Остеопороз: симптомы, лечение и профилактика

Информационно-методический материал
для населения
Остеопороз: симптомы, лечение и профилактика
Каждой осенью и зимой травмпункты переполнены. И виной тому не только
слякоть и скользкий асфальт. Если у тебя крепкие кости, то при падении ты можешь разве
что получить шишку или синяк. А вот если переломы случаются, что называется, на
ровном месте, причем независимо от сезона — это уже серьезный сигнал о том, что с
твоей костной системой что-то не так. При далеко зашедшем остеопорозе, достаточно
споткнуться в коридоре о коврик или резко поднять тяжелую сумку, чтобы сломать ногу
или руку. Но если случается перелом шейки бедра (как правило, это происходит с
пожилыми женщинами), то такая травма требует обязательной госпитализации.
Пациенту непременно делают операцию, он проходит длительное лечение в стационаре.
При условии, что пострадавшего доставили в больницу в первые несколько часов после
травмы, исход благоприятный. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. В 25%
случаев больные становятся инвалидами и нуждаются в посторонней помощи, а около
15% из них остаются прикованными к постели. Можно ли избежать риска остеопороза?
Нам нужен кальций
Кальций не зря называют строительным материалом организма человека. Ионы
кальция важны для нервно-мышечного возбуждения, мышечного сокращения,
свертывания крови, проницаемости клеточных мембран, активности большинства
ферментов. Когда уровень кальция достаточен, эти процессы происходят четко, как и
было задумано природой. Главная роль в метаболизме кальция отводится костной ткани, в
которой постоянно происходят обменные процессы. А вот ответственность за
поддержание в них равновесия несут половые гормоны: эстрогены и прогестерон у
женщин, андрогены у мужчин.
В период менопаузы женский организм резко снижает выработку половых гормонов,
из-за чего костная ткань становится менее плотной. С возрастом ухудшается всасывание
кальция в тонком кишечнике, к тому же усвоение этого важного микроэлемента
нарушается вследствие заболеваний органов пищеварения и печени. Большое количество
кальция выходит с потом. Например, у некоторых спортсменов потеря костной массы
может достигать 3% в год, что требует соответствующего контроля и компенсации.
Потерю костной ткани отмечают у здоровых женщин уже в возрасте старше 35 лет, у
мужчин - старше 40 (ежегодная потеря костной массы достигает 0,3-0,5%).
Остеопороз диагностируют у 80% женщин старше 50 лет и почти у 100% мужчин старше
75 лет.
Тихая эпидемия
Опасность остеопороза в том, что он развивается бессимптомно. Переломы
происходят уже на той стадии, когда потеря костной ткани довольно значительна. Вот
почему так важна профилактика. Нужно учитывать, что основным элементом лечебнопрофилактических мер предотвращения остеопороза является рациональное
сбалансированное питание. Для жителей нашей страны такое условие обязательно!
Неблагополучная экологическая обстановка, в которой живут многие люди, вредные
1
условия труда, неправильное питание, слишком активное использование синтетических
лекарств, физические и психо-эмоциональные перегрузки - все это вредит здоровью и в
первую очередь метаболизму костных тканей.
Специалисты отмечают, что женщины в зрелом возрасте недополучают с пищей
кальций, фосфор и магний, а так же белки животного и растительного происхождения,
полиненасыщенные жирные кислоты, витамин D. Зато избыточно употребляют углеводы,
рафинированные продукты, что отнюдь не способствует укреплению костей. Потеря
костной массы также происходит вследствие избыточного потребления алкоголя, кофе,
газированных напитков: в организме снижается количество кальция, магния и калия,
нарушается водно-солевой баланс. Сочетание никотина и алкоголя в течении
продолжительного времени приводит к потере до 25% костной массы!
Настораживающие факторы
К предвестникам остеопороза относятся: быстрая утомляемость, снижение
работоспособности, затылочная боль. Отмечаются раздражительность, плаксивость,
эмоциональная лабильность или подавленное состояние, апатия, чувство безнадежности,
страха, нарушения сна. Во многих случаях остеопороз на ранних стадиях протекает
практически бессимптомно и проявляется уже болью в костях, деформацией скелета,
переломами. Некоторые женщины замечают, что они стали ниже ростом, и,
обеспокоенные этим фактом, обращаются за помощью к докторам, чтобы те «поставили
на место», как им кажется, просевшие позвонки. При остеопорозе резкое приседание,
давление сверху на вытянутые руки сопровождаются болью в позвоночнике. Зачастую
боль локализуется в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, костях таза, а также
в области тазобедренных и голеностопных суставов, в ребрах. Она усиливается при
физической нагрузке, а также при перемене погоды и атмосферного давления, смене
климатических зон.
