Правила сбора для микробиологического

ПРАВИЛА
СБОРА
ИССЛЕДОВАНИЙ
4.
4.1
БИОЛОГИЧЕСКОГО
МАТЕРИАЛА
ДЛЯ
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ




Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками,
противогрибковыми препаратами.
Обязательная маркировка пробирок, контейнеров, флаконов и транспортных сред с указанием
Фамилии И.О., даты рождения, даты и времени взятия материала и локализации, откуда получен
образец.
При оформлении направительного бланка заполнение всех граф, с указанием локализации материала
и номера теста. Информация на бланке и материале должны совпадать, иначе материал в работу не
будет браться.
Соблюдение сроков и режима хранения проб, полученных для исследований.
ПРАВИЛА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ТРАНСПОРТНОЙ СИСТЕМОЙ:







Открыть стерильный пакет с транспортной пробиркой.
Снять колпачок с пробирки.
Достать тампон с аппликатором и отобрать пробу. При отборе проб только головка аппликатора должна
касаться мест подозреваемого наличия инфекции с тем, чтобы минимизировать угрозу потенциального
заражения.
При отборе проб у пациента не следует употреблять чрезмерную силу либо сильно надавливать, так
как это может привести к деформации стержня тампона.
Поместите тампон с аппликатором в транспортную пробирку.
Запишите имя пациента и его данные на ярлыке пробирки.
Отправьте пробы в лабораторию для проведения анализа.
Для забора биоматериала лаборатория “Диасервис” использует универсальные
контейнеры и пробирки
транспортные
Транспортные контейнеры и пробирки представляют собой готовую к использованию стерильную систему,
предназначенную для забора, транспортировки и хранения клинических проб для бактериологических
исследований.
Версия 1.0
2
Код
ВИД ИССЛЕДОВАНИЯ
301
Генитальное исследование с помощью тест-системы

302
Исследование отделяемого женских половых органов на микрофлору и определение
чувствительности к антибиотикам

303
Исследование отделяемого мужских половых органов на микрофлору и определение
чувствительности к антибиотикам

304
Исследование клинического материала на наличие грибов рода Candida (соскоб со слизистой
языка, отделяемое из уха, влагалища, раны и т.д.)

305
Исследование крови на стерильность

306
Исследование кала на дисбактериоз

307
Исследование мочи с выделением микрофлоры и определение чувствительности к
антибиотикам

308
Исследование мокроты на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

309
Исследование отделяемого носа на микрофлору и определение чувствительности к
антибиотикам

310
Исследование отделяемого глаза на микрофлору и определение чувствительности к
антибиотикам

311
Исследование отделяемого уха на микрофлору и определение чувствительности к
антибиотикам

Уточнить
312
Исследование иного биоматериала на микрофлору и определение чувствительности к
антибиотикам
313
Исследование кала для определения антигена Хеликобактер пилори

314
Исследование отделяемого зева на микрофлору и определение чувствительности к
антибиотикам

315
Исследование отделяемого носа на наличие патогенного стафилококка (S.aureus) и
определение чувствительности к антибиотикам и стафилококковому бактериофагу

316
Исследование отделяемого инфицированных
чувствительности к антибиотикам

317
Исследование кала для определения антигенов рота - и аденовирусной инфекций.

318
Исследование кала на энтеропатогенную флору (сальмонеллы, шигеллы, патогенная
кишечная палочка, условно-патогенная флора)

319
Исследование кала на определение клостридий

320
Исследование кала для выявление скрытой крови (FOB)

Версия 1.0
ран
на
микрофлору
и
определение
в
лаборатори
и
3
Для забора биоматериала для бактериологических исследований используются
только системы с транспортной средой

(код № 301, 302, 303, 304, 309, 310, 311, 314, 315, 316)
Для исследования (код № 307) используется пластиковый контейнер для сбора мочи

Для исследований (код № 306, 313,317, 318,319, 320) используются пластиковый
контейнер для сбора кала

