Ситуационные задачи 1.У больного в лейкоцитарной формуле обнаружены следующие изменения:Лейкоциты – 4 х 109 , нейтрофилы – палочкоядерные – 1%; сегментядерные – 35%; лимфоцит – 49%; моноциты – 12%; эозинофилы -3%. I.Какой вид изменения лейкоформулы произошло: А. эозинофилия Б. моноцитопения В. лимфоцитоз относительный* Г. лимфоцитоз абсолютный Д. нейтрофилия II. При каких болезнях возникает такое изменение А. лейкоз Б. корь* В. грипп* Г. пневмония Д. туберкулез 2.В составе экссудата взятой из плевральной полости обнаружено много нейтрофилов I.Для какого типа воспаления это характерно: А. асептический Б. инфекционный* В. аллергический Г. иммунный Д. геморрагический II. При каких болезнях наблюдается такое изменение: А. вирусная инфекция Б. интерстициальная пневмония В. острый инфекционный плеврит* Г. туберкулезный плеврит Д. геморрагический плеврит 3.У больного при анализе крови наблюдается: Нв-80 г/л, эритроциты – 3,1 х 1012 /л. Определяется анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия. Определяются эритробласты, нормобласты, ретикулоциты. I.Какой в данном случае цветной показатель: А. 0,9 Б. выше 1,0 В. Ниже 1,0* Г. 0,7* Д. 0,3 II.При какой анемии возникают эти изменения: А. постгеморрагическая Б. гемолитическая* В. железодефицитная Г. В-12-дефицитная Д. апластическая 4.Больной помещен в клинику скорой помощи. Температура 38,7 С, тошнота,рвота, желтуха. Лабароторно: Лейкоциты 17 .109 , прямой билирубин -0,062 г/л. Моча зеленовато-желтая, реакция на билирубин положительный. I. О какой патологии следует думать: А. гемолитическая анемия Б. паренхематозная желтуха* В. острый гепатит* Г. хронический гепатит Д. желчекаменная болезнь II.Какие пигменты должны увеличеватся в крови : А. непрямой билирубин* Б. холестирин В. прямой билирубин Г. уробилин Д. стеркобилиноген 5. Больному 33 года. Поступил в клинику с головной болью, зуд, повышение температуры, желтушность склер, изменения цвета мочи и кала. Лабораторно- лейкопения, увеличения прямого и непрямого билирубина, в моче положительная реакция на билирубин и уробилин. Изменения цвета кала. I. О какой патологии надо думать: А. острый гепатит Б. хронический гепатит В. рак поджелудочной железа * Г. каменный холецистит* Д. панкреатит II. Какие изменения обмена характерны при этом: А. гиперпротеинемия Б. гипопротеинемия В. холестеринемия* Г. желчные кислоты* Д. гипергликемия 6. У больного, страдающего тромбофлебитом нижней конечности, внезапно появились боли и чувство стеснения груди, частое поверхностное дыхания, бледность, цианоз. Спустя несколько часов начинается кашель с отделением кровянистой мокроты, озноб, повышение температуры тела. I. Какой патологический процесс развития: А. газовая эмболия Б. тромбоэмболия* В. парадоксальная эмболия Г. воспаление легкого Д. тромбоз легкого II. В каком органе развились изменения: А. в нижных конечностях Б. в легких* В. в брюшной полости Г. в правом сердце Д. в левом сердце 7. У водолаза после быстрого подьема поверхность появились боли в суставах, мышцах, головокружение, потемнение в глазах. I. О какой патологии следует думать: А. тробоэмболия Б. газовая эмболия* В. воздушная эмболия Г. эмболия сосудов головного мозга* Д. тромбоз сосудов головного мозга II. Что надо предпринять для сохранения жизни: А. декомпрессия Б. поместить в барокамеру* В. искусственное дыхания Г. введения сердечных препаратов Д. впустить на соответствущую глубину* 8. У больного глюкозурия. Многократное исследование сахара крови показало, что уровень сахара его не превышает 4-5 ммоль/л I. О каком нарушении углеводного обмена следует думать: А. сахарный диабет Б. несахарный диабет В. почечная глюкозурия* Г. пиелонефритит Д. гломерулонефррит II. Когда может развиватся такое нарушение: А. снижение онкотического давление Б. повышение осмотического давление В. отравление флоридзином* Г. отравление CCl4 Д. недостаток альдостерона 9.