Лекция №1. Введение. Ознакомление с дисциплиной План лекции 1. Специфика и разделы профессионального модуля, цель изучения профессионального модуля. 2. Требования работодателей к качеству и содержанию знаний молодых специалистов. 3. Социальная значимость фармацевтических услуг. 1. Дисциплина «Организация деятельности аптеки и ее структурных подразделений» относится к циклу профессионально-практических дисциплин, изучение которой дает возможность будущим специалистам -фармацевтам профессионально решать обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Специфика дисциплины, связанная с требованиями соответствия деятельности субъектов обращения лекарственных средств нормативно-правовым документам, вызывает необходимость рассмотрения нормативно-правовых актов, регулирующих деятельность фармацевтических организаций. Цель изучения дисциплины заключается в подготовке студентов к практической работе аптечных предприятий разных видов и форм собственности, к исполнению функциональных обязанностей на должностях, которые могут занимать фармацевты в условиях реформирования системы здравоохранения и приближения ее к европейским стандартам. Дисциплина состоит из 4 разделов: 1. Государственное регулирование фармацевтической деятельности, 2. Маркетинговая деятельность аптечных организаций, 3. Основы организации работы структурных подразделений аптеки, 4. Основы экономического анализа и информационное обеспечение профессиональной деятельности. Фармацевт - младший специалист, занимающийся приготовлением, исследованием и реализацией различных лекарственных препаратов. Основное рабочее место фармацевта аптеки, аптечные склады, фармацевтические компании, контрольно-аналитические учреждения, научноисследовательские институты, фармацевтические фабрики и производства. Фармацевт владеет системными знаниями в областях аптечной технологии лекарственных препаратов, фармацевтической химии, организации и экономики фармации, фармакологии и фармакотерапии. Профессия фармацевт - одна из древнейших профессий, известных человечеству. Впервые профессия фармацевт в ее современном понимании упоминается в документах, относящихся к XIII веку нашей эры. Тем не менее, первобытный человек в силу своей зависимости от внешних факторов мира использовал различные вещества растительного происхождения для облегчения боли и страданий. Первые лекарственные препараты были известны еще задолго до появления письменности. Накопленный опыт и знания передавались из поколения в поколение устно. В средние века фармацевтическое дело подвергалось наибольшему влиянию магии, алхимии, астрологии. 2. Фармацевт - специалист, находящийся на периферии медицины, фармацевтики и коммерции. Основные качества и способности, которыми должен обладать специалист, определяются спецификой рабочего места фармацевта. Профессия фармацевта требует не только высокого уровня специальных знаний и навыков, но и высоких моральных качеств человека. Профессия фармацевт предполагает наличие у человека следующих личностных качеств и способностей: • Внимательность, собранность, аккуратность; • Терпимость, отзывчивость; • Сосредоточенность, высокая степень ответственности, самоконтроль; • Долговременная и образная память; • Зрительная память; • Аналитические способности; Для профессии фармацевт недопустимыми считаются следующие качества: • Небрежность, невнимательность; • Грубость, раздражительность; • Равнодушие к людям. Фармацевт должен знать лекарственные препараты, их составные части, технологии их приготовления и производства, основное, сопутствующее и побочное действие, а также их использование с целью предупреждения заболевания и в ходе лечения. Он должен уметь оценивать качество лекарственных препаратов (физическими и химическими методами). Также он должен знать растительные препараты, их действующие вещества и принципы использования. Работающий в аптеке фармацевт принимает и проверяет рецепты, выдает на их основании лекарственные препараты, консультирует посетителей аптеки в части правильного и безопасного приема лекарств, ведет учет рецептов, следит за запасами товаров, а также занимается решением жалоб посетителей аптеки, касающихся выдачи лекарственных препаратов, выдаваемых на основании рецептов. Он должен уметь оценить достаточно ли больному только лекарства, которое можно получить без рецепта в отделе ручной продажи или же ему все же следует обратиться к врачу. Работа фармацевта очень ответственная. Ошибка в приготовлении лекарственного препарата или иногда даже выдача лекарства в отделе ручной продажи может вызвать серьезные нарушения здоровья пациента или даже его смерть. 3. Аптеки входят в состав учреждений здравоохранения, и ее деятельность направлена на оказание услуг по продаже лекарственных препаратов, консультации по поводу их действия и применения, также реализацию товаров различного медицинского назначения. В случае заинтересованности конкретным препаратом, вы всегда можете поинтересоваться у фармацевта о характере действия и получить необходимую вам информацию. В аптеках можно приобрести на сегодняшний день, практически любое лекарство, витамины, мази, гели, зубные пасты, предметы санитарии, и много другое, что необходимо человеку. В аптеке собрано все то, что позволяет заботиться человеку о своем здоровье, поддерживать свой организм в тонусе, проводить регулярную профилактику заболеваний, и, в конечном счете, лечиться от различного рода болезней. Болеть ведь всегда не приятно, поэтому лучше соблюдать режим и обращаться в аптеку лишь для того чтобы купить, например, витамины. Аптеки стараются располагать в достаточной доступности, ведь бывают случаи, когда человеку срочно требуется лекарство, а ждать приезда скорой нет возможности, тогда аптека, располагающаяся рядом с домом, может стать спасительной. В аптеке можно заказать лекарство, если такого нет в наличии, которое в оперативном порядке вам доставят. Также можно получить требуемое лекарство по рецепту врача. Очень часто аптеки располагаются при больницах, поэтому вам не придется искать выписанное лекарство в других аптеках города. Лекция №2 Органы управления фармацевтической службы. Лицензирование План лекции 1. История развития фармации. Законодательные акты, которые регламентируют фармацевтическую деятельность. 2. Уровни управления фармацевтической службы. Задачи управления фармацевтической службы на разных уровнях (федеральный, муниципальный, организации). 3. Основные контролирующие органы, наделённые правами государственного контроля и надзора. 4. Лицензирование как форма государственного регулирования и контроля над отдельными приоритетными видами деятельности. Цель лицензирования. Основные вопросы процедуры лицензирования. 1. Слово "Фармация" походит от древнеегипетского "Фармаки", что значит "тот, который дарит вылечивание и безопасность", такую надпись найдено на рисунке, где изображен бог лечения Тот. Это слово перешло в греческое "Фармакон" - лекарство, которое вошло в другие языки и стало международным. Сохранились сведения, что для лиц, которые изготовляли зелье (так раньше называли лекарства) употребляли термин "фармакон". Для собирателей лекарственных трав - чудесник. В Александрийской школе врачебных искусств (Египет) преподавали фармацию. В III веке до н.е впервые название "Pharmaceutae" используется для обозначения специалиста, который занимается изготовлением лекарств и лечением больных В современном понимании фармация - комплекс наук и знаний, которые занимаются вопросом поиска, создания, разработки, изготовления, исследования, стандартизации, хранения, оптового и розничного отпуска лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения. Кому из людей современного общества неизвестна эмблема фармации- чаша, которую обнимает змея? Изображение змеи в разных комбинациях имеет давнюю историю. В первобытном обществе, на его первой стадии развития, группа людей (род, племя) поклонялись определенному животному - медведям, волкам, птицам и змеям. Первобытный человек считал животных существами более сильными, чем она сама, что духи умерших предков переселятся у окружающих животных. В Вавилоне считали, что змея - "ребенок богини Земли", в Египте называли змею "жизнь земли", подобное воображение о змее было у других народов. Арабское слово "жизнь" и "змея" провозглашается одинаково - «эль хай». Археологические материалы показывают, что изображение змеи появилось на ранней стадии первобытного общества. В античном мире змея играла роль оберега домашнего очага. На Херсоне бывало пов1рАя, что человек, какая съел мясо змеи способна слушать и понимать разговор животных и растений, узнавать их целебные свойства. Таким образом из давних времен змея символизировала добро, мудрость, знание и бессмертие. Фармация античных времен. Лечение проводится в священных храмах, где больные во время сна через сновидение получали открытие относительно средств для лечения своих болезней. Для учебы искусству лечения при храмах устраивали медицинские школы. Народная медицина переросла в профессиональную, выделяются врачипрофессионалы. Появляются первые врачебные школы. Каждая школа имела свои лекарства и врачебные приемы, которые передавались из поколения в поколение. Появляются первые записи, первые „лечебники". Достопримечательности медицинской литературы являют собой сборники рецептов с постановлениями как готовить лекарства с коротким описанием болезней. По историческим данным, самая старая в мире литература и первые медицинские и фармацевтические знания возникли в Древнем Египте за многие тысячи лет н.э. Роль народов Древнего Египта в развитии медицины и фармации. Египтяне использовали с лечебной целью уксус, сок алое, мяту, подорожник скипидар, которые вошли в лечебную практику многих народов. Для изготовления лекарств использовали соответствующие приемы: измельчение, процеживание, отжим и проч. Одним из известных ученых древнего Египта есть Имготап - врач-специалист, который при храме у г. Мемфиса открыл первую медицинскую школу. Он также является автором папируса, в котором описаны разные операции, содержится разбор 48 случаев травм, которые делятся на те, которые подлежат лечению, сомнительные и безнадежные, указано на значение спинного и головного мозга для организма человека. Медицина и лекарствоведение в древней Индии. Письменной достопримечательностью древней Индии является «Аюрведа» («Знание жизни»), в которой приводится 760 лекарственных растений, способы применения с врачебной целью молока, сала, мозга, желчи. Лекарства были разделены по действия, описанные врачебные формы, способы изготовления лекарств от всех заболеваний, для продолжения жизни, способы использования: втирание, вдыхание, обливание. При назначении лекарств учитывался период года, погода, пол, возраст, телосложение. Известно три редакции «Книги жизни», наиболее известным считается издание под руководством известного врача старины Сушрути. Законодательные акты, которые регламентируют фармацевтическую деятельность. Законы: «Основы законодательства об охране здоровья», «О лекарственных средствах», « О лицензировании определенных видов хозяйственной деятельности ». Указ: «Об утверждении Положения о Государственной службе по лекарственным средствам». Постановления Кабинета министров: «Некоторые меры по обеспечению качества лекарственных средств», «Вопросы осуществления государственного контроля качества лекарственных средств», «Об утверждении Порядка отбора образцов продукции », « Об утверждении Порядка осуществления государственного контроля качества лекарственных средств». Приказы Министерства здравоохранения: «О внесении изменений в Перечень лекарственных средств, запрещенных к рекламированию, которые отпускаются без рецепта», «Порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения», «Об утверждении Инструкции по санитарному режиму аптечных учреждений», «Об утверждении обязательного минимального ассортимента», «Об утверждении Перечни ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств». 2. Выделяют государственное, отраслевое, территориальное и корпоративное (на уровне самостоятельных предприятий) управление фармацией. Государственное управление фармацией базируется на формировании государственной политики, координации, контроля и надзора за соблюдением всеми фармацевтическими организациями, как субъектами хозяйствования, так и контролирующими и местными органами власти, действующих нормативно-правовых актов. Важное место в этих процессах как координирующий и контролирующий орган центральной исполнительной власти занимает Министерство здравоохранения и его структурные подразделения. Государственная инспекция по контролю качества лекарственных средств МЗ РФ осуществляет государственный контроль за качеством лекарств в процессе их производства, хранения, оптовой и розничной реализации. Имеет в структуре территориальные (областные) государственные инспекции. Отраслевое управление базируется на функционировании Государственная служба лекарственных средств (ЛС) и изделий медицинского назначения (ИМН). Госслужба разрабатывает принципы деятельности субъектов фармацевтического рынка, координирует и контролирует работу отрасли, управление лекарственным обеспечением населения страны, осуществляет государственный контроль за фармацевтической деятельностью, соблюдением лицензионных условий, выступает как орган лицензирования производства, оптовой и розничной торговли лекарствами. Территориальное управление осуществляется в различных регионах структурами разного типа: фармацевтическими отделами при облгосадминистрациях или при управлениях здравоохранения, областным коммунальным предприятием, акционерными обществами, областные производственными объединениями - фирмами «Фармация», холдингами, корпорациями, концернами и т.