ЗАЯВКА-ДОГОВОР №________ от «______» ____________________ 2015 г. Организатор: ООО «Медиагруппа «Журналист» Участник: Юридическое название организации-участника: _____________________________________ _______________________________________________________________________________________ Юридический адрес: Почтовый адрес: Руководитель организации (должность, Ф.И.О. полностью): Главный редактор (Ф.И.О полностью): Банковские реквизиты: р/сч к/сч наименование банка БИК ИНН Ответственное лицо (должность, Ф.И.О.): Телефон (код города): ( ) Факс E-mail (главного редактора и редакционный) КПП Название СМИ: __________________________________________________ Настоящим организация подает свое юридически обязательное заявление на участие в проекте «Золотой фонд прессы-2016»: - Соискание Знака отличия «Золотой фонд прессы-2015» - Участие в Деловом форуме «Качественная пресса России и перспективы ее развития» - Участие в выставочной экспозиции - Участие в конкурсах (отметить галочкой): Главный редактор года Золотой лотос Кентавр Хрустальная матрешка Маленький принц Лучший дизайн СМИ Лучшее корпоративное СМИ □ □ □ □ □ □ □ Соискание Знака отличия по разделу (отметить галочкой): □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ пресса общественно-политической и универсальной тематики экономика, бизнес, предпринимательство периодика для детей и юношества история культура, искусство медицина, здоровье, спорт научная, техническая, научно-популярная пресса образование, педагогика сельское хозяйство, продовольствие и экология; сад, огород дом, животные корпоративное информационно-рекламное 1 Порядок регистрации 1. Заполнить Заявку-Договор, Паспорт периодического издания и передать по e-mail zolfondpress@mail.ru до 10 декабря 2015 года. 2. Оплатить участие (Дирекция выставляет счет после получения заявки) 3. Отправить (до 10 декабря 2015 г.) комплект издания (за период с января по октябрь 2015 г.), оригиналы заявки-договора и паспорт издания по адресу: 125319, Москва, ул. Черняховского, 16, Медиагруппа «Журналист», с пометкой «Золотой фонд прессы» - газеты – 20 номеров (любые 2 номера по 1 экз. за каждый месяц – с января по октябрь), журналы – 10 номеров (по 1 экз. за каждый месяц) - паспорт периодического издания (оформляется на бланке издания, за подписью главного редактора и печатью). 4. Для проведения экспертизы дизайна направить (до 10 декабря 2015 г.) на адрес ZFP2015@designsmi.ru PDF 1 номера издания. Справки по тел.: 8 499 152 34 73, + 7 910 474 10 04. Стоимость участия, вкл. НДС, составляет 11 200 (Одиннадцать тысяч двести) рублей. Оплата за участие подтверждает регистрацию издания в качестве соискателя Знака отличия «Золотой фонд прессы-2016» и участие 1 представителя в работе Делового форума и Выставки прессы.. Заявка-Договор считается заключенной с момента ее подписания Сторонами, действует до 31 июня 2016 г. и является гарантией выполнения обязательств обеими Сторонами. Реквизиты и подписи Сторон Организатор: Участник: ООО «Медиагруппа «Журналист» ИНН 7714347963 КПП 771401001 Р/сч 40702810138000048588 в ОАО «Сбербанк России», г. Москва БИК 044525225 К/cч 30101810400000000225 Юридический и почтовый адреса: 125319, Москва, ул. Черняховского, д. 16 Тел./ф. (8 499) 152 34 73 2