Тема ИБС. Стенокардия. Иерархическая диаграмма «Как?» Нитроглицер ин купирует приступ стенокардии Как? Ум-ет потребность миокарда в кислороде Как? ?Снижает Как? работу сердца. Ум-ет размер сердца и напряж. стенок миокарда Как? Расширяет периф. вены Как? Как? Как? Снижает сопротив. току крови Повышает кровоснабжение ишемизированного участка миокарда Ум-ет объем крови и конечное диаст давление в ЛЖ Как? Как? Угнетает центр. звенья корнаро сужив. рефлекс Как? Как? Расширяет крупн. коронарные артерии Ум-ет веноз возврат к сердцу Как? Как? Снижает АД Как? Снижает уд-ый объем ЛЖ Как? Снижает ОПС, расширяет артерии Улучшает коронарный кровоток Как? Как? Уменьшает диаст. напряжение стенки желудочков. Структурно-логическая схема «Каскад» Угнетают проникнове ние ионов кальция в клетки сердца Блокаторы кальциевых каналов Угнетают проводимость Противоари тмический эффект Снижают автоматизм Снижают ЧСС Снижают силу серд. сокр-й Снижают потребность сердца в кислороде Антианги нальный эффект Снижают работу сердца Угнетение прон икновения ионов кальция внутрь клеток коронарных сосудов Снижение сопротив. коронар. сосудов Угнетение прон -икновения ионов кальция внутрь клеток периферических сосудов Повышение объемной скорости коронарного кровотока Повышение доставки крови к сердцу Снижение ОПС Снижение системного АД Гипотензив ный эффект Тема. Инфаркт миокарда Схема «Цветок лотоса» Строфантин Коргликон КонваллФывфыв ятоксин Повышают ударный объем сердца Повышают работу сердца Сердеч. гликозид При стенозе М.К п/ показаны Улучшаю т кровообр. в БКК Преднизолон Триамцинолон Дексаметазон Сердеч. гликозиды Оказывают иммунодепрес. д-е Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды Оказывают п/восп. д-е ум-ют эксудацию жидкости ум-ют обре медиат. воспаления Суживают сосуды Улучшают кровообр. в МКК Морфин Фентанил Таломонал Полож. эф – фект при остр. отеке лег. Снижают давление в МКК Опиоидные анальгетики Вызываю т перераспр крови Расшир. периф. артерии и вены Уменьшаю т венозный возврат к сердцу Пеногасители Опиоидные анальгетики Пр-ты прим. при отеке легких Мочегонные с-ва Гигроний Пентамин Бензогексоний Сн-е давл крови в лег. кап препят. прогр процесса Ганглиоблокир. средства Снижают АД Снижают давление в МКК Повыш. эф-ть работы сердца Нормализует общ. гемодин. Ганглиоблокир. средства Натрия нитропруссид Сниж. АД Нормал. общ. гемодин. Сосудорасшир. с-ва миотроп. д-я пр-ты с α – адреноблок. акт-ю Донатор окиси азота Сосудорасшир. миотроп. д-я Расшир. резист. и емкостные сосуды Сн-е давл крови в лег. кап препят. прогр процесса Повышаю т эф-ть рабо -- ты сердца Снижает давление в МКК Спирт этиловый Антифомсилан Вводятся ингаляционно Фуросеми д К-та этакриновая Мочевина Спирт этиловый раздр. слиз. дых. путей Пеногасители ум-т поверхностное натяжение пуз-в пены Мочегонные с-ва Маннит Облегчается дыхание Ж-ть занимает меньше поверх-ти альвеол Переводят пену в жидкость Маннит и мочевина пов-т осмот дав-е и преп-т поступ ж-ти в альвеолы Понижают АД Снижают объем цирк-ей крови Выделяют жидкость из орг-ма Фентоламин Аминазин Дипразин Сн-е давл крови в лег. кап препят. прогр процесса пр-ты с α – адреноблок. акт-ю Сниж. АД Снижают давление в МКК Повышают эф-ть рабо - ты сердца Нормал. общ. гемодин