Гимнастика для постановки звуков В коррекционную программу при дизартрии обязательно включают пальчиковые игры. Их можно делать и дома с родителями. Например, такие: 1. Считалка «Мальчик-пальчик, где ты был?». Малыш раскрывает ладонь и на каждую строчку считалки касается большим пальцем каждого пальчика — указательного, среднего, безымянного и мизинчика. 2. «Изображаем животных». Это аналог «Театра теней». Малыш раскрывает ладошку, оттопыривает вверх большой палец — изображает собачку. Поднимает и опускает мизинец — собачка лает. А если прижать безымянный палец и мизинец большим пальцем к ладони, а средний и указательный пальцы поднять вверх, получится зайчик, который шевелит ушками. 3. Массаж рук. Техника зависит от тонуса рук. При спастичности нужно расслабление: поглаживать ручки: от кончиков пальцев вверх к ладошкам и до плеч. Затем повторить движение сверху вниз. При гипотонусе мышцы нужно укреплять. Для этого родители активно разминают, растирают пальчики и ладошки. Движения стимулирующие. Комплекс артикуляционных упражнений Зарядка включает 5 упражнений, и ее тоже можно выполнять дома. «Лошадка» — цокание языком. Это очень полезное и эффективное упражнение. Не у всех деток оно получается сразу. «Блины» — малыш приоткрывает рот, распластывает язык в плоский блинчик. «Змейка» — ребенок имитирует жало змеи — язык такой же острый. Затем высовывает его вперед-назад. «Трубочка» — малыш пытается свернуть язык в трубочку. Еще одно упражнение — попытаться дотянуться кончиком языка к носу, а потом к подбородку. Комплекс дыхательных упражнений Включает 2 упражнения. Родители вполне могут делать их с малышом дома. «Гонки». Положите на стол два ватных шарика. Родитель дует на один шарик, ребенок — на другой. Выиграл тот, кто сдвинет свой шарик на большее расстояние. «Волшебное дыхание». Вставьте малышу в ноздри кусочки ваты. Главное — неглубоко! Попросите его выдыхать и одновременно удерживать ватку — она не должна выпасть. Еще один вариант дыхательной гимнастики — по А.Н. Стрельниковой. Суть гимнастики — каждую секунду нужно делать резкий вдох носом и одновременно делать упражнения. Вдох шумный и сильный, а выдох естественный, незаметный. Есть несколько правил: с каждым вдохом опускать плечи и ноздри сильно смыкать, словно на них кто-то нажимает. Гимнастика должна быть в радость, поэтому выполнять ее нужно до первых признаков утомления. Не нужно заставлять малыша, если он не хочет заниматься. Гимнастика рассчитана на взрослых людей, поэтому продолжительность занятия и количество подходов лучше согласовать с логопедом. Упражнения на развитие мелкой моторики Мелкая моторика важная для развития речи. Сложность упражнений зависит от возможностей малыша. Но даже если у него сначала получается плохо, нужно заниматься дальше — он будет овладевать новыми навыками и будет получаться лучше. Вот несколько вариантов игр для детей: шнуровка, рисование (фломастерами, карандашами, на крупе, песке), сортеры. Детям в возрасте 5 — 6 лет полезно научиться аккуратно раскрашивать картинки. Тренируемся ориентироваться в пространстве 1. «Чьи следы?». Необходимы картинки со следами рук и ног. Малыш должен определить, какая рука или нога правая, какая — левая. 2. «Супермаркет». Родитель просит малыша расставить товар: «на полке», «возле кассы», «справа от печенья», «под прилавком». 3. Счетные палочки. Можно заменить спичками. Родитель составляет из них какую-нибудь фигуру, а малыш по образу складывает аналогичную. Этот комплекс тоже можно выполнять дома. Логопедический массаж Специфические приемы артикуляционной гимнастики и постановки звуков при зизартрии Дизартрия— нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. При дизартрии, в отличие от афазии, ограничена подвижность органов речи (мягкого нёба, языка, губ), из-за чего затруднена артикуляция. Основные принципы коррекционной работы при дизартрии. 1.