Итоги Вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельными путём. Никогда полностью не исчезало из России, как и из многих других стран, где заболеваемость имеет свои спады и подъемы. Не смотря на очень большую распространённость раньше, корь никогда не считалась тяжёлой инфекцией и не вызывала паники, как сейчас; Врачи к ней относились также, как и к ветряной оспе. Смертность от кори по данным медицинских источников начала снижаться ещё до начала вакцинации, в первую очередь, благодаря улучшению общего уровня жизни, а позже и появлению антибиотиков. За прошедшие 15 лет в России по статистике ВОЗ было зафиксировано 22.701 заболевших, умерло 4 человека. Человек становится заразным за 1-2 дня по появления симптомов болезни и остаётся таким до 5 дня от начала сыпи. Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней. Заражение может произойти при вдыхании воздуха в помещении, где незадолго до этого находился больной корью (примерно в течение 2-4 часов). Контактно-бытовым путём не передаётся, только воздушно-капельным. Выделяют несколько последовательных периодов болезни: Катаральный: 3-4 дня (температура, кашель, насморк, конъюнктивит) Высыпаний: развивается с 4-5 дня болезни и длится 3-4 дня Может сопровождать повторным ухудшением состояния, подъёмом температуры. Сначала появляется за ушами, на спинке носа, задних частях щек, примерно за 24 часа захватывает всю область лица, шею, верхнюю часть грудной клетки и рук. В следующие 24 часа покрывает живот, целиком спину, руки и бедра. Ко 2-3 дню сыпь достигает ступней, и в это же время начинает бледнеть на лице. Сыпь насыщенного красно-розового цвета, на неизменной коже, может сопровождаться небольшим зудом. Пигментации: 7-14 дней Характерный симптом - пятна Филатова-Коплика! Через 2-4 дня от начала болезни на слизистой оболочке щёк можно увидеть характерные для кори пятна - серовато-белые точки, размером с песчинку, окружённые красным ободком (похожи на манную крупу). Пятна располагаются обычно напротив малых коренных зубов, но иногда могут быть на слизистой губ и даже дёсен. Сохраняются 12-48 часов, а затем исчезают. Для диагностики обычно используется анализ крови на антитела, более достоверно на 4-5 день с момента появления сыпи. -Метод ПЦР (кровь, моча, носоглоточный смыв или соскоб) - в первые три дня от момента появления сыпи. Противовирусного лечения, имеющего подтверждённую эффективность, на сегодняшний момент не существует. Используется лечение по симптомам, а также добавки с витамином А (под контролем врача!). Общая частота осложнений около 22,7% -Диарея - 9,4% -Средний отит - 6,6% -Пневмония - 6,5% -Энцефалит - 0,1% -Смерть - 0,3% -Склерозирующий панэнцефалит около 8,5 случаев на миллион заболевших. В группу риска по развитию осложнений входят: дети до 5 лет, взрослые старше 20 лет, беременные, а также лица с иммунодефицитом (ВИЧ), онкологические больные; Лица имеющие тяжёлые хронические заболевания; Лица получающие иммуносупрессивгую терапию (после трансплантации, например). Карантин вводится на 21 день с момента выявления последнего заболевшего в коллективе. Допуск в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления (не менее чем через 5 дней после появления сыпи). И ещё некоторые интересные моменты: Перенесение инфекции может положительно сказаться на организме - в исследовании, опубликованном в авторитетнейшем медицинском журнале Lancet. (June 29, 1996) было показано, что африканские дети, болевшие корью, в два раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, чем их сверстники, которых корь миновала. В другом исследовании были приведены данные о том, что взрослые, перенесшие корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, включая рак шейки матки. (Ronne T. «Measles virus infection without rush in childhood is related to disease in adult life» // Lancet. January 1985).
