Загрузил Мелетий Тарасов

задачи по терапии сердце

реклама
АВ-блокады
1 степень. PQ более 0,21 сек
P-P одинаков
2 степени:
1) с периодами Самойлова-Векенбаха или Мобитц 1: постепенное
удлинение P-Q, выпадение QRS
2) Мобитц 2: интервал PQ стабильный больше 0,21 или даже
нормальный, но после зубца P наблюдается выпадение комплекса
QRS
3 степени: зубцы Р идут в своем ритме, QRS редкие
СА-блокады
1 степени: неразличима на поверхностной ЭКГ
2 степени:
1) тип 1 - постепенное укорочение интервала PR, приходящее к
выпадению зубца P и комплекса QRS
2) Тип 2 - повторные выпадения зубцов Р и комплексов QRS
3 степени: последовательное выпадение сразу нескольких зубцов Р и
комплексов QRS
Полная блокада ножек пучка Гиса приводит к увеличению
продолжительности комплекса QRS до 0,12 с и более. При блокаде ПНПГ
в отведении V1 появляется второй зубец R, в результате чего формируется
М-образный комплекс. При блокаде ЛНПГ М-образного комплекса в
отведении V1 не будет, зато в левых грудных отведениях желудочковый
комплекс становится зазубренным, например в V6.
ЭКГ-признаки фибрилляции предсердий:
- Предсердная активность: Зубцы Р отсутствуют
Обычно хотя бы в некоторых отведениях видны волны f - Желудочковая
активность:
Абсолютно нерегулярная Продолжительность QRS нормальная при
условии отсутствия постоянной или частотно-зависимой блокады ножки
пучка Гиса.
Трепетание предсердий
Типичное: негативный зубец Р в нижних отведениях
Атипичное: наоборот
ЧСС 150
Пилообразная ЭКГ
Синусовая тахикардия: всё правильно, но ЧСС больше нормы и зубцы
после комплекса QRS двугорбые, горб верблюда
Трепетание желудочков
Частые до 200-300 регулярные и одинаковые по форме и амплитуде волны
трепетания, напоминающие синусоидальную кривую.
Фибрилляция желудочков
Частые до 200-500 в мин и нерегулярные беспорядочные волны разной
формы и амплитуды.
Скачать