МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Дальневосточный федеральный университет» (ДВФУ) Институт Мирового Океана Контрольная работа 3 на тему «Разработка защитно-профилактических мероприятий по снижению напряжённости трудового процесса» г. Владивосток 2023 1. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ 1.1 Конституция Статья 7, часть 2 В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. Статья 37, части 3, 5 3. Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы. 5. Каждый имеет право на отдых. Работающему по трудовому договору гарантируются установленные федеральным законом продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск. Статья 41, части 1, 2 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 2. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию. 1.2 Документы государственных стандартов ГОСТ 12.0.001-82 Система стандартов безопасности труда. Основные положения СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 ГОСТ 12.0.003-74 Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация ГОСТ 12.0.003-2015 Система стандартов по безопасности труда. Опасные и вредные производственные факторы. Классификация Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ) от 29 октября 2021 г. N 774н “Об утверждении общих требований к организации безопасного рабочего места” ГОСТ 12.0.005-2014 Система стандартов безопасности труда. Метрологическое обеспечение в области безопасности труда. Основные положения ГОСТ 12.0.230.3-2016 Система стандартов безопасности труда. Системы управления охраной труда. Оценка результативности и эффективности "МР 2.2.9.2311-07. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Профилактика стрессового состояния работников при различных видах профессиональной деятельности. Методические рекомендации" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 18.12.2007) (вместе с "Методикой психической саморегуляции") 1.3 Законодательство Статья 1. Охрана здоровья граждан Охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Гражданам Российской Федерации гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с Конституцией Российской Федерации, общепризнанными принципами и международными нормами и международными договорами Российской Федерации, Конституциями (уставами) субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Статья 2. Основные принципы охраны здоровья граждан Основными принципами охраны здоровья граждан являются: 1) соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; 3) доступность медико-социальной помощи; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Статья 3. Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан Законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан состоит из соответствующих положений Конституции Российской Федерации и Конституций (уставов) субъектов Российской Федерации, настоящих Основ, иных федеральных законов и федеральных нормативных правовых актов, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Настоящие Основы регулируют отношения граждан, органов государственной власти и органов местного самоуправления, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Законы субъектов Российской Федерации, нормативные правовые акты органов местного самоуправления не должны ограничивать права граждан в области охраны здоровья, установленные настоящими Основами (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Особенности правового регулирования отношений в области охраны здоровья граждан на территории инновационного центра "Сколково" устанавливаются Федеральным законом "Об инновационном центре "Сколково" (часть дополнительно включена с 30 сентября 2010 года Федеральным законом от 28 сентября 2010 года N 243-ФЗ). Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Задачами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан являются: 1) определение ответственности и компетенции Российской Федерации, субъектов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами, а также определение ответственности и компетенции органов местного самоуправления по вопросам охраны здоровья граждан (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию); 2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности, а также государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; 3) определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны здоровья и установление гарантий их соблюдения; 4) определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их социальной поддержки (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан К полномочиям федеральных органов государственной власти в области охраны здоровья граждан относятся следующие полномочия: 1) принятие и изменение федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением; 2) регулирование и защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; 3) установление и проведение единой государственной политики в области охраны здоровья граждан, разработка и реализация федеральных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан; 4) организация оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в федеральных специализированных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию); 5) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан Российской Федерации, в том числе формирование государственного задания на оказание этой помощи в медицинских организациях, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию); 6) формирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в медицинских организациях в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, см. предыдущую редакцию); *5.6) 7) управление федеральной государственной собственностью, используемой в области охраны здоровья граждан; 8) организация обеспечения донорской кровью и ее компонентами, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами федеральных организаций здравоохранения; 9) организация и обеспечение федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора (пункт дополнен с 1 августа 2011 года Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 242-ФЗ см. предыдущую редакцию); *5.9) 10) организация системы санитарной охраны территории Российской Федерации; *5.10) 11) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 5.11) 12) обеспечение единой технической политики в области фармацевтической и медицинской промышленности, утверждение государственных стандартов Российской Федерации, технических условий на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их соблюдением; *5.12) 13) установление стандартов медицинской помощи, стандартов оснащения организаций здравоохранения медицинским оборудованием и других федеральных стандартов в сфере здравоохранения; *5.13) 14) подтверждение соответствия (регистрация, испытание и разрешение применения) лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ, контроль за их производством, оборотом и за порядком их использования; подтверждение соответствия продукции, работ и услуг; 15) организация и осуществление контроля за соответствием качества оказываемой медицинской помощи, качества лекарственных и дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов и изделий медицинского назначения, сильнодействующих и ядовитых веществ, наркотических средств, психотропных веществ, качества донорской крови и ее компонентов установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения (за исключением контроля, переданного в соответствии с частью первой статьи 5_1 настоящих Основ для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации); 16) разработка и утверждение программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя базовую программу обязательного медицинского страхования; *5.16) 17) установление единой федеральной системы статистического учета и отчетности в области охраны здоровья граждан; *5.17) 18) разработка единых критериев и программ подготовки медицинских и фармацевтических работников, определение номенклатуры специальностей в здравоохранении и номенклатуры организаций здравоохранения; *5.18) 19) координация деятельности органов государственной власти, органов местного самоуправления, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства); 20) установление порядка организации и производства медицинских экспертиз; 21) лицензирование отдельных видов деятельности в сфере здравоохранения, за исключением лицензирования видов деятельности, переданного в соответствии с частью первой статьи 5_1 настоящих Основ для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации; *5.21) 22) установление порядка создания и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан; 23) координация научных исследований, финансирование федеральных программ научных исследований в области охраны здоровья граждан; 24) международное сотрудничество Российской Федерации и заключение международных договоров Российской Федерации в области охраны здоровья граждан; 25) выдача разрешений на применение новых медицинских технологий, включая новые методы профилактики, диагностики и лечения; 26) ведение федеральных баз данных и иных информационных ресурсов в области охраны здоровья граждан; 27) медико-санитарное обеспечение работников организаций, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда; *5.27) 28) медико-санитарное обеспечение населения закрытых административно-территориальных образований, наукоградов Российской Федерации, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских учреждениях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий. (Статья в редакции, введенной в действие с 1 января 2008 года Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 258-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ). См. предыдущую редакцию) Статья 6. Полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан К полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан относятся: 1) принятие законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, надзор и контроль за их соблюдением и исполнением; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан; 3) разработка, утверждение и реализация региональных программ по развитию здравоохранения, профилактике заболеваний, лекарственному обеспечению, санитарно-гигиеническому образованию населения и по другим вопросам в области охраны здоровья граждан; 4) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования; 5) самостоятельное формирование органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере здравоохранения, установление порядка их организации и деятельности; развитие организаций здравоохранения субъекта Российской Федерации; материально-техническое обеспечение таких организаций; 6) формирование расходов бюджета субъекта Российской Федерации на здравоохранение; 7) установление медико-экономических стандартов в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи; 8) организация оказания специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях (за исключением федеральных специализированных медицинских учреждений, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию); 9) организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан; 10) организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи; 11) обеспечение лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации; 12) организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, организация безвозмездного обеспечения организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, и муниципальных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечения за плату иных организаций здравоохранения донорской кровью и ее компонентами (пункт в редакции, введенной в действие с 30 декабря 2008 года Федеральным законом от 25 декабря 2008 года N 281-ФЗ, - см. предыдущую редакцию); 13) организация обязательного медицинского страхования неработающего населения; 14) осуществление профилактических, санитарно-гигиенических, противоэпидемических и природоохранных мер в соответствии с законодательством Российской Федерации; 15) защита исконной среды обитания и традиционного образа жизни малочисленных этнических общностей; 16) координация деятельности органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан; охрана здоровья семьи (охрана материнства, отцовства и детства); 17) реализация мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья при чрезвычайных ситуациях, информирование населения об обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; 18) регулярное информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Органы государственной власти субъекта Российской Федерации имеют право установления региональных стандартов медицинской помощи на уровне не ниже федеральных стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и осуществлять контроль за их соблюдением. (Статья в редакции, введенной в действие с 1 января 2008 года Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 258-ФЗ. - См. предыдущую редакцию) Статья 17. Право граждан Российской Федерации на охрану здоровья Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. Это право обеспечивается охраной окружающей среды, созданием благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению доступной медико-социальной помощи (часть в редакции, введенной в действие с 11 января 2009 года Федеральным законом от 30 декабря 2008 года N 309-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *17.1) Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств. Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность. *17.3) Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами, гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации. Статья 19. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, рациональных нормах питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. Эта информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями через средства массовой информации или непосредственно гражданам (статья в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *19) Часть вторая утратила силу с 5 марта 1998 года - Федеральный закон от 2 марта 1998 года N 30-ФЗ. см. предыдущую редакцию. Статья 20. Право граждан на медико-социальную помощь При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медикосоциальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности. *20.1) Медико-социальная помощь оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения. *20.2) Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (часть в редакции, введенной в действие с 5 декабря 2000 года Федеральным законом от 2 декабря 2000 года N 139-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *20.4) Граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации. *20.5) Граждане имеют право на льготное обеспечение протезами, ортопедическими, корригирующими изделиями, слуховыми аппаратами, средствами передвижения и иными специальными средствами. Категории граждан, имеющих это право, а также условия и порядок их обеспечения льготной протезно-ортопедической и зубопротезной помощью определяются законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *20.6) Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со статьей 53 настоящих Основ. *20.7) Дети, подростки, учащиеся, инвалиды и пенсионеры, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский контроль. Граждане имеют право на пособие по временной нетрудоспособности при карантине в случае отстранения их от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их, в случае карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным, в соответствии с федеральным законом (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2010 года Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 213-ФЗ, см. предыдущую редакцию). *20.9) Часть утратила силу с 1 января 2005 года - Федеральный закон от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ. - См. предыдущую редакцию. Статья 20_1. Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь (часть в редакции, введенной в действие с 24 октября 2007 года Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). В Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи предусматриваются условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи (часть в редакции, введенной в действие с 24 октября 2007 года Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Правительство Российской Федерации утверждает Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и рассматривает доклад о ее реализации, ежегодно представляемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (часть в редакции, введенной в действие с 24 октября 2007 года Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *20_1.3) В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования (часть дополнена с 24 октября 2007 года Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ - см. предыдущую редакцию). Территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи могут определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи. (Статья дополнительно включена с 1 января 2007 года Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 258-ФЗ) Статья 21. Охрана здоровья граждан, занятых отдельными видами профессиональной деятельности В целях охраны здоровья граждан, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *21.1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) или постоянно признан не пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается на основании заключения медико-социальной экспертизы в соответствии с перечнем медицинских противопоказаний и может быть обжаловано в суд. Перечень медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения и пересматривается не реже одного раза в пять лет (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *21.3) Работодатели несут ответственность за выделение средств на проведение обязательных и периодических медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Статья 41. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти, оказывается медико-социальная помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *41.1) Виды и объем медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). *41.2) Меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, устанавливаются органами государственной власти субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями (за исключением помощи, оказываемой федеральными специализированными медицинскими учреждениями, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти), в соответствии с настоящими Основами законодательства является расходным обязательством субъектов Российской Федерации (часть в редакции, введенной в действие с 1 января 2005 года Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ; в редакции, введенной в действие с 1 января 2009 года Федеральным законом от 23 июля 2008 года N 160-ФЗ, - см. предыдущую редакцию). 2. ПРОФИЛАКТИКА СТРЕССОВОГО СОСТОЯНИЯ РАБОТНИКОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. МР 2.2.9.2311-07 1. Разработаны: Государственным учреждением Научно-исследовательский институт медицины труда РАМН (Н.Ф. Измеров, В.В. Матюхин, О.И. Юшкова, Н.П. Головкова, А.С. Порошенко, Э.Ф. Шардакова, В.В. Елизарова, Е.Г. Ямпольская, А.В. Капустина). 2. Рассмотрены Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 21 июня 2007 г. N 2). 3.Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 18 декабря 2007 г. 4. Введены в действие с 18 марта 2008 г. 1. Область применения 1.1. Настоящие методические рекомендации устанавливают требования к обеспечению проведения комплекса мер профилактики стрессового состояния работников при различных видах нервнонапряженного, зрительно-напряженного и физического труда. 1.2. Меры профилактики стрессовых состояний предусматривают внедрение рациональных режимов труда и отдыха, комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий для предупреждения воздействия стресс-факторов на организм работающих. 1.3. В основу разработки положено обоснование мер профилактики и предупреждения производственно-профессионального стресса с учетом специфики трудового процесса. 1.4. Рекомендации предназначены для работников служб охраны труда и техники безопасности, физиологов и гигиенистов труда, специалистов медико-санитарных служб и территориальных лечебно-профилактических учреждений, административного аппарата предприятий различных форм собственности, занимающихся вопросами улучшения труда и сохранения здоровья работников. 2. Нормативные ссылки 2.1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. (ст. 11, 13). 2.2. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ с изменениями от 30.12.2001; 10.01.2003, 30.06.2003, 22.08.2004 (ст. 24 - 27). 2.3. Федеральный закон "Об основах охраны труда в Российской Федерации" от 17 июля 1999 г. N 181ФЗ (ст. 3, 4, 8, 9, 14, 21). 2.4. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 "Гигиенические требования вычислительным машинам и организации работы". к персональным электронно- 2.5. Руководство Р 2.2.2006-05 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда". 2.6. Методические рекомендации "Физиологическое обоснование организации типового режима труда и отдыха руководящих работников промышленных предприятий". 2.7. Физиологические нормы напряжения организма человека при различных видах трудовой деятельности (физический, умственный, зрительный). Методические указания, утв. Межведомственным советом "Медико-экологические проблемы здоровья работающих" 11.02.2003. 2.8. Временные методические рекомендации по расчету показателей профессионального риска. 2.9. ISO 10075-3:2004. Эргономические принципы, связанные с умственной рабочей нагрузкой, ч. 3: Принципы и требования, связанные с методами измерения и оценки умственной нагрузки. 