МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Благовещенский государственный педагогический университет» Факультет педагогики и методики начального образования Кафедра логопедии и олигофренопедагогики Клиника пограничной интеллектуальной недостаточности Выполнила: студентка группы 2МСДз П.Е. Кириленко Проверила: Е.А. Ларина к.п.н., доцент Содержание презентации 01 Понятие пограничной интеллектуальной недостаточности 02 Этиология пограничной интеллектуальной недостаточности 03 Классификация пограничных состояний интеллектуальной недостаточности 04 Отличия пограничной интеллектуальной недостаточности от умственной отсталости 05 Диагностика и профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности 06 Список использованных источников 01 Понятие пограничной интеллектуальной недостаточности Пограничная интеллектуальная недостаточность (ПИН) это нарушение нормального темпа развития ребёнка, когда отдельные психические функции отстают в своём развитии от принятых психологических норм. Задержка психического развития (ЗПР) замедление нормального темпа психического созревания по сравнению с принятыми возрастными нормами (Сухарева Г.Е., 1959 г.) Сухарева Груня Ефимовна (1892-1981) советский психиатр, основоположник детской психиатрии в СССР. Люди с пограничной интеллектуальной недостаточностью - это Люди с IQ в диапазоне от 71 до 85 (пограничное интеллектуальное функционирование), составляющие около 7% населения планеты, они не настолько неполноценны, чтобы это давало право ставить им диагноз интеллектуальная недостаточность, тем не менее, они сталкиваются с серьезными проблемами из-за ограниченных когнитивных способностей. Международная классификация болезней МКБ – 10 F89 – Неустойчивое расстройство психологического характера МКБ – 11 6A00.4 – Нарушение интеллектуального развития, временное (предполагаемое) Пик выявляемости пограничной интеллектуальной недостаточности приходится на младший школьный возраст Статистика детей с задержкой психического развития по данным на 2022 год в РФ 1974 9403 22445 61 4780 6700 1687 02 Этиология пограничной интеллектуальной недостаточности Биологические факторы Интоксикации Социальные факторы Неблагоприятные условия воспитания Инфекции Обменотрофические расстройства Травмы Дефицит информации 03 Классификация пограничных состояний интеллектуальной недостаточности Классификация пограничных состояний интеллектуальной недостаточности (по В.В. Ковалёву) Дизонтогенетические формы Энцефалопатические формы Интеллектуальная недостаточность, обусловленная действием механизма сенсорной депривации, связанного с дефектами анализаторов Интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства. В.В. Ковалёв (1928-2008) доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской психиатрии ЦОЛИУВ. Дизонтогенетические формы ПИН – при которых недостаточность обусловлена механизмами задержанного или искажённого психического развития ребенка. Интеллектуальная недостаточность при состояниях психического инфантилизма: · при простом психическом инфантилизме; · при осложненном психическом инфантилизме: · при сочетании психического инфантилизма с психоорганическим синдромом (органический инфантилизм по Г. Е. Сухаревой); · при сочетании психического инфантилизма с церебрастеническим синдромом; · при сочетании психического инфантилизма с невропатическими состояниями; · при сочетании психического инфантилизма с психоэндокринным синдромом. 2. Интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности: · при задержках развития речи; · при отставании развития так называемых школьных навыков (чтения, письма, счета); · при отставании развития психомоторики. 3. Искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью (вариант синдрома раннего детского аутизма). 1. Энцефалопатические формы ПИН в основе которых лежит органическое повреждение мозговых механизмов на ранних этапах онтогенеза 1. Церебрастенические синдромы с запаздыванием развития школьных навыков. 2. Психоорганические синдромы с интеллектуальной недостаточностью и нарушением высших корковых функций. 3. Пограничная интеллектуальная недостаточность при детских церебральных параличах. 4. Интеллектуальная недостаточность при общих недоразвитиях речи (синдромы алалии). Интеллектуальная недостаточность– связанная с дефектами анализаторов и органов чувств (слуха, зрения) и обусловленная действием механизма сенсорной депривации 1. Интеллектуальная недостаточность при врожденной или рано приобретенной глухоте или тугоухости. 2. Интеллектуальная недостаточность при слепоте, возникшей в раннем детстве. Интеллектуальная недостаточность– связанная с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства («социокультуральная пограничная интеллектуальная недостаточность» по терминологии, принятой Американской ассоциацией по проблеме умственной неполноценности). 04 Отличия пограничной интеллектуальной недостаточности от умственной отсталости Пограничная интеллектуальная недостаточность (ПИН) Умственная осталось (УО) Время и характер поражения Очаговое и обратимое нарушение, проявляющееся в младшем школьном возрасте Врождённый, тотальный и необратимый дефект Патогенез Минимальная мозговая дисфункция, социальная депривация, в следствии чего замедляется темп развития психики ребёнка Органическое поражение центральной нервной системы, в первую очередь коры головного мозга Коррекционная работа Средневозрастная норма Не допустить вторичных отклонений Общие закономерности Страдают предпосылки интеллектуальной деятельности – внимание, восприятие, фонематический слух и др. Незрелость эмоций. Страдают собственно сами мыслительные функции – обобщение, сравнение, анализ и синтез. Эмоции неустойчивы, может наблюдаться психопатоподобное