Проба Манту: за и против.

Проба Манту: за и против.
Туберкулез и его проявления
 Проба Манту (ее другие названия — проба Пирке, туберкулиновая проба,
туберкулинодиагностика, tuberculinskin-test, PPD test) представляет собой
иммунологический тест на наличие в организме туберкулезной
инфекции.
 Туберкулез — это хроническая бактериальная инфекция, вызывающая
наибольшее количество смертей во всем мире. Возбудитель заболевания,
микобактерия туберкулеза (палочка Коха, бацилла Коха),
распространяется воздушно-капельным путем — при чихании, кашле,
разговоре. Первоначально опасная бацилла поражает легкие, однако
инфекции могут быть подвержены и другие органы. У большинства
инфицированных никогда не развивается сам туберкулез. Это происходит
только у людей с ослабленной иммунной системой (особенно ВИЧинфицированных), когда бацилла преодолевает все защитные барьеры
организма, размножается и вызывает активно текущее заболевание.
Заболеваемость населения Краснодарского края
активным туберкулезом
за 2007–2011 годы
Как "работает" тест?
Реакция Манту — это реакция организма на внутрикожное
введение туберкулина. В месте введения препарата на
коже возникает специфическое воспаление, вызванное
скоплением Т-лимфоцитов — специфических клеток
крови, ответственных за клеточный иммунитет. Суть
реакции заключается в том, что частички микобактерий
как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих
поблизости кровеносных сосудов кожи. Реагируют на
введение туберкулина те лимфоциты, что уже "знакомы" с
микобактерией туберкулеза. Если "встреча" с
возбудителем заболевания состоялась, то таких
лимфоцитов будет больше, воспаление — интенсивнее, а
реакция на тест будет положительной.
Нужна ли проба Манту вообще?
На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно – да, для
стран с высокой актуальностью туберкулеза (именно
таковыми являются Россия и большинство стран СНГ в
настоящий момент) эта проба является одной из
действенных мер контроля инфекции. Даже в тех
странах, где актуальность туберкулеза невелика,
например в США и Франции, проба Манту применяется
Показания к постановке пробы Манту:
 выявления первично-инфицированных;
 выявления инфицированных более одного года;
 диагностики туберкулеза у лиц, которые
инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в
данный момент, симптомов заболевания;
подтверждения диагноза туберкулеза;
 отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации
против туберкулеза.
Противопоказания к постановке пробы
Манту:
Проба Манту является безвредной как для здоровых детей и
подростков, так и для детей с различными соматическими
заболеваниями. Туберкулин не содержит живых
микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл)
не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь
организм в целом.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы
являются:
1. кожные заболевания,
2. острые и хронические инфекционные и соматические
заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится
через 1 месяц после исчезновения всех клинических
симптомов или сразу после снятия карантина),
3. аллергические состояния,
4. эпилепсия.
5. карантин по детским инфекциям