п. Продолжают функционировать городские и сельские Центральные районные аптеки (ЦРА), выполняющие управленческие функции в отношении аптек коммунальной собственности района. ЦРА выполняют, помимо основных, ряд дополнительных функций: организационно-методическое руководство аптеками района; частичное или полное снабжение их ЛС и ИМН; обеспечение укрепления материально-технической базы; контроль соблюдения санитарного и фармацевтического порядка; контроль кадрового обеспечения и повышения квалификации специалистов; проведение плановых и внеплановых проверок товарноматериальных ценностей с целью разработки мероприятий по улучшению хранения и использования и т.п. Функции проведения государственной политики в сфере создания, экспертизы, регистрации новых лекарственных препаратов и фармаконадзора в процессе их применения осуществляет Государственный фармакологический центр. 3. В основные функции Государственной инспекции из контроля качества лечебных средств входит: • осуществления контроля за работой субъектов хозяйственной деятельности независимо от формы собственности по вопросам обеспечения качества лечебных средств в процессе их доклинического изучения и клинического испытания, производства, сохранения, транспортирования, реализации и медицинского применения; • осуществляет контроль качества лечебных средств, которые вырабатываются, реализуются и применяются в стране; • принимает меры относительно изъятия из обращения лечебных средств, сырья и вспомогательных веществ, которые не отвечают установленным нормативными документами; • осуществляет инспекционные проверки состоянии обеспечения предприятиями-производителями, поставщиками и другими субъектами хозяйствования качества лечебных средств в процессе их производства, сохранения. Государственный фармакологический центр выполняет следующие функции: • осуществляет анализ состояния поиска , изучения и внедрения лечебных средств, принимает участие в формировании социального заказу системы врачебного обеспечения население; • осуществляет научное обоснование приоритетных разработок новых лечебных средств и прогнозирование потребности в них населения; • осуществляет специализированную оценку материалов доклинического изучения лечебных средств, клинических испытаний и их экспертиз с целью предоставления рекомендаций о возможности государственной регистрации (перерегистрации), а также экспертизы всех изменений, которые предполагается внести в регистрационные документы на протяжении действия регистрационного удостоверения; • осуществляет надзор за побочными действиями зарегистрированных в стране лечебных средств и предоставляет предложения органу государственной регистрации лечебных средств об полном или частичном запрете их применения. На Государственный научно-экспертный фармакопейный комитет положенные следующие функции: • создания Государственной фармакопеи, разработка и издания ежегодных дополнений к нее; • экспериментальное сопровождение разработки Государственной фармакопеи; • создает национальную систему фармакопейных стандартных образцов; • аттестует субстанции, которые отвечают Государственной фармакопее; • разрабатывает систему контроля качества лечебных средств; • проводит испытания методики контроля качества лечебных средств; • внедряет валидацию при экспертизе аналитических нормативных документов. Комитет по контролю за наркотиками выполняет следующие функции: • принимает участие в разработке законодательных актов по вопросам обращения наркотических веществ, их аналогов и прекурсоров; • устанавливает, периодически пересматривает и опубликовывает перечень медикаментов, которые содержат наркотические или психотропные вещества; • определяет в особенности опасные наркотические средства и психотропные вещества; • пересматривает ежегодные потребности государства в наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах; • определяет на основе ежегодных потребностей государства квоту наркотических веществ и прекурсоров; • принимает участие в определении количества наркотических средств и психотропных веществ, которые изготовляются с целью медицинского применения; • выдает сертификаты на экспортно-импортные операции с наркотическими средствами; • осуществляет контроль за соблюдением государственными предприятиями организациями и предпринимателями (юридическими лицами) законодательства по вопросам обращения наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. 4. Лицензирование - это процедура выдачи, переоформления и аннулирования лицензий, выдачи дубликатов лицензий, ведения лицензионных дел и лицензионных реестров, контроль за соблюдением лицензиатами лицензионных условий, выдача распоряжений об устранении нарушений лицензионных условий, а также распоряжений об устранении нарушений законодательства в сфере лицензирования. Процедура лицензирования, предусмотренная Законом, включает следующие этапы: • принятие заявления о выдаче лицензии и пакета документов, формирование лицензионного дела; • рассмотрение лицензионного дела членами лицензионной комиссии; • определение способности выполнения лицензиатом лицензионных условий; • принятие решения комиссией о выдаче лицензии; • внесение предприятия в Реестр лицензиатов; • проведение плановых и внеплановых проверок субъектов по повод; • соблюдения ими Лицензионных условий. Лицензия - (лат. licentia - свобода, право) разрешение, выданное государственными органами физическим или юридическим лицам на осуществление определенного вида деятельности, в т.ч. внешнеторговой по экспорту и импорту ЛП. Срок действия лицензии 5 лет. Основная задача лицензирования: защита законных интересов граждан и безопасности государства. Лицензирование проводится с целью обеспечения качества, эффективности и безопасности лекарственной помощи, недопущения на фармацевтический рынок неподготовленных и недобросовестных хозяйствующих субъектов. Лекция №3 Государственное регулирование трудовых отношений. Права и обязанности фармацевтических работников в соответствии с трудовым законодательством План лекции 1. Коллективный договор. Должностная инструкция. 2. Трудовой договор. Существенные и дополнительные условия трудового договора. 3. Рабочее время. Сверхурочное рабочее время. Неполное рабочее время. Ночное рабочее время. 4. Оплата труда. Компенсационные выплаты. 5. Охрана труда. 1. Коллективный договор — это локальный нормативно-правовой акт, регламентирующий производственные трудовые и социально-экономические отношения между собственником или уполномоченным им органом и работниками на предприятиях, в учреждениях, организациях независимо от формы собственности и хозяйствования, которые используют наемный труд и обладают правами юридического лица. Порядок разработки и заключения коллективного трудового договора урегулирован законом «О коллективных договорах и соглашениях», а также главой II «Коллективный договор» КЗоТ. Коллективный договор заключается профсоюзным комитетом (ПК) от имени трудового коллектива предприятия с собственником или уполномоченным им органом. В коллективном договоре устанавливаются взаимные обязательства сторон, в частности: • изменения в организации производства и труда; • обеспечение продуктивной занятости; • нормирование и оплата труда, установление форм, системы, размеров заработной платы и других видов трудовых выплат (доплат, надбавок, премий); • установление гарантий, компенсаций и льгот; • участие трудового коллектива в формировании, распределении и использовании прибыли предприятия, учреждения, организации (если это предусмотрено уставом); • режим работы, продолжительность рабочего времени и отдыха; • условия и охрана труда; • обеспечение жилищно-бытового, культурного, медицинского обслуживания, организации оздоровления и отдыха работников; • гарантии деятельности профсоюзной или других представительских организаций трудящихся; • условия регулирования фондов оплаты труда и установления межквалификационных (междолжностных) соотношений в оплате труд. В течение срока действия коллективного договора в него могут вноситься дополнения и изменения в установленном порядке. В соответствии со ст. 18 КЗ оТ коллективный договор предприятия, организации распространяется на всех без исключения работников данного предприятия, организации, независимо от того, являются ли они членами профсоюзной организации. Коллективный договор вступает в силу со дня его подписания представителями сторон или со дня, указанного в нем (ст. 17 КЗоТ). После истечения срока действия коллективный договор продолжает действовать до того времени, пока стороны не заключат новый или пересмотрят действующий, если иное не предусмотрено договором. Коллективный договор сохраняет действие в случае изменения состава, структуры, наименования уполномоченного собственником органа, от имени которого был заключен данный договор. В случае реорганизации предприятия, учреждения, организации коллективный договор сохраняет свое действие в течение срока, на который он заключен, или же может быть пересмотрен с согласия сторон. В случае смены собственника действие коллективного договора сохраняется на протяжении всего срока его действия, но не более одного года. Должностная инструкция — основной документ, определяющий функциональные обязанности, права, ответственность и взаимодействия сотрудников. Должностные инструкции разрабатывает руководитель подразделения для своих непосредственных подчиненных. Должностные инструкции на должности, находящиеся непосредственно в его подчинении, утверждает руководитель организации. На другие должности инструкции утверждают соответствующие заместители по функции. Первый экземпляр должностной инструкции на каждого работника хранится в отделе кадров, второй — у руководителя подразделения, третий — у работника. Должностные инструкции разрабатывают в соответствии с положением о подразделении. Комплект должностных инструкций охватывает все функции подразделения и равномерно распределяет нагрузку между работниками с учетом уровня их квалификации. Каждая должностная инструкция содержит однозначное определение того, чем данная работа отличается от всех иных работ. Ответственность за полноту обеспечения организации должностными инструкциями лежит на начальнике отдела кадров. Не существует стандарта, регламентирующего содержание и процедуру разработки должностной инструкции, в связи с чем каждая организация имеет возможность самостоятельно формировать описание той или иной должности. Должностная инструкция содержит информацию, которая необходима в процессе управления персоналом. 2. Трудовой договор — это соглашение между работником и собственником предприятия, по которому работник обязуется выполнять работу, определенную настоящим соглашением, с подчинением внутреннему трудовому распорядку, а собственник предприятия обязуется выплачивать работнику заработную плату и обеспечивать условия труда, необходимые для выполнения работы, предусмотренные КЗ оТ, коллективным договором и соглашением сторон. Существенными условиями (обязательными условиями) трудового договора являются: • Место работы. В тексте договора необходимо указать наименование и местонахождение организации, куда принимается работник. Изменение места работы возможно только по взаимному согласию сторон. • Трудовая функция - род работы в соответствии с квалификацией по определенной профессии (должности), которую должен выполнять работник. • Дата начала работы (и дата ее окончания). Время начала работы является существенным условием трудового договора и имеет важное значение, поскольку с этого момента на работника распространяется законодательство об оплате труда. • Условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или должностного оклада работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты). • Срок. Если трудовой договор заключен на определенный срок (срочный трудовой договор), то обязательно нужно указать срок его действия, а также обстоятельства послужившие его заключению. Срочные трудовые договоры могут заключаться: на время исполнения обязанностей отсутствующего работника; на время выполнения временных работ (до 2-х месяцев); на время выполнения сезонных работ и т.