3. Определения, обозначения, сокращения 3.1. Настоящие методические рекомендации разработаны в соответствии с государственным контрактом N 2.1/06 на выполнение научно-исследовательских работ по охране труда для нужд Минздравсоцразвития России в 2006 г. от 01.11.2006 (протокол рассмотрения заявок на участие в конкурсе конкурсной комиссии Минздравсоцразвития России от 31.10.2006 N 2). 3.2. Стрессовое состояние - высокая, связанная с влиянием факторов трудовой нагрузки большой интенсивности, длительности или психологической значимости для индивидуума (работающего человека) степень функционального напряжения организма при труде. 3.3. Профессиональный стресс (стрессовое состояние при работе) - особое функциональное состояние организма человека, связанное с воздействием выраженных нервно-эмоциональных нагрузок, которое характеризуется гиперактивацией или угнетением регуляторных физиологических систем организма, развитием состояния напряжения или утомления, а также, при кумуляции неблагоприятных сдвигов, перенапряжения или переутомления. 3.4. Трудовая нагрузка - количественная мера специфичных для конкретного вида труда совокупностей факторов трудового процесса. Все виды трудовых нагрузок в зависимости от их направленности на определенные физиологические системы делятся на умственную, зрительную и физическую и характеризуются определенной физиологической стоимостью. 3.5. Профилактика стрессового состояния - система мер по организации рационального режима труда и отдыха, коррекции функционального состояния и повышению уровня тренированности, рациональной организации рабочего места с учетом эргономических требований, улучшению психологического климата в коллективе и социальной поддержки. Комплекс мер направлен на снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных для здоровья последствий. 3.6. Режим труда и отдыха - соотношение и содержание периодов работы и отдыха, при которых высокая производительность труда сочетается с высокой устойчивой работоспособностью человека без признаков чрезмерного утомления и напряжения в течение длительного периода. 3.7. Сокращения: ВДТ - видеодисплейные терминалы; КГР - кожно-гальваническая реакция; НТ - напряженность труда; ОДА - опорно-двигательный аппарат; ПДК - предельно допустимые концентрации; ПНС - периферическая нервная система; ПСР - психическая саморегуляция; ПЭВМ - персональные электронно-вычислительные машины; РК - рациональная психокоррекция; ЦВР - центры восстановления работоспособности; ЦНС - центральная нервная система; ЧД - частота дыхания; ЧСС - частота сердечных сокращений. 4. Общие положения 4.1. Основными обусловливающими развитие производственно-профессионального стресса (стрессового состояния) трудовыми нагрузками являются: - при умственной нагрузке - длительный и ненормированный рабочий день с работой в сменном режиме, служебные командировки, работа в состоянии дефицита времени, длительность сосредоточенного внимания, плотность сигналов и сообщений в единицу времени, высокая степень сложности задания, выраженная ответственность, наличие риска для жизни; - при зрительной нагрузке - высокая точность выполняемой работы, необходимость высокой координации сенсорных и моторных элементов зрительной системы, т.е. координации зрения с системой органов движения, время работы с оптическими приборами и время работы непосредственно с экраном видеодисплейных терминалов (ВДТ) и персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ); - при физической нагрузке - динамические и статические мышечные нагрузки, связанные с подъемом, перемещением и удержанием различного по массе груза, значительные усилия, прикладываемые к органам управления и ручным инструментам, многократно повторяющиеся движения рук различной амплитуды, выполнение глубоких наклонов корпуса, длительное поддержание физиологически нерациональных рабочих поз. 4.2. Характерными особенностями всех современных видов трудовой деятельности являются недостаточный уровень общей двигательной активности (гипокинезия) и пребывание в физиологически нерациональных рабочих позах (неудобная, фиксированная, вынужденная). 4.3. Особенностью развития состояния профессионального стресса является сочетание неблагоприятных факторов трудовой нагрузки с психологическими и организационными. Психологические факторы связаны с организацией работы: степенью широты и свободы принимаемых решений, уровнем влияния и контроля над собственной рабочей ситуацией, возможностью выбора путей и сроков выполнения задания и контроля над ним. Организационная структура и складывающиеся на работе межличностные взаимоотношения являются самыми сильными факторами, которые могут вызвать производственный стресс. 4.4. Допустимые трудовые нагрузки обеспечивают изменения (колебания) физиологических показателей различных функциональных систем организма в динамике рабочей смены в пределах физиологических норм напряжения организма (прилож. 1). 4.5. Длительное и интенсивное воздействие неблагоприятных факторов трудового процесса, превышающих нормируемые (допустимые) значения и соответствующих вредному 3-му классу согласно Р 2.2.200605 "Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда", формирует профессиональный стресс. 4.6. Формирование производственно-профессионального стресса включает стадии последовательного перехода функционального состояния от напряжения к утомлению, к перенапряжению и к переутомлению. Анализ физиологических особенностей этих состояний позволяет оценить их с точки зрения функциональных уровней, внутри- и межсистемных связей в центральной нервной, нейрогуморальной, сердечно-сосудистой, нервно-мышечной системах, а также со степенью нервно-эмоциональной напряженности трудовой деятельности. 