Тема 19 СРС

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
«Утверждено»
на методическом совещании
кафедры пропедевтики педиатрии № 2
Заведующий кафедрой
Доцент ____________ В.А. Клименко
« ____ » ___________________ 2013
Составители Клименко Виктория Анатольевна
Кандыба Василий Петрович
Плахотная Ольга Николаевна
Ащеулов Александр Михайлович
Карпушенко Юлия Валентиновна
Ответственный за выпуск Клименко В.А.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Учебная дисциплина
Модуль 1
Содержательный
модуль 3
Тема занятия № 19 ( 3 )
курс
Факультет
Уход за больными (практика)
Уход за больными, его роль в лечебном процессе
и организация в условиях профильного
стационара.
Уход за детьми, его роль в лечебном процессе и
организация
в
условиях
педиатрического
стационара.
Особенности гигиены новорожденных и детей
первого года жизни и уход за ними в стационаре
детской больницы. Дезинфекция и стерилизация
предметов ухода за детьми.
2
Медицинский
Харьков 2013
Количество учебных часов: самостоятельная работа - 3;
практические занятия - 2 .
Актуальность
Уход за новорожденным ребенком - одно из важнейших условий правильного развития.
Уход предполагает организацию оптимального режима дня, назначение адекватной диеты,
проведение рациональных мероприятий, способствующих физическому и психомоторному
развитию. Организм ребенка, особенно первых месяцев жизни, во многом отличается от
организма взрослого человека. Знание анатомических и физиологических особенностей детского
организма является основанием для правильной организации гигиены и ухода в течение всего
периода детства. От тщательного соблюдения норм личной гигиены зависит течение заболевания,
сроки выздоровления и дальнейшей реабилитации ребенка.
Конкретные цели:
Демонстрировать владение навыками обеспечения личной гигиены детей первого года
жизни
Демонстрировать умение обработки игрушек, пеленальных столов, дезинфекции
бутылочек, сосок мензурок, термометров.
Учебные цели
Знать:
1. Особенности личной гигиены детей в зависимости от пола и возраста .
2. Период новорожденности. Адаптация новорожденных. Обработка пупочной ранки. Обработка
полости рта ребенка при молочнице.
3. Уход за кожей, глазами, носом, ушами детей первого года жизни. Пеленание детей грудного
возраста.
4. Понятие о дезинфекции и стерилизации предметов ухода за детьми (обработка мензурок,
горшков, игрушек, бутылочек, сосок, термометров, пеленальных столов после их использования).
Уметь:
1. Провести оброка предметов ухода за ребенком после использования
2. Провести перемену нательного и постельного белья ребенку, находящемуся на постельном
режиме
3. Приготовить соответствующие средства и продемонстрировать методику пеленания
новорожденного
4. Приготовить соответствующие средства и продемонстрировать методику туалета обработки
пупочной ранки
5. Приготовить соответствующие средства и продемонстрировать методику подмывания ребенка в
зависимости от пола
6. Приготовить соответствующие средства и продемонстрировать методику туалета глаз, ушей,
полости рта ребенка первого года жизни
Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная
интеграция).
Названия предыдущих
Полученные навыки
дисциплин
1.Медицинская
биология, Знать особенности жизнедеятельности патогенных,
микробиология
условно - патогенных бактерий, вирусов, простейших.
Описать и определить грибковую инфекцию
(молочница)
2 . химия
Знать
особенности
дезинфицирующих
химических
растворов.
соединений
Рассчитывать
2
необходимую концентрацию растворов.
3 . Латинский язык
Знать медицинскую терминологию.
4 . Нормальная анатомия
Знать строение органов и систем детского организма,
значение некоторых анатомических особенностей
детского организма при организации ухода за детьми.
5.Нормальная физиология
Знать особенности функционирования органов и
систем детского организма в зависимости от возраста
ребенка.
6. Медицинская физика
Понимать механизм действия различных
физических методов стерилизации
видов
Контрольные вопросы к занятию:
1. Как ухаживать за кожей ребенка до 1 года?
2. Как ухаживать за полостью рта, ушами, глазами, носовыми ходами ребенка разного возраста?
3. Укажите особенности гигиены девочек
4. Какие особенности гигиены пациента детской больницы.
5. Как пеленать детей грудного возраста?
6. Какие методы профилактики и лечения молочницы вы знаете?
7. Как используются глазные и ушные капли?
8. Определение термина «дезинфекция».
9. Назовите основные виды дезинфекции.
10. Определение термина « стерилизация».
11. Назовите основные виды стерилизации.
12. Как обрабатывать предметы ухода за детьми (обработка мензурок, горшков, игрушек,
бутылочек, сосок, термометров, пеленальных столов после их использования)?