д. Максимальный срок заключения срочного трудового договора составляет пять. Дополнительными условиями являются (ст.57 ТК РФ): • Испытательный срок работника - работодатель вправе оговорить в трудовом договоре срок и условия испытательного срока. • Неразглашение охраняемой законом тайны - работодатель вправе потребовать у работника подписки о неразглашении коммерческих, патентных и других тайн. • Совместительство - работодатель и работник могут оговорить возможность совмещения работником должностей. • Виды и условия дополнительного страхования работника - Улучшение социально-бытовых условий работника и членов его семьи. • Обязанность работника отработать после обучения не менее установленного срока, если обучение проводилось за счет средств работодателя. • Иные условия, о дополнительном отпуске, денежных компенсациях и иные условия, не ухудшающие положение работника 3. Рабочее время — время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности. Нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать 40 часов в неделю. Работа за пределами нормальной (установленной) продолжительности рабочего времени может производиться как по инициативе работника (совместительство), так и по инициативе работодателя (сверхурочная работа). Неполное рабочее время- время работы, продолжительность которого уменьшена против установленной законом нормы для данной категории работников или для определенных условий труда. В отличие от сокращенного рабочего времени неполное рабочее время представляет собой часть его полной нормы. Неполный рабочий день или неполная рабочая неделя может устанавливаться по соглашению сторон как при приеме на работу, так и впоследствии. По просьбе беременной женщины, женщины, имеющей ребенка в возрасте до 14 лет (ребенка-инвалида до 16 лет), в т.ч. находящегося на ее попечении, или лица, осуществляющего уход за больным членом (семьи в соответствии с медицинским заключением), администрация обязана устанавливать им неполное рабочее время. С учетом положения предприятия инициатива применения неполного рабочего времени может исходить и от работодателя, но в этом случае работник должен быть предупрежден за два месяца. Оплата труда в этих случаях производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки. (в отличие от сокращенного рабочего времени, когда размер оплаты не уменьшается). Ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра. 4. Заработная плата (оплата труда) согласно законодательству о труде — вознаграждение, которое предприятие, организация обязаны выплачивать работникам в соответствии с их личным трудовым вкладом с учетом конечных результатов работы предприятия. Компенсационными считаются такие выплаты, которые предназначены возместить работнику дополнительные материальные затраты в связи с выполнением им трудовых обязанностей. Компенсационные выплаты предусматриваются: • при переезде на работу в другую местность; • при служебных командировках; • за износ инструментов, принадлежащих работникам. 5. Охрана труда — система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия. К правовым мероприятиям относятся.: 1) Заключение индивидуальных трудовых договоров; 2) Заключение коллективных договоров; 3) Создание и функционирование системы распорядительной документации (положений, стандартов, приказов и т.д.) 4) Ведение документации строгой отчетности (материалов аттестации рабочих мест, технической документации) и осуществление делопроизводства. К социально-экономическим мероприятиям относятся: 1) Обязательное страхование работников от временной нетрудоспособности, от профессиональных заболеваний, от несчастных случаев на производстве; 2) Обязательные виды компенсаций: - льготное пенсионное обеспечение; - предоставление дополнительных оплачиваемых отпусков; - сокращение продолжительности рабочего времени (на работах с вредными условиями труда, а также отдельных категорий работников (инвалидов, несовершеннолетних)); - обеспечение лечебно-профилактическим питанием на работах с особо-вредными условиями труда; - выдача молока, соков на работах с вредными условиями труда; - обеспечение газированной соленой водой работников «горячих» цехов; - доплаты за работу: а) во вредных условиях труда б) в особых климатических условиях; в) в ночное время; г) в выходные и праздничные дни д) сверхурочно; е) за ненормированный рабочий день. К организационно-техническим мероприятиям относятся: 1) Обучение по охране труда; 2) Специальная оценка условий труда на рабочих местах; 3) Содержание зданий, сооружений, дорог в надлежащем состоянии, проведение их обследований, осмотров, проведение планово-предупредительного ремонта (ППР); 4) Содержание технических устройств опасных производственных объектов (ТУ ОПО) - грузоподъемных кранов, воздухосборников, котлов, лифтов и др. в надлежащем состоянии, организация их обслуживания, испытаний, ППР. 5) Содержание технологического оборудования и электроустановок в исправном состоянии, организация и проведение ППР оборудования и электроустановок. 6) Организация надлежащей эксплуатации инструмента, приспособлений, средств подмащивания; 7) Организация надлежащей эксплуатации транспортных средств, специальной техники, средств связи и передачи информации. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся мероприятия, направленные на создание нормальных бытовых условий на предприятии для работников и обеспечение личной гигиены: 1) устройство, расширение, реконструкция имеющихся санитарно-бытовых помещений - гардеробных, душевых, туалетов, комнат гигиены, прачечных, химчисток, сушилок для одежды, комнат приема пищи, комнат для обогрева; 2) проведение производственного санитарного контроля и санитарных мероприятий (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) 3) выдача спецодежды, спецобуви 4) выдача смывающих и обезвреживающих средств (мыла, кремов). К лечебно-профилактическим мероприятиям относятся: 1) проведение предварительных, периодических медицинских освидетельствований работников для установления годности к выполняемой работе; 2) внедрение оптимальных режимов труда и отдыха, 3) строительство, расширение, реконструкция фельдшерских и здравпунктов, 4) устройство комнат психологической разгрузки, физкультурных комнат; 5) строительство, расширение, реконструкция, обустройство спортзалов, спортивных площадок, баз отдыха; 6) обеспечение лечебно-профилактическим питанием на работах с особо-вредными условиями труда, выдача молока, сока на работах с вредными условиями труда К реабилитационным мероприятиям относятся мероприятия по восстановлению трудоспособности. Лекция №4 Характеристика фармацевтического рынка и фармацевтических организаций План лекции 1. Фармацевтический рынок как составляющая общего рынка. Особенности фармацевтического рынка. 2. Товародвижение, субъекты и объекты фармацевтического рынка. Фармацевтическая логистика. Понятия розничной торговли и оптовой торговли. 3. Маркетинг, его виды. Задачи и функции маркетинга. Формы продвижения товаров аптечного ассортимента. 4. Спрос на товары аптечного ассортимента. Влияние спроса на ассортимент. Мерчандайзинг как фактор спроса. 1. Рынок — это сфера обмена, характеризующаяся системой экономических отношений между производителями и потребителями товаров. Фармацевтический рынок представляет собой часть рынка потребительских товаров и услуг, сферу взаимодействия субъектов и объектов под влиянием определенных факторов. Объектами фармацевтического рынка являются потребители лекарств и специалисты, определяющие назначение и приобретение лекарственных препаратов. Предметом — лекарственные препараты и лечебно-профилактические средства, услуги, парафармацевтические товары, идеи, фармацевтическая информация, вкусы и предпочтения потребителей. К субъектам фармацевтического рынка относятся органы регулирования и контроля за фармацевтической деятельностью; производственные, оптовые и розничные предприятия и учреждения; специализированные маркетинговые, аналитические компании; учебные заведения по подготовке и повышению квалификации кадров; научноисследовательские институты; фармацевтические ассоциации и другие общественные организации; лечебно-профилактические учреждения, амбулаторные и стационарные больные. 2. Под товародвижением в маркетинге подразумевается система обеспечения доставки продукции к месту продажи или эксплуатации (установки) в точно обусловленное время и с максимально высоким уровнем обслуживания. Или же товародвижение - это деятельность по планированию и контролю за перемещением продукции от мест её создания к местам продажи с целью удовлетворения потребностей потребителей и с выгодой для предприятия. Логистика — наука, предмет которой заключается в организации рационального процесса продвижения товаров и услуг от поставщиков сырья к потребителям, функционирования сферы обращения продукции, товаров, услуг, управления товарными запасами и провиантом, создания инфраструктуры товародвижения. Основные составляющие в организации непрерывной цепочки поставок с точки зрения логистики: 1. Производство. Основная масса медицинских препаратов, входящих в категорию «А» производится за таможенной территорией страны и ввозится на условиях 100% предоплаты. 2. Распределение по территории государства и поставка в аптеки городов осуществляется силами дистрибуторов и представительств крупных фармацевтических компаний. 3. Розничная торговля медицинскими препаратами и препаратами медицинского назначения в аптеках города по ценам, указанным на стикере. Технологические процессы и принципы построения работы фармацевтической логистики: 1. Подготовка к приему очередной партии товара на склад. 2. Прием товара и входной контроль. 3. Хранение 4. 5. 6. 7. Комиссионирование по заявке клиента. Выходной контроль. Перемещение готовой партии товара в зону экспедиции. Отгрузка готовой партии товара на клиента. Розничная торговля — это совокупность видов предпринимательской деятельности, связанных с продажей товаров и услуг непосредственно конечным потребителям и предназначенных для личного или семейного использования. Оптовая торговля — это все виды деятельности, связанные с продажей товаров и услуг тем субъектам рынка, которые перепродают их или используют в корпоративных целях. 3. Маркетинг — это процесс планирования и воплощения идеи, ценообразование, продвижение и реализация товаров и услуг путем обмена, удовлетворяющего цели отдельных лиц и организаций. Целями маркетинга являются формирование и стимулирование спроса, обеспечение обоснованности управленческих решений и планов работы предприятия (фирмы), а также увеличение объема продажи, рыночной доли и прибыли. Система маркетинга предусматривает решение таких задач: • комплексное изучение рынка; • разработка стратегии маркетинга и ориентация всех подразделений на удовлетворение требований потребителей; • выявление потенциального спроса и неудовлетворенных потребностей; • планирование товарного ассортимента и цен; • разработка мер по наиболее полному удовлетворению существующего спроса; • прогнозирование потребности в товарах предприятия; • планирование и осуществление сбыта; • планирование и организация деятельности по продвижению товаров на рынке (реклама, стимулирование сбыта и т. п.); • разработка мероприятий по усовершенствованию управления и организации производства; • оценка конкурентоспособности предприятия. Функции маркетинга. Аналитическая функция: • изучение рынка; • изучение фирменной структуры; • изучение товара (товарной структуры); • анализ внутренней среды предприятия. • Производственная функция: • организация производства новых товаров, разработка новых технологий; • организация материально-технического снабжения; • управление качеством и конкурентоспособностью готовой продукции. • Сбытовая функция (функция продажи): • организация системы товаропродвижения; • организация сервиса; • организация системы формирования спроса и стимулирования сбыта; • осуществление целенаправленной товарной политики; • осуществление целенаправленной ценовой политики. Функция управления и контроля: • организация стратегического и оперативного планирования на предприятии; • информационное обеспечение управления маркетингом; • организация системы коммуникаций на предприятии; • организация контроля маркетинга (обратные связи, ситуационный анализ). Виды маркетинга: В зависимости от сферы маркетинговой деятельности выделяют маркетинг потребительских товаров, промышленных товаров, идей общественного характера, мест (месторасположения объектов), организаций, торговый, маркетинг услуг. В зависимости от периода, на который планируется и разрабатывается маркетинговая политика предприятия, выделяют стратегический, тактический и оперативный маркетинг. В работе предприятия применяются несколько видов маркетинга в зависимости от спроса: демаркетинг, конверсионный маркетинг, креативный маркетинг, поддерживающий, противодействующий, маркетинг стимулирующий, ремаркетинг, синхромаркетинг. Для работников первого стола разработаны различные методики личных продаж. Суть их сводится к умению войти в контакт с покупателем, внимательному, благожелательному отношению к нему, умению лаконично и доступно изложить информацию о препарате. Важно помнить, что личный контакт с фармацевтом не только влияет на одномоментное решение о покупке, но и формирует у посетителя отношение к аптеке в целом. Опросы показывают, что уважительное отношение со стороны аптечных работников является одним из критериев выбора аптеки, по значению идущим сразу за полнотой ассортимента и уровнем цен. 4. Спрос — это количество товара, которое хотят и могут приобрести покупатели за определенный период времени при всех возможных ценах на этот товар. Спрос — платежеспособная потребность, т. е. сумма денег, которую покупатели могут и намерены заплатить за нужные им товары (услуги). Для того, чтобы рационально сформировать ассортимент товаров аптечной организации необходимо изучить спрос. Для этого используют анализ дефектуры, т.