Уральский научно-практический центр

КРАТКИЙ ОТЧЕТ
О НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ФГУН «УРАЛЬСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ»
ФМБА РОССИИ
за 2009 год
г. Челябинск
1. Результаты научно-исследовательских работ, выполненных Центром
Научные исследования Центра в 2009 г. проводились по Государственному отраслевому заказу ФМБА
России, а также в рамках ФЦП «Обеспечение ядерной и радиационной безопасности на 2008 год и на период до
2015 года», ФЦП "Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года», ФЦП
«Промышленная утилизация вооружения и военной техники на 2005-2010 годы».
Всего было заключено 14 контрактов, из них 11 государственных контрактов с ФМБА России и 3
договора с различными организациями.
По контракту № 27.332.09.0 в 2009 г. исследованы территории, расположенные к западу от
промплощадки ПО «Маяк» на расстоянии 10-30 км. Получены данные по мощности экспозиционной дозы в
населенных пунктах Касли, Кыштым, Маук, Северный, Кузнечиха, Кувалжиха, Слюдорудник, Тайгинка,
Увильды и в их ареалах. Определены значения плотностей загрязнения 137Cs и 90Sr огородных почв в названных
населенных пунктах и естественных лесных и луговых почв в их ареалах. Определены значения эффективной
активности природных радионуклидов в этих почвах. Проведена оценка загрязнения 137Cs и 90Sr молока и
картофеля в личных хозяйствах, а также, в ряде случаев, овощей, яблок и сена. Определены уровни удельной
активности 137Cs и 90Sr в траве, грибах и дикорастущих ягодах. Загрязнение 137Cs и 90Sr территории к западу от
ПО «Маяк» превышает глобальные уровни. Удельная активность 137Cs и 90Sr в объектах внешней среды
сопоставима с эффективной активностью природных радионуклидов. Уровни загрязнения 239Pu на
исследованной территории ниже, чем чувствительность метода его определения. Все исследованные пробы
продуктов и травы соответствуют радиационно-гигиеническим нормативам.
По контракту № 27.334.06.0 завершены четырехлетние исследования. Показано, что через 10 лет после
начала радиационных аварий основными дозообразующими радионуклидами на реке Тече, ВосточноУральском радиоактивном следе (ВУРСе) и Карачаевском следе (КРС) становятся долгоживущие 90Sr и 137Cs.
Снижение загрязнения пищевых продуктов со времени аварии по настоящее время за счет радиоактивного
распада оценивается в 3,6 раза, за счет уменьшения биологической доступности – в 10-12 раз. На ВУРСе
поступление 90Sr с рационом в 2009 г. составляло в среднем 310 Бк/год, на Карачаевском следе 324 Бк/год, 137Cs
– 732 Бк/год, на реке Теча - 410 Бк. Источниками загрязнения радионуклидами реки Теча остаются Теченский
каскад водоемов (90Sr), заболоченная пойма верховья реки (137Cs). Река Теча продолжает быть значимым
источником радиоактивного воздействия на население и требует проведения защитных и реабилитационных
мер. Создан регистр индивидуальных доз, включающий данные об уровнях облучения 56 тысяч жителей
радиоактивно-загрязненных территорий Уральского региона.
По контракту № 27.337.09.0 в 2009 г. определены критерии для включения облученных лиц в когорту
ВУРСа, сформирована когорта ВУРСа, состоящая из 22548 человек, включающая жителей пос. Метлино.
Регистр населения, облученного на ВУРСе, пополнен жителями (4806 человек) пос. Метлино (ОНИС),
проживавшими в поселке в период 1956-1970 гг. Расширенный регистр лиц, облученных на ВУРСе, а также
расширенный период наблюдения позволят продолжать постоянный мониторинг за данным населением.
Обновленные данные по жизненному статусу позволят использовать данную когорту для создания
объединенной когорты населения, облученного на Южном Урале, включая лиц, облученных на реке Теча, и на
территории ВУРСа. Объединение когорт позволит увеличить статистическую силу анализа и уменьшить
неопределенности значений риска.
По контракту № 27.424.07.0 исследования, начатые в 2007 г., были продолжены в отчетном периоде.
