СОДЕРЖАНИЕ: ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………………2 1. Краткое описание исторического контекста жизни и деятельности Альбукасиса 2. Значение его работы в развитии хирургии ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ …………………………………………………………...4 Глава 1. Биография Альбукасиса …………………………………………….4 1.1. Дата и место рождения 1.2. Образование и профессиональная деятельность 1.3. Влияние на развитие медицины Глава 2. Труды Альбукасиса …………………………………………………..7 2.1. Краткое описание трактата о хирургии 2.2. Основные принципы и методы, изложенные в работе 2.3. Вклад в развитие хирургии и медицинской науки Глава 3. Сравнение с другими работами того времени …………………..12 3.1. Что отличало труды Альбукасиса от других современных ему хирургов и ученых 3.2. Критика и оценка его методов и подходов Глава 4. Влияние Альбукасиса на современную медицинскую практику …………………………………………………………………………………….14 4.1. Продолжение и развитие его идей в современной хирургии 4.2. Почему его вклад считается значимым для медицинской науки ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………………..16 5.1. Подведение итогов и обобщение основных выводов о значимости работы Альбукасиса 5.2. Значение его трудов для современного медицинского сообщества СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ …………………………………………………………………………………….18 1 ВВЕДЕНИЕ Абу аль-Касим Халаф ибн аль-Аббас аль-Захрави аль- Ансари (также известный как Абу Алькасис) – андалузский хирург и ученый IX века. Его жизнь и деятельность приходятся на Золотой век исламской науки, когда арабские ученые в значительной степени преуспели в различных областях знаний, включая медицину, астрономию, философию и математику. Рассмотренный величайшим хирургом из средневековья, он упоминался как «отец современной хирургии». Эта история случилась в те далекие времена, когда, как считают некоторые наши современники, еще не было развития медицины. Во дворце могущественного второго правителя мусульманской Кордовы Аль-Хакаму II стояла паника и шум, ни один придворный лекарь не мог удалить занозу из плечика трехмесячного малыша главного визиря аль-Мансура. Как только лекарь приближался к малышу, малыш начинал кричать и извиваться в руках. Лекарей выгоняли одного за другим, и опечаленный отец уже молился, чтобы ребенок не получил заражение крови, и не умер, как кто-то вспомнил про лекаря аль-Захрави. "Срочно позвать его сюда!" приказал калиф! И далее, "Случилось чудо по воле Аллаха"- шептались придворные. Подойдя к малышу аль-Захрави, заговорив с малышом певучим голосом, дав в руки малышу один из своих блестящих инструментов, быстро удалил занозу из плечика малыша. Счастливый отец предложил аль-Захрави серебряное блюдо, наполненное золотом, но лекарь отказался от вознаграждения, пояснив, что он старается во имя жизни, а не ради вознаграждения. Некоторые бедные люди не могут расплатиться даже лепешкой, за жизнь своего ребенка, и брать вознаграждение за лечение было бы несправедливо. Аль-Захрави был создателем медицинской энциклопедии «Книга азЗахрави», в которой он отделил хирургию от общей медицины. Это был огромный труд, состоящий из 30 томов, который стал настольной книгой для хирургов раннего Средневековья. 2 Среди наиболее важных медицинских открытий аз-Захрави написание труда «Описание процесса дробления камня в мочевом пузыре, в частности, фрагментацию камня в мочевом пузыре и его удаление". Великий физиолог Галлер говорил: «Книги Абу аль-Касима были основным источником, из которого все хирурги получали знания после четырнадцатого века». Работы Альбукасиса имели значительное значение в развитии хирургии и медицины в целом. Некоторые ключевые аспекты вклада Альбукасиса в этой области включают: 1. Систематизация и стандартизация процедур хирургических операций: Альбукасис создал детальные инструкции и описания для проведения различных хирургических процедур, что способствовало развитию методики и повышению качества хирургического лечения. 