Изучить современное состояние гомеопатии. Основные методы гомеопатического метода. Отличие гомеопатии от аллопатии. Привести примеры 5 лекарственных гомеопатических препаратов и охарактеризовать их: применение, лекарственное растительное сырье, потенция. Гомеопатия рассматривает симптомы болезни как реакцию организма на попытки восстановить здоровье, и основана на принципе «подобное лечит подобное». Согласно этому принципу, если какое-то вещество вызывает симптом у здорового человека, введение мизерного количества вещества, которое вызывает такие же симптомы, заставляет сам организм вылечить болезнь. Рынок гомеопатических продуктов В 2021 году гомеопатические средства все еще освобождены от большинства нормативных требований, которые предъявляются к фармакологическим лекарствам. Это касается соблюдения стандартов надлежащей производственной практики (GMP), подтверждения безопасности и эффективности, контролю со стороны фармаконадзора (например, Директива 2001/83 / EC Европейского союза). В США гомеопатические продукты не были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) ни для какого использования. На сайте ведомства размещены многочисленные предупреждения о недоказанной эффективности гомеопатических продуктов, а также информация об отзыве некоторых средств с рынка. Согласно исследованиям Transparency Market Research и Mordor Intelligence, мировой рынок гомеопатических продуктов был оценен в $5,6 млрд в 2018 году и, по прогнозам, будет расти со среднегодовыми темпами 14-18% до 2026 года. Северная Америка, Европа и Индия — лидеры потребления. В зависимости от типа продукта глобальный рынок гомеопатических продуктов разделен на настойки, биохимические препараты, мази, таблетки и др. Сегмент разбавленных средств доминирует. Этот тренд сохранится, так как в гомеопатии считается, что разбавленный раствор и вещества имеют более высокую эффективность. Иммунология — основная область применения. Спектр гомеопатических средств включает анальгетики и жаропонижающие, респираторные, неврологические, иммунологические, гастроэнтерологические, дерматологические и др. Источники базового сырья гомеопатических продуктов — растения, животные и минералы. Сегмент растений доминирует. В настоящее время более 300 растений традиционно используются в качестве источника лекарств в гомеопатии. Маркетологи в рекламе гомеопатических продуктов делают упор на: природные источники и никакой химии; безопасность, так как нет побочных эффектов; дешевле, чем фармакологические препараты. Принцип «если это не поможет, это не повредит» может иметь опасные последствия, например, для пациентов с такими заболеваниями, как рак или инфекции. Так, проект whatstheharm.net собирает кейсы пациентов, которые пострадали в результате отказа от традиционной медицины в пользу гомеопатии. Среди примеров — случай 41-летнего канадского музыканта, который умер от рака, так как спасти его было уже поздно. Александр Панчин, к.б.н., популяризатор науки, член комиссии по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований РАН: «В 2017 комиссия РАН по борьбе со лженаукой опубликовала меморандум о лженаучности гомеопатии, где подробно объясняется, почему гомеопатия не работает. Вопервых, она противоречит современным представлениям в области физики и химии. Это подробно разбирается в меморандуме — в гомеопатическом средстве нет действующего вещества, нечему оказывать действие на наше тело. Обычное лекарство действует на патоген, который вызывает заболевание. Есть лекарства, которые связываются с какими-то компонентами наших собственных клеток или воздействуют на клетки иммунной системы. Например, вакцина воздействует на клетки иммунной системы, стимулирует их активность, заставляет их делиться и формировать устойчивый иммунитет. У каждого фармакологического лекарства есть мишень, на которую это лекарство действует. У гомеопатии такой мишени быть не может в принципе». Гомеопатия в России Гомеопатия в России узаконена приказом Минздрава в 1995 году. А гомеопатические продукты попадают под действие закона о рекламе лекарств. Изобилие рекламы и расположение гомеопатических продуктов в аптеке рядом с лекарственными препаратами не противоречит законодательству РФ. Производители также не обязаны указывать на упаковке, что препарат зарегистрирован как гомеопатический. В 2017 комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований при Президиуме РАН признала лечение гомеопатическими продуктами «не имеющим научных оснований». Но на сегодняшний день нет законов, ограничивающих рекламу и продажу гомеопатических продуктов в России. Согласно исследованию DSM Group, в 2020 продажи гомеопатических средств в РФ упали на 10,2% и составили ₽7,05 млрд. Почему люди верят в гомеопатию Вера в научное сообщество и эффективность современной медицины сильно пошатнулась за время пандемии коронавируса. Несмотря на противоречие элементарным законам физики и химии, гомеопатия до сих пор популярна как стимуляция иммунитета «мягким воздействием». Современная медицина часто считается химически агрессивной, где антибиотики стали обыденным препаратом при малейшей простуде. Доверие общественности к науке и медицине, вероятно, также колеблется на фоне личного негативного опыта взаимодействия с врачами, повсеместной рекламы и регулярных популистских заявлений официальных лиц. Согласно Pew Research Center, только 27% опрошенных россиян в значительной степени верят в способность ученых принимать правильные решения. Скандалы в сфере фармакологии более заметны, чем результаты многочисленных клинических исследований и исследований in vitro, которые доказали неэффективность гомеопатии. А в условиях, когда закон разрешает любую рекламу, остается только надеяться на собственный скептицизм. Существует четыре основных принципа гомеопатии: 1. Принцип подобия - «similia similibus curantur» Болезненные проявления устраняются теми лекарственными средствами в малой дозе, которые в большой дозе способны вызывать аналогичные явления у здоровых людей. 