Загрузил Елизавета Брылина

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

реклама
ХРОНИЧЕСКИЙ
ГАСТРИТ
БРЫЛИНА Е.С.
ОЛД-618
• Хронический гастрит (ХГ) - хроническое воспалительнодистрофическое заболевание желудка, сопровождающееся
структурной перестройкой его слизистой оболочки с
прогрессирующей дистрофией железистого эпителия, нарушениями
секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.
• Выделяют аутоиммунный гастриг, ассоциированный c Helicobacter
pylori антральный гастрит, химически обусловленный гастрит,
смешанный, особые формы ХГ, идиопатический ХГ.
2
• Клинические синдромы: нарушений секреторной функции,
диспептический, воспалительный, болевой.
• Цель лечения - нормализация секреторно-моторной функции желудка,
купирование воспалительного процесса, снижение частоты или
исчезновение симптомов заболевания, предотвращение
прогрессирования патологического процесса, достижение
клинической ремиссии и улучшение качества жизни.
• Физические методы лечения и упражнения применяют в программах
специализированной помощи и санаторно-курортного лечения.
• Физическая терапия направлена на купирование воспаления
слизистой оболочки желудка, восстановление нарушенной
секреторной функции желудка, активацию нейрогуморальной
регуляции секреторной и моторной функции желудка, восстановление
нарушенной структуры слизистой оболочки желудка и местного
иммунитета, нормализацию моторики желудка, снятие болевого
синдрома и нормализацию психоэмоционального статуса.
3
Физические методы
• Противовоспалительные методы
Низкочастотная магнитотерапия
• Секретокорригирующие методы
Питьевое лечение минеральными водами. Методики питьевого лечения при
ХГ различаются в зависимости от уровня базовой секреции желудка.
• Секретостимулирующие методы
Гидрокарбонатно-хлоридные натриево-кальциевые МВР. Используют воды малой и
средней минерализации.
• Секретолитические методы
Сульфатно-натриево-магниевые питьевые МВВ. Принимают воду в дегазированном
виде.
Гидрокарбонатно-натриевые питьевые МВ, гидрокарбонатно-сульфат-но-натриевые
питьевые МВ малой и средней минерализации.
• Иммуномодулирующие методы
Лазерное облучение крови (ЛОК). Используют инфракрасные лазерные источники.
4
Физические упражнения
• Лечебная гимнастика.
Назначают после купирования острой боли. В положении лежа на спине
и на правом боку выполняют упражнения для ног с ограниченной
амплитудой движения и для рук. Плотность занятия не выше средней
продолжительность 10-15 мин.
Через 20-25 дней назначают тренирующий режим. На занятиях тренируют
силу и выносливость, расширяя амплитуду движений в крупных суставах;
применяют полное дыхание, частую смену исходных положений.
Используют упражнения для мышц плечевого пояса и межреберных
мышц, диафрагмальное дыхание.
• Противопоказания.
Острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие каллезной язвы желудка, полипоз желудка, гастроптоз
II-III степени, хронический эрозивный гастрит со склонностью к
кровотечению, ахилия, пилоростеноз II степени, индивидуальная
непереносимость физического фактора.
5
• Лечебное питание
Пациентам рекомендуют основной вариант стандартной диеты N° 1.
При гастритах с повышенной кислотностью назначают диету,
обеспечивающую отсутствие химического или механического
раздражения слизистой оболочки желудка; ограничивают грубую,
острую, сокогонную пищу, копчености, соления, маринады, специи.
При гастритах с пониженной кислотностью назначают диету, которая
обеспечивает отсутствие механического раздражения слизистой
оболочки желудка, но способствует стимуляции его секреторной
активности, с этой целью в рацион включают мясные продукты, рыбные
и овощные супы, вощи и фрукты, соки, кофе, какао.
• Санаторно-курортное лечение
Физические методы лечения применяют в программах санаторнокурортной помощи в соответствии со Стандартом санаторнокурортной помощи больным с болезнями пищевода, желудка и
двенадцатиперстной кишки, кишечника. Больных ХГ направляют
круглогодично на бальнеолечебные и климатолечебные курорты.
6
ЯЗВЕННАЯ
БОЛЕЗНЬ
• Язвенная болезнь (ЯБ) - хроническое, циклически протекающее,
рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию,
обусловленное или патологическим воздействием на слизистую
оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) агрессивных
факторов, или снижением защитных свойств слизистой оболочки (СО)
той или иной степени, периодически приводящее к пептическому
дефекту в желудке или ДПК.
8
9
• Клинические синдромы: нарушение секреторной функции, желудочной и
кишечной диспепсии, воспалительный, болевой.
• Цель лечения - восстановление секреторной и моторной функции
желудка, усиление репаративных процессов в слизистой оболочке,
уменьшение болевого синдрома.
• Физическая терапия больных направлена на коррекцию нарушений
механизма нейрогуморальной регуляции желудочной секреции,
нормализацию моторной функции желудка и ДПК, снижение частоты или
исчезновение симптомов заболевания, предотвращение
прогрессирования патологического процесса, достижение клинической
ремиссии и улучшение качества жизни.
• Физические методы. Они направлены на уменьшение болевого синдрома
и оказание антиспастического действия, купирование воспалительного
процесса, стимуляцию заживления язвенного дефекта, коррекцию
нарушенной секреторной функции, нормализацию центральной
регуляции секреторной и моторной функции желудка и стимуляцию
местного иммунитета, нормализацию тормозно-возбудительных
процессов в центральной нервной системе.
10
Физические методы лечения
Анальгетические методы
• Импульсная (низкочастотная) электротерапия на область эпигастрия
• Питьевое лечение минеральными водами. Тип используемой воды
определяется базовой секрецией желудка.
Секретостимулирующие: гидрокарбонатно-хлоридные натриевокальциевые питьевые минеральные воды (МВ).
Секретолитические: сульфатно-натриево-магниевые питьевые МВ,
гидрокарбо-натно-натриевые питьевые МВ, гидрокарбонатно-сульфатнонатриевые питьевые MB.
Иммуномодулирующие методы
• Лазерное облучение крови.
Седативные методы
• Йодобромные, хвойные ванны.
11
Физические упражнения. Назначают сначала постельный, затем палатный и тренирующий режимы.
Лечебная гимнастика. Комплексы физических упражнений различны в период неустойчивой и
стойкой ремиссии.
В период неустойчивой ремиссии в исходном положении лежа на спине, ноги согнуты, руки на
животе выполняют диафрагмальное дыхание, а затем повороты на бок, подъем таза.
В стадии устойчивой ремиссии применяют упражнения по напряжению и расслаблению мышц
живота, движения конечностей с нарастающей амплитудой в течение 10-15 мин.
Противопоказания. Тяжелое течение язвенной болезни, полипоз желудка, малигнизация язвы,
кровоточащая язва.
Лечебное питание. Больным рекомендуют основной вариант стандартной диеты N° 1. Необходимо
соблюдение режима питания.
Санаторно-курортное лечение. Физические методы и упражнения применяют в программах
санаторно-курорт-ной помощи в соответствии со Стандартом санаторно-курортной помощи
больным с болезнями пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечника.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная
стенозом привратника, повторными кровотечениями, пенетрацией язвы.
12
Скачать