2. Использование инновационных методов и инструментов: Альбукасис разработал и внедрил новые инструменты и техники, такие как крюк для удаления раковых опухолей или специальная операционная столовая, что улучшило процесс хирургии и способствовало развитию хирургической практики. 3. Основы анатомии и физиологии: В своих работах Альбукасис подробно описывал анатомическую структуру человеческого тела, что было важным шагом в развитии хирургии и понимании функций органов. 4. Пропаганда гигиены и асептики: Альбукасис придал важное значение гигиене и стерильности во время проведения хирургических операций, что помогло снизить риск инфекций и улучшило результаты лечения. Новаторский вклад Аль-Захрави в область хирургических процедур и инструментов оказал огромное влияние на Восток и Запад даже в современный период, где некоторые из его открытий до сих пор применяются в медицине. 3 ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ Глава 1. Биография Альбукасиса Абу Алькасис, или Абу аль-Касим Халаф ибн аль-Аббас аль-Захрави аль-Ансари, родился около 936 года в близ Кордовы в мусульманской Испании (Кордовский эмират) и таким образом принадлежит к арабо-испанской культуре. Он происходил из семьи ученых и был образован в духовной атмосфере того времени. Долгие годы служив сначала правителю Хакаму II, а затем и его главнокомандующему, Аль-Мансуру. На протяжении всей жизни Аль-Захрави был придворным врачом, которому покровительствовали владыки АльАндалуса и признавали его медицинский гений. Он занимался лечением на протяжении свыше 50 лет. В отличие от многих врачей в современных больницах, аль-Захрави настаивал на том, чтобы принимать всех пациентов независимо от их финансового состояния. Ежедневно консультируя очень большое число людей, он записывал истории их болезни и диагнозы. Так появился крайне ценный сборник медицинских знаний, которые знаменитый хирург назвал «Аль-Тасриф» Абу Алькасис получил свое образование в Андалусии и был вдохновленным учеником многих выдающихся ученых своего времени. Он изучал медицину, астрономию, математику, а также философию и исламскую теологию. После завершения образования, Альбукасис начал свой разнообразный профессиональный путь, включающий в себя его деятельность как врача, хирурга, астронома и математика. 1. Врач и хирург: Альбукасис работал в госпиталях и лечебных, где приобрел большой опыт в сфере медицины и хирургии. Методы лечения альЗахрави были основаны на знаниях о медицине античности, но также включали собственные наблюдения и опыт. В цепи исторического развития 4 хирургии аз-Захрави стал связующим звеном между античной медициной и медициной европейского Возрождения (когда труды аль-Захрави были переведены на латинский и признаны в Западной Европе). Аль-Захрави блестяще оперировал. Знание анатомии он считал абсолютно необходимым для хирурга и рекомендовал изучать ее по трудам Галена. Критерием истины для него были собственные наблюдения и собственная хирургическая практика. Этим отчасти объясняется тот факт, что его сочинения содержат мало ссылок на чужие работы. Абу Алькасис написал несколько медицинских трудов, в которых описывал методы лечения различных заболеваний и травм. Его работы в области хирургии включали описания различных операций, в том числе операции по удалению камней из желчного пузыря и мочевого пузыря. 2. Астроном: Альбукасис также был известен как ученый-астроном. Он занимался наблюдениями за небесными телами, разрабатывал астрономические таблицы и карты, а также работал над усовершенствованием астрономических инструментов. 