Кому: От: В лице: Адрес: Генеральному директору ТОО «Astana-Plat» г-ну Кучковскому Е.А. Тел. Исх. №________ от _____________2014 года, Вх. _____________от_______________2014 года Заявление «О присоединении к системе электронных платежей «Аstana-Plat»» Настоящим заявлением________________________________далее по тексту именуемое/ый «Агент» в лице действующего на основании Свидетельства о гос. регистрации _________________________________________, в соответствии с п. 1, ст.389 Гражданского Кодекса Республики Казахстан, безусловно и безоговорочно присоединяется к Договору присоединения к системе электронных платежей «Astana-Plat», утвержденному ТОО «Astana-Plat» далее по тексту именуемое «Система» в лице генерального директора Кучковский Е.А., действующего на основании Устава и опубликованному на электронном сайте: www.kassa24.kz и обязуется соблюдать условия и исполнять обязательства определенные в договоре со дня принятия настоящего заявления Системой. Подача настоящего заявления означает, что Агент в полном объеме ознакомился с условиями договора присоединения к системе электронных платежей «Astana-Plat» опубликованного на электронном сайте: www.kassa24.kz принимает данные условия в полном объеме без каких либо исключений, обязуется соблюдать условия и исполнять обязательства предусмотренные данным договором. После подачи заявления Агент не вправе ссылаться на то, что он не ознакомился с договором присоединения к системе электронных платежей «Astana-Plat» и признает обязательность их исполнения в отношениях с Системой (ТОО «Astana-Plat»). Агент просит Систему зарегистрировать на его имя учетную запись в Системе электронных платежей «Astana-Plat», присвоить Агенту Логин и пароль необходимые для входа в личный кабинет Агента в системе «Astana-Plat». Ставки вознаграждений Агента при приеме платежей через Систему утверждаются сторонами в тарифном плане, размещенном Системой в Кабинете Агента доступ к которому будет предоставлен Агенту после его регистрации в Системе. Для регистрации в Системе Агент сообщает о себе следующие данные: Наименование: Ф.И.О и должность первого руководителя: Свидетельство о государственной пере/регистрации юридического лица/ индивидуального предпринимателя (номер, дата выдачи, наименование органа выдавшего) Юридический и фактический адрес: Тел. Факс: Контактные телефоны и номер факса: E-mail: Свидетельство о постановке на регистрационный учет по налогу на добавленную стоимость (номер, дата выдачи, наименование органа выдавшего) БИН (Бизнес идентификационный номер)/ ИИН (Индивидуальный идентификационный код) Банковские реквизиты Агента: Расчетный счет IBAN №: Банк (с указанием города), БИК (банка): К настоящему заявлению прикладываем копии следующих документов: Для юридических лиц: Отметка Для индивидуальных предпринимателей о наличии Копия свидетельства о государственной регистрации Копия удостоверения личности индивидуального предпринимателя; Копия Статистической карты; Копия свидетельства о государственной регистрации Индивидуального предпринимателя; Копия РНН; Отметка о наличии Копия РНН Индивидуального предпринимателя. Копия свидетельства НДС; Копия свидетельства НДС (при наличии); Копия приказа о назначении первого руководителя; Копия протокола (решения) участников об избрании первого руководителя; Услуги по SMS оповещению Агента предоставляемые Системой на платной основе (необходимую услугу выделить крестиком). Стоимость услуг по SMS оповещению, а равно порядок оплаты стоимости услуг по SMS оповещению утверждены в Кабинете Агента: п/н услуги Наименование услуги Отметка Агента о согласии на получение SMS оповещение в случае снижения остатка на балансе Агента в системе до 1. утвержденной Агентом суммы остатка (сумма остатка устанавливается Агентом самостоятельно в личном кабинете Агента) SMS оповещение о поступлении денежных средств на баланс Агента в Системе (с 2. указанием суммы поступления) SMS оповещение о работе терминалов Агента (мониторинг работоспособности 3. терминалов). Настройка режимов оповещения производится в Личном кабинете ______________________________ Наименование __________________________ подпись и печать Заполняется ТОО «Astana-Plat» _______________________________________ ФИО лица подписывающего заявление Номер присвоенный заявлению и дата присвоения: Логин и пароль, присвоенный Агенту (пароль подлежит изменению в момент первого входа Агента в «Личный кабинет» в системе): Ф.И.О., должность лица принявшего заявление от имени Системы: _______________/_____________ Подпись Ф.И.О. М.П. Настоящее заявление составлено двух экземплярах имеющих одинаковую юридическую силу. Договор присоединения к системе электронных платежей «Astana-Plat» считается заключенным с момента заполнения и подписания Системой настоящего заявления Агента.