Анкета участника клуба «Молодая семья»

Анкета для семейных студентов Курганской ГСХА
1. Фамилия, имя, отчество
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Ваш возраст __________ Ваш пол __________
3. На каком факультете Вы обучаетесь?
______________________________________
__________________________________________________________________
4. Студентом какого курса и группы Вы являетесь?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Как долго Вы состоите в браке?
____________________________________________
6.Является
ли
Ваш
супруг(а)
студентом?
Да
(какого
вуза______________________________________________________________)
если
Нет,
то
укажите
место
работы
супруга(и)_________________________________________________________
7. Имеете ли Вы детей? Да____(Укажите возраст__________пол___________
Вашего ребенка).
Нет______
8. Оказывалась ли Вам поддержка в Курганской ГСХА как семейным
студентам? Да ________Нет _______
9. Если да, то укажите, какими подразделениями:
� По линии деканата
� По линии профкома студентов
10. Если нет, то укажите причину:
� Отсутствие информации
� Ваше нежелание
11. В чём заключалась
поддержка?________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Как Вы считаете, нужен ли Клуб молодой студенческой семьи в нашем
ВУЗе?_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Хотели бы Вы принимать участие в мероприятиях создаваемого Клуба
молодой студенческой семьи? Да_______ Нет_______
14. В каких мероприятиях Клуба молодой студенческой семьи Вы хотели бы
принять участие:
o Мастер-классы (по рукоделию и т.д.)
o Консультации/лекции специалистов (психологов, гос.структур)
o Детские и семейные праздники с конкурсами, призами, выступлениями
o Туристические походы, пикники
o Конкурсы фотографий и эссе на семейную тему, другие различные конкурсы
o Конкурс «Лучшая студенческая семья Академии»
o Другое_________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Как часто, на Ваш взгляд, должны проводиться мероприятия Клуба
молодой студенческой семьи?
________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Какое название Клуба молодой студенческой семьи Вы предлагаете?
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________
17. Какие меры поддержки студентов, имеющих детей, Вы считаете
необходимыми в Курганской ГСХА?
_________________________________________________________________
18. С какими проблемами сталкивалась Ваша семья, какие вопросы Вам
интересны?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
19. Если ли у Вас хобби/увлечение? Какое?_____________________________
20. Дата заполнения анкеты
_________________________________________________________________
21. Ваши контактные координаты:
Телефон
_________________________________________________________________
Е-mail ___________________________________________________________
Спасибо за внимание!