3. Математик: в области математики Альбукасис также сделал значительный вклад. Он разработал новые методы решения уравнений, доказал теоремы в области геометрии и тригонометрии, а также улучшил методы вычислений. Благодаря своему обширному образованию и профессиональной деятельности, Абу Алькасис стал одним из наиболее авторитетных ученых своего времени и оказал значительное влияние на развитие науки и культуры в мусульманском мире и за его пределами. К его приоритетам относятся: применение абдоминальной кетгута(хирургический хирургии и для шовный материал) подкожных в швов, шов с литкой и двумя иглами; 5 первое применение лежачего положения при операциях на малом тазе (ставшее потом классическим); он описал то, что сегодня называется туберкулезным поражением костей и ввел в глазную хирургию Запада операцию удаления «катаракты» (термин аз-Захрави); он был автором новых хирургических инструментов (более 150) и единственным автором античности и раннего средневековья. Аз-Захрави разработал методику местного прижигания (каутеризация) в хирургических операциях и производил его чаще каутером, реже – прижигающими средствами (азотнокислое серебро и др.). Часто его обвиняли в том, что он заменил нож на раскаленное железо. Однако не следует забывать, что в то время еще не знали природы воспаления и инфекционного Аз-Захрави очень процесса высоко и не оценивал умели метод бороться прижигания с ними. (вспомним многовековой опыт традиционной китайской медицины) и успешно использовал его для лечения местных поражений кожи и других болезней. 6 Глава 2. Труды Альбукасиса Альбукасис написал несколько значительных трудов, которые внесли вклад в развитие медицины и хирургии. Некоторые из его наиболее известных работ включают: 1. "Kitab al-Tasrif": Это медицинский труд, написанный Альбукасисом, который описывает различные методики лечения и проведение хирургических процедур. В этой книге присутствует множество иллюстраций и описание инструментов, используемых в хирургии. 2. "Kitab al-Qualb": Этот труд посвящен анатомии и физиологии сердца. Он содержит детальное описание строения сердца и его функций и был значимым вкладом в область кардиологии. 3. "Al-Tasrif re al-Tadawi": Это сборник работ Альбукасиса по хирургии, охватывающий широкий спектр хирургических процедур, методов лечения и оборудования. Эта работа считается одним из самых важных трудов в истории хирургии. «Китаб ат-тасриф» - энциклопедический труд аз-Захрави «Книга о представлении медицинских знаний в распоряжение тому, кому не удается их составление» («Kitab at-Tasrif li-man cagiza can at-talif»), содержит 30 томов. Работа охватывает широкий круг медицинских тем, в том числе по хирургии, медицине, ортопедии, офтальмология, фармакология, питание, стоматология, роды и патология. В одном из первых томов хирург-мусульманин рассказывает о том, как ставить диагнозы. Он отмечал, что хороший доктор должен всегда полагаться на собственные наблюдения за пациентом, вместо того чтобы опираться на описываемые заболевшим симптомы. Этот метод до сих пор широко применяют современные врачи. Аль-Захрави придерживался комплексного подхода к лечению. Он не только рассказывал, как лечить болезни, но и описывал способы их предотвращения. Некоторые тома энциклопедии он посвятил обсуждению 7 того, каких продуктов следует избегать, как правильно питаться и как соблюдать диету в ходе лечения. Особенно выдающийся хирург отметил разрушительное воздействие алкоголя на организм. Он писал: «Алкоголь вызывает общую слабость большинства нервов тела, трудности в артикуляции, вялость движений, артралгию, подагру. Алкоголь приводит к нарушению функционирования печени, что влечет опухоли и тромбы, являясь причиной асцита и плохого самочувствия» Последний и самый знаменитый трактат посвящен хирургии. АльЗахрави заявил, что он решил обсудить хирургию в последнем томе, потому что хирургия является высшей формой медицины, и нельзя практиковать ее, пока он не ознакомится со всеми другими отраслями медицины. Рис.1. Страница из латинского перевода Питера Аргеллата 1531 года трактата Аз-Захрави о хирургических и медицинских инструментах. О хирургии и инструментах - это 30-й и последний том Китаб ат-Тасриф. В нем аз-Захрави рисует схемы каждого инструмента, используемого в разных процедурах, чтобы прояснить, как выполнять этапы каждого лечения (рис.1.). Аз-Захрави утверждает, что его знания основаны на внимательном чтении предыдущих медицинских текстов, а также на собственном опыте: 8 «… какими бы навыками я ни обладал, я приобрел для себя долгое чтение книг Древних. и моя жажда понять их, пока я не извлечу от них это знание. Затем на протяжении всей