Для исследования (код №305) используется вакуумная пробирка с антикоагулянтом
(необходимый объем для проведения анализа 10 мл)

4.2.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ
4.2.1
Правила сбора кала при исследовании микрофлоры кишечника (дисбактериоз)
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и
химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей приём
продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, также алкоголь,
антибиотики и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки и
т.д.).
Материалом служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый
контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист
(пакет) из полиэтилена или бумаги (этот способ является предпочтительным).
При использовании судна, его предварительно хорошо промывают с мылом и губкой, ополаскивают
многократно водопроводной водой, а потом обдают кипятком и остужают.
Кал берут преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку
стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Не наполняйте контейнер
доверху. Тщательно закройте крышку.
Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение
указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет).
На контейнере необходимо указать Вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора
материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. В направительном бланке обязательно
должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приеме антибиотиков. При взятии
материала необходимо соблюдать стерильность.
По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков
(если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).
Условия, соблюдение которых обязательно:






4.2.2
1.
2.
3.
не допускается замораживание;
не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов);
не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной;
не допускается неплотно закрытый контейнер;
не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.
Для правильной оценки результатов рекомендуется проведение 2-3-кратных исследований с интервалом 12 дня.
Исследование кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору
Взятие проб кала должно осуществляться на ранних этапах болезни, пока патогенные микробы содержатся
в материале в большом количестве.
Для сбора кала пациенту выдается контейнер с крышкой и ложечкой.
Если пациент собирает кал дома, ему нужно выдать инструкцию (см. выше), где изложены правила сбора и
предупредить о том, что материал должен быть доставлен в лабораторию, как можно быстрее.
Версия 1.0
4
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ГИНЕКОЛОГОВ
4.3.
4.3.1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.3.2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
4.3.3.
1.
2.
3.
4.
4.3.4.
1.
2.
4.3.5.
1.
2.
4.3.6.
1.
2.
3.
4.3.7.
1.
Правила взятия мазков у женщин для микроскопического (бактериоскопического) исследования
Перед тем, как взять мазок очень важно убрать из влагалища избыток выделений и слизи сухой стерильной
марлевой салфеткой (т.к. там содержатся разрушенные клетки и лейкоциты, детрит и мертвые микробные
клетки). При несоблюдении этого требования описанная нами микроскопическая картина введёт вас в
заблуждение, т.к. ядра эпителиальных клеток и детрит встречаются при таком патологическом состоянии,
как цитолитический вагиноз, которого на самом деле может и не быть, а часть микробов не удастся
правильно идентифицировать, в связи с тем, что они потеряют способность правильно воспринимать
красители.
Нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.
Маркируйте стекло на противоположной от мазка стороне.
Отметьте на стекле локализацию каждого мазка, если их наносится на стекло более одного (например "С",
"V", "U").
На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.
Дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковать перед отправкой.
Правила сбора мочи для женщин
Перед сбором мочи подготовьте 6 - 10 чистых ватных шариков, сосуд с теплым мыльным раствором
(пользуйтесь обычным туалетным мылом), сосуд с теплой кипяченой водой и контейнер для сбора мочи
(крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой).
Вымойте руки с мылом.
Удобно расположитесь на унитазе и разведите колени как можно шире.
Вымойте область наружных половых органов, последовательно меняя 4 ватных шарика, смоченных в
мыльном растворе. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу
только один раз, стараясь проникать во все складки.
Промойте намыленный участок с помощью двух и более ватных шариков, смоченных в теплой кипяченой
воде. Каждым шариком необходимо провести по направлению от лобка к заднему проходу только один раз,