е. дефектурного журнала, в который записывают, во-первых, те наименования товара, которые закончились, и во-вторых, те наименования, которых не было ранее в ассортименте аптечной организации, но посетители их спрашивают. Мерчандайзинг — составляющая маркетинговой деятельности, направленная на обеспечение максимально эффективного продвижения товара на уровне розничной торговли; стимулирование деятельности в сфере торговли. Или мерчандайзинг — это маркетинг в розничной точке, состоящий из техники по размещению товара, разработки и расположения рекламных материалов на месте покупки. Общий закон мерчандайзинга определяет благоприятные условия продажи: товары соответствующего наименования с соответствующими ценами должны быть в наличии в соответствующем месте в соответствующее время и с соответствующей рекламной поддержкой. Мерчандайзинг способствует увеличению так называемых спонтанных покупок под воздействием побудительных элементов, включающих: • привлечение внимания; • возникновение интереса; • мотивирование покупки; • проявление желания действовать. Лекция №5 Аптечные склады План лекции 1. Аптечный склад - как предприятие оптовой торговли. Задачи и функции аптечного склада. Организационная структура аптечного склада, оборудование помещений. 2. Требования к размещению и составу помещений аптечного склада. Штат. Отделы склада. 3. Основные документы приёмного отдела и отдела хранения. 1. Аптечный склад - орган здравоохранения ,основная задача которого состоит в обеспечении ЛС субъектов оптовой и розничной торговли,учреждений здравоохранения и производителей лекарственных средств путем осуществления им оптовой реализации. В соответствии с основной задачей на аптечный склад ложатся такие основные функции: - определение текущей потребности лекарственных средствах и изделий медицинского назначения; -своевременный заказ необходимого товара; -получение товара от поставщика (разгрузка и прием); -входящий контроль качества лекарственных средств; -внутрискладская транспортировка; -размещение и положенное хранение; -контроль за товарными запасами; -комплектность заказов покупателей; -транспортировка заказов; -сбор и доставка пустой тары; -контроль за исполнениями заказов; -замена заказанного товара, в случае необходимости; -рациональная организация приема и размещения возвращенного товара вследствие неправильного адресования или отзыв некачественных или фальсифицированных ЛС. Складские помещения должны быть оборудованы для обеспечения соответствующего хранения лекарственных средств (шкафы, стеллажи, холодильники, сейфы т.п. ) и осуществления контроля за температурой и влажностью воздуха, а также для поддержания его чистоты(приливно-вытяжная вентиляция; Лекарственные средства в производственных складских помещениях должны храниться на стеллажах, поддонах, подтоварниках, в шкафах, холодильниках и другом специальном оборудовании для обеспечения условий хранения лекарственных средств согласно действующих норм; Установка стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они размещались на расстоянии 0,6-0,7 м от наружных стен, не менее чем 0,5м. от потолка и не менее0,25м. от пола, от окон стеллажи должны быть так расположены ,чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами было не менее 0,75 м для обеспечения свободного доступа к товару. Складские помещения должны быть обеспечены термометрами и гигрометрами, которые крепятся на внутренних стенах хранилища отдаленно от нагревательных приборов на высоте 1,5-1,7 м от пола на расстоянии не меньше Зм от дверей. В каждом помещении должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности. Складские помещения для хранения легковоспламеняющихся и взрывоопасных средств должны быть изолированы и защищены от действия прямых солнечных лучей, атмосферных осадков и грунтовых вод. При наличии на аптечном складе иммунобиологических препаратов общий объем холодильного оборудования должен обеспечиваться соответственно нормам требований хранения всего количества ЛС, которые находятся на складе. Примерный перечень необходимого оборудования аптечного склада: 1. стеллажи, поддоны, подтоварники; 2. холодильные камеры для хранения термолабильных веществ; 3. средства механизации для погрузочно-разгрузочных работ; 4. приборы для регистрации параметров воздуха; 5. запирающиеся металлические шкафы (сейфы) для хранения отдельных групп ЛС, учетной документации и справочной литературы; 6. рабочие столы и стулья; 7. шкафы для раздельного хранения специальной и верхней одежды и обуви; 8. дезсредства и инвентарь для обеспечения санитарного режима; 9. при осуществлении функции перефасовки дополнительно необходимо: - весоизмерительные приборы, - проверенные в установленном порядке; - дистилляторы; - сушильные шкафы; - другое оборудование в соответствии с установленными требованиями. 2. Аптечные склады могут размещаться в отдельных зданиях или занимать изолированное отдельное помещение с отдельным входом в капитальных сооружениях (нежилых домах которые должны отвечать требованиям строительных, противопожарных, санитарно-противоэпидемическим норм и правилам торговли в аптечных заведениях. Аптечные базы должны иметь в своем составе: - производственные помещения: площади, зоны для принятия и хранения разных групп лекарственных средств и их отпуска, так же вспомогательных материалов и тары, общей площадью не менее 250 м. кв. Состояние производственных помещений, их размеры и площади должны обеспечивать последовательность технологического процесса (принятие, контроль качества ,хранение, отпуск Л С ). - служебно-бытовые помещения для персонала (комната персонала, гардеробная). - отдельное помещение или шкаф для хранения хозяйственного и другого инвентаря; К основным отделам аптечных складов принадлежат: приемный и оперативный отделы и отдел экспедиции. Приемный отдел - структурное подразделение аптечного склада, который осуществляет прием товара от поставщиков, оперативный контроль за его поступлением, поиск не полученного своевременно багажа, документальное оформление и передачу принятого товара в оперативные (товарные) отделы склада. В соответствии с Особыми условиями поставки медицинской продукции, если не оговорено в договоре, ЛС аптечному складу должны отпускаться с остаточным сроком годности не менее 80%, а бакпрепараты - не менее - 60%. В приемном отделе необходимо предусмотреть зоны: a) разгрузки, распаковки и сортировки прибывшего товара; b) временного хранения лекарственных средств отечественного производства; c) временного хранения импортного товара; d) движения и размещения средств механизации и транспортировки; e) проверки лекарственных средств (растворов, в т.ч. для инъекций) на отсутствие механических примесей; f) временного хранения товаров, на которые предъявлена рекламация. Оперативные отделы - или производственные помещения склада предназначены для размещения и хранения полученных от приемного отдела ЛС и изд. Мед назначения в соответствии с действующими требованиями. Количество оперативных отделов определяется согласно с объемами и ассортиментом ЛС, это отделы: Ядовитых, наркотических, психотропных ЛС и прекурсоров, сохранения этилового спирта, разных групп ЛС с учетом их физико-химических особенностей, кроме того, отдел тары. Экспедиция - отдел, который осуществляет упаковку товара, распределение его покупателям, оформление транспортных документов, транспортировка или передача товара аптекам в случае самовывоза. В экспедиции необходимо предусмотреть следующие основные зоны: a) для размещения грузов, подготовленных к отправке; b) для движения средств механизации (транспортная); c) для хранения внутрискладских транспортных средств. Штат склада - должно быть достаточное количество квалифицированных работников, но не менее двух специалистов с высшим фармацевтическим образованием. Штат - провизора (зав. складом и провизор-приемщик), фармацевты (специалист по качеству), грузчики, бухгалтер, операторы ЭВМ (передает товарные документы в бухгалтерию, отдел цен, печатает приемные акты и стеллажные карточки). 4. Отпуск товаров аптечным организациям, ЛПУ и другим организациямпокупателям производится на основании заказов, оформленных в соответствии с договорами, в письменном виде, по телефону, факсу или с использованием иных средств связи. Лица, ответственные за осуществление отгрузки ЛС, обеспечивают каждый заказ ЛС сопроводительными документами и контролируют наличие всей необходимой информации в товарно-сопроводительных документах. Такими документами могут быть товарно-транспортные накладные, счета-фактуры и др. Хранящиеся лекарственные средства должны быть также идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства). Каждая партия лекарственных средств должна сопровождаться сопроводительными документами и приемная комиссия контролирует наличие необходимой информации в сопроводительных документах. Товарно-сопроводительные документы (ТСД) — документы, содержащие необходимую и достаточную информацию для идентификации товарных партий на всем пути их товародвижения. Сертификат на лекарство - это документ, который подтверждает соответствие ЛС качеству. Товарно-транспортная накладная. Товарно-транспортная накладная (ТТН) предназначена для учёта движения товарно-материальных ценностей (ТМЦ) при их перемещении с участием транспортных средств и является основанием для списания ТМЦ у грузоотправителя и оприходования их у грузополучателя. Чек с указанием суммы, которую должен оплатить грузополучатель. Лекция №6 Аптечные организации, их структура План лекции 1. Аптечные организации, их виды. Организационно -правовые формы аптечных организаций. 2. Задачи и функции аптечной организации. Состав помещений аптеки. Штат аптечной организации. 3. Правила розничной торговли. 4. Гигиенические и безопасные условия работы аптечных организаций 1. Аптека (греч. Apotheke - склад; лат.огБста - мастерская) - учреждение здравоохранения , функционирующее на основании лицензии, в котором осуществляется изготовление и /или розничная реализация ЛС, фармацевтических и санитарногигиенических товаров по правилам действующего законодательства. Классификация аптек 1. по форме хозяйствования и источникам финансирования: хозрасчетные самостоятельно формируют доходы, госбюджетные -финансирование идет из государственного бюджета. 2. за порядком организации и ведения системы учета: аптека с централизованной системой бухгалтерского учета (подчиняется организации высшего уровня, например центральной аптеки), аптеки, которые самостоятельно ведут бухгалтерский учет. 3. по территориальной подчиненности: городские и сельские 4. по направлению деятельности: розничные, межбольничные, больничные 5. по ассортименту лекарств: гомеопатические, гормональные препараты, фитопрепараты Частным предприятием является юридическое лицо, основанное на собственности физического лица. Учредителем частного предприятия может быть только один гражданин. Для создания необходимо подготовить устав и сформировать уставный фонд, размер которого законодательством не предусмотрен и может быть сформирован как за счет вложения денежных средств, так и за счет имущества учредителя. Частное предприятие несет ответственность по своим обязательствам только имуществом предприятия. Обществом с ограниченной ответственностью признается общество, имеющее уставный фонд, разделенный на доли, размер которых определяется учредительными документами. Размер уставного фонда ООО должен составлять не менее суммы, эквивалентной 100 минимальным заработным платам, исходя из ставки, действующей на момент создания общества. Обязательным условием регистрации ООО является внесение учредителями денежных средств в размере не менее 30% от уставного фонда, остальную сумму - не позднее, чем через год после регистрации. Высшим органом ООО является собрание учредителей, которое считается полномочным, если на нем присутствуют участники, владеющие в совокупности более 60% голосов. Участники ООО отвечают по обязательствам общества в пределах своих вкладов. Акционерным признается общество (АО), имеющее уставный фонд, разделенный на определенное количество акций равной номинальной стоимости. АО несет ответственность по своим обязательствам только имуществом общества, а акционеры - в пределах принадлежащих им акций. Общая номинальная стоимость выпущенных акций составляет 1250 минимальных зарплат, исходя из ставки, действующей на момент создания. АО бывают открытыми (ОАО) и закрытыми (ЗАО). В ОАО акции распределяются путем подписки, т.е. их может приобрести широкий круг лиц. Акции ЗАО распределяются между учредителями и не могут распространяться путем подписки или же на фондовой бирже. Высшим органом АО является общее собрание, в котором имеют право принимать участие все акционеры, а голосование происходит по принципу 1 акция = 1 голос. 