ДРУГИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В нашей стране официально используется ещё несколько методов для диагностики туберкулёза: Диаскин тест, рентген легких, Т спот. Никакие другие способы не считаются достоверными и не принимаются фтизиатрами по официальному предписанию. Поговорим подробнее о каждом из них. Диаскин тест. Почему то многие считают, что он безопаснее пробы Манту, но это не так. Главное отличие заключается в том, что на результат не влияет наличие БЦЖ. На этом, собственно, все. Препарат также содержит фенол и полисорбат - 80. О его безопасности также нет никакой серьёзной научной информации, основанной на исследованиях. Зато, есть достаточно интересная информация на официальном сайте: «Диаскинтест® обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту). Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином» (оценка через 72ч, см рис.) Там же дальше пишут о том, что «Если человек болен туберкулезом (активная или латентная (скрытая) туберкулезная инфекция), то в месте введения Диаскинтеста формируется уплотнение (папула) – положительный тест. В данном случае необходимо тщательное дообследование для исключения активного туберкулезного поражения. При отсутствии достоверных признаков болезни положительный тест свидетельствует о том, что у человека латентная (скрытая) туберкулезная инфекция и существует высокий риск перехода болезни в активную форму в ближайшее время.» Что, конечно, является неправдой. Так как само по себе инфицирование никак не указывает на «высокий риск развития инфекции в ближайшее время». Но такая формулировку необходима для назначения всем выявленным лицам профилактического противотуберкулёзного лечения высокотоксичными препаратами (об этом будет информация позже). Противопоказания: -острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания за исключением случаев подозрительных на туберкулез - например, когда не могут разобраться пневмония это или туберкулёз. - заболевания в период обострения; - распространенные кожные заболевания; - аллергические состояния; - эпилепсия. - В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина. Применение при беременности и кормлении грудью Действие препарата на женщин в период беременности и лактации не изучено, неизвестно также влияние на плод и репродуктивную функцию. Кожная проба Диаскинтеста® в комплексной диагностике туберкулеза у беременных женщин может быть использована только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о попадании препарата в молоко женщин при лактации отсутствуют. Вакцинация Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы. Постановку пробы с препаратом Диаскинтест® следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест® осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки. Лучевая диагностика (рентген легких) Используется при отказе родителей от других методов , а также при подозрении на туберкулёз легких. Минусы данного обследования, безусловно, заключаются в нагрузке облучения на организм, а также не всегда можно увидеть на снимке начальные изменения, что и произошло с моей приёмной дочерью. У неё был процесс во внутригрудных лимфатических узлах, но этого было совершенно не заметно! Увидели только на компьютерной томограмме, когда уже все прошло и осталось два кальцината, причём, один довольно таки большого размера! Можно подумать, что лучше тогда делать компьютерную томограмму, однако там доза облучения гораздо выше, поэтому она должна назначаться только в случае реального подозрения! Просто так категорически нельзя делать! Т спот Современный метод диагностики, проводится вне организма. То есть, ребёнку необходимо только сдать кровь из вены. Конечно, существует мнение, что ежегодно сдавать кровь из вены не полезно, так как можно привести к разрастанию соединительной ткани в сосудах. Но если выбирать среди остальных, он будут самым безопасным в любом случае. Минус - высокая цена и пока доступен далеко не во всех населенных пунктах. В нашем городе (Новосибирск) он стоит около 6000р. В лаборатории в забранную кровь добавляют реагенты и оценивают реакцию. Если организм сталкивался с инфекцией, у него присутствуют особые активированные Т лимфоциты, которые и определяются при исследовании. Таким образом, самым безопасным методом является Т спот на сегодняшний день. Официальные методы - проба Манту, Диаскин тест, рентген лёгких - принимаются врачам фтизиатрами. Все остальные исследования считаются недостоверным, и фтизиатр имеет полное право отказаться принимать их результаты.
