Загрузил glvlvlvddv

Мышцы головы и шеи

реклама
Лекция: Мышцы головы и шеи
Топография областей,
Клиническая анатомия
Границы головы и шеи
Области шеи
Области шеи
• Передняя область
• Область грудино-ключичнососцевидной мышцы
• Боковая область шеи
• Задняя область шеи
Боковая область шеи
• Видимая область,
доступная для осмотра
и поверхностного
обследования
• Насыщена
разнообразными
сосудами и нервами,
лимфоузлами
• Крупные экскреторные
(околоушная слюнная) и
эндокринными
(щитовидная) железами
Мышцы шеи
• Расположенные выше подъязычной
кости
• Подподъязычные мышцы
• Поверхностные мышцы
• Глубокие мышцы
• Производные 1 и 2 жаберных дуг
• Собственные (аутохтонные мышцы)
Поднижнечелюстная область
1
1. Дно треугольника Пирогова
Подкожная мышца шеи (производная 2 жаберной дуги)
Поверхностные вены
шеи, тонкостенные,
фиксированы
волокнами подкожной
фасции.
Вены зияют при
ранениях; высокий риск
воздушной эмболии
Белая линия
шеи
Аутохтонные мышцы ниже подъязычной кости
(mm. sternohyoideus, sternothyroideus,
omohyoideus)
Аутохтонные боковые мышцы
(mm. scaleni)
Аутохтонные
предпозвоночные мышцы
Предпозвоночные мышцы
• Передняя группа: longus
capitis, longus coli, rectus
capitis anterior, rectus
capitis lateralis.
• Боковая группа:
scalenus anterior,
scalenus media, scalenus
posterior.
• Сгибатели шеи,
добавочные
дыхательные мышцы
Топография межмышечных
пространств
• Предлестничное
пространство: spatium
antescalenum
( v .subclavia)
• Межлестничное
пространство spatium
interscalenum
(a.subclavia, plexus
brachialis)
Задняя область шеи (выйная область)
1.Поверхностные
2. Глубокие
3. Короткие
4. Длинные (мышцы спины)
Производные дорзальных частей
миотомов;
Частично утратившие сегментарность
Выйная связка шеи
Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко
• Число и топография
фасций обоснована
клиническими
наблюдениями
• 1/ fascia coli superficialis;
• 2,3/ lamina superficialis,
profunda fascia coli
proprii; 4/ fascia
endocervicalis; 5/ fascia
prevertebralis.
1
5
2
3
4
Фасции шеи по В.Н. Шевкуненко
Сообщения пространств шеи
• Предвисцеральное пространство –
переднее средостение
• Позадиорганное пространство – заднее
средостение
5 - слепые мешки Грубера
6 - надгрудинное
межапоневротическое
пространство
Фасциальный
узел
• Присутствие 2 и
более
фасциальных
листков
• Наличие
регионального
сосудистонервного пучка
• Связь фасций со
скелетом
Нагноительные процессы головы и шеи
Мышцы головы и шеи
Классификация мышц
• Лицевой отдел головы (лицевые,
жевательные, глазодвигательные)
• Мозговой отдел головы (надчерепные,
жевательные, мышцы барабанной
полости среднего уха)
• Рудиментарные мышцы вокруг ушной
раковины
S – кожа
C – подкожная ткань
A – апоневротический шлем
L – жировая клетчатка
P – надкостница, наружная
пластинка
Лицевые (мимические) мышцы
• Производные 2 жаберной
дуги. Основные группы:
надчерепная, окружающие
орбиту, окружающие ротовое
отверстие,щечные,
подкожная мышца шеи
• Эволюционно молодая
прогрессивная группа,
высокая вариабельность
мышечных пучков
• Преобладают ловкие мышцы
Лицевые мышцы
• Деятельность мышц
отражает
эмоциональное
состояние человека
• Мышечные фасции
не выражены
(исключая щечную
мышцу);
• Мышцы
фиксированы к
лицевым костям и
коже лица
Жевательные мышцы
• Эволюционно старая группа,
редуцируется в связи с зубочелюстным
аппаратом
• Производные 1 жаберной дуги
• Основные функции: обеспечение
движений височно-нижнечелюстного
сустава, речеобразование
Височная и жевательная мышцы
• Заполняют височную и
подвисочные ямки,
фиксируется к
венечному отростку
нижней челюсти
• Жевательная мышца
состоит из нескольких
групп пересекающихся
волокон, фиксируется к
углу нижней челюсти
Крыловидные мышцы
• Расположены в
подвисочной ямке
• Латеральная
крыловидная состоит из
2 групп волокон
• Медиальная
крыловидная, широкая
пластинка между
клиновидной костью и
внутренней
поверхностью угла
нижней челюсти
Жевательные мышцы (функции)
Функция
Название мышцы
Закрывание рта
Височная, жевательная
Открывание рта
Боковая крыловидная, над- и
подподъязычные мышцы шеи
Протракция ( выдвижение вперед)
Жевательная и крыловидные
мышцы
Ретракция ( возврат назад)
Височная, жевательная
Жевание, боковые движения
Жевательные мышцы справа и
слева
Фронтальный
срез
Горизонтальный срез
Клиническая анатомия
Вагосимпатическая блокада
• Снимает спазм
кровеносных сосудов
головы и шеи
• Ослабляет саливацию
• Уменьшает частоту
дыханий
Блокады при шейном остеохондрозе
Тортиколиз (кривошея)
• Врожденная аномалия
• Приобретенная
патология,
сопровождающаяся
спазмом мышцы и
тремором головы
Переломы нижней челюсти
• Тяга жевательных
мышц способствует
смещению отломков
• Осложнения –
повреждения
слизистой ротовой
полости и
сосудисто-нервного
пучка нижней
челюсти
Скачать