практические навыкиx

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ВЕСА ПЛОДА
Цель: определив предполагаемого веса плода, разработать тактику ведения родов
Выполняемые этапы (шаги):
№
Шаги
Полный Неполный
ответ
ответ
При обследовании беременной женщины
определяется окружность живота и высота
20
10
стояния дна матки с помощью сантиметровой
ленты.
Женщину укладывают на кушетку в положении
2.
лежа на спине, врач стоит сбоку лицом к её
20
10
животу
Сантиметровой лентой опоясывается туловище
3.
женщины спереди на уровне пупка, а сзади – на
середину поясничной области и определяют
20
10
длину окружности живота, которая в конце
беременности достигает 100 см.
Высота стояния дна матки измеряется путем
4.
прикладывания начала сантиметровой ленты
одной рукой к середине верхнего края лонного
сочленения до верхней границы дна матки,
20
10
которое определяется ребром ладони другой
руки. В конце беременности в норме она равна
32 см.
Длину окружности живота умножают на
5.
высоту стояния матки и определяется
20
10
предполагаемый вес плода 100 х 32 = 3200 гр.
Общий балл: 100
4.2.АУСКУЛЬТАЦИЯ ПЛОДА
Цель: определение сердцебиение плода
Выполняемые этапы (шаги):
№
Шаги
Полный Неполный
ответ
ответ
Аускультация плода производится
1.
стетоскопом, который прикладывается к
20
10
животу женщины.
При затылочных положениях сердцебиение
2.
выслушивается ниже пупка, при тазовых –
20
10
выше пупка, при поперечных положениях – на
уровне пупка ближе к головке.
При 1 позиции сердцебиение выслушивается
3.
20
10
слева, при 2 – справа, при потуга – над лобком.
При аускультации стетоскоп должен
4.
располагаться строго перпендикулярно, т.е. под
прямым углом к предполагаемой спинке плода,
широкая воронка плотно прикладывается к
20
10
животу беременной, а к другому концу – ухо
врача. При выслушивании не следует трубку
придерживать рукой, так как при этом
нарушается проводимость звука по стетоскопу.
В норме сердцебиение 120-160 ударов минуту,
20
10
5.
Нет
ответа
1.
0
0
0
0
0
Нет
ответа
0
0
0
0
0
ритмичное, ясное.
Общий балл: 100