Графологические структуры отдельных вопросов темы.
1. Принципы дезинфекции и стерилизации . Действие физических факторов на микроорганизмы приложение 1.
2. Основные методы стерилизации - приложение 2.
Перечень учебной литературы
Основная:
1.
Догляд за хворими: підручник Ю.П. Гніденко, О.М. Ковальова, В.М. Лісовий, О.В.
Охапкіна та ін.; за ред.. О.М. Ковальової, В.М. Лісового, С.І. Шевченка, Т.В. Фролової.
– К.: ВСВ «Медицина», 2010. – 488с.
2.
Майданник В.Г. Ваша дитина (догляд та виховання) / В.Г. Майданник, В.Г. Бурлай. –
Київ, 2004. - 298 с.
Дополнительная:
1.
Мазурин А.В. Загальний догляд за дітьми / А.В. Мазурин, А.М.Запрудный. – Москва :
«Медицина», 1998. - 292 с.
2.
Вусів І.Н. Практичні навички педіатра / І.Н. Вусів, М.В. Чичко. – Мінськ : Вища школа.,
1990. - 398 с.
3.
Загальний догляд за дітьми: навч. посібник / Л.С.Калиновська, В.Й.Гроховський,
А.Х.Жагліна та ін. - К.: Вища школа, 1993. - 117 с.
Тесты для самоконтроля:
1. Как часто проводят умывания детей на первом месяце жизни?
A. не проводят;
B. 2 раза в день;
3
C. 1 раз в день;
D. 3 раза в день;
E. Через день.
2. Как часто проводят умывания детей после 1 мес. жизни?
A. 2 раза в день
B. 1 раз в день;
C. 3 раза в день;
D. 4 раза в день;
E. Через день.
3. Чем очищают наружные слуховые проходы детям грудного возраста?
A. Ватными палочками;
B. Сухими турундами из ваты;
C. Ватно-марлевыми тампонами;
D. Ватными турундами, смоченными в физиологическом растворе;
E. Ватными палочками, смоченными кипяченой водой .
4. Как часто очищают наружный слуховой проход детям грудного возраста?
A. НЕ очищают;
B. 1 раз в день;
C. 2 раза в день
D. по показаниям;
E. через день.
5. Глаза детям первого года жизни промываются:
A. от внешнего угла глаза к внутреннему
B. от внутреннего угла глаза к внешнему;
C. вдоль нижнего века;
D. вдоль верхнего века;
E. не имеет значения.
6. Чем очищают носовые ходы детям первого года жизни?
A. ватными палочками;
B. ватно-марлевым тампоном
C. ватным жгутиком, смоченным физ. раствором;
D. сухим ватным жгутиком;
E. ватными палочками, смоченными кипяченой водой.
7. Как часто обрезают ногти детям?
A. 1 раз в день;
B. 2 раза в неделю;
C. 1 раз в неделю;
D. 1 раз в 10 дней;
E. 1 раз в месяц.
8. Как часто необходимо подмывать детей?
A. после каждого акта дефекации
B. 2 раза в день;
C. 3 раза в день;
D. 5 раз в день;
E. после каждого мочеиспускания.
4
9. В каком направлении подмывают девочек?
A. не имеет значения;
B. от анального отверстия до мочеиспускательном канале;
C. круговыми движениями
D. от мочеиспускательного канала к анальному отверстию;
E. локально прианальной области в любом направлении.
10. Когда проводят первое купание?
A. сразу после выписки из роддома;
B. на 7й день жизни;
C. когда отпадает остаток пуповины и затягивается пупочная ранка;
D. на 3й день жизни;
E. на 10й день жизни.
11. Как часто купают детей на первом полугодии жизни?
A. каждый день;
B. 1 раз в неделю;
C. 2 раза в неделю;
D. через день;
E. 2 раза в день.
12. Как часто купают детей во втором полугодии жизни?
A. каждый день
B. 1 раз в неделю;
C. 2 раза в неделю;
D. через день;
E. 2 раза в день.
13. Температура воды при купании в первый месяц жизни:
A. 36-36,5
B. 36,5-37,0
C. 37,0-37,5
D. 37,5-38,0
E. 35,5-36,0
14. Температура воды при купании в первом полугодии жизни:
A. 36-36,5
B. 36,5-37,0
C. 37,0-37,5
D. 37,5-38,0
E. 35,5-36,0
15. Температура воды при купании после 6-го месяца жизни:
A. 36-36,5;
B. 37,5-38,0;
C. 37,0-37,5;
D. 36,5-37,0
E. 35,5-36,0
16. Продолжительность купания на первом году жизни составляет:
A. 30-20 минут;
B. 10-20 минут;
C. 3-5 до 10 минут;
D. 10-15 минут;
5
E. 35-40 минут.
17. Положение ребенка во время купания в первом полугодии жизни:
A. не имеет значения;
B. сидя;
C. на правом боку
D. лежа с поднятой головой;
E. на левом боку
18. Положение ребенка во время купания после 6 месяцев :
A. не имеет значения;
B. лежа;
C. сидя;
D. на правом боку;
E. на левом боку.
19. Чем подмывают детей?