2. Основная задача аптеки состоит в обеспечении населения квалифицированной полноценной и своевременной фармацевтической помощью в соответствии с действующим законодательством и международными стандартами GPP (Надлежащей фармацевтической практики). Функции аптеки. Аптека многофункциональное учреждение, выполняет следующие функции: ■ изготовление лекарств по индивидуальным прописям и требованиям ЛПУ, а также хранение и контроль качества ЛС (производственная функция); ■ закупка и реализация лекарств по рецептам и без них в соответствии с перечнем, утвержденным действующими нормативными актами (НА), фармацевтических и санитарно-гигиенических товаров населению через специально организованную торговую сеть, а также лечебно-профилактическим учреждениям и другим организациям и предприятиям (торговая функция); ■ проведение санитарно-просветительской деятельности среди населения, фармацевтической опеки и информационной помощи врачам по фармацевтическим вопросам (информационная функция); ■ оказание первой медицинской помощи (социальная функция). С учетом характера трудовой деятельности все аптечные помещения делятся на четыре группы: • Торговый зал (для обслуживания) • производственные помещения, • санитарно-бытовые помещения, • вспомогательные помещения, • административные помещения. 1 группа - Производственные помещения. 1. Помещения для приготовления нестерильных лекарственных средств (ассистентская, расфасовочная, кабинет провизора-аналитика, моечная, дистилляционностерилизационная); 2. Помещения для приготовления лекарственных средств в асептических условиях (асептическая со шлюзом, дистилляционно-стерилизационная); 3. Материальные комнаты или кладовые (готовых лекарственных форм, товаров ручной продажи, медицинской стеклянной тары, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей, перевязочных материалов, лекарственных трав, оптики); помещения для обслуживания прикрепленных к аптекам учреждений здравоохранения (экспедиционная, ассистентская, моечная). 2 группа - Санитарно-бытовые помещения. 1. Гардероб уличной и рабочей одежды персонала 2. Уборная и душевая персонала. 3. Комната личной гигиены персонала 4. Кладовая чистого белья. 5. Кладовая предметов уборки. 6. Помещения для стирки рабочей одежды. 7. Кладовая хозяйственного инвентаря. 3 группа - Вспомогательные помещения. 1. Распаковочная. 2. Кладовая для хранения запасов медикаментов и аптечных товаров 3. Комната доврачебной помощи. 4 группа - Административные помещения. 1. Кабинет заведующей аптекой. 2. Кабинеты заместителей заведующего, бухгалтерия. 3. Помещения для занятий с персоналом Весь персонал аптеки можно разделить на следующие группы: - руководящие работники; - специалисты; - производственный персонал. К руководящему персоналу относятся: директор аптеки (провизор), заместитель директора (провизор). Специалисты - это главный бухгалтер, бухгалтер, счетовод, экономист, старший кассир, кассир. Фармацевтический персонал делится на провизоров и фармацевтов. Осуществлять фармацевтическую деятельность в аптечных организациях могут лица с высшим или средним фармацевтическим образованием при наличии сертификата специалиста. Провизорский персонал - это заведующий отделом (провизор), заместитель заведующего отделом (провизор), провизор-технолог, провизор-аналитик. Средний фармацевтический персонал - заведующий отделом (фармацевт), заместитель заведующего отделом (фармацевт), фармацевты, продавец киоска и др. Вспомогательный персонал составляют фасовщики, санитарки-мойщицы, водители 3. В торговом зале должна быть следующая информация: 1) телефон и адрес вышестоящей организации; 2) копия лицензии на фармацевтическую деятельность; 3) фамилия, имя, отчество, должность сотрудников, обслуживающих покупателей; 4) группы населения, имеющие право на льготное обеспечение в соответствии с действующим законодательством ; 5) номер телефона и режим работы справочной фармацевтической службы. 6) товар обмену и возврату не подлежит. 7) книга отзывов и предложений. 8) Продавец обязан довести до сведения покупателей необходимую и достоверную информацию о лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и других товарах и об их изготовителях. 9) Продавец обязан обеспечить наличие ценников на реализуемых лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения и других товарах с указанием цены в рублях и копейках, 10) При отпуске лекарственных средств продавец обязан информировать покупателя о правилах приема и особенностях хранения лекарственных средств. 11) При продаже лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров, подлежащих обязательной сертификации, продавец, в случае необходимости, доводит до сведения покупателя информацию о сертификации товаров. В подтверждение факта сертификации продавец должен иметь один из следующих документов: 1) подлинник сертификата; 2) копию сертификата, заверенную держателем подлинника сертификата, нотариусом или органом по сертификации, выдавшим сертификат; 3) товарно - сопроводительные документы, оформленные изготовителем или поставщиком на основании подлинника сертификата или его заверенной копии, и содержание по каждому наименованию лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других товаров, сведения о наличии сертификата с указанием его номера, срока действия и органа, выдавшего сертификат. Товарно - сопроводительные документы должны быть заверены подписью и печатью изготовителя или поставщика с указанием его адреса и телефона. 4. Руководители всех уровней обязаны заботиться о правильной расстановке специалистов и подсобного персонала, обеспечить их подготовку и переподготовку по правилам личной гигиены и техники безопасности, а также прохождение персоналом периодических и при поступлении на работу медосмотров. Работники аптек обязаны соблюдать следующие правила: • придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь; • перед началом работы надеть санитарную одежду (халат и шапочку) и санитарную обувь, вымыть и продезинфицировать руки (в производственных аптеках); • перед посещением туалета снимать халат, а после посещения мыть и дезинфицировать руки; • не выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. Расстановка оборудования и его эксплуатация должны проводиться в строгом соответствии с правилами техники безопасности и охраны труда. Рабочие места персонала аптеки в зале обслуживания населения должны быть оснащены устройствами, предохраняющими от прямой капельной инфекции, а в период эпидемических вспышек персоналу необходимо носить марлевые повязки или респираторы. Лекция №7 Организация безрецептурного отпуска лекарственных средств План лекции 1. Препараты безрецептурного отпуска (ОТС-препараты), критерии отнесения препаратов к безрецептурным. 2. Фармацевтическая опека, ее сущность и роль в реализации концепции относительно самолечения. 3. Законодательные акты, которые регламентируют рекламную деятельность в фармацевтической отрасли, основные требования к рекламированию лекарственных средств. 1. ОТС-препараты - это лекарственные вещества, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Важное значение для решения проблем самолечения имеют критерии отнесения медикаментов к категориям лекарственных средств, которые отпускаются без рецепта: - лекарственное средство при его применении в соответствии с инструкцией не представляет угрозы для здоровья, активные ингредиенты препаратов используются в стране на протяжении продолжительного времени, их побочное действие хорошо известно; - лекарственное средство применяется для устранения симптомов заболевания, которые пациент может определить самостоятельно; - лекарственное средство имеет специально разработанную для потребителя инструкцию о применении, которая не содержит незнакомых медицинских терминов; - информация на листке-вкладыше на лек. препараты импортного производства, соответствует существующим в стране схемам лечения; - лекарственное средство назначается только для перорального и наружного применения. Болезни, при которых применяются безрецептурные препараты Безрецептурные препараты чаще всего применяются для лечения: -головных и мышечных болей; - высокой температуры; - кашля; - простуды; - боли в горле; - желудочных расстройств и запоров; - сердечных приступов - кожных болезней (угревой сыпи, порезов, ушибов). Основные принципы размещения безрецептурных препаратов в зале обслуживания аптеки Оформление витрин, информация об имеющихся лекарственных средствах в зале обслуживания должна отвечать требованиям законодательства о рекламе лекарственных средств. На витринах и полках должны быть только безрецептурные препараты или их образцы. Размещения безрецептурных лекарственных средств осуществляется по таким принципами: - в соответствии с фармакологическими группами; - в зависимости от способа применения (внутреннее, внешнее); - с использованием надписей на полках или витринах для лекарства однотипного действия; - пропорционально потребительскому спросу; - на уровне пояса и глаз покупателя; - менее ходовые располагать с более ходовыми; - использовать ассиметричность при размещении препаратов; - не использовать "мертвые" зоны зала обслуживания. 2. Фармацевтическая опека - это комплексная программа взаимодействия фармацевта и врача на протяжении всего периода фармакотерапии конкретного больного - от момента отпуска лекарственного средства до окончания его действия. Безрецептурный отпуск лекарственных средств населению тесно связан с самолечением, под которым понимается предупреждение заболеваний, поддержание или улучшение состояния организма в процессе болезни, лечения не очень тяжелых болезней или поражений, а также реабилитация с помощью лекарства, которые доступные без рецепта, а их выбор и приобретения не предусматривает обращения к врачу. При самолечении единым квалифицированным собеседником посетителя аптеки является фармацевт, который должен в совершенстве владеть знаниями и умениями по фармацевтической опеке. Эта концепция предусматривает привлечение фармацевта вместе с врачом к активной деятельности относительно обеспечения здоровья и предупреждения заболеваемости населения. На фармацевтического специалиста возлагается обязанность не только обеспечить больного качественным лекарством и изделиями медицинского назначения, но и оказывать содействие по их рациональному использованию. Осуществляя фармацевтическую опеку в аптеке при отпуске безрецептурных препаратов, фармацевтический специалист берет на себя ответственность за: - диагностику симптомов несложных заболеваний; - индивидуальный подход к назначению лекарства (с учетом пола, возраста, взаимодействия с другим лекарством) - эффективность лекарственной терапии; - безопасность лекарственной терапии; - оптимальный фармако-экономический выбор безрецептурного препарата; - конечный результат лекарственной терапии. После выбора безрецептурного препарата фармацевтический специалист должен предоставить информацию, которая должна касаться действия, побочных эффектов и условий его приема, а также предупреждений относительно возможного вреда при самолечении. По окончании консультации фармацевтический специалист должен проконтролировать усвоение пациентом предоставленной информации, то есть: - спросить больного, все ли ему понятно; - попросить его повторить наиболее важную информацию; - узнать у больного, есть ли у него еще какие-то вопросы. В соответствии с требованиями фармацевтической опеки фармацевтический специалист должен уметь предоставлять такие рекомендации и консультации для пациента: - выбор оптимальной лекарственной формы и способа ее введения в организм; - правила использования разных лекарственных форм; - особенности индивидуального дозирования; - особенности взаимодействия конкретного лекарственного препарата с другими лекарственными средствами; - особенности взаимодействия конкретного лекарственного препарата с пищей, алкоголем и никотином; - об оптимальном для приема конкретного препарата времени суток; - о возможном неблагоприятном влиянии лекарственного средства на функции органов и систем человека; - об условиях хранения конкретного лекарственного средства. Таким образом, при отпуске безрецептурных препаратов на фармацевтического специалиста возлагается важная контрольно-консультационная функция, которая состоит: - в принципиальной и профессиональной проверке целесообразности действий пациента; - в профилактике применения несоответствующих показаниям лекарств; в акцентировании внимания пациента на необходимость рационального применения лекарств; - в разъяснении риска возникновения нежелательных побочных эффектов лекарственных средств; - в ограничении применения отдельных категорий лекарства. 3. В аптеках и их структурных подразделах запрещается реклама лекарственных средств. Тем не менее, в зале обслуживания населения на витринах, в стеклянных и открытых шкафах и т.