2. Использование бесконечно малых доз лекарств Гомеопаты признают качественные различия между большими дозами лекарственных веществ и малыми. Для лечебных целей следует применять лишь минимальные дозы лекарственных веществ, так как чем выше доза, тем, по мнению врачей-гомеопатов, сильнее ее вредное действие для организма и меньше терапевтическое. Гомеопаты считают, что уменьшение дозы усиливает терапевтический эффект. 3. Потенцирование (динамизация) как метод изготовления гомеопатических препаратов Ганеманн разработал специальную технику обработки сырья: многократное последовательное растирание с лактозой или разбавление водно-спиртовым раствором и взбалтывание, чем достигается постепенное уменьшение количества лекарственного вещества и одновременно повышение его активности. Данный процесс называется потенцированием или динамизацией, и является отличительной стадией при изготовлении гомеопатических лекарственных средств. Учитывая, что число молекул в 1 моле любого вещества равно 6.022*1023 (число Авогадро), за пределами 100–12 (12С) или 10-24 (24D) разведений в растворе не имеется молекул лекарственного вещества (вернее 0.6022 молекулы на 1 литр или 6.022 молекул на 10 литров). Считается, что при определенных условиях в результате протонного транспорта (переноса протонов от молекулы лекарственного вещества к молекулам воды) дистиллированная вода может сохранять в своей структуре информацию о лекарстве («информационный след», подобно следам на песке), чем и объясняется лечебное действие гомеопатических лекарственных средств. 4. Индивидуальный и всесторонне-комплексный подход к лечению больного Интересен тот факт, что Ганеманн отрицал использование в эксперименте животных, считая оптимальным объектом исключительно только человека. Подобие гомеопатических препаратов изучают на добровольцах с использованием «больших доз» вещества или в различных разведениях на здоровых людях разного пола и возраста, чаще слепым методом (врач и испытуемый не знают, какое вещество испытывается), ежедневно раз в день на протяжении нескольких недель или месяцев. Наблюдения проводят до появления симптомов и затем их полного исчезновения. Изменение в состоянии здоровья соотносятся с конституциональными особенностями и психическими характеристиками испытуемого. Индивидуальный и всесторонне-комплексный подход к выбору лекарственного препарата и лечению больного предполагает учет всей его патологии, образа жизни, диеты, рода занятий, семейных отношений, гражданских и политических взглядов (связей), характера, образа мыслей и т.п. Ганеманн полагал, что локальные болезни являются проявлением общих нарушений в организме. Врачи-гомеопаты считают целью терапии активизацию процессов саморегуляции в организме (самовыздоровление). Назначение лекарственного препарата осуществляется на основе учения о конституционных лекарственных типах (группа людей, одинаково регулирующих на приемы определенных веществ). При назначении лекарства, как уже отмечалось, учитываются особенности характера пациента, его привычки, а также индивидуальная картина болезни с учетом факторов, усугубляющих или облегчающих проявление симптомов заболевания (модальность симптомов). Отличие гомеопатии от обычной аллопатической медицины Она рассматривает человека, как единую нераздельную систему. Лечит больного, учитывая его конституциональные особенности: физические и психологические симптомы. Гомеопатия лечит причины возникновения болезни, активизируя собственные защитные силы организма, воздействует на вредоносные бактерии и вирусы. Гомеопатия имеет меньшее количество тупиковых ситуаций, когда врач восклицает: " Я не знаю, что делать дальше!" Препараты: 1) Аурум-плюс Состав: Arnica montana (Arnica) (Арника Горная) СЗ, Gelsemium sempervirens (Gelsemium) (Гельземий вечнозелёный) СЗ, Anamirta cocculus (Cocculus) (Анамирта коккулюсовидная) СЗ, Aurum iodatum (Aurum jodatum) (аурум йодатум (аурум йодатум)) С6, Barium iodatum (Barium jodatum) (бариум йодатум (бариум йодатум)) Сб. Barium chloratum (бариум хлоратум) С6 Применение: В составе комплексной терапии: церебральный атеросклероз, сопровождающийся головокружением, шумом в ушах, головной болью, нарушением сна. В составе стандартной комплексной терапии ИБС: стенокардии напряжения ФК 1-2. 2) Барбарис комп Состав: Йод D6, западная туя D12, ягоды барбариса обыкновенного D4, посконник пронзеннолистный D6. Показания: Хронический тонзиллит; респираторные заболевания (в составе комплексной терапии). 3) Гастрика-ГФ Состав: Lycopodium clavatum (Lycopodium) (ликоподиум клаватум – плаун булавовидный) C6, Strychnos nux-vomica (Nux vomica) (стрихнос нукс-вомика - чилибуха) C3, Carbo vegetabilis (карбо вегетабилис – древесный уголь) C6. Показания: диспепсия неязвенного генеза на фоне гастрита и гастродуоденита у пациентов, не инфицированных Helicobacter pylori. 4) Жень-Шень комп Состав: Panax ginseng (панакс гинзенг – женьшень обыкновенный) D3, Acidum phosphoricum (ацидум фосфорикум – фосфорная кислота) C6. Aethusa cynapium (Aethusa) (этуза цинапиум – собачья петрушка) C6. Показания: в комплексной терапии астенического синдрома. 5) Мазь Флеминга Состав: Calendula officinalis D1 (Календула) Hamamelis virginiana D1 (Гамамелис виргинский) Aesculus hippocastanum D1 (Эскулюс-Конский каштан обыкновенный) Mentholum (ментол) Zinci oxydum (Цинка оксид) Применение: наружный геморрой (неосложненные формы); аллергический дерматит; вазомоторный ринит.