ГУ «Крымский государственный медицинский университет имени С.И. Георгиевского» Кафедра aкушерства и гинекологии №1 3.4. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой В.А. Заболотнов, профессор ( Ф. И. О., звание) (подпись) « Тема: 2014 г. » Физиология беременности, родов, послеродового периода. Перинатальная охрана плода. Фармакотерапия в акушерстве. Вопросы медицинской этики и деонтологии. Многоплодная беременность. Дисциплина: Акушерство и гинекология. Факультет: 1 медицинский, международный. Курс: Куратор темы: 6 Семестр: 11-12 Специальность: 7.110.101 Лечебное дело Прочан Е.Н., ассистент ( Ф. И. О., должность, подпись, дата) г. Симферополь 1. Цель самостоятельной работы. Ознакомиться со строением половых клеток, оплодотворением и развитием плодного яйца. Определить физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Рассмотреть методы обследования беременной, диагностику ранних сроков беременности. Уметь своевременно выявлять разные виды неправильного положения плода и многоплодную беременность и при выявлении обосновать необходимое и правильное решение по дальнейшей тактике ведения данной беременности. Иметь алгоритм целесообразного назначения новых препаратов, разъяснить их показания и противопоказания к применению в акушерской практике. Ознакомиться с основными и дополнительными методами обследования состояния внутриутробного плода, научить правильному трактованию полученных результатов, при необходимости назначить необходимое лечение и выработать адекватный план ведения беременности. Ознакомиться с механизмом развития родовой деятельности, периодами родов, их клиникой, научиться определять возможное время окончания родов, избрать верную тактику ведения родов, определить своевременно показания к оперативному вмешательству с целью снижения перинатальной и материнской заболеваемости и смертности. Научиться методам диагностики каждого периода родов, мониторингу состояния роженицы и плода, методам оценки сократительной деятельности матки в каждом периоде родов, принципам ведения родов по периодам, современным методам обезболивания родов. Ознакомиться с особенностями физиологического послеродового периода и периода новорожденности. Сформировать навыки сбора анамнеза, обследования, ведения беременных, рожениц, родильниц и новорожденных, заполнения истории родов согласно схеме. 2. Методические рекомендации по самоподготовке. Каждый студент должен уметь соблюдать деонтологические нормы обращения при работе с беременными, их родственниками, принимая во внимание охранительный режим как основу лечения беременных и рожениц. 2.1. Восстановление базисных знаний по ранее изученным темам и дисциплинам: Дисциплина Анатомия Физиология Студент должен знать Студент должен уметь Анатомическое строение матки Пальпаторно определять сокращение матки 1. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. 2. Гигиена и диетическое питание беременной. 3. Физиология маточно-плацентарного комплекса, маточно-плацентарное кровообращение 1. Определить физиологические изменения в организме женщины во время беременности. 2. Определить основные принципы диетического питания беременной женщины. 3. Провести тест на беременность, интерпретировать Гистология 1. Строение половых клеток, процесс оплодотворения и развития плодного яйца. 2. Плацентация, органогенез, развитие плодных оболочек, околоплодных вод. 3. Критические периоды развития эмбриона и плода. другие лабораторные средства обследования беременных 1. Определить строение половых клеток, объяснить оплодотворение и развитие плодного яйца. 2. Объяснить органогенез, развитие плодных оболочек. 3. Определить критические периоды развития эмбриона и плода. Интерпретировать УЗ-описание плаценты и матки Патологическая анатомия Патоморфологические изменения матки (рубец, опухоль и др.) Патологическая физиология Сократительная активность матки Определить нарушение сокращений матки 1) Фармакокинетика и фармакодинамика лекарственных препаратов, применяемых в акушерстве. 2) Группы препаратов, противопоказаных при беременности и лактации. 1) Определять показания к применению препаратов. 2) Выбрать необходимые фармакологические препараты, в зависимости от нозологии, в необходимой дозировке. Выписывать рецепты на назначаемые медикаментозные препараты. Фармакология 2.2. Выучить учебный материал из рекомендованной литературы (см. п. 5). 2.3. Ответить на узловые вопросы: 1. Акушерская помощь и скрининг состояния роженицы и плода в родах. 2. Клинические параметры оценки состояния плода и роженицы в родах. 3. Строение половых клеток, оплодотворение и развитие плодного яйца. 4. Плацентация, органогенез, развитие плодных оболочек, околоплодные воды. 5. Плацента, её строение и функция. 6. Критические периоды развития эмбриона и плода. 7. Влияние на эмбрион и плод вредных факторов окружающей среды. 8. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. 9. Гигиена и диетическое питание беременной. 10. Методы обследования беременной. 11. Диагностика беременности. 12. Акушерское обследование беременной. 13. Акушерская терминология. 14. Определение дородового отпуска и даты родов. 15. Определение «перинатологии». 16. Какое определение понятия «многоплодная беременность»? 17. Какие причины многоплодия? 18. Какие варианты развития многоплодия (классификация) 19. Какие особенности течения беременности и возможные осложнения при многоплодии? 20. Какие методы диагностики многоплодной беременности? 21. Какие особенности ведения многоплодной беременности? 2.4. Самоконтроль по предлагаемым тестам и задачам (в электронном читальном зале в материалах кафедры по данной дисциплине). 3. Вспомогательные материалы по самоподготовке. Составление классификаций, блок-схем, графологической структуры процессов, написание истории болезни, рецептов и т.д. по заданию кафедры. 4. Тематика рефератов из наставительно-исследовательской работы студентов (УИРС). 1. 2. 3. 4. 5. 6. Методы обследования беременной. Физиологические изменения в организме женщины во время беременности. Новые медикаментозные препараты и подходы к их использованию в современном акушерстве. Причины, приводящие к возникновению многоплодной беременности. Особенности течения многоплодной беременности. Современные методы исследования состояния внутриутробного плода 5 . Источники информации. 5.1. № п/п 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Основная литература: Автор(ы) Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава, О.Б. Панина, М.А. Курцер Под общей ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова Под ред. В.Е. Радзинского С.А. Князев, М.Б. Хамошина / Под ред. В.Е. Радзинского Н.Н. Карева, Е.А. Марченко А.Г. Савицкий, Г.А. Савицкий Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Город, изд-во Год издания, том, вып. Колво стр. Акушерство: национальное руководство М.: ГЭОТАРМедиа 2011 1200 Акушерство. Учебник М.: ГЭОТАРМедиа 2010 656 Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии Формуляр лекарственных средств в акушерстве и гинекологии. Руководство М.: ГЭОТАРМедиа 2013 720 М.: ГЭОТАРМедиа 2013 688 Беременность. Руководство. Школа здоровья М.: ГЭОТАРМедиа 2010 128 Вопросы этики и деонтологии М.: Медицина 2000 482 Родовая схватка человека. Клинико-биомеханические аспекты Элби-СПб 2010 240 5.2. № п/п Дополнительная литература: Автор(ы) 2. А.В. Колобов, В.А. .А. Смирнова, И.А. Рощупкина В.И. Дуда 3. С.Н. Гайдуков 4. Н.И. Ахмина 1. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Плацента человека. Морфофункциональные основы Акушерство Физиологическое акушерство. Учебное пособие Антенатальное формирование здоровья ребёнка Город, изд-во Год издания, том, вып. Колво стр. Элби-СПб 2011 80 Минск, РИПО СПб: СпецЛит М.: Специальное издание медицинских книг 2013 576 2010 223 2013 168