стараясь проникать во все складки.
Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора мочи женщинам, живущим
половой жизнью, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Приготовьтесь собрать
мочу.
Удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи в унитаз, приостановите мочеиспускание,
а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема. Постарайтесь не
прикасаться контейнером к телу.
Отделяемое уретры
Перед взятием мазка на посев проводится туалет наружных половых органов для снижения контаминации
пробы с помощью стерильных салфеток и дистиллированной воды.
Материал собирают не ранее, чем через 2 часа после мочеиспускания.
Для стимуляции выделений нежно массируют уретру, отделяемое собирают стерильным тампоном,
входящим в состав транспортной среды.
Если отделяемое получить не удается, в уретру вводят стерильный тампон на глубину 1-2 см, аккуратно
вращают его в течение 10 сек., вынимают, помещают в транспортную среду.
Отделяемое вульвы, преддверия влагалища
Материал берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы.
При воспалении бартолиниевых желез производят их пункцию. При вскрытии абсцесса железы гной берут
стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы, после чего его погружают в пробирку со
средой.
Отделяемое влагалища
Материал берут до проведения мануальных исследований.
Зеркало и подъемник вводят во влагалище, стерильной салфеткой убирают избыток выделений и слизи.
Материал собирают из заднего свода или с патологически измененных участков стерильным тампоном,
входящим в состав транспортной системы со средой.
Отделяемое шейки матки
Обнажают шейку матки с помощью зеркал и влагалищную ее часть и убирают избыток выделений и слизи
стерильной марлевой салфеткой или ватным шариком, смоченными стерильным физиологическим
раствором или дистиллированной водой. Далее вытирают салфеткой избыток влаги.
Тонкий стерильный тампон (входящий в состав транспортной системы) аккуратно вводят в цервикальный
канал и вращают 10 сек., не касаясь стенок влагалища.
Для посева можно использовать соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок
цервикального канала. В этом случае материал переносится на тампон и погружается в пробирку с
транспортной средой.
Содержимое полости матки
Используют специальные инструменты типа шприца-аспиратора, имеющего на зонде покрытие.
Версия 1.0
5
2.
3.
4.
При введении зонда в полость матки раскрывают наружную оболочку зонда и набирают в шприц
содержимое матки.
Закрывают наружную оболочку и выводят зонд из матки.
Материал из шприца помещают на тампон и погружают в транспортную среду.
4.4.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ УРОЛОГОВ
4.4.1.
Правила взятия мазков у мужчин для микроскопического (бактериоскопического) исследования
1.
2.
3.
4.
5.
4.4.2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.4.3.
1.
2.
3.
4.4.4.
1.
2.
3.
4.4.5.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.4.5.
1.
2.
3.
Перед тем, как взять мазок из уретры очень важно провести гигиеническую обработку кожи головки
полового члена с помощью мыла и воды для уменьшения контаминации мазка посторонней флорой. После
обработки осушить головку полового члена с помощью стерильной марлевой салфетки.
С помощью специальных инструментов, используемых в вашем медицинском центре, соберите отделяемое
уретры, нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.
Если исследуется секрет простаты, мазок наносится на стекло, распределяется равномерно тонким слоем.
Обязательно дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковывать перед отправкой.
На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.
Правила сбора мочи для мужчин
Вымойте руки с мылом.
Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой
кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не
дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его.
Тщательно закройте контейнер крышкой.
Отделяемое уретры
Материал собирают не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания.
Перед взятием мазка из уретры, кожу обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным физиологическим
раствором или дистиллированной водой. Высушивают стерильной салфеткой.
В уретру на глубину 2-4 см аккуратно вводят стерильный тампон на тонком аппликаторе, входящий в состав
транспортной системы. Нежно, но интенсивно вращают им внутри в течение 10 сек., после чего тампон
помещают в пробирку со средой.
Секрет простаты
Перед сбором материала проводят тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыла и
кипяченой воды.
Проводят ручной массаж простаты через прямую кишку.
Материал собирают в стерильную пробирку, а затем используют транспортную систему со средой.