своей жизни я придерживался опыта и практики… Я сделал это доступным для вас и спас от бездны многословия». В начале своей книги аз-Захрави заявляет, что Причиной написания этого трактата была степень неразвитости хирургии, достигнутой в исламском мире, и низкий статус, которого придерживались врачи того времени. АзЗахрави приписывал такое снижение отсутствию анатомических знаний и неправильному пониманию человеческой физиологии. Отмечая важность анатомии, он писал: «Перед операцией необходимо получить знания об анатомии и функциях органов, чтобы понять их форму, связи и границы. Он должен хорошо изучить нервы, мышцы, кости, артерии и вены. Если человек не понимает анатомию и физиологию, он может совершить ошибку, которая приведет к смерти пациента. Я видел, как кто-то разрезал опухоль на шее, думая, что это абсцесс, тогда как это была аневризма и пациент умер на месте». Инновационные хирургические методы, обсуждаемые аз-Захрави в томе, включают дробление камней мочевого пузыря с помощью своего рода литотрита, который он назвал «мичааб», и использования щипцы для извлечения мертвого плода. Текст также содержит ряд инноваций в стоматологии, в том числе использование золотой и серебряной проволоки для лигирования расшатанных зубов, удаления и повторной трансплантации зубов, а также удаления зубного камня с зубов для предотвращения пародонтоз. Аль-Захрави внедрил многие хирургические процедуры и материалы, которые все еще используются в операционных залах современных больниц. Он первым использовал кетгут для наложения внутренних швов. Кетгутом называют специальную нить, сделанную из оболочки кишечника животных. Это единственный материал, который можно использовать для хирургических швов, так как он со временем рассасывается, что предотвращает 9 необходимость повторной операции для удаления швов. Этот врач изобрел множество инструментов, необходимых для хирургии. Он первым использовал щипцы при родах, значительно снизив смертность младенцев и матерей. Аль-Захрави выполнял тонзиллэктомию такими же удержателями языка, крючками и ножницами, которые используются сегодня. Он использовал как местную, так и пероральную анестезию, чтобы уменьшить боль пациентов во время операции. Аль-Захрави почти тысячу лет назад выполнял мастэктомию, удаляя грудь при раке молочной железы. Эта процедура выполняется до сих пор. Он описал, как фиксировать и лечить переломы костей, ампутировать конечности и даже дробить камни в мочевом пузыре. Чтобы описать все его открытия в медицине, нужно полностью прочитать написанную им энциклопедию. Несмотря на обширные знания и большой опыт, он отказывался делать очень рискованные или травмирующие операции, которые принесли бы больше страданий пациенту. Аль-Захрави верил в важность человеческой жизни и стремился продлить ее как можно дольше. Его практика стала ярким примером эффективной терапии, которую должны применять все врачи. Аль-Захрави также изобразил более 200 хирургических инструментов, некоторые из которых он создал сам (рис.2). Инструменты в ат-Тасрифе включают различные виды скальпелей, ретракторов, кюрет, клещей, воронок, а также инструменты, разработанные для его излюбленных техник прижигания и лигатуры. Он также изобрел крючки с двойным наконечником для использования в хирургии. 10 Рис.2. Хирургические инструменты в латинском переводе де Шалиака,1500 г. Книга была переведена на латинский в XII веке Герардом Кремонским. Вскоре он стал популярным в Европе и стал стандартным текстом в университетах, подобных университетам Салерно и Монпелье. Он оставался основным источником по хирургии в Европе в течение следующих 500 лет, и, как выразился историк медицины Артуро Кастильони, трактат аз-Захрави «в хирургии» имел тот же авторитет, что и Канон из Авиценны в медицине». Вклад Аль-Захрави в медицину и особенно хирургию был революционным для того времени. Возможно, без опробованных им процедур и созданных инструментов, современные операции по-прежнему были бы болезненными и не гарантировали результат. Регистрация диагнозов и описание истории болезни помогли развитию медицины, поэтому мы в долгу перед гением этого мусульманского хирурга. 