анкету (таланты)

Анкета участника
Международного Форума Моделей и Талантов «Fashion House International»
(томский региональный этап)
Категория «Таланты»
1. Ф.И.О.__________________________________________________________
2. Дата рождения ___________________________________________________
3. Контактные телефоны _____________________________________________
4. e-mail ___________________________________________________________
5. Номинация и возрастная группа участника:

музыкальный
жанр
(сольное

музыкальный
жанр
(сольное
вокальное исполнение)
инструментальное исполнение)
- от 4 до 10 лет включительно

- от 4 до 10 лет включительно

- от 11 до 18 лет включительно 
- от 11 до 18 лет включительно 
- от 18 до 28 лет включительно 
- от 18 до 28 лет включительно 
- от 29 лет и старше

- от 29 лет и старше

Музыкальное сопровождение номера:
Музыкальное сопровождение номера:
Фонограмма «-1»

Фонограмма «-1»

Без сопровождения

Без сопровождения

Инструмент __________________________
 хореографический
жанр (сольное
исполнение танца)

актерское
мастерство
(сольное
- от 4 до 10 лет включительно

выступление)
- от 11 до 18 лет включительно 
- от 4 до 10 лет включительно

- от 18 до 28 лет включительно 
- от 11 до 18 лет включительно 
- от 29 лет и старше

- от 18 до 28 лет включительно 
Музыкальное сопровождение номера:
- от 29 лет и старше

Фонограмма

Конкурсная программа:
Без сопровождения

Оригинальный номер

Чтение наизусть

Музыкальное сопровождение номера:
Фонограмма

Без сопровождения

6. Образование (название учебного заведения, специальность, год окончания):
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Профессиональные навыки и опыт:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
8. Законный представитель (заполняется при недостижении участником возраста 18 лет):
Ф.И.О.___________________________________________________________________________
С условиями участия в Международном Форуме Моделей и Талантов «Fashion House
International» ознакомлен, даю согласие на участие моего ребенка (подопечного).
__________ /_________________/
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата ______________________
Достоверность предоставленных сведений гарантирую
__________ /_________________/
(подпись)
(расшифровка подписи)
Дата _______________________
* Внимание! К анкете должен прилагаться фото-портрет
Участника в электронном виде, размером не более 2Mb,
желательно jpeg, название файла является именем и
фамилией Участника).
1