Министерство здравоохранения Республики Алтай Бюджетное Профессиональное Образовательное Учреждение Республики Алтай «Медицинский колледж» Специальность 34.02.01 «Сестринское дело» Реферат По дисциплине «МДК02.01 Документирование и контроль в профессиональной деятельности медицинской сестры» на тему: «ЦСО ЛПУ. Автоклавирование. Виды. Режимы работы. Техника безопасности при работе в ЦСО». Выполнила: студентка 315 группы Щербакова О.В. Проверил: Брагина М.В. г. Горно – Алтайск, 2023 г. 2 Содержание: 1. Введение………………………………………………………………...3. 2. Центральное стерилизационное отделение ЛПУ…………………….4. 3. Автоклавирование. Виды и режимы работы автоклава………………6. 4. Техника безопасности при работе с автоклавом……………………..7. 5. Заключение……………………………………………………………..9. 6. Список литературы…………………………………………………...10. 3 Введение В настоящее время все более значимой проблемой здравоохранения становятся внутрибольничные инфекции (ВБИ) – любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации. В вопросах профилактики ВБИ в лечебно-профилактических учреждениях основная роль отводится среднему и младшему персоналу. Ежедневное тщательное и неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима преследует цель прервать путь передачи инфекционного агента внутри лечебнопрофилактического учреждения. Одно из самых значимых направлений профилактики ВБИ – дезинфекция и стерилизация. В ряде случаев они являются практически единственным способом снижения заболеваемости, т.к. уничтожает патогенные микроорганизмы на объектах внешней среды палат, функциональных помещений лечебно-профилактического учреждения, медицинском инструментарии и оборудовании. Все процессы дезинфекции и стерилизации, в ЛПУ протекают в ЦСО – центральном стерилизационном отделении. 4 1. Центральное стерилизационное отделение ЛПУ. ЦСО центральное - профилактического стерилизационное учреждения, отделение предназначенное для лечебно- стерилизации операционного белья после его обработки в прачечной, перевязочного материала из аптечного склада, хирургического инструмента, шприцев, игл и других медицинских изделий. Отделение представляет собой комплекс взаимосвязанных помещений, технологический цикл, представляющих предназначенный для собой замкнутый обеспечения процесса стерилизации. Структура ЦСО проектируется с учетом направленности, мощности медицинского учреждения и объема материалов, требующих стерилизации. Организация структуры ЦСО выполняет задачи создания санитарной зональности: достижение абсолютной стерильной среды в автоклавных помещениях, на складе с подготовленными к выдаче материалами, а также поддержание повышенной защиты чистых и стерильных зон от проникновения в них патогенных биологических организмов и распространения различных инфекций. «Грязные зоны» отделяются от «чистых» и «стерильных» санитарными пропускниками, санитарными шлюзами и передаточными окнами. В состав типового центрального стерилизационного отделения входят следующие функциональные зоны: 1. «Грязная зона»: здесь осуществляется прием нестерильного материала из операционного блока либо отделений медицинского учреждения, затем следует разборка, мытье и сушка хирургических инструментов, игл, катетеров; 2. «Чистая зона»: здесь выполняется контроль, комплектация и упаковка хирургических инструментов, изготовление и укладка перевязочных материалов, упаковка белья; 3. «Стерильная зона»: в этой зоне осуществляется стерилизация инструментария из металла и стекла в воздушных стерилизаторах, паровая стерилизация белья, различных перевязочных материалов, систем для переливания крови, катетеров и других материалов, после чего происходит 5 сортировка, комплектование стерильных материалов и отправка в помещения - склады хранения стерильных материалов. Затем простерилизованный материал поступает в отделения больницы. Каждая из зон имеет свой набор помещений и оборудования. Транспортировочные потоки при этом не должны пересекаться. Это делается для исключения риска повторной микробной контаминации стерильных медицинских изделий. Проектируется ЦСО в составе следующих групп помещений: помещений приема, где на специальных стеллажах располагается поступивший материал, не обработанный медицинский инструментарий; помещений для проведения предстерилизационной очистки, где производится предстерилизационная очистка медицинского инструмента; помещения контроля качества предстерилизационной очистки; стерилизационной, где проводится стерилизация поступающего инструмента и материала; помещения - склада для хранения и выдачи простерилизованных материалов и медицинского инструментария. Основным методом стерилизации в ЦСО является – автоклавирование. 