При поступлении в клинику больной жалуется на желтушную окраску кожи и слизистых оболочек и темный цвет мочи. При исследовании показателей пигментного обмена обнаружено в крови повышенное содержание непрямого билирубина и уробилиногена. I. О каком виде желтухи идет речь: А. печеночная желтуха Б. гемолитическая желтуха* В. механическая желтуха Г. усиленный гемолиз эритроцитов* Д. острый токсический гепатит II. Когда развивается такое состояние: А. усиленная кровопотерия Б. повреждения печени В. камни желчного пузыря Г. у новорожденных Д. при резус несовместимости* 10.На прием врача пришла больная 37 лет с жалобами на головную боль, снижение зрения. Объективно обнаружено: АД 180-90 мм.рт.ст., увеличение кистей рук, стоп, носа, челюстей, надбровных дуг: I. Для какого вида заболевания гипофиза характерны эти изменения: А. гигантизм* Б. акромегалия* В. нанизм Г. болезнь Иценко Кушинга Д. синдром Иценко Кушинга II. Какой гормон при этом повышен? А. АКТГ Б. АДГ В. СТГ* Г. ТТГ Д. тироксин 11. У мужчины средних лет появились сильнейшие боли в области сердца.Был вызван врач, при осмотре у больного отмечается пульс слабого наполнения и напряжения,снижения АД. На ЭКГ обнаружены изменения в комплексе ОР Т, т.е.зазубрение комплекса ОР. I. Какой диагноз у больного: А. полная атровентрикулярная блокада Б. экстрасистолия предсердий В. желудочковая экстрасистолия Г. блокада пучка Гисса* Д. блокада ножек пучка Гисса* II. Можно ли вызвать такое состояние путем эксперимента: А. наложение I лигатуры Б. наложение II лигатуры* В. введение ацетилхолина* Г. введение адренолина Д. ведение гистамина 12. Больной поступил в клинику с диагнозом эпидемический вирусный гепатит: I. Характерные изменения обмена при этом: А. гипергликемия Б. гипопротеинемия* В. диспротеинемия* Г. гиперурекемия Д. гиперкалемия II.Как нарушается пигментный обмен: А. уменьшение непрямого билирубина Б. увеличение стеркобилина В. величение непрямого билирубина* Г. уменьшение уробилина* Д. уменьшение стеркобилина* 13. У больного после пищевго отравления отмечалась длительная неукротимая рвота: I. Может ли наступить нарушение КЩР: А. газовый алкалоз Б. метаболический ацидоз В. негазовый ацидоз* Г. выделительный алкалоз Д. выделительный ацидоз* II.Когда развивается это состояние: А. потеря электролитов* Б. потеря кислот В. потеря щелочей* Г. обильное щелочное питье 14.У больного в результате ранения крупных сосудов произошло обильное кровотечение.Через час после кровопотери у него взята кровь на исследование: I. Можно ли по содержанию эритроцитов и гемоглобина в этот промежуток времени установить степень кровопотери: А. количество эритроцитов не изменено* Б. количество гемоглобина понижено В. цветной показатель понижен Г. появляются ретикулоциты Д. наблюдается эритроцитопения II. Какой при этом гематокрит: А. гематокрит не изменен* Б. гематокрит понижен В. гематокрит повышен Г. все ответы неправельны 15.У больного вскоре после введения противостолбнячной сыворотки поднялась температура тела, возникло нарушение сердечной деятельности, боли в суставах, зуд, кожные высыпания.Эти явления стали исчезать после приема антигистаминного препарата пипольфена. I. Какая аллергическая реакция возникла: А. ГНТ* Б.ГЗТ В. аллергия иммунокомплексного типа* Г. атопия Д. туберкулиновая реакция II. Как можно предотвратить это состояние? А. подкожное введение аллергена малыми дозами* Б. введение антигистаминных препаратов* В. введение сердечных препаратов Г. введение адреналина Д. наркоз* 16. В лабораторию передали мочу женщины 30-ти лет, поступившей в хирургическое отделение с подозрением на внематочную беременность. Мочу больной 4 мл ввели под кожу спины лягушки (самцу).Через 39 минут глазной пипеткой набрали содержимое клоаки и нанесли на прдметное стекло, которое смотрели под микроскопом, обнаружили много сперматозоидов. I. Какой предполагаемый ответ: А. внематочная беременность* Б. рак матки В. миома матки Г. кишечная непроходимость II. Какие гормоны повышены при этом: А. АКТГ Б. СТГ В. ТТГ Г. ГТГ* Д. АДГ 17. У больного АД 150-10мм рт.ст., отеки, в моче белок и эритроциты. рН крови 7,2; щелочной резерв крови 40%: I.Каков характер нарушения кислотно-щелочного равновесия: А. ацидоз газовый Б. ацидоз негазовый* В. алкалоз газовый Г. алкалоз негазовый II.С чем оно связано: А. накопление СО2 Б. уменьшение СО2 В. накопление кислот* Г. накопление щелочей