A. теплой проточной водой
B. влажными салфетками;
C. теплой водой в тазике;
D. теплой водой с отваром ромашки в тазике;
E. кипяченой водой в ванне.
20. Какие обработки бутылочек для кормления не применяют?
A. замачивание в 2% растворе пищевой соды;
B. кипячения;
C. обработка дез. раствором;
D. стерилизация в сухожаровом шкафу;
E. мытья в проточной воде
Задания для индивидуальной работы студента:
Подготовить реферат на тему «Современные средства ухода за ребенком раннего возраста».
Эталоны ответов на тестовые задания:
1 - C, 2 - A, 3 - B, 4 - D, 5 - A, 6 - C, 7 - C, 8 - A, 9 - D, 10 - C, 11 - A, 12 - D, 13 - C, 14 - B, 15 - A, 16
- C, 17 - D, 18 - C, 19 - A, 20 - C.
6
Приложение 1.
Графологическая структура темы
«Принципы дезинфекции и стерилизации. Для физических факторов на
микроорганизмы».
ФАКТОР
ДЕЙСТВИЕ
Сухой жар
Денатурация протеинов
Влажный пар
Денатурация протеинов
Пастеризация
Денатурация протеинов
Охлаждение
Заморозка
Высушивание
Заморозка и
высушивание
УФ излучение
Ионизирующее
излучение
Видимый свет
Звуковые и
ультразвуковые
волны
Фильтрация
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Стерилизация
стеклянной
посуды
и
металлических объектов в сухожаровом шкафу;
открытое пламя для сжигания микроорганизмов
Автоклавирования питательных сред, бинтов,
много видов больничного и лабораторного
оборудования, не повреждается теплом и
влажностью; стерилизация консервированной
пищи
Уничтожение возбудителей в молоке, молочных
продуктах, пиве
Снижает количество
Для хранения свежей еды в течение нескольких
ферментнодней не убивает большинство микроорганизмов
контролируемых реакция
Для хранения свежей еды в течение нескольких
Резко снижает
месяцев
не
убивает
большинство
количество ферментномикроорганизмов, используется с глицерином для
контролируемых реакция
хранения микроорганизмов
Тормозит
Для хранения некоторых фруктов и овощей,
ферментативную
иногда используется с дымом для хранения
активность
мясных изделий и рыбы
Изменяет структуру
Для изготовления растворимого кофе, для
протеинов и
хранения микроорганизмов годами
нуклеиновых кислот
Изменяет структуру
Для уменьшения числа микроорганизмов в
протеинов и
воздухе операционных, палатах
нуклеиновых кислот
Изменяет структуру
Для стерилизации пластмассовых изделий и
протеинов и
фармацевтической
продукции,
хранения
нуклеиновых кислот
продуктов
Окисление светоИспользуется с красителями для разрушения
чувствительных
бактерий и вирусов
материалов
Не используется в практике для уничтожения
Вызывают кавитацию
микробов, но полезный для фракционирования
клеток
клеток и изучение их компонентов
Используется
для
стерилизации
сред,
Механически удаляет
фармацевтической продукции, витаминов, в
микробы
производстве вакцин, исследовании микрофлоры
воздуха и воды
7
Приложение 2.
Графологическая структура темы
«Классификация методов стерилизации»
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Химическая
Консерванты
Бактериостатич
еское действие
Ніпагін,
Ніпазол,
Бутабен,
Сорбінова
кислота,
Хлорбутанолгідрат,
Мертіолат,
Цеферол,
Фенілетиловий
Спирт і інші
Антисептики
Бактерицидное
действие
Фенол,
Трікрозол,
Крезол,
Хлоркрезол
Механічна
(бактеріальна
фільтрація)
Физическая
Тепловая
Лучевая
Текуче-паровая
УФ излучением
Паром под
давлением
ИК излучением
Кипячение в воде
Рентгеновским
излучением
Тиндализация
Радиоактивным
излучением
Сухим паром
Фломбирование
Ультразвук
Газами:
Оксидом этилена,
Этиленгликолем,
Пропиленгликолем,
Триэтиленгликолем
и др.
8