ЗАЯВКА-ДОГОВОР на участие в проекте «Золотой фонд прессы-2015» №________ от «______» ____________________ 2014 г. Организатор: ООО ИД «Журналист» Участник: Юридическое название организации-участника: ________________________________ _______________________________________________________________________________________ Юридический адрес: Почтовый адрес: Руководитель организации (должность, Ф.И.О. полностью): Главный редактор (Ф.И.О полностью): Банковские реквизиты: р/сч к/сч наименование банка БИК ИНН Ответственное лицо (должность, Ф.И.О.): Телефон (код города): ( ) Факс E-mail (главного редактора, редакционный) КПП Название СМИ: __________________________________________________ Настоящим организация подает свое юридически обязательное заявление на участие в проекте «Золотой фонд прессы-2015»: (отметить галочкой) Соискание Знака отличия «Золотой фонд прессы-2015» Участие в Деловом форуме «Качественная пресса России и перспективы ее развития» □ □ Участие в выставочной экспозиции: - представление издания на Объединенном стенде - рабочее место (стол, стул) на Объединенном стенде - информационное рабочее место (стол,2 стула, информационная стойка) - выставочный стенд □ □ □ □ Участие в конкурсах: Главный редактор года Золотой лотос Кентавр Хрустальная матрешка Маленький принц Лучшее корпоративное СМИ □ □ □ □ □ □ 1 Соискание Знака отличия по разделу (отметить галочкой): □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ пресса общественно-политической и универсальной тематики экономика, бизнес, предпринимательство периодика для детей и юношества история культура, искусство медицина, здоровье, спорт научная, техническая, научно-популярная пресса образование, педагогика сельское хозяйство, продовольствие и экология; сад, огород дом, животные корпоративное информационно-рекламное Порядок регистрации 1. Заполнить Заявку-Договор, Паспорт периодического издания и передать по e-mail zolfondpress@mail.ru 2. Оплатить участие (Дирекция выставляет счет после получения заявки) 3. Отправить (до 10 декабря 2014 г.) комплект издания (за период с января по октябрь 2014 г.), оригиналы заявки-договора и паспорт издания по адресу: 125319, Москва, ул. Черняховского, 16, ИД «Журналист» с пометкой «Золотой фонд прессы» - газеты – 20 номеров (любые 2 номера по 1 экз. за каждый месяц – с января по октябрь), -журналы – 10 номеров (по 1 экз. за каждый месяц) - паспорт периодического издания (оформляется на бланке издания, за подписью главного редактора и печатью). 4. Для проведения экспертизы дизайна направить (до 10 декабря 2014 г.) на адрес ZFP2015@designsmi.ru PDF 3-х номеров подряд своих изданий. Справки по тел.: 8 499 152 34 73, + 7 910 474 10 04. Стоимость участия (цены указаны с учетом НДС) Соискание Знака отличия, участие в Деловом форуме, Выставке прессы (представление издания на Объединенном стенде) 10 200,00 Соискание Знака отличия, участие в Деловом форуме, Выставке прессы (предоставление рабочего места (стол, стул) на Объединенном стенде) 12 400,00 Информационное рабочее место (стол,2 стула, информационная стойка) 6 800,00 Выставочный стенд (участие оформляется доп.заявкой) 5 800,00 руб. кв м Участие в конкурсах бесплатно ИТОГО: Стоимость участия составляет__________________________________________________________ (сумма прописью) _______________________________________________________________________________________________ 2 Оплата за участие подтверждает регистрацию издания в качестве соискателя Знака отличия «Золотой фонд прессы-2015» и участие 1 представителя в работе Делового форума и Выставки прессы. Заявка-Договор считается заключенной с момента ее подписания Сторонами и является гарантией выполнения обязательств обеими Сторонами. Организатор: Участник: ООО ИД «Журналист» Юридический и почтовый адреса: 125319, Москва, ул. Черняховского, д. 16 Тел./ф. (8 499) 152 34 73 ИНН 7714574476, КПП 771401001 Доп.офис № 01603 Московского банка ОАО Сбербанка России Р/С 40702810338040027990 в ОАО Сбербанк России БИК 044525225 К/С 30101810400000000225 __________________________________ Генеральный директор ________________/_________________/ Мальцев Г.П. /_____________________/ М.П. М.П. «_____» _____________ 2014 г «_____» _____________ 2014 г. 3