Пропитайте жидкостью стерильный тампон и поместите его в пробирку с транспортной средой.
Отделяемое язвы полового члена
Очищают поверхность язвы тампоном, смоченным физиологическим раствором, корочки удаляют.
Производят соскоб язвы до появления серозной жидкости.
Стерильной салфеткой удаляют жидкость и органические наслоения. (Следует избегать кровоточивости).
Надавливают у основания язвы до появления серозной жидкости.
Аспирируют выделившуюся жидкость шприцом с тонкой иглой.
Материал из шприца переносят на тампон, который потом погружают в пробирку со средой.
Правила сбора спермы
Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом, а затем проведите туалет наружных половых
органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушите стерильной салфеткой.
Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не
дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Материал получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер. Обратите внимание на то,
чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта (во избежание вытекания материала).
4.5.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОТОЛАРИНГОЛОГОВ
4.5.1.
Мазки из зева
Материал не следует брать при воспаленном надгортаннике, так как может возникнуть обструкция дыхательных
путей.
1.
2.
3.
Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.
Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
Аккуратно прижимают язык шпателем, стерильным тампоном от транспортной системы проводят между
дужками миндалин, по язычку и задней стенке глотки, не касаясь губ, щек и языка. При наличии гнойных
наложений мазок желательно брать на границе здоровых и пораженных тканей (т.к. именно там находится
наибольшее количество микробов).
Версия 1.0
6
4.
4.5.2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.5.3.
1.
2.
3.
4.
5.
4.5.4.
1.
2.
4.5.5.
1.
2.
3.
4.
4.5.6.
1.
2.
3.
4.
Тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
Мазки из носа
Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой.
Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.
Вводят тампон в носовой ход на глубину 2-2,5 см на уровне носовой раковины.
Прижать тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают
материал со слизистой носа.
Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.
Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
Мазки из ротоглотки для исследования на коклюш/менингококк
Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду с тампоном на алюминиевом
аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120˚, что необходимо для достижения области ротоглотки.
Вскрыть упаковку с транспортной средой со стороны крышек, достать пробирку, аппликатор изогнуть, не
вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться. Держать за крышку.
Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон
заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки. При
выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.
Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
Аспират из пазух
Производят пункцию верхнечелюстной пазухи, соблюдая правила асептики.
Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав
транспортной системы (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной
средой).
Жидкость при тимпаноцентезе
Очищают наружный слуховой проход слабым раствором антисептика.
Если барабанная перепонка не нарушена, ушной канал промывают мыльным раствором, ополаскивают,
высушивают, и, используя аспирационную технику, набирают жидкость в шприц. Далее аспират из шприца
переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы (можно небольшое количество
жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
При прободении барабанной перепонки экссудат собирают стерильным тампоном, входящим в состав
транспортной системы, используя слуховое зеркало.
После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
Отделяемое из наружного слухового прохода.
Обрабатывают кожу 70% спиртом и промывают физиологическим раствором.
При помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала
удаляют соринки и корки.
Материал из очага берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы, интенсивно
вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку).
После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
4.6.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПУЛЬМОНОЛОГОВ
4.6.1.
Правила сбора мокроты
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.6.2.
1.
2.
3.
4.
Исследованию подлежит утренняя мокрота, выделяющаяся во время приступа кашля.
Перед откашливанием необходимо почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой с целью