4.7. Выраженная нервно-эмоциональная напряженность труда (класс 3.2 - 3.3) приводит к "изнашиванию" адаптационных механизмов организма и функциональной недостаточности гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперактивации процессов свободнорадикального окисления, нарушению липидного обмена. Это проявляется в превышающем средние популяционные значения увеличении индекса атерогенности и его нарастании с увеличением стажа работы, что указывает на повышенный риск развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. 4.8. Длительное перенапряжение от воздействия интенсивных нервно-эмоциональных нагрузок способствует развитию производственно-обусловленных заболеваний: атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, невротических расстройств и т.д. Перенапряжение, развивающееся под влиянием сверхнормативных и продолжительных физических нагрузок, способствует формированию профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) и периферической нервной системы (ПНС). Учет факторов формирования профессионального стресса лежит в основе методики расчета риска развития патологии. 5. Методы расчета риска развития профессионального хронического стресса при воздействии стресс-факторов трудового процесса 5.1. При оценке вероятности развития производственно-обусловленной патологии в зависимости от уровня напряженности труда (НТ) на основе полученных результатов производственных и физиологоклинических исследований был разработан математический способ расчетов интегрального показателя оценки уровня напряженности труда (L ) и выделены шесть НТ категорий с конкретными количественными границами. Проведенные психофизиологические исследования у профессий с различной категорией НТ позволили определить у них среднесменные уровни показателей центральной нервной, сердечно-сосудистой систем и провести корреляционный анализ между этими показателями и величинами интегральных оценок напряженности труда (L ). Было установлено, что между интегральной величиной НТ и показателями НТ эффективности и стабильности ведущих функций ЦНС установлена обратная зависимость, графически представленная в виде кривой типа: вх -0,99X Y = A / Y = 4,44 x 2,718 , где Y - физиологические показатели; X - напряженность труда. С увеличением интегрального показателя или категории напряженности труда во всех группах возрастает нервно-психическое напряжение, но у мужчин за счет такой характеристики ведущих функций ЦНС как эффективность, а у женщин за счет стабильности. Между величиной L и показателями НТ сердечно-сосудистой системы наблюдается прямая зависимость, представленная уравнением логарифмической регрессии в виде: Y = A + B lnX / Y = 66,2 + 23,84 x lnX, где Y - физиологические показатели; X - напряженность труда. Исключение составляла только обратная и недостоверная связь показателя общего периферического сопротивления с величиной L. С возрастанием величины L или категории НТ во всех группах наблюдается повышение напряжения регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы, проявляющееся увеличением изученных показателей гемодинамики. Одновременно установлено нарастание активности симпатико-адреналовой системы. С повышением величины интегрального показателя НТ или категории НТ существенно возрастает общее рабочее напряжение организма работающих, которое может перейти в перенапряжение, а в последующем к развитию производственно-обусловленных заболеваний. На примере 10 профессиональных групп проведен корреляционный анализ между процентом выявленных лиц с некоторыми формами общесоматической патологии и уровнем интегрального показателя L. Выявлена прямая взаимосвязь между величиной интегрального показателя (L) и процентом лиц с установленной патологией: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и невротические расстройства (общее число), т.е. чем выше величина L или категория НТ, тем больше профессиональный риск развития указанной патологии. Проведенный регрессионный анализ показал, что независимо от формы выявленной патологии эта взаимосвязь выражается в виде логарифмического уравнения: Y = A + B x LnX, где Y - % лиц с выявленной патологией; X - интегральный показатель уровня напряженности труда. Результаты клинических исследований этих профессиональных групп свидетельствуют, что чем выше категория НТ, тем больше процент выявленных лиц с той или иной патологией. Так, гипертоническая болезнь наблюдалась при II категории НТ (допустимый уровень) у женщин в пределах 6,0 - 6,6%, а при III категории (высоконапряженная деятельность) у женщин - 9,77 - 13,0% (у мужчин - 10,77 - 18,9%), при IV категории (очень высоконапряженная работа) Ж - 17,3 - 21,6% (М - 27,0 - 27,3%). Ишемическая болезнь сердца соответственно выявлена у женщин при II категории - 0,9 - 3,2%, при III категории Ж - 1,1 - 4,3% (М - 8,0 - 8,4%), при IV категории Ж - 10,3 - 11,2% (М - до 32,5%). Такая же закономерность установлена и по общему числу невротических нарушений: у женщин при II категории - 18,9 - 34,7%, при III категории Ж - 44,7 - 45,4% (М 12,1 - 24,4%), при IV категории Ж - 50,9 - 69,6% (М - до 34,3%). Характерной особенностью является то, что у мужчин выше процент патологии сердечно-сосудистой, а у женщин - нервной системы, что не противоречит литературным данным. В связи с этими исследованиями прогнозирование