поведение 05 Диагностика и профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности Диагностика пограничной интеллектуальной недостаточности Включает в себя всестороннюю оценку, касающуюся: • Анамнеза родителей и семьи: наследственные заболевания, инфекции в период беременности, подверженность влиянию токсических веществ в перинатальный период, перинатальные повреждения, недоношенность и метаболические расстройства; • Развития: речевые и двигательные навыки, социализация, понимание и счет; • Окружения, в котором растет ребенок: образование, ресурсы и семейное окружение. При физическом осмотре, проводимом психиатром или педиатром, необходимо обратить особое внимание на наличие симптомов, ассоциированных с интеллектуальными нарушениями. Например, внешние особенности лица (например, широкое плоское лицо при синдроме Дауна) IQ следует измерять с помощью широко признанных тестов, стандартизированных для специфической, культурально схожей популяции. К широко распространенным тестам относятся: Векслеровская шкала интеллекта. Понятие «Профилактика» Профилактика – это комплекс медицинских, санитарно-технических, гигиенических, педагогических и социально-экономических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний и устранение факторов риска. Три направления профилактики Первичная профилактика Профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности Вторичная профилактика Третичная профилактика Уровень профилактики Первичная профилактика (предупреждение возникновения пограничной интеллектуальной недостаточности) Подход Вмешательства Пропаганда Санитарное просвещение, особенно среди девочек подростков здорового образа • Улучшение состояния питания жизни • Оптимальные службы здравоохранения • Улучшение пре-, пери- и постнатальной помощи Специфическая • Прививки от коревой краснухи женщин до беременности защита • Генетическое консультирование • Пренатальный скрининг на врожденные пороки развития и генетические заболевания • Выявление беременностей группы риска и оказание им помощи • Профилактика повреждений из-за резус-несовместимости • Универсальная иммунизация для детей Вторичная профилактика (остановка прогрессирования заболевания) Третичная профилактика (предупреждение осложнений и максимальное содействие улучшению функционирования) Ранняя диагностика и лечение • Неонатальный скрининг на излечимые расстройства • Вмешательства для детей из группы риска • Раннее выявление задержки развития и применение соответствующих вмешательств Ограничение • Стимуляция, тренировки и обучение, а также возможность инвалидизации и профессиональной подготовки реабилитация • Интегрированное обучение • Поддержка семей • Группы самопомощи для родителей Первичная профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности Первичная профилактика включает в себя генетическое консультирование и скрининг (проверку на наличие генетических нарушений), пренатальную (до рождения) и постнатальную (в раннем возрасте) защиту плода и новорожденного от инфекций, токсинов, гипоксии и травм, соблюдение здорового образа жизни беременной женщины и кормящей матери, иммунизацию (прививки) детей и взрослых от инфекционных заболеваний, профилактику травм головного мозга, своевременное лечение хронических болезней и интоксикаций. Вторичная профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности Вторичная профилактика включает в себя диспансеризацию (периодическое обследование) детей и взрослых на предмет интеллектуальной недостаточности, нейропсихологическое тестирование (оценку состояния мозга) детей с подозрением на интеллектуальные нарушения, медикаментозную и немедикаментозную терапию в зависимости от причины, степени и клинических проявлений интеллектуальных нарушений. Третичная профилактика пограничной интеллектуальной недостаточности Третичная профилактика включает в себя реабилитацию (восстановление функций) детей с данной патологией, социальную адаптацию (приспособление к обществу), социальную поддержку (помощь) детей с пограничной интеллектуальной недостаточностью, при отсутствии соответствующей психолого-медикопедагогической помощи, и с умственной отсталостью и их семей, соцзащиту (гарантии). Прогноз пограничной интеллектуальной недостаточности При проведении коррекционной При отсутствии коррекционной работы и соответствующего лечения работы и соответствующего лечения 1) Улучшение когнитивных функций, возможно частичное и даже полное преодоление данного отклонения в развитии 1) Стагнация в развитии или регресс 2) Развитие адаптивных навыков 2) Ограниченные возможности 3) Улучшение качества жизни 3) Низкая самооценка и эмоциональные проблемы Заключение Пограничная интеллектуальная недостаточность - это нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции отстают в своём развитии от принятых психологических норм. Человек с пограничной интеллектуальной недостаточностью – это человек с IQ в диапазоне от 71 до 85. Пик выявляемости пограничной интеллектуальной недостаточности приходится на младший школьный возраст. Важно помнить, что при своевременной и грамотно построенной коррекционнопедагогической и медицинской помощи возможно частичное и даже полное преодоление данного отклонения в развитии. 06 Список использованных источников 1) Жмуров, В.А. Психиатрия детско-подросткового возраста. М.: Медицинская книга, 2016 – С. 552 2)Ковалев, В.В. Психиатрия детского возраста: руководство для врачей. М.: Книга по Требованию, 2013 – 608 с. 3) Шалимов В.Ф. Клиника интеллектуальных нарушений. – М.: Издательский центр «Академия», 2002. – 112 с. 4) Руководство по детской и подростковой психиатрии: в 2 т. / под ред. Джозефа М. Рея; пер. с англ. К. Мужановского. – К.: Горобец, 2018 – Т. 1. – 772 с.