Работа всегда проводится комплексно с участием медиков и мер медицинского характера, которые включают медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение, лечебную физкультуру, а также меры логопедического воздействия. 2.Очень важный принцип – это раннее начало восстановительной и коррекционной работы, что особенно важно при врожденных дизартриях и дизартрии при ДЦП. Работу возможно начинать уже до речевой период, до 1 года. 3. Работа по преодолению дизартрических расстройств всегда длительная, кропотливая, систематичная, регулярная. 4. Логопедическая работа направлена не только на коррекцию произношения, но и развитие и формирование всей психической деятельности ребенка и развитие всех других компонентов речи(словаря, грамматического строя, связного высказывания). 5. Необходимо осуществлять индивидуальный подход и формировать мотивацию к занятиям. Курс логопедической работы длительный, занимает несколько лет. Поэтому нужно выстраивать целую систему взаимоотношений с ребенком и его семьей. Использовать методы стимуляции, заинтересовывать ребенка. Используются различные игровые приемы, меры поощрения, стимулирование волевых компонентов психики в стремлении к совершенствованию речи. Основные направления коррекционной работы: 1.Развитие фонематического внимания и восприятия (т.е. обучение умению различать и слышать звуки, отличать на слух правильное произношение от неверного, проводить фонематический анализ); 2.Формирование речевого дыхания. 3.Работа по преодолению нарушений голоса. 4.Работа над просодической стороной речи: темпом, ритмом, интонацией. 5.Развитие и формирование артикуляционной и мимической моторики. 6.Постановка звуков. 7.Развитие и формирование мелкой моторики рук. 8.Развитие и формирование общей моторики. 9.В случае выявленных нарушений словарного запаса, грамматического строя параллельно ведется работа по этим направлениям. Основная цель: развитие коммуникации и возможности использования речи как средства общения и обучения. Правдина О.В. работу по преодолению дизартрии делит на три этапа. Первый этап. Подготовительный. Работа по преодолению дизартрии начинается с преодоления наслоений и вторичных явлений, которые препятствуют правильному произношению: это преодоление обильного слюнотечения, пассивности мышц, недостатков фонематического внимания и восприятия и подготовка мышц к формированию артикуляционных укладов. Второй этап преодоление основного нарушения – фонетических недостатков речи, т.е. постановка звуков. Третий этап – включение ребенка в активное общение. Тренировка мышц глотки и мягкого неба. Рекомендуются следующие упражнения: Позевывание с открытым ртом Произвольное покашливание, покашлять с высунутым языком Иммитировать полоскание горла с запрокинутой головой Полоскать горло густой съедобной жидкостью: кисель, йогурт, сок с мякотью Глотать воду маленькими глоточками Надувать щеки с зажатым носом Медленно многократно произносить звуки К Г Т Д Подражать мычанию, стону, свисту. Запрокидывать голову с преодолением сопротивления ( взрослый держит руку на затылке ребенка Опускать голову с преодолением сопротивления (взрослый держит руку на лбу ребенка) Выдвигать язык изо рта и втягивать в рот с преодолением сопротивления (взрослый удерживает язык ребенка) Произносить гласные звуки А Э И О У на твердой атаке Надувать резиновые игрушки или мыльные пузыри. Артикуляционная гимнастика. Это система специальных упражнений, направленная на развитие определенных мышц артикуляционного аппарата. Целью артикуляционной гимнастики является выработка правильных полноценных движений артикуляционных органов, необходимых для правильного произношения звуков и объединение простых упражнений в сложные артикуляционные уклады. Артикуляционная гимнастика может быть пассивной и активной. В случаях, когда степень проявления дизартрии выражена, парезы и параличи весьма существенны, ребенок не в состоянии