вероятности развития производственно-обусловленной патологии в зависимости от уровня напряженности труда следует осуществлять раздельно для мужчин и женщин. В табл. 5.1 представлены расчеты, основанные на теоретических кривых по классам напряженности труда. Вышеприведенные данные результатов комплексных профессиографических и физиолого-клинических исследований практически полностью совпадают с рассчитанными уровнями вероятности (в %) развития производственно-обусловленной патологии. Таблица 5.1 Вероятность развития производственно-обусловленной патологии (гипертонической болезни, ИБС и невротических расстройств) в зависимости от уровня напряженности труда (%) ┌───┬────────────────┬──────────────────────────────────────────────── ────────────┐ │ N │Формы патологии │ Категории напряженности труда (НТ) │ │п/п│ ├─────────┬───────────┬────────────┬────────────┬────────────┤ │ │ │I - мало-│II │III │IV - очень │V - изнури- │ │ │ │напряжен-│средне- │высоко- │высоко- │тельно │ │ │ │ная │напряженная│напряженная │напряженная │напряженная │ │ │ │(1) │(2) │(3.1) │(3.2) │(3.3) │ ├───┼────────────┬───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼ ────────────┤ │1 │Гипертони- │ Ж │ До 3,4 │3,5 - 11,4 │11,5 - 17,6 │17,7 - 22,6 │22,7 - 26,9 │ │ │ческая ├───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │ │болезнь │ М │ 0 │0,1 - 10,3 │10,4 - 20,7 │20,8 - 29,1 │29,2 - 36,2 │ ├───┼────────────┼───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼ ────────────┤ │2 │Ишемическая │ Ж │ До 0,2 │ 0,3 - 3,8 │ 3,9 - 7,0 │ 7,1 - 8,9 │ 9,0 - 10,8 │ │ │болезнь ├───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │ │ │ М │ 0 │ 0,1 - 6,1 │ 6,2 - 21,2 │21,3 - 33,5 │33,6 - 43,8 │ ├───┼────────────┼───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼ ────────────┤ │3 │Невротичес- │ Ж │ До 20 │20,4 - 37,3│37,4 - 50,5 │50,6 - 61,3 │61,4 - 70,3 │ │ │кие рас├───┼─────────┼───────────┼────────────┼────────────┼────────────┤ │ │стройства │ М │ 0 │0,1 - 11,1 │11,2 - 24,2 │24,3 - 34,9 │35,0 - 43,9 │ │ │(общее │ │ │ │ │ │ │ │ │число) │ │ │ │ │ │ │ └───┴────────────┴───┴─────────┴───────────┴────────────┴────────────┴ ────────────┘ Таблица 5.2 Вероятность развития случаев профессиональной патологии в зависимости от уровня тяжести трудового процесса (%) ХАРАКТЕР МЫШЕЧЫХ НАГРУЗОК ТЯЖЕСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА 1 КЛАСС, ОПТИМАЛЬНЫ Й (ЛЕГКАЯ 2 КЛАСС, ДОПУСТИМЫ Й (СРЕДНЯЯ 3 КЛАСС, ВРЕДНЫЙ (ТЯЖЕЛЫЙ ТРУД) ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА) ФИЗИЧЕСКАЯ ВЕЛИЧЕНА) 1 СТЕПЕНЬ 2 СТЕПЕНЬ 3 СТЕПЕНЬ ЛОКАЛЬНЫЕ 0-2,0 2,1-13,0 13,1-20,0 20,1-28,0 БОЛЕЕ 28,0 РЕГИОНАЛЬНЫ Е И ОБЩИЕ 0-6,0 6,1-17,0 17,1-28,0 28,1-37,0 6. Рекомендации к организации режимов труда и отдыха работников умственного вида деятельности с различной напряженностью труда 6.1. При пятидневной рабочей неделе и 8-часовой смене продолжительность обеденного перерыва составляет 30 мин., а регламентированные перерывы рекомендуется устанавливать через 2 ч от начала рабочей смены и через 2 ч после обеденного перерыва продолжительностью 5 - 7 мин. каждый. Во время регламентированных перерывов с целью снижения нервно-эмоционального напряжения, утомления зрительного и других анализаторов целесообразно выполнять комплексы физических упражнений, включая упражнения для глаз, в первой половине смены, а в конце рабочего дня показана психологическая разгрузка в специально оборудованных помещениях (прилож. 2 - 4). 6.2. С учетом непрерывности трудового процесса трехсменный рациональный режим труда и отдыха при 8часовом рабочем дне, а также содержание мер профилактики для сохранения высокого уровня работоспособности представлены в табл. 6.1 (1 группа). В утреннюю смену рекомендуется предусматривать включение в режим рабочего дня 2-х регламентированных перерывов и микропауз для активного отдыха. В первый перерыв (5 - 7 мин.) целесообразно повышение двигательной активности за счет выполнения физических упражнений, направленных на нормализацию функций высшей нервной деятельности (прилож. 2). Второй перерыв рекомендуется использовать для психологической разгрузки и аутотренинга (прилож. 4). Для обеспечения оптимальной работоспособности при работе в вечернюю смену должны более широко использоваться комплексы физических упражнений (прилож. 5 - 7). При работе в ночную смену продолжительность регламентированного перерыва в глубокие часы ночи рекомендуется увеличить до 45 мин. Работающим во время перерыва показано выполнение комплекса физических упражнений для релаксации (прилож. 8), а также короткий отдых или сон в специально оборудованном помещении. 6.3. К категории труда с очень высокой степенью напряженности относятся работники с выраженным нервноэмоциональным напряжением, значительным объемом информационной нагрузки, высокой степенью ответственности за работой технологического процесса, работающие в круглосуточном режиме. По виду деятельности эта группа относится к 3 классу вредности 2 - 3 степени по напряженности труда. 