п. разрешается размещать лекарственные средства, которые отпускаются без рецепта врача и те, которые отпускаются по рецепту врача с обязательной пометкой "Отпуск по рецептам врача". Особенности рекламирования лекарственных средств и изделий медицинского назначения определяет статьей Закона "О рекламе" (редакция на 01.07.2009). Положения этой статьи распространяется на рекламу, предназначенную для конечных потребителей. Согласно закону разрешается реклама только: лекарственных средств, которые разрешенные к применению в стране: - лекарственных средств, которые отпускаются без рецепта врача; - изделий медицинского назначения, применение которых не требует специальных знаний и подготовки. Запрещается реклама: - лекарственных средств, которые отпускаются по рецептам врача; - допинговых веществ и/или методов для их использования в спорте; - реклама проведения целительства на массовую аудиторию. Реклама лекарственных средств, медицинской техники, методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации должна содержать: объективную информацию о лекарственном средстве, представленную так, чтобы было понятно, что приведенное сообщение является рекламой и рекламируемый товар является лекарственным средством; - полное фармакологическое название лекарственного средства и название производителя; - общие предостережения относительно применения лекарственных средств, медицинской техники, методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - рекомендацию относительно обязательного ознакомления с инструкцией к применению, которая прилагается к лекарственным средствам. Запрещено в рекламе лекарственных средств, медицинской техники, методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации указывать: - сведения, которые могут производить впечатление, что при условии употребления лекарственного средства или применения медицинской техники консультация с специалистом не является необходимой; - сведения о том, что лечебный эффект от употребления лекарственного средства или применения медицинской техники является гарантированным; - изображений изменения человеческого тела или его частей в результате болезни, ранений; - утверждений, которые способствуют возникновению или развитию страха заболеть или ухудшить состояние своего здоровья из-за не использования лекарственных средств, медицинской техники и медицинских услуг, которые рекламируются; - утверждений, что способствуют возможности самостоятельного установления диагноза для болезней, патологических состояний человека и их самостоятельного лечения с использованием медицинских товаров, которые рекламируются; - ссылок на конкретные случаи удачного применения лекарственных средств, медицинской техники, методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; - рекомендаций или ссылок на рекомендации медицинских работников, научных работников, медицинских учреждений и организаций относительно рекламируемых товаров или услуг; - специальных выявлений благодарности, признательности, писем, отрывков из них с рекомендациями, рассказами о применении и результатах действия рекламируемых товаров или услуг от отдельных лиц; - изображений и упоминаний имен популярных людей, героев кино-, теле- и анимационных фильмов, авторитетных организаций; Лекция №8 Организация работы аптеки с рецептурой План лекции 1. Рецептурно-производственный отдел, его задачи и функции. Штат отдела. 2. Рецепт. Форма рецептурных бланков и их оформление. Срок хранения рецептов в аптеке. 3. Порядок приёма рецептов и отпуска лекарственных средств населению. 4. Таксирование рецептов. Регистрация рецептов. 5. Перечень категорий населения, которые имеют право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами. 1. Рецептурно-производственный отдел аптеки осуществляет прием рецептов от населения и требований от лечебно-профилактических учреждений, а также изготовление и отпуск по ним лекарств. На рецептурно-производственный отдел аптеки возлагается выполнение следующих основных функций: 1) прием индивидуальных рецептов от больных и требований на получение лекарств от лечебно-профилактических учреждений; 2) изготовление лекарств по индивидуальным рецептам и требованиям лечебнопрофилактических учреждений; 3) контроль качества изготовленных лекарств; 4) отпуск изготовленных по рецептам и требованиям лекарств, а также готовых лекарственных форм населению и лечебно-профилактическим учреждениям. В некоторых аптеках в рецептурно-производственном отделе выполняются также лабораторно-фасовочные работы. В составе отдела входит рецептурная (где осуществляется прием рецептов и выдача по ним лекарств), ассистентская, где изготовляются лекарства, и асептическая комната для изготовления стерильных лекарств. При отсутствии асептической комнаты изготовление стерильных лекарств осуществляется в изолированной застекленной кабине (боксе), располагаемой в ассистентской, или в ящике специальной конструкции -настольном боксе, помещаемом на ассистентском столе. Штат рецептурно-производственного отдела: • заведующий отделом и его заместитель • провизоры по приему рецептов и контролю качества ЛС • провизор-аналитик • фармацевты • санитарки 2. Рецепт (receptum; лат. recipere получать) - медицинский документ, содержащий письменное обращение врача (фельдшера, акушерки, зубного врача) в аптеку об отпуске лекарственного средства в определенной дозировке и лекарственной форме с указанием способа применения. Р. является основанием для отпуска (продажи) из аптек большинства лекарственных средств. Исключение составляют препараты, включенные в «Перечень лекарств и изделий медицинского назначения, отпускаемых без рецепта врача». Рецепты выписываются на рецептурном бланке формы N 1 (ф-1) и специальном рецептурном бланке формы N 3 (ф-3) образец которой утвержден в установленном действующим законодательством порядке, и изготавливаются печатным способом. Рецепты на лекарственные средства, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств, и изделия медицинского назначения выписываются на рецептурных бланках ф-1 Рецепты на наркотические (психотропные) лекарственные средства в чистом виде или в смеси с индифферентными веществами выписываются на специальных рецептурных бланках ф-3. Рецепты должны иметь угловой штамп лечебно-профилактического заведения здравоохранения и заверяться подписью и личной печатью врача, а в случаях, предусмотренных приказом (т. е. выписывание льготных рецептов, лекарственных препаратов подлежащих предметно-количественному учету, наркотических) дополнительно -круглой печатью лечебно-профилактического заведения. Рецепт ф-3 дополнительно подписывается главным врачом лечебнопрофилактического заведения или его заместителем из лечебной работы (а в случае их отсутствия - подписью заведующего отделения этого заведения, на которого возложенная ответственность за назначение наркотических (психотропных) лекарственных средств и заверяется печатью субъекта ведения хозяйства, что осуществляет деятельность, связанную с медицинской практикой. На рецептурных бланках ф-1 разрешается выписывать не более трех наименований лекарственных средств. Но есть исключения: Одно наименование лекарственного средства на бланке ф-1выписывается в случае: - назначения ЛС льготным категориям населения; если выписываются ЛС, которые подлежат предметно-количественному учету; - назначение препаратов инсулина, стоимость которых подлежит государственному возмещению. на бланке ф3 в случае: - назначения наркотических (психотропных) лекарственных средств . Рецепты на лекарственные средства, которые подлежат предметноколичественному учету, и при этом подлежат отпуску на льготных условиях или бесплатно, кроме наркотических (психотропных) лекарственных средств, выписываются в 2 экземплярах на бланке ф-1. В случае выписывания бесплатно или на льготных условиях наркотических (психотропных) лекарственных средств одновременно с выписыванием Рецепта на бланке ф-3 выписывается дополнительно Рецепт на бланке ф-1. (в одном экземпляре.) Рецепты на лекарственные средства, выписанные на рецептурных бланках ф-1, действительные на протяжении одного месяца со дня выписки, а на специальных рецептурных бланках ф-3 - на протяжении пяти дней со дня выписки. Рецепты на отпущенные лекарственные средства, выписанные на специальных рецептурных бланках ф-3, хранятся в аптеках на протяжении пяти лет (не учитывая текущего года). Рецепты (ф-1) на лекарственные средства, отпущенные бесплатно или на льготных условиях, хранятся в аптеках на протяжении трех лет (не учитывая текущего года). 3. Провизор, принимая рецепты, таксирует их и регистрирует в квитанции на заказанное лекарство. Квитанция на заказанное лекарство состоит из трех части: первая корешок, который есть основанием для учета лекарственных средств, изготовленных индивидуально. В корешке ЛС присваивается номер, записывается фамилия, имя и отчество больного, стоимость лекарственного средства и посуды, воды очищенной, тариф и приводится итоговая сумма. Вторая часть является наиболее информативной, поскольку предназначается для больного и выдается ему на руки. Она содержит такие данные: номер рецепта, фамилия, имя и отчество больного, стоимость лекарственного средства, вид лекарственной формы и время получения изготовленного ЛС. Третья часть с указанием номера рецепта и времени изготовления прикладывается к рецепту. Номер аптеки, где заказывается лекарство, указывается на каждой части. Номер в квитанционной книжке (рецептурном журнале) есть порядковым от начала месяца. В конце смены подсчитывается количество и стоимость принятых рецептов на ЛС индивидуального изготовления, и данные переносятся в Журнал учета рецептуры. Данные за день из Журнала учета рецептуры отображаются в регистрации розничных оборотов. Месячная сумма стоимости реализованных тарифов и воды очищенной отображается в отдельности в квитанции на заказанное лекарство, так как относится к операциям, которые увеличивают сумму товарных запасов. Провизор, принимая льготные рецепты, проводит регистрацию, кроме квитанции на заказанное лекарство, дополнительно в Журнале учета льготных и бесплатных рецептов, куда вносит порядковый номер, номер рецепта, название ЛПЗ, где выписан рецепт, стоимость отпущенных ГЗ. На основании данных Журнала учета льготных и бесплатных рецептов заполняется сведенный реестр. Реестр заполняется в двух экземплярах и отображает информацию о количестве и стоимости отпущенных ЛС, а также сумму, уплаченную больным (50%), и сумму, которая подлежит оплате ЛПЗ. Сведенный реестр составляется в отдельности для каждого ЛПЗ. На основании реестра выписывается счет, который передается в ЛПЗ для оплаты лекарств, отпущенных льготным категориям больных. Второй экземпляр остается с рецептами в аптеке. Выписанный ЛПЗ счет регистрируется в реестре выписанных счетов. 4. Таксирование - это определение стоимости экстемпоральных ЛС. Таксирование рецепта - это определение стоимости индивидуально изготовленной лекарственной формы с учетом действующих розничных цен на лекарственные средства, которые входят в ее состав, а также упаковки и тарифа за изготовление. Порядок таксирования рецепта: • определяют общее количество каждого ингредиента, входящего в лекарственную форму; • согласно прейскуранта оценивают каждый ингредиент отдельно; • подсчитывают стоимость всех прописанных ингредиентов; • оценивают упаковку (для порошков - коробки, растворов - флаконы...); • проводят округление итоговой цены; • рассчитывают стоимость тарифа; • находят общую стоимость лекарства с тарифом. 5. Группы населения, в случае амбулаторного лечения которых лекарственные средства по рецептам врачей отпускаются бесплатно: • Лицам, которым предусмотрен бесплатный отпуск ЛС согласно Закону «О статусе ветеранов войны, гарантии их социальной защиты» • Лица, которые имеют особенные трудовые заслуги перед Родиной соответственно Закону «О основных мерах социальной защиты ветеранов труда и других граждан пожилого возраста» • Лицам, которым предусмотрен бесплатный отпуск ЛС соответственно Закону « О статусе и социальной защите граждан, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы» • Пенсионеры с числа колхозников, рабочих, служащих, которые получают пенсию по возрасту, по инвалидности и в случае потери кормильца в минимальных размерах (за исключением лиц, которые получают пенсию на детей в случае потери кормильца). • дети возрастом до 3-х лет • дети-инвалиды до 16лет • дети возрастом до 18лет, которые перенесли в 1988 году химическую интоксикационную алопецию у г. Черновцах • девочки-подростки и женщины с противопоказанием беременности, а также женщины, которые пострадали вследствие Чернобыльской катастрофы, обеспечиваются бесплатными средствами контрацепции соответственно Национальной программе планирования семьи. Группы населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства по рецепту врачей отпускаются с оплатой 50% их стоимости. • инвалиды 1 и 2 групп вследствие трудового увечья, • профессионального или общего заболевания • инвалиды с детства 1 и 2 групп • дети возрастом от 3 до 6 лет • лица, реабилитированы соответственно Закону « О реабилитации жертв политических репрессий», которые стали инвалидами вследствие репрессий или являются пенсионерами • лица, награжденные знаком «Почетный донор» соответственно Закону « О донорстве крови и ее компонентов». Лекция № 9 Хранение товарно-материальных ценностей План лекции 1. Требования к помещениям для хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Организация размещения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в помещениях для хранения. 2. Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обладающих огнеопасными и взрывоопасными свойствами. 3. Хранение лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту. 4. Организация контроля за сохранностью качества, эффективности, безопасности лекарственных средств в течении срока хранения. 