самостоятельно выполнять артикуляционные движения работу начинают с пассивной гимнастики. В этом случае упражнения выполняет логопед с помощью рук, шпателя или логопедических зондов. При проведении артикуляционной гимнастики используется прием подражания, когда логопед показывает и объясняет, а ребенок пытается повторить. Например, для развития движений мышц рта и круговой мышцы рта можно применять трубочки разного диаметра. Ребенок охватывает трубку губами и старается удержать ее, препятствовать попыткам логопеда вытащить трубку изо рта. Учат ребенка пить через соломинку, удерживать губами леденцы. Также применяют традиционные упражнения для укрепления мышц рта. Эти движения порой представляют огромную трудность для ребенка с дизартрией и требуют предварительных пассивных упражнений (когда движения выполняет логопед), тренировки отдельно движений нижней и верхней губы. При проведении артикуляционной гимнастики обязательно включение зрительного анализатора. Гимнастика проводится сидя перед зеркалом. К выполнению пассивных упражнений можно привлекать ребенка. Постепенно от пассивной гимнастики переходят к активным упражнениям. Артикуляционную гимнастику с ребенком нужно проводить в игровой форме, подбирать понятные и доступные игровые и подражательные образы, использовать символические рисунки, что помогает запомнить упражнения, вызвать дополнительный стимул и интерес к занятиям. Подбор упражнений всегда индивидуален и зависит от того, какие мышцы и движения наиболее нарушены. Но существует общие принципы: От более простых упражнений к более сложным; от пассивных к активным. Любое упражнение можно разбить на ряд составляющих более простых элементарных. Например, упражнение КОВШИК. Вначале нужно научить удерживать рот в открытом состоянии, язык пассивно лежит на дне полости рта. Затем научить высовывать язык изо рта. Затем, когда эти этапы отработаны научить поднимать и загибать края языка. Постепенное увеличение нагрузки начинают с одного двух, затем прибавляют. Дозировка упражнения должна быть строго индивидуальной и не должна доводить орган до переутомления. Сочетание статических и динамических упражнений; Упражнения вначале всегда выполняются и разучиваются в медленном темпе, по мере необходимости темп увеличивают; Необходимо придерживаться принципа регулярности и системности, последовательности Артикул. Гимн. должна проводиться ежедневно, лучше 2 раза в день утром и вечером. У детей с дизартрией сформированные двигательные навыки быстро угасают, поэтому требуется регулярное закрепление и повторение. Критерии качества выполняемых упражнений: -точность движений; -возможность удержания позы; -длительность удержания артикуляционной позы; -темп выполнения; плавность выполнения упражнений; переключаемость возможность перехода от одной позы к другой. симметричность выполнения упражнений; объем движений; Панченко И.И. разработаны специальные комплексы артикуляционных упражнений для детей с ДЦП и дизартрией см в приложении книги Смирновой И.А. «Логопедическая диагностика, коррекция и профилактика нарушений речи у дошкольников с ДЦП» и артикуляционная гимнастика по ХватцевуМ.Е. (в той же книге). Логопедический массаж. Постановка звуков при дизартрии. При дизартрии этот процесс оказывается более сложным и длительным. С точки зрения физиологии – это создание нового условного рефлекса. Если при дислалиях весьма эффективным является способ постановки по подражанию, то при дизартриях чаще используется смешанный способ с использованием механической помощи, логопедических зондов и метод пассивного формирования артикуляционного уклада, когда логопед с помощью рук, зондов, специальных приспособлений придает губам и языку ребенка нужную позу. Используют вспомогательные предметы: чайная ложка, соска, палочки различного диаметра, трубочки, детские зубные щетки и др. Приемы постановки и этапы работы те же, что при дислалии. Но особенность заключается в том, что требуется более длительная, кропотливая и систематическая работа по развитию артикуляционной моторики и автоматизации поставленных звуков. Работа по развитию речевой моторики, т.