Установлено, что у облучённых людей имеет место повышение частоты микроядер, хромосомных аберраций
нестабильного типа, соматических мутаций, мутаций в гене Tp53. У облучённых людей с цитопениями, а так
же у лиц, перенесших хроническую лучевую болезнь (ХЛБ), наблюдается значимое повышение концентрации
оксида азота в сравнении с необлучёнными людьми. Частота апоптоза у облучённых людей достоверно выше,
чем у необлучённых. Наибольшее количество апоптозных клеток наблюдается у облучённых людей,
перенесших ХЛБ. У людей с цитопениями отмечено пятикратное превышение контрольных значений по
процентному содержанию Ki-67 позитивных лимфоцитов, что позволяет сделать заключение об активации
пролиферативных процессов. На основании представленных данных можно сделать заключение, что
нарушение генетического гомеостаза облучённой популяции в отдалённый период от начала радиационного
воздействия происходит, прежде всего, в субпопуляции людей, у которых в начальный период облучения
наблюдалось угнетение гемопоэза (различного рода цитопении) и/или диагностирована хроническая лучевая
болезнь. Состояние функциональных механизмов клетки, направленных на поддержание генетического
гомеостаза организма, можно охарактеризовать как адаптивно активированное.
По контракту № 27.427.09.0 в результате исследований получены уточненные оценки уровней
поступления 90Sr и 137Cs в организм облученных людей. Поступление 90Sr для постоянных взрослых жителей
населенных пунктов на реке Теча изменилось незначительно (поступление за период 1950-1980 гг. для жителей
Муслюмово оценивается как 3220 кБк, по оценкам TRDS-2000 - 3190 кБк). Однако увеличилось поступление в
1953-1954 гг. (в 5-7 раз). Существенно изменилась динамика поступления, а также увеличились суммарные
уровни поступления 137Cs, для ряда населенных пунктов - более чем в 2 раза. В настоящем исследовании
впервые были получены оценки поступления 137Cs по цепочке почва-трава-молоко, этот путь поступления
ранее не рассматривался в дозиметрической системе TRDS-2000. Эта прибавка наиболее существенна для
населенных пунктов из верховий реки Теча. Полученные результаты по реконструкции поступления
долгоживущих радионуклидов 90Sr и 137Cs позволят улучшить дозовые оценки для членов когорт реки Теча. По
данным на 1 ноября 2009 г., на модернизированном СИЧ-9.1М было проведено более 3000 измерений, из них
945 - в 2009 г. Полученные результаты будут использованы в дальнейшем для индивидуализации доз
облучения от 90Sr.
По контракту № 27.501.09.2 подготовлен аналитический обзор «Проблема экспертной оценки
психических нарушений у лиц, пострадавших в результате облучения», предназначенный для врачей,
психологов, управленцев, широкого круга специалистов, занятых обеспечением радиационной безопасности и
предотвращением неблагоприятных последствий радиационных аварий и инцидентов, оказанием
специализированной помощи и реабилитацией пострадавших. Анализ полученных цитогенетических данных
показал, что внутрихромосомные аберрации в лимфоцитах периферической крови человека являются
эффективным и специфичным индикатором внутреннего -облучения. Проведены инфузии гемопоэтических
стволовых клеток (ГСК) 7 пациентам. После инфузии ГСК у большинства пациентов, находящихся под
наблюдением в течение первых 2-3 месяцев, отмечается постепенная нормализация количества нейтрофилов
периферической крови. После инфузии ГСК (в период 1–6 месяцев) не отмечено существенных изменений
иммунологических параметров, за исключением усиления фагоцитарной активности моноцитов и нейтрофилов.
У большинства пациентов отмечено увеличение пролиферативной активности лимфоцитов (по маркеру Ki-67) в
течение периода наблюдения. У всех пациентов после инфузии наблюдается повышение уровня лимфоцитов
периферической крови, находящихся в задержке клеточного цикла (активация серин/треанин киназы сверочных
точек клеточного цикла). В плане создания наружных медицинских специальных средств для повышения
эффективности терапии профессионально обусловленных кожных заболеваний, поражений кожи
(радиационных, термических, химических, токсических, сочетанных травматических поражений и др.) и для
лечения дерматологических заболеваний получены (в количестве 100 г) композиции 1% Зостерин-геля с двумя
отечественными антисептиками Повиарголом и Катаполом: композиция Зостерин-геля с Повиаргола
(содержание Повиаргола 5 масс%), композиция Зостерин-геля с Катаполом (содержание Катапола 0,5 масс%).
