МОДУЛЬ 2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ОБЩЕГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ ТЕМА 9. Фармакотерапия в сестринской практике Задание 1. Дайте определение видам лечения. 1. Этиотропное – _это лечение, направленное на устранение причины возникновения заболевания. 2. Патогенетическое- направлена на устранение или подавление механизмов развития болезни. 3. 4. Большинство применяемых в настоящее время лекарств относится именно к группе препаратов патогенетической терапии. Симптоматическое– применяется для устранения отдельных симптомов заболевания. Она может применяться в дополнение к этиотропной и патогенетической терапии. Заместительное–используется при дефиците естественных биогенных веществ. Задание 2. Опишите общие требования к хранению лекарственных препаратов данной группы. 1. Список «А» _ядовитые и наркотические вещества хранят во внутренних, запирающихся на замок отделениях сейфов или шкафов. На внешней стороне двери сейфа (шкафа, ящика) для хранения препаратов списка А должна быть соответствующая надпись: список А. На внутренней стороне дверок сейфа (шкафа, ящика) прикрепляют список хранящихся в нем лекарственных средств. 2. Список «Б» _сильнодействующие препараты. Медикаменты списка Б и готовые средства, их содержащие, хранят в отдельных шкафах, запираемых на замок, с надписью «Б». Хранение лекарств зависит от способа их применения (внутреннего, наружного), эти средства хранят отдельно. 3. Общий список хранят в специальных запирающихся шкафах, находящихся под контролем постовой медицинской сестры. Лекарственные средства располагаются по группам на отдельных полках с соответствующей надписью. _ 4. Сильно пахнущие хранят отдельно, чтобы запах не распространялся на другие лекарственные средств. 5. Скоропортящиеся хранят в холодильнике при температуре + 2… + 10°С. Срок хранения настоев, отваров, микстур в холодильнике не более 2-х суток. 6. Разлагающиеся на свету выпускают в темных флаконах и хранят в защищенном от света месте. 7. Спиртовые настои и экстракты сиропы, настойки должны храниться в герметично укупоренной, наполненной доверху таре в прохладном и защищенном от света месте. Экстракты хранят в стеклянной таре, укупоренной навинчивающейся крышкой и пробкой с прокладкой, в защищенном от света месте. Задание 3. Опишите признаки непригодности лекарственных препаратов. 1. помутнение раствора; 2. изменение цвета; 3. появление неприятного запаха; 4. таблетированный препарат стал крошиться; 5. мази – появление изменения цвета, прогорклого запаха, расслаивание; 6. окончание срока годности, указанного на этикетке. Задание 4. Опишите обязательные действия медицинской сестры перед введением пациенту лекарственных препаратов любым способом. 1. Тщательно вымыть руки 2. Внимательно прочитать надпись на этикетке 3. Проверить срок годности, назначенную дозу 4. Проконтролировать прием пациентом лекарственного средства 5. Следует соблюдать правильный временный интервал Задание 5. Заполните пробелы. Выписка лекарств в отделении производится старшей мед сестрой. Заявки на необходимые лекарственные препараты старшей мед. сестре даются дежурным врачом. Бланки-требования в отделении подписываются Заведующим отделением и стершей мед сестрой Медикаменты в отделении должны храниться в Специальных кабинках, в запирающихся шкафах Лекарственные средства для парентерального, наружного и внутреннего применения должны храниться Наружное и внутренние – на разных полках, парентеральные- стеклянных шкафах. Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранятся В отдельных шкафчиках. На внутренней стороне дверцы сейфа помещают перечень ядовитых и наркотических средств с указанием Высшей разовой и максимально допустимой дозы. Запас лекарственных средств в отделении не должен превышать 3-х недельный запас. Запас ядовитых средств не должен превышать 5-ти дневной потребности. Запас наркотических средств не должен превышать 10-ти дневной потребности. Сильно пахнущие лекарственные вещества хранятся в Отдельных от других л.с. Скоропортящиеся лекарственные вещества хранятся В холодильнике. Срок хранения настоев, отваров и микстур в холодильнике не более 3-х дней. Лекарственные препараты, приготовленные на спирту, следует хранить во флаконах С плотно закрытой крышкой или пробкой. Задание 6. Опишите способы (когда и как) применения лекарственного средства. 1. Натощак – за 20-60 минут до завтрака- для ускорения лечебного эффекта 2. До еды – за 15-30 минут до приема пищи 3. Во время еды- улучшают процесс пищеварения 4. После еды- все остальные препараты, раздражающего действия 5. На ночь выдают пациенту за 30 минут до сна Задание 7. Установите соответствие. Путь введения 1. наружный 2. энтеральный 3. парентеральный Способ введения а) прием таблеток б) закапывание капель в глаз в) постановка внутривенной инъекции 1.___б_______ 2.____а______ 3.__в________ Задание 8. Дополните предложение. Журнал учёта наркотических средств: все листы пронумерованы, скреплены бумажным листом на последней странице с указанием количества страниц, с подписью руководителя ЛПО или его заместителей и печатью ЛПО. Для каждого препарата выделяют высшие разовые дозы, где указывают наименование лекарства. Его количество, дату применения, ФИО пациента, номер медицинской высших суточных доз, карты стационарного больного, количество использованных ампул, их остаток, подпись медсестры. Журнал хранится в сейфе. Задание 9. Заполните таблицу. Опишите преимущества и недостатки перорального способа введения: Преимущества Удобство применения Возможность длительной терапии Самостоятельное употребление лекарств Недостатки Медленное развитие эффекта Раздражение слизистой ЖКТ Индивидуальный подбор и действие Задание 10. Решите клиническую задачу. Пациенту назначено в/в капельное введение 5% глюкозы. Медсестра обнаружила в процедурном кабинете флаконы с 5% глюкозой с истекшим сроком годности. При осмотре признаков непригодности не видно. Тактика медсестры. Данную глюкозу пациенту переливать нельзя. Флакон необходимо вскрыть и раствор вылить. Задание 11. Решите клиническую задачу. Пациенту назначены инъекции витамин В1. Медсестра открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу не нашла на ней надписи названия лекарственного вещества. Тактика медсестры. Такую ампулу медсестра использовать не имеет право, даже если она ее достала из упаковки с витамином В1.