е. арт. гимнастика массаж или элементы массажа на этапе постановки и не прекращают, а продолжают и сочетают. Процесс звукопостановки и применяемые приемы всегда индивидуальны и требуют от логопеда внимательного анализа причин и характера нарушений. Часто постановку звуков начинают с гласных звуков, губных, губно– зубных звуков, последовательность постановки звуков при дизартрии чаще определяется не традиционной методикой, а возможностями ребенка, всегда начинают с более простых по артикуляции звуков и более сохранных движений и звуков наиболее поддающихся коррекции. Обязательно перед вызыванием звука нужно отработать различение данного звука на слух. Не рекомендуется сразу добиваться полной чистоты звучания, отработка и шлифовка проводится длительно, на фоне работы над другими звуками. Одновременно как правило ставят несколько звуков соблюдая принцип перехода от более простых артикуляционных укладов к более сложным. Правдина О.В. выделяет четыре группы звуков по трудности их произношения: 1. а э м п 2. у о ф в б т д н с з х к г (и их мягкие пары) 3. ц я ю ч 4. ш ж л р Следует заметить, что у детей часто вызывает проблемы произнесение звука Ы. Трудность произнесения тех или иных звуков всегда индивидуальна и зависит от того какие группы мышц наиболее нарушены. В некоторых случаях мягкие варианты не вызывают трудностей, а твердые даются с большим трудом, несмотря на сходство артикуляции, что связано с неумением ребенка различать и управлять прогибом или напряжение средней части спинки языка. В особо сложных случаях логопеды ограничиваются постановкой звуков – аналогов. Т.Е артикуляцию нужно формировать на доступных ребенку движениях, с учетом максимального акустического приближения. Например, возможно использование в речи одноударного звука Р без раската и вибрации, если вызвать вибрирующие движения невозможно (тогда нужно вводить в речь и автоматизировать этот звук). В некоторых случая возможна постановка звука Ш с нижним положением языка, звук акустически очень похожего на звук Ш, но производимого с иным артикуляционным укладом. При дизартрии звуки ставятся медленно, ступенчато, отрабатывая сначала каждый элемент. Логопед должен хорошо представлять, из каких компонентов складывается артикуляция. Новые компоненты постепенно присоединяются к хорошо отработанным. ПОСТАНОВКА ЗВУКА А. Отрабатывается подача сильной воздушной струи направленной, в ротовую полость и к ней присоединяется мягкая голосоподача. Для раскрепощения голосового отдела используют прием озвученного выдоха, постепенно усиливая и удлиняя звучания гласного сводя к минимуму придыхательный компонент. При постановке звука О отрабатывается три компонента : умение удерживать положение губ в округленном состоянии, умение подавать воздушную струю на губы (дутье) и голосоподача. Можно воспользоваться умением произносить звук А и в это время округлять губы как при О (можно вначале руками логопеда). Включается слуховое внимание на звучании, что стимулирует самостоятельный поиск нужного положения языка. Звук И базовый для произнесения многих других звуков (С Ть). Отрабатывается оскал, удержание губ в улыбке (вначале пассивно, затем активно), и отрабатывается удержание кончика языка за нижними зубами. Применяют такой прием, ребенка кладут на кушетку лицом вниз, так чтобы голова свешивалась с кушетки, придерживают лоб рукой, в таком положении язык сам займет нужное положение за нижними зубами. При постановке губных звуков (П Б) применяют прием механического смыкания губ с одновременным выдохом или дутьем. При постановке звука Р можно использовать положение ребенка лежа на спине. Особенности работы при бульбарной