Тема № 3

ФГАОУ ВО «КРЫМСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ В. И. ВЕРНАДСКОГО»
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра
лучевой диагностики и лучевой терапии
3.2. Методические разработки по учебным занятиям
для студентов
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой кафедрой
лучевой
диагностики
и
лучевой терапии
профессор КРАДИНОВ А.И.
(Ф.И.О., звание)
(подпись)
«
Тема № 3:
Факультет:
3
2015 г.
Лучевое
исследование
желудочно-кишечного
тракта.
Методы,
рентгеносемиотика
патологии
желудочно-кишечного
тракта,
особенности рентген-исследования у детей. Рентгенодиагностика
заболеваний пищевода, желудка и кишечника.
Дисциплина: ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА
Курс:
»
МЕДИЦИНСКИЙ
Семестр:
Куратор темы:
6
Специальность: педиатрия
ассистент САВИН А.А.
(Ф.И.О., должность, подпись, дата)
г. Симферополь
1.
Актуальность темы.
Пищеварительная система – это совокупность органов, соединенных в пищеварительный
канал. Они обеспечивают продвижение и переваривание пищи. Протяженность
пищеварительного канала – от 8 до 12 м.
Среди лучевых методов исследования органов пищеварительного канала предпочтение
отдают рентгенологическим. Исследование начинают до приема бариевой взвеси, чтобы
определить наличие и распределение газов в пищеварительном канале, исключить
обызвествление, наличие инородных тел, свободного газа в брюшной полости. Вторым
этапом является искусственное контрастирование полости пищеварительного канала. Третий
принцип – стремление всесторонне изучить морфологию пищеварительной трубки, т.е. его
«тонкий рельеф». Четвертое методологическое правило – это оценка моторно-эвакуаторной
функции органов. Знание нормальной рентгеноанатомии, семиотики заболеваний органов
пищеварительного канала, умение правильно выбрать тот или иной метод исследования
является обязательным в современной медицине. Любые исследования у детей обязательно
должны включать элементы рентгеноскопиии и рентгенографии.
2.
Цель обучения.
1. Изучить современные методы лучевого исследования органов пищеварительной системы у
детей.
2. Изучить нормальную лучевую анатомию органов брюшной полости у детей.
3. Выбрать метод лучевого исследования при различной патологии органов брюшной
полости у детей в различном возрасте.
Учебно-целевые задачи.
2.1.
1.
2.
3.
Знать методы лучевого исследования органов пищеварительной системы.
Знать нормальную лучевую анатомию органов пищеварительной системы.
Знать частную рентгеносемиотику и другие лучевые признаки заболеваний
органов пищеварительной системы в различном возрасте.
3.Восстановление базисных знаний по ранее изученным темам и дисциплинам.
Дисциплина
Студент должен знать
Студент должен уметь
Предыдущие дисциплины
1.
Педиатрия
2. Физиология и
анатомия
3. Патологическ
ая
анатомия
4.
Хирургия
Анатомическое
строение 1) Определить различные органы
пищеварительной
пищеварительной системы.
системы.
2) Определить форму, размеры,
место расположения и отделы
органов
пищеварительной
системы.
Функциональное состояние
Определить
функциональное
органов пищеварительной
состояние
органов
системы.
пищеварительной системы.
Патоморфологические
Различать патоморфологические
изменения при различных изменения
в
органах
заболеваниях
органов пищеварительной системы.
пищеварительной системы.
Признаки функциональных Определить
функциональные
расстройств:
атонии, расстройства:
атонию,
гипотонии,
гипертонии, гипотонию,
гипертонию,
рефлюкса
и
изъянов рефлюкс и изъяны развития.
развития.
Последующие дисциплины
5.
Хирургия
Синдромы
заболеваний
пищеварительного канала:
1. «Острого живота»,
2. воспалений,
3. язвенной болезни и ее
осложнений.
6.
Терапия
7.
Онкология

ентгенокартину
воспалительных заболеваний
пищеварительной системы
(эзофагит, гастрит, энтерит,
колит).

етоды
лучевого
исследования
пищеварительной системы.
Рентгенокартину
злокачественных
и
доброкачественных
заболеваний
пищеварительной системы, а
также
их
клинические
проявления у детей.

пределить
метод
лучевого
исследования
по
представленным документам.

писать
рентгенограммы
с
патологией
пищеварительной
системы и сделать заключение.

