Формы течения. Как и любое другое инфекционное заболевание, корь может протекать у разных людей по разному. Типичная корь имеет три степени тяжести: Легкая форма кори характеризуется слабо выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38С в течение 2-3 дней, легким кашлем, насморком и конъюнктивитом. Пятна Бельского-Филатова-Коплика отмечаются у 30% больных. Пятнистая сыпь появляется на 4-5 день, имеет слабую тенденцию к слиянию. Высыпания на нижних конечностях обычно необильные или отсутствует. Среднетяжелая форма характеризуется симптомами общей интоксикации, лихорадкой до 39С, кашлем, насморком и конъюнктивитом. У всех больных выявляются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Период высыпания сопровождается высокой температурой, усилением симптомов и интоксикацией. Сыпь обычно обильная, пятнистая, сливается, локализуется на лице, туловище, конечностях и имеет этапный характер. При среднетяжелых формах могут быть осложнения со стороны дыхательной и нервной систем (2-3%). Тяжелая форма кори характеризуется лихорадкой до 40С, поражением нервной системы с расстройством сознания, (могут быть судорожная готовность и судороги). Катаральные явления (насморк, кашель) выраженные, пятна БельскогоФилатова-Коплика встречаются у всех больных. Сыпь обильная, сливная. Этапность высыпания сохраняется. Чаще, чем при других формах, наблюдаются осложнения. К атипичным формам кори относят митигированную, абортивную, стертую, бессимптомную. Выявление атипичных форм болезни происходит по нарастанию титра специфических противокоревых антител в динамике, преимущественно при обследовании в очагах инфекции по контакту. Митигированная корь развивается у больных, которые получали в инкубационный период противокоревой иммуноглобулин. Характерно удлинение инкубационного периода до 21 дня, сокращение продолжительности катарального периода, периодов высыпания и пигментации. Катаральный период может отсутствовать или сокращаться до 1 дня, с развитием незначительной интоксикации и легкими симптомами. Период высыпаний укорачивается до 1-2 дней, сыпь мелкая, пятнистая, необильная, неяркая, с нарушением этапности. Пигментация бледная, кратковременная. Слизистая оболочка щек не изменяется, энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика отсутствуют. Абортивная форма кори начинается типично. После 1-2 дня заболевания клинические симптомы исчезают. Температура может повышаться только в первый день периода высыпаний. Сыпь локализуется преимущественно на лице и туловище. Стертая форма кори характеризуется слабыми, быстро проходящими симптомами интоксикации и катаральными проявлениями. Бессимптомная форма кори характеризуется отсутствием клинических проявлений. Корь с аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая, злокачественная) встречается очень редко. При геморрагической форме состояние больных тяжёлое. Отмечаются множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки. В клинике гипертоксических и злокачественных форм преобладают симптомы интоксикации, изменения со стороны нервной системы в виде судорожной готовности и судорог. Эти формы могут привести к летальному исходу. Также атипичное течение встречается у заболевших, которые ранее были привиты инактивированной вакциной, но описаны случаи и у привитых живой вакциной. Сыпь появляется позже на несколько дней, и сначала локализуется на конечностях, а уже затем распространяете на туловище и лицо. При таком варианте течение болезни обычно тяжёлое, сопровождается частым развитием осложнений.