дизартрии. При вялых параличах и парезах цель логопедической работы заключается в улучшении питания тканей, проводимости нервной ткани, возбудимости и реактивности мышц, вызывании рефлексов. Это может быть достигнуто с помощью тонизирующего массажа и гимнастики. Гимнастика вначале пассивная, затем пассивно - активная. Обязательно проводится тренировка дыхательной мускулатуры. При вялых параличах мышц мягкого неба и глотки необходимо подбирать упражнения для тренировки этих мышц. Для активизации голосовых связок, полезно дать ощутить звучание голоса у логопеда. Ребенок прикладывает руку к гортани логопеда и ощущает напряжение звучащего голоса, возникающую вибрацию. Одновременно учат ребенка на слух различать включение и выключение голоса. Затем учат самого ребенка подавать голос на выдохе. Вначале голосовые упражнения рекомендуется начинать со звука М, так как этот звук прост по артикуляции, но требует активной подачи воздушной струи в полость носа и включения голоса. Голосовые упражнения также начинают с отработки гласных звуков, используют элементы пения, музыки. Особенности работы при псевдобульбарной дизартрии. При наличии спастических параличей и парезов на подготовительном этапе работы основной задачей является мышечное расслабление и снижение тонуса в речевой мускулатуре. Используются приемы расслабляющего массажа, приемы произвольного расслабления мышц релаксации. Используют приемы пассивной гимнастики движения вначале медленные и плавные с постепенным увеличением амплитуды. При псевдобульбарной дизартрии используют прием формирования произвольных движений на основе непроизвольных и сохранных. Например, используют кашлевый рефлекс, непроизвольная улыбка. При псевдобульбарной дизартрии наиболее нарушенными являются, как правило звуки требующие точных и тонких движений кончика языка. Поэтому наибольшее внимание следует уделить развитию и тренировке именно этих движений. Особенности работы при подкорковой или экстрапирамидной дизартрии. Самая большая проблема преодоление гиперкинезов. Ведущее расстройство асинхронность между подачей дыхательной струи, включением голоса, сокращением мягкого неба и нужными движениями губ и языка. Коррекция речи тесно связана с общими мероприятиями по снижению гиперкинезов, так как гиперкинезы как правило проявляются не только в мышцах артикуляционного аппарата, но и др. группах мышц. Применяют меры медикаментозного воздействия, расслабляющий массаж. Смирнова И.А.отмечает, что в проявлении гиперкинезов у детей возможны два варианта: с одной стороны гиперкинезы усиливаются при нарастании двигательной и эмоциональной напряженности, с другой стороны ребенок может в ответственный момент контролировать их и сводить к минимуму. Поэтому возможно проводить работу по управлению своими эмоциями, тренировать волю, и контролировать гиперкинез. Наиболее важным становится фактор положительного отношения окружающих к ребенку, к его речевым успехам, закрепление положительных результатов. Ребенка учат не реагировать на критические замечания окружающих. Учат произвольному расслаблению мышц, приемам релаксации, подбирают оптимальный темп речи, при котором минимально проявляются гиперкинезы, учат делать паузу, если он чувствует начало гиперкинеза. Так как более всего страдает внятность, слитность, плавность речи, то и работа ведется в основном по развитию дыхания, темпом, ритмом, мелодикой и возможной четкостью речи. Постановка звуков при дизартрии Артикуляция и произношение формируется в определенной последовательности: - необходимый способ подачи воздушной струи, - подключение мягкой голосоподачи, - выработка позиций артикуляционных органов. Индивидуальный подход. Сначала работаем над звуками, которые ребёнок правильно произносит, улучшаем и автоматизируем звучание. Затем над звуками, которые в определенных условиях дизартрик может произнести (беззвучно, шепотом, по подражанию, в изолированном звучании и т.