1. Упорядочение, состав и размеры помещений для хранения в аптечных учреждениях должны отвечать всем требованиям действующей технической нормативно документации (строительные нормы и правила, нормативная ведомственная документация). Упорядочение, оборудование и эксплуатации помещений для хранения должны обеспечивать сохранность лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Помещения для хранения согласно с установленными нормами обеспечивается охранными и противопожарными средствами. В помещениях для хранения должна поддерживаться определенная температура и влажность воздуха, периодичность проверки, которых осуществляется не реже 1 раза в сутки. Для наблюдения за этими параметрами складские помещения необходимо обеспечить термометрами и гигрометрами, которые крепятся на внутренних стенах хранилища вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 - 1,7 м от пола и расстоянии не менее 3 м от дверей. В каждом отделе должна быть заведена карта учета температуры и относительной влажности. Для поддержки чистоты воздуха помещения для обеспечения согласно с действующей технической нормативно документацией следует оборудовать приточновытяжной вентиляцией с механическим побуждением. В случае, когда невозможно оборудовать помещение для хранения приточно-вытяжной вентиляцией, рекомендуется сделать форточки, фрамуги, вторые решетчатые двери и т.п. Аптечные склады и аптеки оборудуют приборами центрального отопления. Не допускается отопление помещений газовыми приборами с открытым пламенем или электронагревательными приборами с открытой электроспиралью. На складах (базах) и в аптеках, расположенных в климатической зоне с большими отклонениями от допустимых норм температуры и относительной влажности воздуха, помещения для хранения должны быть оборудованы кондиционерами. Помещения для хранения должны быть обеспечены необходимым количеством стеллажей, шкафов, поддонов, подтоварников. Установление стеллажей осуществляется таким образом, чтобы они находились на расстоянии 0,6 - 0,7 м от внешних стен, не менее чем 0,5 м от потолка и не менее чем 0,25 м от пола. Стеллажи по отношению к окнам должны быть расположены так, чтобы проходы были освещены, а расстояние между стеллажами составляло не менее 0,75 м для обеспечения свободного доступа к товару. Помещения аптечных складов (баз) и аптек должны содержаться в чистоте, пол помещений периодически (но не реже одного раза в день) убирается влажным способом с применением разрешенных моющих средств. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения в помещениях хранения необходимо располагать с учетом наиболее полного использования площадей, создания наилучших условий труда для аптечных работников, возможности применения средств механизации и обеспечения фармацевтического порядка. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения следует располагать на стеллажах, в шкафах, а, при необходимости, на полу, предварительно подложив поддон, подтоварник, специальную плитку. Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, лекарственные средства для внутреннего применения списка Б, которые сильно отличаются высшими дозами, а также располагать в алфавитном порядке. В помещениях хранения лекарственных средств размещаются отдельно: - в строгом соответствии с токсикологическими группами: список А (ядовитые и наркотические вещества); список Б (сильнодействующие вещества) и общий список. Лекарственные средства списков А и Б должны храниться согласно с действующими приказами: - в соответствии с фармакологическими группами; - в зависимости от способа употребления (внутренние, наружные); - лекарственные средства "ангро" соответственно с агрегатным состоянием (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и других); - в соответствии с физико-химическими свойствами лекарственных средств и влияния различных факторов внешней среды; - с учетом установленных сроков годности для лекарственных средств; - с учетом характера различных лекарственных форм. Изделия медицинского назначения следует хранить отдельно по группам: - резиновые изделия; - изделия из пластмассы; - перевязочные средства и вспомогательные материалы; - изделия медицинской техники. 2. Хранение огнеопасных веществ К группе огнеопасных веществ, которые хранятся в аптечных учреждениях, принадлежат легковоспламеняющиеся вещества, которые представлены в основном жидкостями и легковоспламеняющимися веществами. На складах легковоспламеняющиеся та легкогорючие вещества должны храниться отдельно от других материалов. Основным опасным свойством легковоспламеняющихся и легкогорючих жидких веществ является текучесть, легкое испарение и легкое воспламенение от какого-нибудь внешнего источника: открытого огня, искры, электрического разряда. Поэтому хранение и работу с огнеопасными веществами следует проводить очень осторожно и вдали от огня. При необходимости нагревание этих веществ должно осуществляться на водяных банях или электроплитах с закрытой спиралью. Пары большинства легковоспламеняющихся жидкостей оказывают вредное влияние на организм, длительное вдыхание этих паров может привести к обмороку. Поэтому емкости с этими веществами должны быть плотно закупорены. Запрещается хранить легковоспламеняющиеся и горючие вещества в открытой таре. Легковоспламеняющиеся жидкости (коллодий, спирт этиловый, скипидар, эфир и другие) хранят в плотно укупоренной крепкой стеклянной или металлической таре, для предотвращения испарения жидкостей из посудин. Бутыли, баллоны и другие большие емкости с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте, запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием разных прокладных материалов, складирование этих веществ возле отопительных приборов не допускается. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть более не менее чем 1 м. Бутыли с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями должны храниться в таре, предохраняющей от ударов или в балоно-опрокидывателях в один ряд. В аптеках на рабочих местах может храниться такое количество этих веществ, которое не превышает однодневную потребность. При этом емкости должны быть плотно закрыты. Запрещается хранение легковоспламеняющихся и горючих жидких веществ в доверху заполненной таре. Степень заполнения должна быть не более 90 % объема. Спирты в небольших количествах хранятся в металлических емкостях, которые заполняют не более, чем на 95 % объема. Запрещается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с минеральными кислотами (особенно серной и азотной), сжатыми и сжиженным газами, легковоспламеняющимися веществами (перевязочным материалом, растительным маслом, серой), а также с неорганическими солями, которые с органическими веществами образуют взрывоопасные смеси (перманганат калия, хромат калию и другие). Эфир медицинский и эфир для наркоза хранят в фабричной упаковке, в темном прохладном месте (подальше от огня и нагревательных приборов). Кальция гидрохлорид не горючий, но при контакте с жидкими маслообразными органическими продуктами может вызывать их воспламенение, а с аммиаком и солями аммония - взрыв, поэтому хранение его должно осуществляться изолировано с учетом описанных свойств. При работе с легковоспламеняющимися жидкостями необходимо соблюдать особенную осторожность, а также постоянно наблюдать за состоянием тары, ее герметичностью и исправностью. При выявлении неисправности тары срочно принимают меры к их устранению или вещества, которые в ней содержались, переводят в другую исправную тару. Пробки бочек допускается отвинчивать и завинчивать только инструментами из мягкого металла, который не дает искр при ударе, с помощью деревянных молотков. При откатке бочек и загрузке их в хранилище необходимо быть осторожным, во избежание удара бочки и образования искр. Отдельные легковоспламеняющиеся жидкости (спирт, эфир медицинский и другие) имеют свойство образовывать при хранении статистическое электричество, искра которого может вызывать вспышку жидкости. Поэтому фасовка таких жидкостей на складах следует проводить в отдельных помещениях, оборудованных средствами противопожарной защиты. При сливании и фасовке их металлическая посуда должна иметь заземление. Тару, освобожденную от легковоспламеняющихся жидкостей, следует оставлять на время открытой. Хранение взрывоопасных веществ К этой группе веществ принадлежат взрывчатые вещества и вещества взрывоопасные, то есть те, которые способны к образованию взрывных смесей.Вещества этой группы должны храниться в изолированном огнестойком складе в специальных помещениях (отсеках), изолированных огнеупорными стенками. Нитрат серебра в аптеках и на складах в небольших количествах (на складах до 5 кг, в аптеках до 50 г) необходимо хранить изолировано согласно с правилами хранения ядовитых веществ. При хранении взрывоопасных веществ следует принимать меры против загрязнения их пылью, которая может быть причиной взрыва. Емкости с взрывоопасными веществами (штанглазы, жестяные барабаны, стаканы) необходимо плотно закрывать для избежания попадания пару в воздух. Перманганат калия при взаимодействии с пылью, серой, органическими маслами, эфирами, спиртом, глицерином, органическими кислотами и другими органическими веществами - взрывоопасен. Хранить его на складах следует в специальном отсеке в жестяных барабанах, а в аптеках - в штанглазах с притертыми пробками отдельно от вышеназванных средств. Запрещается совместимое хранение с легковоспламеняющимися и горючими веществами. Жестяные барабаны и штанглазы с перманганатом калия своевременно осторожно освобождают от пыли, избегая трения. Раствор нитроглицерина (взрывчатое вещество) следует хранить в аптеках или аптечных складах (базах) хорошо закупоренных стаканах или металлической посудине в прохладном темном месте с соблюдением противопожарных мероприятий. Двигать посуду с нитроглицерином и отвешивать этот препарат следует особенно осторожно, потому что испарение пролитого нитроглицерина угрожает взрывом. Попадание даже малых количеств на кожу может вызывать сильные головные боли. Эфир при хранении (особенно при контакте с воздухом) образует перекиси, которые при сотрясении, ударе, трении или повышении температуры могут вызывать взрыв, поэтому работа с ним проводится с особенной осторожностью. Категорически запрещается хранение всех взрывоопасных и огнеопасных веществ с кислотами и щелочами. Переносить баллоны с огнеопасными и возгораемыми жидкостями необходимо вдвоем в специально приспособленных клетях или в корзинах с исправными ручками. Корзины с большими бутылями, ящики или клети (свыше 20 кг), а также вещества, которые помещены в твердую тару, необходимо перемещать только на специальных тележках с мягким ходом колес. При хранении азотной и серной кислот должны быть приняты меры к недопущению столкновения их с древесиной, соломой и другими веществами органического происхождения. В помещениях, где хранятся взрывоопасные и огнеопасные вещества, при авариях электроосвещения категорически запрещается входить с керосиновыми лампами и свечами. В таких случаях следует пользоваться только электрофонарем. 3. Помещения должны иметь стены, эквивалентные по прочности кирпичным стенам толщиной не менее 500мм; полы и потолки, эквивалентные по прочности железобетонной плите толщиной не менее 180мм. Стены, потолочные перекрытия, полы, которые не отвечают указанным требованиям, с внутренней стороны по всей площади должны быть укреплены стальными решетками с диаметром прутка не менее 10мм и размерами ячеек не более 150х150мм. Входные двери хранилищ должны быть исправными, хорошо подогнанными под дверную коробку, сплошными, толщиной не менее 40мм, иметь не менее двух врезных не самозамыкающихся замков. Оконные проемы помещений с наркотиками с внутренней стороны или между рамами оборудуются металлическими решетками, которые изготавливаются из стального прута диаметром не менее 16 мм и расстоянием между прутами по вертикали и горизонтали не более 150 мм. Средства, подлежащие ПКУ должны храниться в сейфах. В технически защищенных помещениях допускается хранение в металлических шкафах. Сейфы, металлические шкафы должны быть в замкнутом состоянии. После окончания рабочего дня они должны опечатываться или пломбироваться. Ключи от сейфов, печать или пломбу должны хранить у себя материально ответственные лица, уполномоченные на это приказами по органам или учреждениям здравоохранения. 4. В процессе хранения следует проводить сплошной визуальный осмотр состояния тары, внешних изменений лекарственных средств и изделий медицинского назначения не реже одного раза в месяц. При повреждении тары необходимо немедленно устранить ее дефекты или содержание переложить в другую тару. В случае внешних изменений лекарственных средств, проводится контроль их качества согласно с требованиями государственной фармакопеи, нормативно-техническими документами, и определяется их пригодность к использованию в установленном порядке. В помещениях хранения, а также на территории склада (базы) необходимо систематически проводить мероприятия по борьбе с грызунами, насекомыми и другими вредителями. Лекция № 10 Учёт движения денежных средств План лекции 1. Налично-денежные расчёты с населением с применением контрольно-кассовых машин. Обязанности кассира. 2. Приходные и расходные кассовые операции. 3. Порядок ведения кассовых операций. 4. Составление отчётов кассира, сдача денежной выручки. 