По контракту № 27.502.09.0 разработана концепция проспективного мониторинга состояния здоровья
персонала АЭС и населения, проживающего вблизи АЭС. Концепция исходит из предположения, что
строительство и эксплуатация АЭС могут повлиять на состояние окружающей среды, а также на здоровье
персонала и населения, проживающего в зоне ее влияния. Разработаны методические рекомендации
«Обеспечение безопасности персонала АЭС и населения, проживающего вблизи АЭС». Рекомендации
направлены на обеспечение безопасности персонала, населения и окружающей среды в зоне расположения
строящихся АЭС на территории Российской Федерации.
По контракту № 27.503.09.0 установлено, что особенностями водоема В-10 является высокое
содержание в воде сульфатов (3,5 ПДК) и фосфора. В водоеме регистрируется крайне высокое содержание
радионуклидов: в воде содержание 90Sr составляло 3,0–3,4103 Бк/л (в среднем 3,2103 Бк/л), содержание 137Cs
составляло 37,3–46,2 Бк/л (в среднем 41,1 Бк/л). В донных отложениях диапазон удельной активности 90Sr
находился в пределах от 2,41104 до 3,64105 Бк/кг (в среднем 2,04105 Бк/кг), диапазон удельной активности
137
Cs - в пределах от 2,05105 до 2,31106 Бк/кг (в среднем 1,39106 Бк/кг), содержание 241Аm в грунте на
станциях по старому руслу реки достигало 1,28105 Бк/кг. Проведенная биологическая оценка состояния
водоема В-10 позволяет заключить, что таксономическое и видовое разнообразие, а также количественные
показатели развития фитопланктона были выше соответствующих показателей водоема сравнения
(Шершневское водохранилище). По показателям зоопланктона выявлено снижение видового разнообразия и
количественного развития, преимущественно за счет коловраток. Показатели бактериопланктона были
сопоставимы для водоема В-10 и Шершневского водохранилища. В составе зообентоса сравниваемых водоемов
выявлены существенные различия, которые связаны с отсутствием моллюсков в исследованных пробах
водоема В-10. В составе водных фитоценозов отмечено меньшее число видов высшей водной растительности,
чем в водоеме сравнения. В целом по данным биотестирования можно предположить стимулирующее
воздействие воды водоема В-10 на фитопланктон и ракообразных.
По контракту № 27.507.09.0 в результате проведенной работы установлено, что у жителей радиоактивно
загрязненных территорий Курганской и Челябинской областей преобладали заболевания опорно-двигательного
аппарата, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. Выявлены умеренный уровень
2
тревожности и личностных изменений, высокая степень удовлетворенности качеством жизни. У жителей села
Муслюмово в период отселения по данным экспедиционного обследования и результатам госпитализации в
клиническое отделение УНПЦ РМ за период 2008 года преобладали заболевания сердечно-сосудистой, опорнодвигательной системы, желудочно-кишечного тракта. Отмечен повышенный уровень тревожности, проявления
личностной дезадаптации, психосоматической заболеваемости, негативный социально-психологический статус.
По контракту № 27.525.06.0 завершены четырехлетние исследования. Анализ структуры и уровней
смертности населения для 3-х районов Челябинской области и 2-х районов Курганской области, подвергшихся
радиоактивному загрязнению, не выявил достоверных отличий от данных национальной статистики и
аналогичных показателей для контрольного населения. Динамика структуры смертности на наблюдаемой
территории типична структуре смертности сельского населения России. Как среди потомков облучённого на
реке Теча населения, так и в контроле отмечено увеличение числа детей, родившихся от родителей разной
национальности. Среди лиц, родившихся от облучённых на реке Теча родителей различной национальности,
отмечено достоверное снижение мертворождаемости и смертности от естественных причин по сравнению с
потомками, родившимися от родителей одной и той же национальности. Структура общесоматической
патологии у метисов – потомков облучённого населения коренным образом отличалась от структуры
заболеваемости потомков в моноэтнических парах родителей. У потомков антенатально облучённых матерей
1950-1953 гг. рождения наблюдалась тенденция к увеличению частоты рождения детей с синдромом Дауна,
составившей 4,9‰. Смертность потомков облучённого на реке Теча населения от естественных причин
зависела от возраста родителей на момент их рождения. При этом возраст отца был более значимым по
сравнению с возрастом матери. Показатели смертности от естественных причин потомков облучённого на реке
Теча населения неуклонно растут с увеличением разницы в возрасте между отцами и матерями на момент их
рождения.