д) Обязателен массаж, подготовительные упражнения на выработку кинестетических ощущений языка и губ, постановка с помощью зонда чаще. Звук а. Рот раскрыт. Выработать воздушную струю на язык, мягкий голос, озвученный выдох, отрабатываем долготу звучания. Звук о. Сначала воздушная струя на губы, затем голосоподача, Если не поднимается корень языка – слегка запрокинуть голову ребенка или нажать шпателем на переднюю часть языка и отодвинуть язык назад. Звук у. Так же, акцентируем внимание на сужении губ и более высоком подъеме корня языка. Звук и. От а – кончик языка упереть в нижние резцы, а переднюю часть языка приподнять, как горку. Если не получается, то лицом вниз на кушетке, чтобы голова свешивалась и отрабатывать в таком положении. Поддерживаем лоб ребенка. Звук э. От и – слегка нажать на переднюю часть спинки языка (слегка опустить). Звук ы. От и – отодвинуть язык вглубь рта, сохраняя горку. Звук м. Носовой выдох. от у – плотно смыкаем руками губы. Звук мь. От и. И-ммм-и. С паузами и без пауз. Звук н. От м, прижав кончик языка губами, затем покусать зубами. Фиксируем слуховое внимание на звуке и предлагаем прижать кончик языка к небу, к верхним резцам. Звук нь. Кончик языка к нижним резцам. От и. И-ннн-и. Звук б. От у. Кратковременно смыкать и размыкать губы руками. Звук п. Вытянуть губы вперед в трубочку и подуть, кратковременно соединяя губы. Звук в. От у, прижимаем нижнюю губу к верхним резцам. Звук д. От ба-ба-ба. Кончик языка между губами. Затем упереть кончик языка в передние резцы (нижние, верхние), коснуться языком неба. Если не получается, позиция лицом вниз. Звук т от па-па-па Звук г. От да-да-да, нажимает на кончик языка, отодвигая вглубь тра. На спине или сидя с запрокинутой головой назад. Звук к – от та-та-та Звук й Сочетание аааиии, укорачиваем и, иииааа, укорачиваем а. Звук з. Выработать плавную воздушную струю посередине языка, голос подать, положить кончик языка на нижнюю губу, затем улыбнуться, оскалить зубы и язык между зубов, затем убираем язык за нижние резцы, приподнять спинку. (коснуться шпателем или зондом, пощекотать в том месте, которое нужно приподнять. Звук ц. От АТС с ускорением. Звук ж. Воздух через середину распластанного языка. Положить широкий язык на верхнюю губу и подуть на кончик, вызвать ощущение теплой воздушной струи. Присасываем язык, помогая нижней губой или рукой, если трудно. Подача голоса. Медленно убираем язык за верхние зубы. Не акцентируем внимание на округлении губ, постановка при оскале. Перемещаем зондом язык до нужного положения вперед-назад, просим ребенка самому поискать зондом нужное положение, при котором слышится песенка жука. Звук щ. От и-шшш-и. Звук ч. ОТ ать. Звук л. Подача воздуха в передние отделы. Петь ааа. В момент пропевания касаться кончиком языка то нижней, то верхней губы. Показать кончиком языка середину верхней губы и слегка нажать на нее языком. Петь ааа и прижать язык к верхней губе, перемещать язык за верхние резцы. Если не может – зондом. Звук р. Упражнения на растягивание подъязычной связки, облизывание губ с широко раскрытым ртом, вытягивание языка к носу. Формирование ощущения воздушной струи на кончик языка. Задувание на кончик языка при укладывании широкого языка на верхнюю губу. Отработка подвижности кончика языка. Присасываем к небу - цокание, болтушка (быстрое высовывание изо рта и втягивание назад бл,бл,бл. На оскале распластанный кончик языка ударяет по небу, произнося да-да-да, дэ-дэ-дэ. В разном ритме, со смещением ударения, с ускорением темпа. Дополнительно поддуваем на язык, произнося да-да-да. От дз, удерживая кончик языка за верхними зубами, поддуваем на кончик языка. С механической помощью от д-д-д. Если двойная вибрация от т-т-т. Если не может поднять кончик языка, то на спине с запрокинутой головой. Щелевые звуки сначала автоматизируются в прямых слогах, взрывные в закрытых.
