ПРОТОКОЛ МАНИПУЛЯЦИИ Перевязка при нарушении целостности кожного покрова ФИО студента ____________________________ группа _____ бр ____БАЛЛЫ_________________ № Перечень практических действий Отметка о выполнении да/нет Подготовка к процедуре Представиться пациенту. Проинформировать пациента о выполнении 1. методики. Информация включает: сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях. Получить письменное согласие пациента или его родственников на проведение процедуры. Цель: лечебная Результат: заживление раны в установленные сроки, первичным натяжением, заживление раны в течение 7-10 дней, отсутствие осложнений, наличие комфорта пациента. Условия выполнения: Амбулаторно-поликлинические, стационарные. Перевязки могут проводиться не только в перевязочной, но и непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики (обязательное использование манипуляционного передвижного столика) 2. Вымыть руки с мылом и осушить руки одноразовым полотенцем и обработать их антисептическим раствором (гигиенический способ обработки). 3. Подготовить все необходимое для перевязки: Оснащение: Перевязочный стол – 1 шт Стул для перевязки в положении сидя – 2 шт Стол для инструментов и перевязочного материала – 1 шт Зажим – 2 шт Пинцет хирургический – 2 шт Пинцет анатомический – 1 шт Пуговчатый зонд – 1 шт Шпатель Почкообразный тазик – 1 шт Ножницы с одним острым концом – 1 шт Ножницы Листера – 1 шт Пластиковый пакет Очки Маска Лекарственные средства: традиционно применяемые антисептики – перекись водорода 3%, раствор йода спиртовый 5 %, раствор бриллиантового зеленого, спирт этиловый 70%; современные антисептики – лавасепт раствор 0.1% или 0.2%, пронтосан раствор, октенисепт раствор Материалы: бинты 1-2 шт, марлевые шарики (стерильные) – 5-10 шт, большие марлевые салфетки (стерильные) – 3-5 шт, пластырь – 1 шт, клеол 5 мл, пленка одноразовая, перчатки нестерильные и стерильные – 2 пары Современные перевязочные материалы: Повязки Аскина Софт – стерильные самоклеящиеся послеоперационные повязки на основе нетканого материала или полиуретановой пленки с абсорбирующей неадгезивной подушечкой из многослойной вискозы, Интерактивные повязки Аскина, Аскина Дерм - стерильная прозрачная полиуретановая пленка «вторая кожа». 4. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле 5. Надеть нестерильные перчатки. Выполнение процедуры 6. Снять фиксирующую повязку с помощью ножниц Рихтера. 7. Снять поочередно салфетки, прикрывающие рану по направлению вдоль раны, кожу придерживать марлевым шариком на пинцете. Присохшую повязку следует отслаивать шариком смоченным в растворе антисептика (3% растворе перекиси водорода) 8. Поместить используемый материал в емкость для дезинфекции или в пакет для утилизации в соответствии класса отходов (при выполнении процедуры в палате). 9. Снять перчатки, положить их в емкость для отработанного материала для дезинфекции или пластиковый пакет. Обработать руки антисептиком, не высушивать, дождаться полного высыхания. 10. Надеть стерильные перчатки. Взять стерильный пинцет. 11. Осмотреть рану и окружающую ее область (запах, отделяемое, сближение краев раны, наличие симптомов воспаления - отечность, болезненность, цвет кожных покровов окружающих рану) 12. Для работы использовать два пинцета один в стерильном лотке, а другой в правой руке для работы в ране. Обработать окружающую рану кожу марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра кнаружи сухим шариком. 13. В лотке смочить шарики раствором спиртового антисептика. Пинцетом захватить шарик. Перехватить шарик пинцетом для работы в ране. Поверхность раны необходимо тщательно промыть и очистить стерильными марлевыми шариками на пинцете, смоченными в растворе антисептика (3% раствор перекиси водорода, раствор Пронтосана или Лавасепта). 14. Смазать края раны шариком на пинцете, смоченным йодсодержащим препаратом или раствором 1% бриллиантового зеленого. 15. Промокнуть стерильными шариками или промыть 3% раствором перекиси водорода скопившийся экссудат (если есть). 16. Затем рану осушить стерильными сухими марлевыми шариками на пинцете. 17. По назначению врача нанести на стерильную марлевую салфетку или одноразовую повязку мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. 18. Наложить пинцетом стерильную салфетку в три слоя. 19. Наложить укрепляющую повязку на рану (пластырь, липкая повязка, бинт). Окончание процедуры 20. Поместить используемый материал и инструменты в емкость для дезинфекции. 21. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. 22. Обработать руки гигиеническим способом.. 23. Уточнить у пациента его самочувствие. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях 24. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. 25. В течение 15-30 минут осматривайте наложенную повязку во избежание кровотечения и ее сохранности в сухом виде, а также надежности фиксации. Критерии:24-25 –отлично; 22-23 – хорошо; 20-21 – удовлетворительно;19 и менее неудовлетворительно
