Загрузил Natal _

Профилактика

реклама
Профилактика.
Если учесть, что наиболее опасна данная инфекция для беременных, то лучший способ
профилактики развития осложнений для плода - переболеть маме в детстве.
Как мы помним, в довольном большом проценте случаев заболевание протекает в
бессимптомной форме.
Также мы помним, что существует негласное «правило» не ставить такой диагноз
привитым.
Поэтому не удивляйтесь, если вы якобы никогда краснухой не болели, но у вас есть
антитела в крови.
Планирование беременности.
Прививки, поставленные в далёком детстве, не гарантируют 100% защиты взрослым
женщинам, поэтому и рекомендуют перед планированием беременности сдать анализ
крови, чтобы выяснить - есть у вас защита от краснухи или нет.
Если титр антител достаточный (нормы указаны на бланке с анализами), то бояться вам
нечего.
Если же обнаружится, что иммунитета нет, то существует два варианта - вакцинироваться
и отложить беременность (о сроках поговорим ниже), либо беременеть и ничего не
бояться.
Какой делать выбор - решать только вам. Я не проверяла антитела, так как не собиралась
делать прививку в любом случае.
Если у вас нет иммунитета, и вы не хотите прививаться - разумно на время беременности
избегать больших детских коллективов.
Больше ничего в плане мер предосторожности вы сделать не сможете. Но, с другой
стороны, считается, что на данный момент инфекции в стране практически нет (насколько
эта статистика правдоподобна - неизвестно).
Если вы решили таки привиться, нужно учитывать несколько моментов.
Во первых, соблюдать срок после вакцинации до беременности.
Раньше было рекомендовано отложить зачатие на 3 месяца, однако теперь уже говорят,
что достаточно и трёх недель.
Насколько это безопасно для будущего ребёнка - сказать не могу.
Могу только рассказать реальную историю, которую услышала от коллегиинфекциониста.
Во вторых, в некоторых случаях сама вакцина может привести к заболеванию, и такие
случаи вам явно известны - когда родители привитых радуются и рассказывают всем, что
благодаря вакцинации их ребёнок перенёс краснуху в лёгкой форме и теперь у него
хороший иммунитет, как будто так бы он перенёс её в тяжёлой форме (учитывая
минимальный риск осложнений в детском возрасте).
Поэтому «случаи краснухи, происходящие в течение 10 дней после вакцинации против
краснухи, должны быть исследованы, и должны быть получены образцы от заболевшего,
чтобы определить, может ли сыпь быть отнесена к вирусу вакцины или к вирусу дикого
типа.»
Так вот история - женщина привилась перед планировании беременности.
И после этого заболела, но никак не могла сама выздороветь.
На протяжении нескольких месяцев у неё в крови находили антитела IgM, которые
говорили об остром течении, было нарушено самочувствие.
Конечно, на этом фоне уже ни о какой беременности не могло идти и речи.
Её лечили множеством иммуномодуляторов, стимуляторов и противовирусных, которые,
как вы знаете, имеют весьма сомнительную эффективность и безопасность.
В итоге ей повезло - она попала на приём к классическому гомеопату и постепенно
организм восстановился, антитела наконец то исчезли.
История не о том, как хорошо лечиться гомеопатией, а о том, что такие случаи после
прививки встречаются даже у взрослых.
Профилактика в очаге
При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных
учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых, с
момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего
заболевшего, в коллектив не принимаются лица, не болевшие краснухой и не привитые
против инфекции.
Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения
клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления сыпи при краснухе.
Допуск перенёсших краснуху в организованные коллективы разрешается после их
клинического выздоровления.
За лицами, общавшимися с больными краснухой, устанавливается медицинское
наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в
очаге.
В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в
организациях с круглосуточным пребыванием взрослых, организуется ежедневный осмотр
контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц
с признаками заболевания.
В очагах краснухи определяется круг лиц, подлежащих иммунизации по эпидемическим
показаниям. Иммунизации против краснухи по эпидемическим показаниям подлежат
лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие
краснухой ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против краснухи, а
также лица, привитые против краснухи однократно - без ограничения возраста.
Иммунизация против краснухи по эпидемическим показаниям проводится в течение
первых 72 часов с момента выявления больного.
При расширении границ очага (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного
пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого
больного в очаге.
Контактные лица из очагов краснухи, не привитые и не болевшие ранее, не допускаются к
плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и
социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские
организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при
этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Невакцинированным, по медицинским показаниям, вводят иммуноглобулин не позднее
пятого дня с момента контакта.
А вот очень интересная информация с официального сайта CDC (центр по контролю
заболеваний, США):
«Не вакцинированный ранее медперсонал , контактировавший с больными краснухой,
должен быть отстранён от прямого контакта с пациентами на 23 дня, даже при получении
вакцины, так как постконтактная вакцинация эффективности в предотвращении
заболевания не показала»
https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/…
Зачем тогда вообще проводят такую постконтактную вакцинацию - для меня большой
вопрос...
Вероятно, чтобы была веская причина вакцинировать всех подряд.
Вакцины используются либо трёхкомпонентные (корь, краснуха, паротит), либо
однокомпонентные, только с живым ослабленным вирусом краснухи.
Скачать