ыбрать
алгоритм
лучевого
исследования
больных
с
подозрением на острый живот,
воспаление, язвенную болезнь и
ее осложнения.
 Р
писать
рентгенограммы
с
воспалительных
заболеваний
пищеварительной
системы
(эзофагит,
гастрит,
энтерит,
колит).
Выбрать
алгоритм лучевого
М
исследования больных с
подозрением на выше описанные
заболевания.

ыбрать
алгоритм
лучевого
исследования
больных
с
подозрением на злокачественную
опухоль различной локализации
пищеварительной системы.

ценить
рентгенологические
признаки злокачественных и
доброкачественных
опухолей
костей (первичных и вторичных).
4. Программа самостоятельной подготовки.
№
п/п
1
2
Учебные задания
Конкретизация заданий
Знать
основные
и
специальные
методы
рентгенологического
исследования
пищевода,
желудка, 12-перстной кишки.
тонкого
и
толстого
кишечника.
Знать подготовку больного к
рентгенологическому
исследованию
пищевода,
Основные
методы:
рентгеноскопия,
рентгенография: прицельная, обзорная.
Специальные
методы:
париетография,
полиграфия,
применение
фармакологических проб, ирригография,
КТ, МРТ.
Опорожнение толстой
касторовое масло).
кишки
(клизма,
О
О
В
О
В
О
желудка, 12-перстной кишки,
тонкого
и
толстого
кишечника.
Знать
обоснование
искусственного
контрастирования
пищеварительного канала.
Знать
рентгенологическую
анатомия пищевода, желудка,
12-перст-ной кишки, тонкого
и толстого кишечника..
Знать
рентгеновскую
физиологию
пищевода,
желудка, 12-перстной кишки,
тонкого
и
толстого
кишечника.
Знать диагностику инородных
тел
пищевода,
желудка,
атрезия и стеноз желудка.
Врожденный пилоростеноз и
пилороспазм.
3
4
5
6
Контрастные вещества, малое
заполнение органов водной
сульфата бария.
и тугое
взвесью
Форма, расположение, название отделов,
рельеф слизистой.
Тонус, перистальтика, эвакуация.
Зарисовать:
- Схема желудочно-кишечного тракта с указанием анатомических отделов.
- Дивертикулы пищевода.
- Ахалазия пищевода.
- Рубцовое сужение пищевода (химический ожог).
- Острая язва желудка.
- Пенетрирующая язва тела желудка.
- Доброкачественная опухоль желудка.
- Пилоростеноз.
5. Алгоритм практической работы студентов.
I этап
Изучить материал по теме, используя основной и дополнительный список
литературы.
II этап
Изучить вопросы, отведенные на СРС.
III этап
Осуществить самоконтроль по предложенным тестам и задачам при СРС.
IV этап
Самостоятельная практическая работа с диагностическими изображениями (рентгено, томо-, КТ-, МРТ-граммы) на кафедре, на сайте кафедры в КГМУ
V этап
Письменно оформить протокол описания рентгено-, КТ-, МРТ-грамм и написать
заключение.
VI этап
Решение тестовых и ситуационных задач 1-2-3го уровней.
6. Тесты по теме для контроля знаний, ситуационные задачи – см. в разделе 3.5.
«Тесты для определения уровня знаний студентов» по данной дисциплине.
7. Место проведения занятия.
ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», кафедра
лучевой диагностики и лучевой терапии, учебные комнаты.
8. Источники информации.
8.1. Основная литература:
1.
Лекционный курс. – Симферополь.
2.
Крадинов А.И., Шалабасов Б.А., Прокопенко О.П., Гусаров В.Г. Современные
средства и способы лучевой диагностики: Учебное пособие. – Симферополь. 1995. –
52 с.
3.
Рентгенодіагностика /Під ред. проф. В.І. Мілька. – Вінниця: Нова книга, 2005. –
352 с.
4.
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская
радиология. – М.: Медицина, 2000. –672 с.
5.
Рентгенология /Под ред. В.И. Милько: Учебник. –
Київ: Вища школа, 1983. – 239 с.
6.
Рентгено-диагностика в педиатрии. Медицина – 1988 –
том № 1 – с. 447.
8.2.Дополнительная литература:
1.
Крадинов А.И., Прокопенко А.И., Донич С.Г. и др. Эффективный выбор
диагностических исследований в клинике. – Симферополь, 1999. – С. 8-10.
2.
Габуния Р.И., Колесников Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностике. – М.: Медицина, 1995. – 351 с.
3.
Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. – Минск, 1996. –
506 с.
4.
Общее руководство по радиологии /Под редакцией Холгера Петтерссона. Т. 2.
– Москва
1996. – С. 891-1079.