Когда необходимо проводить обязательный

Подготовлено на базе материалов БСС «Система Главбух»
Когда необходимо проводить обязательный
медосмотр сотрудника
Н.З. Ковязина
заместитель директора
департамента заработной
платы, охраны труда и
социального партнерства
Минздравсоцразвития России
Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет
организации. К этой категории персонала относятся, в частности:




сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными (опасными) условиями
труда (в т. ч. на подземных работах) (ст. 213 ТК РФ, ст. 330.3 ТК РФ);
сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ,
ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);
сотрудники предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли,
водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений (ст. 213
ТК РФ);
сотрудники ведомственной охраны (ст. 6 Закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ).
Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, предусматривающих
обязательные медосмотры, приведен в приложениях 1 и 2 к приказу Минздравсоцразвития России
от 12 апреля 2011 г. № 302н. Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из
которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими
должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов.
Такой порядок подтверждается и статьей 213 Трудового кодекса РФ, и статьей 24 Закона от
21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:





в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и
косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденных постановлением
Главного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 59);
в строительном производстве (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03, утвержденных
постановлением Главного санитарного врача России от 11 июня 2003 г. № 141);
в организациях общественного питания (п. 13.1 СанПин 2.3.6.1079-01, утвержденных
постановлением Главного санитарного врача России от 8 ноября 2001 г. № 31);
на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (Порядок,
утвержденный приказом Минэнерго России от 31 августа 2011 г. № 390);
на железнодорожном транспорте общего пользования (Порядок, утвержденный приказом
Минтранса России от 16 июля 2010 г. № 154);
Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные
спортсмены (ст. 69, 266, 348.3 ТК РФ).
Ситуация: кто должен оплатить оформление личной медицинской книжки для сотрудника –
организация или сотрудник
Оплатить такие расходы должна организация. Личная медицинская книжка свидетельствует о
годности сотрудника по состоянию здоровья выполнять определенную работу. Для получения
соответствующих отметок сотрудник сдает анализы, проходит обследование и т. д. Все эти
мероприятия должен финансировать работодатель (ст. 213, 266 и 348.3 ТК РФ).
Ситуация: какая ответственность предусмотрена для сотрудника за то, что он, получив личную
медицинскую книжку, уволился по собственному желанию или вообще не приступил к работе.
Работодатель оформил сотруднику личную медицинскую книжку за счет собственных средств
Никакой ответственности сотрудник за такие действия не несет. Во-первых, закон обязывает
работодателя оплачивать все медосмотры (обследования) (ст. 213, 266 и 348.3 ТК РФ). А вовторых, расторжение трудового договора по собственному желанию – добровольное
волеизъявление сотрудника. Поэтому обязать сотрудника оплатить затраты на получение личной
медицинской книжки нельзя. Равным образом трудовое законодательство не предусматривает
возможности взыскания с сотрудника убытков, причиненных вследствие отказа от заключения
трудового договора.
Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив
соответствующий договор с медицинским учреждением (п. 6 Порядка, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). При этом медучреждение должно
иметь лицензию на медицинскую деятельность (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ).
Также работодатель может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном
медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на
проведение предварительных и периодических медосмотров (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая
2011 г. № 99-ФЗ, п. 4 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от
12 апреля 2011 г. № 302н).
Ситуация: должна ли организация при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в
собственном медпункте получать лицензию на этот вид деятельности. Проведение медосмотров не
является основной деятельностью организации
Да, должна.
Медицинская деятельность является лицензируемой (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99ФЗ). Медосмотры (в т. ч. предрейсовые) относятся к услугам медицинской деятельности,
подлежащим лицензированию (перечень к Положению, утвержденному постановлением
Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30). Никаких исключений для медицинской
деятельности, осуществляемой для собственных нужд, законодательство о лицензировании не
предусматривает. Поэтому при проведении медосмотров (в т. ч. предрейсовых) в собственном
медпункте необходимо получить лицензию на данный вид деятельности.
Аналогичной точки зрения придерживается Минэкономразвития России в письме от 22 декабря
2008 г. № Д05-5875. Подтверждает ее арбитражная практика (см., например, постановления ФАС
Уральского округа от 24 июля 2008 г. № Ф09-5320/08-С1, Северо-Кавказского округа от 8 мая
2007 г. № Ф08-1326/2007-564А, от 3 апреля 2007 г. № Ф08-1329/2007-563А и от 25 апреля 2007 г.
№ Ф08-2076/2007-853А).
«Главбух» советует
Есть аргументы, позволяющие организации не получать лицензию на проведение медосмотров
(в т. ч. предрейсовых) в собственном медпункте. Они заключаются в следующем.
Медицинская деятельность является лицензируемой (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая 2011 г. № 99ФЗ). Обязанность получать лицензию распространяется на медицинские учреждения (организации
государственной, муниципальной систем здравоохранения), а также на организации, которые
оказывает медицинские услуги на постоянной основе с целью получения прибыли (частная
система здравоохранения). Такой вывод следует из пункта 2 Положения, утвержденного
постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30.
Следовательно, организациям, которые проводят медосмотры в собственном медпункте только
своих сотрудников, получать лицензии не нужно. В арбитражной практике есть примеры
судебных решений, которые подтверждают такой вывод (см., например, постановление ФАС
Северо-Кавказского округа от 5 августа 2009 г. № А53-3470/2009, Дальневосточного округа от
17 марта 2009 г. № Ф03-185/2009, Западно-Сибирского округа от 5 марта 2009 г. № Ф041311/2009(1741-А45-43), Поволжского округа от 5 июля 2007 г. № А12-2901/07).
Ситуация: вправе ли сотрудник организации (например, бухгалтер), имеющий диплом о
медицинском образовании, проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей.
Организация не имеет собственного медпункта
Нет, не вправе.
Организации всех форм собственности и предприниматели, имеющие автомобильный транспорт,
обязаны организовать проведение обязательных предрейсовых медосмотров водителей (п. 1 ст. 20,
ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ). Организовать проведение обязательного
медосмотра организация может либо в собственном медпункте, либо по договору с медицинским
учреждением. Медицинское учреждение, с которым заключен договор на проведение
медосмотров, должно иметь лицензию на этот вид деятельности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 4 мая
2011 г. № 99-ФЗ).
Если организация самостоятельно проводит предрейсовый медосмотр, необходимо, чтобы это
делали только медицинские работники. При этом они должны пройти обучение по программе
подготовки медицинских работников по проведению предрейсовых медицинских осмотров
водителей транспортных средств и получить сертификат по результатам обучения. Такие
требования указаны в письме Минздрава России от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32.
Таким образом, если сотрудник организации имеет лишь диплом о медицинском образовании, но
при этом не имеет соответствующего сертификата, то он не вправе проводить обязательные
медосмотры.
Требование к квалификации сотрудников не является единственным при проведении медосмотра
самостоятельно.
Порядок проведения обязательных медосмотров работников приведен в приложении 3 к приказу
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Правила медосмотра водителей
установлены в письме Минздрава России от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32. В отношении
всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не
установлено, можно также применять эти документы.
Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:



предварительные;
периодические;
внеочередные.
Такая классификация предусмотрена положениями части 1 статьи 213 Трудового кодекса РФ.
Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные
медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце
рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включается в
рабочее время. Такой порядок предусмотрен частью 3 статьи 213 Трудового кодекса РФ.
Например, такие медосмотры обязаны проходить сотрудники, занятые на подземных работах (ст.
330.3 ТК РФ).
Предварительные осмотры проводятся при приеме на работу. Их цель – до заключения трудового
договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию
здоровья.
Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно
выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных)
работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник
столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:







наименование работодателя;
форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по
ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный);
фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет
занят кандидат;
наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет
выполнять.
Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных
направлений.
Такие требования содержатся в пунктах 7, 8 Порядка, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. В связи с отсутствием в настоящее
время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его
самостоятельно.
Периодические осмотры проводятся в течение всего срока работы сотрудника в организации. Их
цель – контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление
профзаболеваний.
Для проведения периодических медосмотров организация формирует список сотрудников,
которые:


подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне,
утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н. Также
вредные факторы устанавливают по результатам аттестации рабочих мест и в ходе
лабораторных исследований и испытаний;
выполняют работы по перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от
12 апреля 2011 г. № 302н.
Такой порядок предусмотрен пунктом 19 Порядка, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок
(п. 21 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г.
№ 302н).
На основании этого списка составьте поименный перечень сотрудников, которым необходимо
пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении
сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах, в нем нужно указать вредные (опасные)
производственные факторы, оказывающие воздействие на сотрудников.
Поименный список сотрудников направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два
месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического
медосмотра (п. 23 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля
2011 г. № 302н).
Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения
медосмотров и согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с
этим планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.
Такие правила установлены пунктами 25 и 26 Порядка, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Перед проведением периодического медосмотра выдайте сотруднику направление. Оно
оформляется в том же порядке, что и при проведении предварительных медосмотров (п. 24
Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Пример оформления приказа об утверждении плана обязательного периодического медосмотра
В июне по договору с районной поликлиникой организация будет проводить обязательный периодический медосмотр
сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах.
После согласования с медицинским учреждением графика проведения медосмотра руководитель издал приказ об
утверждении плана обязательного периодического медосмотра.
Сотрудники, не достигшие 18 лет, а также сотрудники в возрасте от 18 до 21 года, занятые на
работах с вредными (опасными) условиями труда, а также работах, связанных с движением
транспорта, должны проходить периодические медосмотры ежегодно (ст. 266 и 213 ТК РФ, п. 17
Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Периодические медосмотры спортсменов, сотрудников ведомственной охраны проводите не реже
чем раз в год (ст. 348.3 ТК РФ, ст. 6 Закона от 14 апреля 1999 г. № 77-ФЗ).
Для остальных категорий сотрудников может быть установлена другая периодичность
медосмотров. По общему правилу периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки,
указанные в перечне факторов и перечне работ (п. 15 и 16 Порядка, утвержденного приказом
Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Внеочередные медосмотры назначаются по просьбе сотрудников (в соответствии с медицинским
заключением) или по заключению территориального отделения Роспотребнадзора. В направлении
на медосмотр обязательно нужно указать причину проведения внеочередного обследования. Об
этом сказано в статьях 213 и 348.3 Трудового кодекса РФ.
Сотрудника, не прошедшего обязательный медосмотр, допускать к работе нельзя (абз. 12 ч. 2
ст. 212 ТК РФ).
Сведения о проведенных предварительных и периодических обязательных медосмотрах нужно
сообщить в ФСС России (подп. 18 п. 2 ст. 17 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). С учетом этих
данных ФСС России установит организации скидку или надбавку к тарифу взносов на
обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Ситуация: нужно ли проводить предварительные (при принятии на работу) и обязательные
периодические медосмотры бухгалтеров, управленческого персонала и других сотрудников,
работа которых профессионально связана с использованием компьютеров более 50 процентов
рабочего времени
Да, нужно.
Сотрудники организации должны проходить обязательные предварительные (при поступлении на
работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медосмотры (обследования)
для определения их пригодности для выполнения поручаемой работы и предупреждения
профзаболеваний (ст. 213, 266 ТК РФ). В число таких сотрудников входят и те, которые работают
за компьютером более 50 процентов рабочего времени (п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03,
утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача России от 3 июня
2003 г. № 118). Это связано с тем, что работа с компьютером относится к вредным
производственным факторам (п. 3.2.2.4 приложения 1 к приказу Минздравсоцразвития России от
12 апреля 2011 г. № 302н).
Такой позиции по этому вопросу придерживается и финансовое ведомство (письмо Минфина
России от 7 августа 2007 г. № 03-03-06/1/543).
Ситуация: вправе ли администрация детской поликлиники (медицинского учреждения) при
приеме на работу экономиста (административно-управленческого персонала) требовать
прохождения обязательного медосмотра и (или) медицинскую книжку. При выполнении
профессиональных обязанностей сотрудник в непосредственном контакте с детьми не находится
Да, вправе.
Сотрудники медицинских учреждений (в т. ч. и детских) должны проходить предварительные
медосмотры при поступлении на работу (ст. 69, п. 1 ст. 34 Закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ, ч. 2
ст. 213 ТК РФ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденных постановлением Главного
государственного санитарного врача России от 18 мая 2010 г. № 58). При этом никаких
исключений для сотрудников, которые в непосредственном контакте с детьми (больными) не
находятся, не предусмотрено.
Данные о прохождении медосмотров вносятся в личную медицинскую книжку сотрудника (п. 5
ст. 34 Закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ). Таким образом, при приеме на работу администрация
может потребовать у сотрудника прохождения медосмотра либо медицинскую книжку с данными
о его прохождении. Сотрудника, отказывающегося от прохождения медосмотра, допускать к
работе нельзя (п. 4 ст. 34 Закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ).
Ситуация: нужно ли проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей, если организация
не оказывает транспортных услуг, а эксплуатирует автомобили для управленческих нужд
Да, нужно.
Организации, осуществляющие деятельность, связанную с эксплуатацией транспортных средств,
обязаны, в частности, организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей
(ст. 20 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ).
На основании этой нормы Минздрав и Минтранс России утвердили Методические рекомендации
по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств (письмо
Минздрава России от 21 августа 2003 г. № 2510/9468-03-32).
В соответствии с пунктами 1.2 и 4 приложения 2 к этим Методическим рекомендациям:


предрейсовые медосмотры должен проводить либо медицинский персонал самой
организации, имеющий соответствующий сертификат, либо медучреждение, имеющее
лицензию;
для проведения медосмотра организации необходимо иметь помещение, состоящее не
менее чем из двух комнат: комнаты для проведения осмотров и комнаты для отбора
биологических сред (выдыхаемый воздух и моча). При этом брать кровь категорически
запрещено.
Указанное помещение должно быть оснащено как минимум следующими медицинскими
приборами, оборудованием и мебелью:









кушетка медицинская;
письменный стол, стулья, настольная лампа, шкаф для одежды, вешалка для верхней
одежды, напольный коврик, сейф;
прибор для определения артериального давления – 2 шт., термометр – 3 шт.,
стетофонендоскоп – 2 шт.;
прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе – 2 шт.;
алкометр, экспресс-тесты на алкоголь и наркотики. Постоянный запас в количестве:
алкометры – 2 шт., экспресс-тесты на наркотики – 10 шт.;
столик для медицинского оборудования – 1 шт.;
шпатели медицинские – 10 шт.;
сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи – 1 шт.;
оборудованная комната для отбора биологических сред.
При этом Методические рекомендации не делают никаких исключений для организаций, которые
не оказывают услуг по перевозке пассажиров и грузов.
Внимание!
За привлечение к работе сотрудников, не прошедших медосмотр в случаях, когда медосмотр для
них обязателен, предусмотрена административная ответственность.
Трудовая инспекция может оштрафовать:


организацию на сумму от 30 000 до 50 000 руб.;
должностных лиц организации (например, руководителя) на сумму от 1000 до 5000 руб.
Повторное нарушение влечет дисквалификацию на срок от одного года до трех лет.
Основание – статья 5.27 Кодекса РФ об административных правонарушениях.
О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.
Подготовлено на базе материалов БСС «Система Главбух»