По контракту № 325-1-09 проанализированы источники для создания регистров облученных лиц и
принципы создания и сопровождения базы данных «Человек», содержащей информацию более чем на 132
тысячи человек, облученных в результате радиационных инцидентов на Южном Урале, а также их потомков. В
2009 г. проведено пополнение базы данных информацией: о семейно-родственных отношениях лиц,
включенных в БД; о местах и сроках проживания граждан на радиоактивно загрязненной территории; о
состоянии здоровья лиц, включенных в БД «Человек». Проведено усовершенствование программного
обеспечения для повышения качества вводимой информации. Организация регулярного сбора информации о
жизненном статусе, миграции, рождаемости, смертности, семейно-родственном отношении, состоянии
здоровья позволяет существенно повысить качество информационного обеспечения эпидемиологических
исследований последствий радиационного воздействия на население.
По контракту № Р-511 установлено, что у облученного на реке Теча населения, достигшего пожилого
возраста (возрастной диапазон 71,0-72,3 года), в отдаленном периоде наблюдения имеет место нарастание
распространенности полипатий, обусловленных, преимущественно хроническими неинфекционными
заболеваниями. В начальном периоде наблюдения в структуре заболеваний превалирующее место занимали
инфекционные заболевания, заболевания органов дыхания, патология системы пищеварения и травмы. В
отдаленном периоде наблюдения наибольшую распространенность имеют болезни сердечно-сосудистой,
нервной, пищеварительной систем, опорно-двигательного аппарата. Выявлены достоверные различия в
структуре полисистемных полипатий в зависимости от количества имеющихся у одного человека заболеваний.
Выявлена достоверная линейная
зависимость между уровнем распространенности хронических
неинфекционных заболеваний у облученного населения и возрастом. Выявлены отличия в группах мужчин и
женщин, а также особенности структуры полипатий у лиц разной этнической принадлежности. Влияния дозы
внешнего γ-излучения на распространенность и структуру полипатий в данной работе не отмечено.
Выявленные изменения свидетельствуют о существенной роли ряда факторов нерадиационной природы
(возраст, избыточная масса тела, артериальная гипертензия, отягощенная наследственность, повышенный
уровень сахара крови, дислипидемия), влияющих на распространенность полипатий у облученного населения.
Определение степени влияния данных факторов в их взаимосвязи друг с другом и с фактором облучения
позволит более четко очертить круг причин, ведущих к развитию мультинозологий у облученного населения.
По контракту № С-1/09 сформированы группы данных для исследования динамики гранулоцитопоэза в
зависимости от мощности дозы облучения. Подготовлены данные для исследования динамики
гранулоцитопоэза в зависимости от степени его угнетения в период максимального воздействия, а также для
исследования динамики гранулоцитопоэза в зависимости от возраста индивидуумов в момент начала
облучения, пола и национальности. Использование массивов данных, полученных при обследовании населения,
подвергшегося хроническому облучению на р. Теча, позволяет провести анализ динамики гранулоцитопоэза
под влиянием низкоинтенсивного воздействия ионизирующего излучения с помощью разрабатываемых
математических моделей.
