Осложнения. Продолжаем тему, поговорим теперь подробно об осложнениях! Ветряная оспа - типичная детская инфекция, которой «положено» переболеть в детском возрасте. Потому как во взрослом возрасте заболевание протекает намного тяжелее. Риск развития осложнений у здоровых взрослых в 25 (!!!) раз выше, чем у детей. По данным статистики риск значительно возрастает у лиц старше 20 лет. К факторам риска более тяжёлого течения у взрослых кроме возраста относят: 1. Появления более 100 элементов высыпаний на коже. 2. Курение - у курящих наблюдается больше высыпаний, одно исследование показало, что курение делает дыхательную систему более восприимчивой к герпетической инфекции. 3. Беременность 4. Длительный тесный контакт с больным, что приводит к попаданию внутрь организма большой дозы вируса. То есть при заражении внутри семьи (от больного ребёнка, например), заболевание может протекать более тяжело, чем при заражении от кратковременного контакта. Часто развитие осложнений связано с неправильным уходом и лечением. Общие факторы риска развития осложнений для детей и взрослых: 1. У лиц со сниженным иммунитетом - при длительном лечении гормональными препаратами, цитотоксическими препаратами, получающих химиотерапию. 2. При наличии тяжёлых хронических заболеваний, в первую очередь, онкологические больные, после трансплантации. 3. При наличии ВИЧ инфицирования 4. У взрослых старше 20 лет, особенно курящих 5. Дети до 1 года жизни, особенно, если мама не переносила ветряную оспу и не передала антитела ребёнку. Тяжёлые осложнения развиваются крайне редко - либо во взрослом возрасте при наличии других факторов риска, либо у детей при выраженном снижении иммунитета! Какие же могут быть осложнения? 1. Вторичная бактериальная инфекция кожи ( обычно стрептококк) 2. Пневмония 3. Поражение нервной системы 4. Обезвоживание 5. Сепсис 6. Нарушения в системе свертывания крови Осложнения ветряной оспы служат поводом для госпитализации менее чем в 0,3-0,5% случаев. Из них около 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения (бактериальная инфекция кожи). Как видите, у детей чаще всего развивается бактериальная инфекция кожи; у взрослых - пневмония. Нетяжелые поражения нервной системы встречаются с частотой в 0,025%. Энцефалит: 1 на 33.000- 50.000 - 0,003%. Риск смерти у детей до 1 года в 4 раза выше при заболевании, чем в возрасте от 1-14 лет (0,08% случаев). Общая смертность составляет 0,002% у лиц с иммунодефицитом. Таким образом, важно понимать, что чем старше человек - тем выше у него риск течения заболевания в более тяжёлой форме. Дети до года болеют редко, так как раньше практически все женщины переносили ветрянку до беременности и передавали антитела ребёнку. Опасность в детском возрасте ветрянка представляет для истощенных, резко ослабленных детей, особенно при неправильном лечении и уходе. Дальше отдельно поговорим о заболевании во время беременности.