Существует тесная связь между индексом массы тела и риском развития
остеопороза. Повышение массы тела, каким бы странным это не казалось, в некоторой
степени снижает риск развития недуга. Слишком хрупкое телосложение, невысокий рост,
истощение, напротив, являются фактором риска.
Для диагностики остеопороза используется целый ряд методов: клиникоанамнестические данные, рентгенографию, радиоизотопные методы, лабораторные
исследования, количественные методы определения плотности костной ткани, биопсию.
Для определения механических свойств кости используется ультразвуковая
денситометрия.
Профилактика
Не стоит дожидаться переломов, чтобы убедится, что остеопороз уже есть и с ним
нужно бороться. Гораздо разумнее вовремя предотвратить недуг. Цель профилактики сохранение массы и плотности костей ткани. Первичную профилактику проводят в период
интенсивного роста, беременности и лактации, пред- и менопаузы, а также при
многочисленных заболеваниях, для которых остеопороз является вторичным:
хроническом активном гепатите, циррозе печени, легочных, ревматологических
проблемах, эндокринной патологии, заболеваниях почек, пародонтозе, онкологических
патологиях. Особую заботу о своем здоровье должны проявить женщины, перенесшие
операцию по удалению яичников, а также те, кто продолжительное время находится в
состоянии стресса или долго принимает мочегонные, противосудорожные средства,
2
глюкокортикоиды и другие гормональные
остеопороза включает следующее:
препараты.
Первичная
профилактика
1. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о диагностике и лечении
остеопороза. Существуют точные и надежные способы измерения костной массы, но
только врач может решить, будут ли они полезны в вашем случае.
2. Кальций - важнейший естественный компонент костей и зубов. Если в
период роста костной ткани кальция в пищевом рационе достаточно, это помогает достичь
максимального пика плотности костной ткани. Поскольку этот элемент необходим
организму для осуществления и других жизненно важных функций, то при дефиците
поступления кальция с пищей он начинает вымываться из костей. Именно потому так
важно в течение всей жизни потреблять достаточно кальция, поддерживая его здоровый
баланс в организме.
3. Употребляйте в пищу больше кальцийсодержащих продуктов. Если
молочные продукты Вы не переносите, включите в свой рацион другие, содержащие
кальций. Наиболее распространенные наименования приведены в таблице ниже. Если Вы
ограничиваете жиры, старайтесь подбирать продукты с низкой жирностью, но с
достаточным количеством кальция. Если суточное потребление кальция превышает
необходимое количество или соответствует ему, не меняйте характер питания.
Продукт - источник
Количество Са на порцию
Молочные продукты
обезжиренное молоко
300 мг/чашку
обезжиренный йогурт
452 мг/чашку
творог
200 мг/чашку
швейцарский сыр
270 мг/ 16г
Рыба и фасоль
сардины
340 мг/48г
консервированный лосось
170 мг/48г
креветки
10 мг/48г
вареная фасоль
90 мг/чашку
Другие источники
зеленые листья овощей
200 мг/чашку
брокколи
150 мг/шт.
вафли
150 мг/шт.
хлеб
25 мг/кусок
апельсины
50 мг/шт.
Однако чтобы восполнить суточную дозу кальция, Вам пришлось бы ежедневно съедать
где-то по килограмму творога. Более того, полноценное усвоение кальция костной тканью
невозможно без витамина Д.
3
Одновременное употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием и витамином Д,
слишком изобилует калориями, да и не всегда гастрономически совместимо (пришлось
бы, скажем, запивать молоко рыбьим жиром). Поэтому если Вы опасаетесь набрать
лишний вес, а нехватка кальция проявляется очень остро, лучше прибегнуть к помощи
специальных комбинированных препаратов, содержащих оптимальную для организма
суточную дозу кальция и витамина Д, без угрозы фигуре.
4