механического удаления остатков пищи, слущенного эпителия и микрофлоры ротовой полости. Следите за
тем, чтобы в контейнер не попала слюна и носоглоточная слизь (особенно при насморке!).
Выделившуюся мокроту собирают в стерильный контейнер с красной крышкой.
Крышку плотно закрывают, чтобы материал не вытек.
Если мокрота отделяется плохо, накануне пациенту дают отхаркивающие средства.
Для микроскопического исследования мазок на стекле делать не надо, мокроту присылают в контейнере.
Трахеобронхиальные смывы
Исследуют при отсутствии мокроты или невозможности ее выделить естественным путем.
Гортанным шприцем в трахею вводят не более 5 мл стерильного физиологического раствора с
последующим его отсасыванием в стерильную пробирку с желтой крышкой.
Бронхиальные смывы, в том числе вблизи очага воспаления, могут быть сделаны с помощью бронхоскопа.
Смывную жидкость помещают в стерильный контейнер с крышкой. Крышку плотно закрывают.
4.7.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОКУЛИСТОВ
4.7.1
отделяемое коньюнктивы
1.
Материал для посева забирается утром до умывания.
Версия 1.0
7
2.
3.
4.
4.7.2.
1.
2.
3.
4.
5.
При наличии обильного гнойного отделяемого используют стерильный тампон, входящий в состав
транспортной системы. Гной собирают с внутренней поверхности нижнего века движением от наружного к
внутреннему углу глазной щели.
Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).
При скудном отделяемом тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором или
стерильной дистиллированной водой. Избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность ёмкости, далее
собирают материал, как описано в пункте 1.
Соскоб с роговицы
В каждый глаз закапывается местный анестетик.
При помощи стерильной лопаточки делают соскоб с язвы или другого образования.
Если больной применяет контактные линзы, необходимо исследовать их внутреннюю поверхность.
Из полученного материала делают мазок на стекле для микроскопического исследования, для этого
используют тампон без транспортной среды в индивидуальной стерильной упаковке.
На посев берут мазок тампоном, входящим в состав транспортной системы со средой.
4.8.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ХИРУРГОВ
4.8.1.
Отделяемое поверхностных ран
1.
2.
3.
4.8.2.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
4.8.3.
1.
2.
3.
4.8.4.
1.
2.
3.
Поверхность кожи вокруг раны обрабатывают ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом или
другим антисептиком.
После высыхания дезинфектанта, стерильной марлевой салфеткой удаляют детрит, некротические массы,
гной.
Отделяемое из раны для посева берут с помощью тампона, входящего в состав транспортной системы, для
микроскопического исследования - с помощью тампона без среды, находящегося в индивидуальной
стерильной упаковке. Материал на тампон собирают круговыми вращательными движениями от центра к
периферии пораженного участка в течение 5-10 секунд (во время взятия материала не касаются
окружающих рану тканей, кожи и слизистых) и погружают в пробирку с транспортной средой.
Содержимое глубоких ран и абсцессов
Удалите поверхностный экссудат салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором или 70%
спиртом.
После дезинфекции поверхности раны и высыхания дезинфектанта врач с помощью шприца и иглы берет
аспират из глубины раны. Если имеется везикула, берется жидкость и клетки у основания дефекта.
Если первоначально аспират взять не удалось, подкожно вводят стерильный физиологический раствор и
повторно пытаются взять аспират.
Далее аспират помещают в стерильную пробирку.
Стерильный тампон от транспортной системы пропитывают полученной жидкостью и погружают в пробирку
со средой.
При взятии материала во время операции отсылают вместе с аспиратом и кусочек ткани, образующей
стенку абсцесса. Его можно поместить с помощью этого же тампона вглубь транспортной среды в ту же
пробирку.
Целлюлит
Поверхность кожи над местом наибольшего воспаления обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным
физиологическим раствором или 70% спиртом.
С помощью иглы и шприца аспирируют содержимое из мягких тканей, далее через эту же иглу набирают в
шприц небольшое количество стерильного физиологического раствора.
Жидкостью из шприца пропитывают тампон, который погружают в транспортную среду, часть жидкости
(несколько капель) можно добавить в пробирку.
Пролежни, язвы
Поверхность пролежня (язвы) и кожу вокруг обрабатывают стерильным физиологическим раствором.
Материал получают путем энергичного надавливания тампоном на дно язвы. Поверхностный экссудат для
исследования непригоден.
Тампон с полученным материалом помещают в транспортную среду.
Версия 1.0