6 2. Автоклавирование. Виды и режимы работы автоклава. Под автоклавированием понимают обработку инструментов, белья, химической посуды и приспособлений, других материалов горячим паром при повышенном давлении. В этих условиях достаточно быстро, менее, чем за час, погибают все бактерии и вирусы. Автоклавирование производится с помощью специальных аппаратов — автоклавов. Автоклавы различаются размерами, конструкцией, назначением. В лабораториях и медицинских учреждениях они применяются для стерилизации. На промышленных предприятиях с помощью автоклавов производят красители, гербициды, резинотехнические изделия, стройматериалы, карбоновые волокна, металлы, продукты питания и многое другое. Выпускаются и бытовые автоклавы для консервирования в домашних условиях. Принцип работы автоклава основан на том, что при нормальном давлении вода кипит при +100 °С. При дальнейшем подводе тепла, температура воды не повышается, а начинается интенсивное парообразование. Если сосуд закрыт герметично, то давление пара начинает расти. Начинает расти и температура воды и пара. В сбалансированной системе процесс испарения прекращается, а образовавшийся горячий пар легко проникает в клетки микроорганизмов, убивая их. Горячий пар, в том числе, убивает и споры. Для увеличения обеззараживающего эффекта, многие модели автоклавов оснащены системой для удаления воздуха и кислорода, в нем содержащегося. Дело в том, что кислород может способствовать защите некоторых бактерий. Подвод тепла может быть как внешним, например, от газовой или электрической плиты, так и встроенным (электронагреватели). Работа с автоклавом сопряжена с определенным риском. Оставленный без присмотра автоклав способен взорваться. Именно поэтому автоклавированием разрешается заниматься только специально обученному персоналу. 7 Различают два основных режима автоклавирования: 1. Более жесткий с температурой +132 °С и давлением в 2 атмосферы. Время стерилизации 20 минут. В этом режиме стерилизуют перевязочный материал, стеклянную, фарфоровую и из нержавейки посуду, устойчивые к коррозии инструменты, стеклянные шприцы, иглы, пинцеты и пр.; белье, спецодежду. 2. Щадящий с температурой +120 °С и давлением 1,1 атмосферы. Время — 45 мин. Так стерилизуют изделия из пластиков (полипропилен, полиэтилен высокой плотности, полистирол), резины, латекса. В медицинских учреждениях и биологических лабораториях периодически проводят проверку работы автоклава. Для этого при очередном цикле работы устройства внутрь закладывают ампулы с бензойной кислотой (становится фиолетового цвета при нагревании до +120 °С) или с мочевиной (расплавляется при +132 °С). Для более точного анализа в автоклав закладывают пробирки с сапрофитами и их спорами, а потом в лаборатории проверяют, пережили ли они процедуру. 3. Техника безопасности при работе с автоклавом: монтаж автоклава производит представитель предприятия "Медтехника" или завода - изготовителя; автоклав должен быть установлен в хорошо проветриваемом помещении, двери у которого открываются наружу; при монтаже автоклава предусмотреть, чтобы отработанный пар выходил в канализацию. Допустимо в наружной стене или раме проделать отверстие, сквозь которое провести металлическую трубку, а через нее резиновый шланг, надеваемый на патрубок для вывода пара после стерилизации; после подписания акта сдачи - приемки автоклава ответственность за безопасность эксплуатации возлагается на одного из медработников, 8 которому приказом главного врача разрешено работать на этом аппарате; нельзя работать при неисправных манометрах; каждый манометр должен быть опломбирован и на нем четко обозначено максимально допустимое давление /красная черта, металлическая пластина/, которого можно достигать в автоклаве; манометр считается неисправным при отсутствии на нем пломбы, просроченном сроке его проверки, непрочном креплении, сомнении в правильности показаний; доливать воду в парагенератор в процессе автоклавирования категорически запрещается, это нужно делать до включения автоклава; не оставлять без присмотра работающий автоклав; не открывать двери стерилизатора при наличии давления в давления в стерилизационной камере; не включать в сеть автоклав при открытых дверях; не производить ремонт автоклава при наличии стерилизационной камере или парогенераторе; не допускать к ремонту электрооборудования автоклава лиц, не имеющих допуска для проведения таких работ. 9 Заключение: Нельзя переоценить важность стерилизации в медицине. Тысячи пациентов умирают каждый год или заражаются инфекционными заболеваниями из-за неправильной стерилизации медицинских инструментов. Множество осложнений в процессе хирургических операций возникают из-за неправильной стерилизации инструмента. Наиболее значимая причина необходимости стерилизации медицинского инструмента заключается в том, что стерилизация предотвращает распространение заболеваний. Если хирургические инструменты не простерилизовать тщательно после проведения операции, то следующий пациент, которому делают операцию с использованием этих инструментов, может заразиться инфекцией, которая была у предыдущего пациента. С помощью дезинфекции медицинских инструментов предотвращают передачу таких смертельно опасных и массовых заболеваний, как СПИД. Если следы крови пациента вступят в контакт с кровью другого пациента, есть вероятность заражения другого пациента вирусом СПИДа. Множество смертоносных бактерий может вырасти на непростерилизованном медицинском инструменте. Если эти бактерии каким-то образом попадут в организм пациента, пациент может погибнуть от них довольно быстро. Дезинфекция медицинского инструмента – важная практика. При невыполнении надлежащих процедур стерилизации могут появиться ряд серьезных проблем. Очевидно, что эти причины могут простыми и комплексными. Тем не менее, их не сложно предотвратить, если правильно и своевременно стерилизовать медицинский инструмент. 10 Список литературы: 1. Двойников С.И. Основы сестринского дела. 2011 г. 2. Елисеев Ю.Ю. Справочник медицинской сестры 2007. 3. Мухина С.А. Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету Основы сестринского дела 1998 4. Михеева Е.Г. и др. "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
