должность руководителя)
(подпись)
(Расшифровка подписи)
М.П.
1
Приложение
к заявлению о приеме в члены
саморегулируемой организации
1) В таблице видов работ удалите ненужные строки
2) В столбце 3 или 4 поставьте отметку (крестик или галочку) для обозначения
запрашиваемого уровня ответственности объектов.
ПЕРЕЧЕНЬ
видов работ по подготовке проектной документации, которые
оказывают влияние на безопасность объектов капитального
строительства
Порядко
вый
номер
работы
по
Перечн
ю
Виды заявленных работ
Для объектов
капитального
строительства
(кроме особо
опасных,
технически
сложных
объектов,
объектов
использования
атомной энергии)
1
2
3
1.
Для особо
опасных,
технически
сложных
объектов
капитального
строительства
(кроме
объектов
использовани
я атомной
энергии)
4
Работы по подготовке схемы планировочной организации земельного участка:
1.1.
Работы по подготовке генерального плана земельного
участка
1.2.
Работы по подготовке схемы планировочной
организации трассы линейного объекта
1.3.
Работы по подготовке схемы планировочной
организации полосы отвода линейного сооружения
Работы по подготовке архитектурных решений
Работы по подготовке конструктивных решений
Работы по подготовке сведений о внутреннем инженерном оборудовании, внутренних
сетях инженерно-технического обеспечения, о перечне инженерно-технических
мероприятий:
Работы по подготовке проектов внутренних
инженерных
систем
отопления,
вентиляции,
кондиционирования, противодымной вентиляции,
теплоснабжения и холодоснабжения
Работы по подготовке проектов внутренних
инженерных систем водоснабжения и канализации
Работы по подготовке проектов внутренних систем
__
электроснабжения*
Работы по подготовке проектов внутренних
__
слаботочных систем*
Работы по подготовке проектов внутренних
диспетчеризации, автоматизации и управления
инженерными системами
Работы по подготовке проектов внутренних систем
газоснабжения
Работы по подготовке сведений о наружных сетях инженерно-технического
2.
3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
5.
2
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
6.12.
7.
7.1.
7.2.
7.3.
8.
9.
10.
11.
обеспечения, о перечне инженерно-технических мероприятий:
Работы по подготовке проектов наружных сетей
теплоснабжения и их сооружений
Работы по подготовке проектов наружных сетей
водоснабжения и канализации и их сооружений
Работы по подготовке проектов наружных сетей
электроснабжения до 35 кВ включительно и их
сооружений
Работы по подготовке проектов наружных сетей
электроснабжения не более 110 кВ включительно и их
сооружений
Работы по подготовке проектов наружных сетей
электроснабжения 110 кВ и более и их сооружений
Работы по подготовке проектов наружных сетей
слаботочных систем
Работы по подготовке проектов наружных сетей
газоснабжения и их сооружений
Работы по подготовке технологических решений:
Работы по подготовке технологических решений
жилых зданий и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
общественных зданий и сооружений и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
производственных зданий и сооружений и их
комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов транспортного назначения и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
гидротехнических сооружений и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов сельскохозяйственного назначения и их
комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов специального назначения и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов нефтегазового назначения и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов сбора, обработки, хранения, переработки и
утилизации отходов и их комплексов
Работы по подготовке технологических решений
объектов очистных сооружений и их комплексов
Работы по разработке специальных разделов проектной документации:
Инженерно-технические мероприятия по гражданской
обороне
Инженерно-технические
мероприятия
по
предупреждению чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера
Разработка
декларации
по
промышленной
безопасности опасных производственных объектов
__
Работы по подготовке проектов организации
строительства, сносу и демонтажу зданий и
сооружений, продлению срока эксплуатации и
консервации*
Работы по подготовке проектов мероприятий по
охране окружающей среды
Работы по подготовке проектов мероприятий по
обеспечению пожарной безопасности
Работы по подготовке проектов мероприятий по
обеспечению доступа маломобильных групп
3
12.
13.
населения
Работы
по
обследованию
строительных
конструкций зданий и сооружений
Работы по организации подготовки проектной
документации, привлекаемым застройщиком или
заказчиком на основании договора юридическим
лицом или индивидуальным предпринимателем
(генеральным проектировщиком)
Стоимость работ по одному договору по организации подготовки проектной
документации для объектов капитального строительства:
не превышает 5 млн.руб.
не превышает 25 млн.руб.
не превышает 50 млн.руб.
не превышает 300 млн.руб.
составляет 300 млн. рублей и более
Примечание: Виды работ указываются в соответствии с Перечнем видов работ по подготовке
проектной документации, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального
строительства, утвержденным приказом Министерства регионального развития Российской
Федерации от 30 декабря 2009г № 624 (зарегистрирован в Минюсте России 15 апреля 2010г.,
регистрационный № 16902).
(Должность руководителя)
(подпись)
(Расшифровка подписи)
М.П.
4