11 Глава 3. Сравнение с другими работами того времени Сравнивая "Китаб аль тасриф" с другими работами того времени, можно отметить следующие особенности: 1. "Китаб аль тасриф" был одним из самых популярных и влиятельных медицинских трудов в исламском мире. Его автор представил обширные знания по различным медицинским темам, начиная от анатомии человеческого тела и заканчивая методами лечения различных заболеваний. Это делает его значимым произведением для изучения средневековной медицины. 2. "Китаб аль тасриф" отличается от других работ того времени своей систематичностью и структурированностью. Аль-Шафраши представил информацию в логическом порядке, что облегчало понимание и использование этой информации медиками. 3. В "Китаб аль тасриф" использовались не только арабские исламские источники, но и древние греческие и индийские медицинские трактаты. Это позволило автору взглянуть на медицину с разных сторон и привнести новые идеи и методы в свою работу. В целом, "Китаб аль тасриф" выделяется своей обширностью, систематичностью и использованием разнообразных источников знаний. Эти особенности делают его важным произведением для изучения медицины средневековья. Методы лечения, предложенные Альбукасисом в его трудах, следует оценивать с учетом их исторического контекста. Альбукасис был одним из первых арабских врачей, который попытался систематизировать и распространить медицинские знания своего времени. Также его методы лечения могут быть критикованы за отсутствие научной основы и недостаточное знание анатомии и физиологии человеческого организма. В современной медицине большое внимание 12 уделяется научным исследованиям и клиническим испытаниям, чтобы удостовериться в эффективности и безопасности методов лечения. Однако, современная наука и медицина значительно продвинулись с тех пор, и многие из методов лечения, предложенных Альбукасисом, сейчас не считаются эффективными или безопасными. Например, кровопускание и другие методы адмиралтейства, рекомендованные им, в основном отвергаются в современной медицине из-за недостаточной научной обоснованности и высокого риска для пациентов. Тем не менее, следует признать вклад Аль-Захрави в развитие медицинской науки и его стремление изучать и описывать заболевания и методы лечения. Его работы были важным этапом в истории медицины и внесли свой вклад в развитие анатомии, фармакологии и других областей медицины. Важно помнить, что медицинская наука постоянно развивается, и методы лечения должны регулярно обновляться и улучшаться на основе новых исследований и данных. 13 Глава 4. Влияние Альбукасиса на современную медицинскую практику. Идеи Альбукасиса продолжают вдохновлять хирургов по всему миру на поиск новых способов улучшения качества и безопасности хирургического вмешательства. Его наследие остается живым и актуальным в современной хирургии. Современная хирургия взяла на вооружение некоторые из методов Альбукасиса, и они были адаптированы и усовершенствованы с учетом современных технологий и медицинских наработок. Например, методы лечения камней в почках и желчном пузыре, предложенные Альбукасисом, были основой для развития современных методов лечения таких заболеваний, как литотрипсия и холецистэктомия. Кроме того, Альбукасис предложил такие методы, как использование анестезии и асептики при операциях, что стало основой современной хирургии. Его работы также вдохновили многих других ученых и хирургов на разработку новых методов лечения и операций. Современные хирурги продолжают развивать идеи Аль-Захрави, внедряя новые технологии и методы лечения. Например, развитие минимально инвазивных методов хирургии позволяет проводить операции с меньшими травмами для пациента и быстрым восстановлением после операции. Использование новых материалов и технологий, таких как лазерные приборы и роботизированные системы, позволяет делать операции более точными и эффективными. Вклад Альбукасиса считается значимым для медицинской науки по нескольким причинам: 1. Инновации и открытия: Аль-Захрави был первым ученым, который описал и предложил использование многих инструментов и методов, которые стали основой для современной хирургии. Его работа по анестезии, асептике и антисептике имеет огромное значение для современной медицины. 