6.4. Рациональный режим труда и отдыха при 3-сменном графике работы при 8-часовом рабочем дне для операторов с высокой степенью напряженности труда приведен в табл. 6.1 (2 группа). Регламентированные перерывы должны устанавливаться аналогично перерывам при средней степени напряженности труда, а продолжительность этих перерывов возрастает в утреннюю и вечернюю смены на 10 мин. (обеденный перерыв - на 30 мин.), в ночную - на 15 мин. Рекомендуется введение микропауз продолжительностью от 40 с до 3 мин. в течение рабочего дня по мере необходимости, а в ночную смену через каждый час работы. При создании надлежащих условий в ночную смену следует предусмотреть короткий отдых (кратковременный сон 45 - 60 мин.). А после ночной смены целесообразно спланировать часы сна и строго придерживаться этого распорядка. Сон должен состоять из 2-х этапов: утром, после работы - 5 - 6 ч и вечером, перед выходом на работу - 1 - 2 ч. Таблица 6.1 Рекомендуемый рациональный режим труда и отдыха для лиц умственного труда при 8-часовом рабочем дне № Перерыв Время проведения пп 1 2 3 Продолжительность Заполнение перерыва 1 группа 2 группа 4 5 6 Утренняя смена 1 Регламентированный перерыв Через 2ч от начала работы 5-7 минут 7-10 минут 2 Обеденный перерыв Через 4ч начала работы 30 минут 60 минут Комплекс физических упражнений на координацию, точность и быстроту движений, концентрацию внимания Обед в столовой, отдых 3 Регламентированный перерыв Через 6ч от начала работы 5-7 минут 10-15 минут Психологическая разгрузка 4 Микропаузы Индивидуально по мере необходимости 20-40 секунд 40 секунд -3 минуты Микропаузы активного отдыха Комплекс физических упражнений общего воздействия Обед в столовой, отдых Вечерняя смена 1 Регламентированный перерыв Через 1,5-2ч от начала работы 5-7 минут 10-12 минут 2 Обеденный перерыв Через 3,5-4ч от начала работы 30 минут 60 минут 3 Регламентированный перерыв Через 6ч от начала работы 5-7 минут 10-12 минут 4 Микропаузы Индивидуально по мере необходимости 20 секунд – 2 минуты 40 секунд – 3 минуты Комплекс физических упражнений общего воздействия уменьшенной интенсивности. Гимнастика для глаз 1. Дыхательные упражнения. 2. Микропаузы для снятия эмоциональных перегрузок (психорегуляция) Прием горячей пищи Ночная смена 1 Перерыв для приема пищи 2.00-2.30 30 минут 45 минут 2 Регламентированный перерыв. Поочередный индивидуальный отдых при подмене отдыхающего наладчиком или другим оператором Глубокие часы ночи 45 минут 60 минут 1. Комплекс физических упражнений для релаксации. 2. Короткий сон, отдых в специально оборудованном помещении. 3. Прием адаптогенов (горячий чай, кофе, кислородные коктейли) или выполнение комплекса активизирующих физических упражнений. 3 Микропаузы Индивидуально по мере необходимости Через 1,5ч работы Через каждый час работы Физические упражнения общего воздейсвия для отдельных функциональных систем и мышечных групп 7. Рекомендации к организации режимов труда и отдыха работников зрительно-напряженного труда ВДТ и ПЭВМ) 7.1. Организация режимов труда и отдыха при работе с ПЭВМ в соответствии с СанПиН 2.2.2/2.4.134003 "Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы: Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы" осуществляется в зависимости от вида и категории трудовой деятельности. Виды трудовой деятельности разделяются на 3 группы: группа А - работа по считыванию информации с экрана ВДТ с предварительным запросом; группа Б - работа по вводу информации; группа В - творческая работа в режиме диалога с ПЭВМ. При выполнении в течение рабочей смены функций, относящихся к разным видам трудовой деятельности, за основную работу с ПЭВМ следует принимать ту, которая занимает не менее 50% времени в течение рабочей смены или рабочего дня. Для видов трудовой деятельности устанавливаются 3 категории тяжести и напряженности работы с ПЭВМ, которые определяются: для группы А - по суммарному числу считываемых знаков за рабочую смену, но не более 60 000 знаков за смену; для группы Б - по суммарному числу считываемых или вводимых знаков за рабочую смену, но не более 40 000 знаков за смену; для группы В - по суммарному времени непосредственной работы с ПЭВМ за рабочую смену, но не более 6 часов за смену. В зависимости от категории трудовой деятельности и уровня нагрузки за рабочую смену при работе с ПЭВМ устанавливается суммарное время регламентированных перерывов (табл. 7.1). 7.2. Для предупреждения преждевременной утомляемости пользователей ПЭВМ рекомендуется организовывать рабочую смену путем чередования работ с использованием ПЭВМ и без него. При возникновении у работающих с ПЭВМ зрительного дискомфорта и других неблагоприятных субъективных ощущений, несмотря на соблюдение санитарно-гигиенических и эргономических требований, рекомендуется применять индивидуальный подход с ограничением времени работы с ПЭВМ. 7.3. В случаях, когда характер работы требует постоянного взаимодействия с ВДТ (набор текстов или ввод данных и т.п.) с напряжением внимания и сосредоточенности, при исключении возможности периодического переключения на другие виды трудовой деятельности, не связанные с ПЭВМ, рекомендуется организация перерывов по 10 - 15 мин. через каждые 45 - 60 мин. работы. 7.4. Продолжительность непрерывной работы с ВДТ без регламентированного перерыва в соответствии с санитарными нормами и правилами СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 не должна превышать 1 ч. Таблица 7.1 Суммарное время регламентированных перерывов в зависимости от продолжительности работы, вида и категории трудовой деятельности с ПЭВМ Категория работы ПЭВМ Уровень нагрузки за смену при работе с ПЭВМ Суммарное время перерывов, мин. Группа А, количество знаков Группа Б, количество знаков Группа В, час При 8-часовой смене При 12часовой смене I До 20000 До 15000 До 2 50 80 II До 40000 До 30000 До 4 70 110 III До 60000 До 40000 До 6 90 140