По контракту № НР/09-21 были получены следующие основные результаты. Созданная ранее
структура единого компьютерного регистра (ЕКР) «Маяк» охватывает территорию, на которой в настоящее
время проживает более 27 тыс. лиц, получивших удостоверения облученных в результате аварии 1957 года на
ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. В результате проведенного в 2009 г. анализа, при
сравнении нестандартизованных показателей заболеваемости по классам болезней среди облученных лиц и
населением Челябинской области отмечено, что во всех классах показатели заболеваемости у облученного
3
населения не превышают таковые у населения области. У 3,1% лиц, включенных в ЕКР «Маяк», установлена
инвалидность. Структура заболеваний, приводящих к инвалидности, не отличается от аналогичной для
остального населения области. К настоящему времени умерло 15,9 % лиц из ЕКР «Маяк». Основной причиной
смерти как для облученных, так и для необлученных лиц, являются болезни системы кровообращения. На
втором месте, как для мужчин, так и для женщин, расположены новообразования. Такая структура смертности
характерна и для необлученных лиц.
2.
Внедрение результатов НИР в практику
По результатам научной деятельности в 2009 г. Центром подготовлено 15 отчетов, 8 справок, 7
информационных материалов и заключений, направленных в ФМБА России; Министерство радиационной и
экологической безопасности, Министерство здравоохранения и социального развития, Министерство сельского
хозяйства Челябинской области; отдел реабилитации территорий Администрации Курганской области;
Межрегиональный экспертный совет Уральского региона по установлению причинной связи заболеваний,
инвалидности и смертности граждан, подвергшихся радиационному воздействию. Подготовлены концепция
проспективного мониторинга состояния здоровья персонала АЭС и населения, проживающего вблизи АЭС;
методические рекомендации по обеспечению гарантированной безопасности персонала АЭС и населения,
проживающего вблизи АЭС, а также методические рекомендации «Оценка показателей клеточного цикла
лимфоцитов периферической крови, как метод прогнозирования ответа системы гемопоэза на стимулирующее
воздействие» (направлены в ФМБА России), подготовлены материалы в РНКРЗ по регистру индивидуальных
доз облучения населения Уральского региона.
3.
Проведенные научные мероприятия и основные научные публикации
За отчетный период в печати было опубликовано 50 научных работ сотрудников УНПЦ РМ, из них 23
статьи и 27 тезисов докладов. Из печати вышла одна монография.
4. Результаты участия в реализации международных проектов
В 2009 г. международное научное сотрудничество проводилось в рамках 4 проектов. Основными
направлениями совместной исследовательской работы в 2009 г., как и в предыдущие годы, являлись:
реконструкция доз облучения населения, эпидемиологические и радиобиологические исследования, обновление
и сохранение информации в базе данных и регистрах УНПЦ РМ. Партнерами УНПЦ РМ по совместным
научным исследованиям являются: Национальный институт рака США; Университет штата Иллинойс; СевероЗападная Тихоокеанская Национальная лаборатория им. Беттелла, Ричланд; Университет штата Юта, Солт Лейк
Сити; Институт Радиационной Защиты Центра по исследованию окружающей среды и здоровья (GSF),
Германия; Каролинска Институт, Швеция; Институт радиационной защиты и ядерной безопасности, Франция.
Исследования по проектам проведены в соответствии с планами работ на 2009 г. Получены новые данные по
основным задачам каждого проекта.
Cотрудники УНПЦ РМ приняли активное участие в работе нескольких совещаний по проекту “SOUL”:
в феврале 2009 г., Лейден, Голландия; в сентябре 2009 г., г. Мюнхен; в декабре 2009 г., Германия; сделаны 2
доклада на международной конференции по эффектам внутреннего облучения (май 2009 г., г. Санта-Фе, США).
Директором УНПЦ РМ был сделан доклад на совещании Норвежского агентства по радиационной защите и
ФМБА России (8-12 июня 2009 г., г. Фредрикштадт, Норвегия). Пять сотрудников УНПЦ РМ участвовали в
работе седьмого совещания российско-американского объединенного координационного комитета по
исследованию радиационных воздействий (ОКК ИРВ) 16-17 сентября в г. Вашингтон, США. Были
представлены доклады по итогам 3-летней фазы совместных проектов (2006-2009 гг.). Четверо молодых учёных
УНПЦ РМ приняли участие в работе 54-ой ежегодной конференции общества специалистов в области
медицинской физики (12-16 июля 2009 г., США). Были представлены стендовые доклады по тематике научных
работ молодых учёных. Полученные знания будут применены в ходе работы в рамках как российских, так и
международных исследовательских проектов.
4