14 2. Влияние на развитие медицинской науки: Идеи и открытия Альбукасиса стали отправной точкой для многих последующих открытий и разработок в области медицины. Его работы вдохновили других ученых на исследование и развитие хирургии. 3. Перспективность и актуальность: Несмотря на то, что Альбукасис жил более тысячи лет назад, его идеи и методы продолжают оставаться актуальными и важными для современной медицины. Их внедрение в практику помогает улучшить результаты операций и обеспечить лучшее качество заботы о пациентах. Именно поэтому вклад Альбукасиса считается значимым для медицинской науки и продолжает вносить свой вклад в развитие современной медицины. 15 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Альбукасис был выдающимся философом, ученым и ученым в области медицины и хирургии своего времени. Его работы оказали значительное влияние на развитие медицины и хирургии в Европе, включая важные открытия и методы лечения. Он сделал значительный вклад в развитие знаний о анатомии, физиологии и хирургии, а также внес значительный вклад в развитие методов леденения и лечения ран. Его работы были основополагающими для многих последующих ученых и врачей. Важно отметить, что работы Альбукасиса были известны и широко используемы не только в его время, но и в следующие столетия. Его научные исследования продолжают оставаться актуальными и важными для современной медицинской науки. Труды Аль-Захрави имеют огромное значение для современного медицинского сообщества по нескольким причинам: 1. Он был одним из первых, кто систематизировал и усовершенствовал знания о медицине и хирургии, что положило начало развитию медицинской науки. Его работы стали основой для дальнейших исследований и открытий в области медицины. 2. В своих трудах Альбукасис предложил новые методы лечения и хирургические приемы, которые впоследствии стали основой для развития хирургии как науки. 3. Его исследования в области анатомии и физиологии организма человека оказались важными для понимания структуры и функций органов, что стало основой для развития диагностики и лечения различных заболеваний. 4. Учения Аль-Захрави помогли сформировать основы этики и профессионализма в медицине, что сегодня остается важным аспектом практики врачей. 16 Труды Альбукасиса имеют большое значение для современной медицины. В частности, труды Альбукасиса содержат описания многих хирургических операций, методов лечения ран и переломов, а также основы диагностики и лечения многих болезней. Его работы были переведены на латинский и использовались в университетах Европы в течение многих веков. Сегодня труды Альбукасиса имеют историческую ценность и помогают нам понять происхождение и развитие медицинской науки. В них также можно найти ценные уроки и принципы, которые могут быть применены в современной медицинской практике. Таким образом, труды Абу Алькасиса имеют огромное значение для современного медицинского сообщества, помогая сформировать его основы и принципы, оставаясь актуальными и ценными и по сей день. 17 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. "Теоретическая и практическая книга Аль-Захрави" . 1519. 2. Абу аль-Касим Халаф ибн Аббас аль-Захрави. Альбукасис по хирургии и инструментам. Беркли: Калифорнийский университет Press, 1973. 3. Селин, Helaine (2008). Энциклопедия истории науки, техники и медицины в незападных культурах. Springer Science & Business Media. п. 1545. 4. М. Реда Авадэйн (Awadain, M. Reda) под названием «Свежий взгляд и изучение некоторых страниц книги аль-Захрави – ат-Тасриф» (A Recent Look and Study of Some Papers of al-Zahrawi’s Book “al-Tasrif”). Islam Set. N.P. Веб от 16 декабря 2012 г. 5. Сами Хамарнех Рисунки и аптека в Хирургическом трактате АльЗахрави 10-го века, Бюллетень Национального музея США № 228, 1961 г. 18