1. Регистратор расчетных операций (РРО) - устройство или программнотехнический комплекс, в котором реализованы фискальные функции и которое предназначено для регистрации расчетных операций при продаже товаров (предоставлении услуг), операций по купле-продаже иностранной валюты и/или регистрации количества проданных товаров (предоставленных услуг). Субъекты предпринимательской деятельности (СПД), осуществляющие расчетные операции наличными и / или в безналичной форме (и применением платежных карточек, платежных чеков, жетонов и др.) во время продаже товаров (предоставлении услуг) в торговой сфере, общественном питании и услугах должны: • проводить расчетные операции на полную сумму покупки (предоставления услуг) через зарегистрированные, опломбированные в установленном порядке и переведенные в фискальный режим работы регистраторы расчетных операций (РРО) с распечаткой соответствующих расчетных документов; • выдавать лицу, которое получает или возвращает товар, получает услугу или отказывается от нее, расчетный документ установленной формы на полную сумму проведенной операции; • применять РРО, включенных в Государственный реестр РРО операций, с соблюдением установленного порядка их применения; • при неприменении РРО проводить расчеты с использованием книги учета расчетных операций (книги УРО) и расчетной книжки с соблюдением установленного порядка их ведения; • предоставлять в органы государственной налоговой службы отчетность, связанную с применением РРО и расчетных книжек, не позднее 15 числа следующего за отчетным месяца; • вводить в эксплуатацию, проводить техническое обслуживание, ремонтировать РРО через центры сервисного обслуживания в установленном порядке; • предоставлять покупателю товаров (услуг) по его требованию чек, накладную или другой письменный документ, удостоверяющий передачу права собственности на них от продавца к покупателю. На период выхода из строя РРО и осуществления его ремонта или в случае временного, но не более 72 часов (7 рабочих дней), отключения электроэнергии проведение расчетных операций осуществляется с использованием книги УРО и расчетной книжки или с применением надлежащим образом зарегистрированного резервного РРО. Регистрация РРО осуществляется на основании письменного заявления СПД в произвольной форме, в которой указаны сфера применения и реквизиты РРО (модификация, заводской номер, версия программного обеспечения, производитель или поставщик, дата изготовления), а также предоставление им таких документов и их копий, заверенных подписью руководителя и печатью СПД - юридического лица или личной подписью СПД - физического лица: • копии свидетельства государственной регистрации СПД; • документа, подтверждающего факт покупки или бесплатного получения РРО в собственность, другого документа, подтверждающего право собственности или использования РРО; • разрешение местного органа исполнительной власти на размещение хозяйственной единицы (договор аренды и др.); • в случае регистрации РРО, который был ранее зарегистрирован другим СПД, справки об отмене регистрации. Ответственность и обязанности кассира Руководитель аптечного предприятия одновременно с зачислением на работу кассира заключает с ним договор о полной материальной ответственности и знакомит его под расписку. В случае причинения аптеке материального ущерба (умышленное или неумышленное) кассир полностью возмещает этот ущерб. Кассир не имеет права хранить в кассе аптеки наличные и другие ценности, которые не принадлежат аптеке, а также передоверять свои обязанности другим. Основные обязанности кассира: • ежедневно оприходовать торговую выручку от реализации медикаментов, других товаров аптечного ассортимента и внереализационные поступления; • проводить приходные и расходные кассовые операции на основании соответствующих кассовых ордеров; • при получении кассовых ордеров проверить правильность их оформление; • после проведения кассовых операций сразу же записывать их в кассовую книгу; • оформлять документацию на сдачу наличности и сдавать наличные в учреждения банка; • контролировать утвержденный банком лимит остатка наличных денег на конец дня; • ежедневно составлять отчет кассира; • не допускать исправлений в кассовой книге. 2. Все операции, которые проводятся с наличными в аптеках, называются кассовыми и делятся на приходные и расходные. Приходные и расходные кассовые операции оформляются приходными и расходными кассовыми ордерами (далее ПКО и РКО), которые регистрируются в журнале регистрации кассовых ордеров. В приходных и расходных кассовых ордерах указывается основание для их составления и указываются прилагаемые к них документы. Прием и выдача наличности по кассовым ордерам может проводиться только в день их составления, при этом исправления в кассовых документах запрещаются. Приходные кассовые операции лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента; □ выручка мелкорозничной сети; □ поступления средств на выплату аванса, зарплаты и других видов выплат; □ возврат неиспользованных подотчетных сумм; Расходные кассовые операции □ сдача выручки для зачисления на текущий счет; □ оплата закупленного у населения лекарственного растительного сырья; □ оплата закупленной у населения аптечной посуды; □ оплата закупленного товара для хозяйственных и других потребностей; □ выдача наличных денег под отчет и др. 3. Прием наличных денег кассами предприятий производится по приходным кассовым ордерам, подписанным главным бухгалтером или лицом, уполномоченным на это письменным распоряжением руководителя предприятия. Выдача наличных денег из касс предприятия производится по расходным кассовым ордерам или надлежаще оформленным иным документам (платежным или расчетноплатежным ведомостям, заявлениям на выдачу денег, счетам и проч.) с наложением на эти документы штампа с реквизитами расходного кассового ордера. Документы на выдачу денег подписываются руководителем, главным бухгалтером или лицами на это уполномоченными. Все поступления и выдачи наличных денег предприятия учитываются в кассовой книге, контроль за правильным ведением которой осуществляет главный бухгалтер предприятия. Для расчетно-кассового обслуживания между предприятием и банком должен быть заключен соответствующий договор, предусматривающий права и обязанности сторон. По договору банк обязан: — открыть расчетный и другие счета и совершать по ним платежи своевременно, в полной сумме; — информировать клиента о движении средств на счетах клиента, выдавая выписки из лицевых счетов и копии первичных документов, подтверждающие записи этих выписок; — обеспечивать по требованию клиента расчеты наличными деньгами; — сохранять коммерческую и банковскую тайну. Клиент в соответствии с договором на расчетно-кассовое обслуживание обязуется: — производить расчеты, оформленные документами в соответствии с банковскими нормативами и стандартами; — выполнять правила ведения кассовых операций и своевременно информировать банк о предстоящих движениях наличных денег; — представлять банку необходимую отчетность. После подписания договора о расчетно-кассовом обслуживании банк должен открыть клиенту расчетный счет, который является основным счетом предприятия, учреждения или организации. 4. При использовании РРО к документам отчетности относятся Z-отчет, X-отчет, Периодический отчет и Отчет об использовании регистраторов расчетных операций (расчетных книжек). Z-отчет, X-отчет, Периодический отчет - данные формы отчетности распечатываются самим РРО. X-отчет - это дневной отчет без обнуления информации в оперативной памяти. Если РРО в X-отчете не указывает информацию об операциях "служебного внесения" или "служебной выдачи" сумм наличности, к X-отчету должен прилагаться любой другой отчет, содержащий данные об указанных суммах по этим операциям. Z-отчет - это дневной отчет с обнулением информации в оперативной памяти и занесением ее в фискальную память РРО. Если РРО в Z-отчете не указывает информацию об операциях "служебного внесения" или "служебной выдачи" сумм наличности, к Zотчету должен прилагаться X-отчет, при этом первым выполняется X-отчет. Если же и в распечатанном X-отчете не указана сумма "служебного внесения" или "служебной выдачи", то любой другой отчет, содержащий данные об указанных суммах по этим операциям. Периодический отчет - это отчет фискальной памяти за любой период времени с начала эксплуатации РРО. Порядком предоставления отчетности предусмотрены две отчетных формы, входящие в состав отчетности СПД: - Отчет об использовании регистраторов расчетных операций (расчетных книжек); - Справка об использованных расчетных книжках. Отчет об использовании регистраторов расчетных операций (расчетных книжек) Данный документ предназначен для отражения данных по денежным оборотам отдельно по каждому РРО, имеющемуся в СПД, а также общей суммы оборота по всем регистраторам. Данный Отчет составляется предприятием один раз в месяц и подается в налоговую инспекцию по месту регистрации СПД. Справка об использованных расчетных книжках Данный документ предназначен для отражения данных по денежным оборотам в отдельности по всем РК, имеющимся в СПД. Данная Справка составляется предприятием раз в месяц и подается в налоговую инспекцию по месту регистрации СПД. Инкассация денежной выручки организаций и индивидуальных предпринимателей осуществляется службой инкассации на основе договоров на инкассацию денежной выручки, заключенных между банком и организацией. При подготовке сумки для сдачи выручки кассир составляет препроводительную ведомость в 3х экземплярах. Один экземпляр передается инкассатору, второй вкладывается в сумку, а третий с пометкой о приеме сумки остается у кассира. Лекция № 11 Учёт труда и заработной платы План лекции 1. 2. 3. 4. Первичные документы по учёту численности сотрудников аптечной организации. Формы и система оплаты труда. Виды заработной платы. Начисление заработной платы. Удержания из заработной платы. Порядок расчётов начислений и удержаний по заработной плате. 1. Для оформления организационной структуры, штатного состава и штатной численности организации применяется унифицированная форма № Т-3 «Штатное расписание». Штатное расписание содержит перечень структурных подразделений, должностей, сведения о количестве штатных единиц, должностных окладах, надбавках и месячном фонде заработной платы. Оно утверждается приказом (распоряжением) руководителя организации или уполномоченным им лицом. В настоящее время, согласно ТК РФ, трудовые отношения устанавливаются одним из трех видов найма работника на предприятие: 1) бессрочный трудовой договор; 2) срочный трудовой договор (на срок до 5 лет); 3) срочный трудовой договор или гражданско-правовой договор (подряда, поручения, аренды, купли-продажи, мены др.) на время выполнения определенных работ. Основанием приема на работу является приказ (распоряжение) о приеме работников (согласно ст. 18 ТК приказы по личному составу объявляются работнику под расписку) и заключенный письменный трудовой договор. На всех работников, принятых на постоянную, временную работу по трудовому договору, заполняется «Личная карточка работника» (форма Т -2). Личная карточка заводится в одном экземпляре, хранится в отдельной картотеке. Записи в личной карточке производятся на основании представленных работником документов (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность; документы об образовании, получении квалификационных категорий; трудовая книжка; страховое свидетельство государственного пенсионного страхования др.). Лицам, поступающим на работу впервые, трудовая книжка и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования оформляются работодателем. На руководящих работников и специалистов, материально-ответственных лиц дополнительно ведется личный листок по учету кадров или формируется личное дело. Фармацевтическая организация имеет право самостоятельно решать вопрос о способе формирования личных дел и их ведении. В состав личного дела работника могут быть включены следующие документы: внутренняя опись документов имеющихся в личном деле; анкета или личный листок по учету кадров; автобиография или резюме; копии документов об утверждении в должности; характеристики или рекомендательные письма; трудовой договор (контракт); копии приказов о назначении, перемещении, увольнении; дополнение к личному листку по учету кадров; справки и другие документы, относящиеся к данному работнику. Каждому работнику при приеме на работу присваивается табельный номер, который в дальнейшем проставляется на всех документах по учету личного состава и оплаты труда. В случаях увольнения или перевода работника на другую работу его табельный номер, как правило, не может присваиваться другому работнику в течение 1 -2 лет. Для правильного начисления заработной платы необходимо постоянно вести учет использования рабочего времени в «Табеле учета использования рабочего времени» (форма № Т-В). Табель составляется в одном экземпляре табельщиком или лицом, уполномоченным на это. Табель заполняется на всех принятых на постоянную или временную работу сроком от одного дня и более со дня зачисления работников, кроме принятых по договорам подряда. Все учитываемое время делится на три вида: - отработанное оплачиваемое время (повременная работа, служебные командировки, руководство практикой студентов и др.). Предельные нормы продолжительности рабочего дня для различных категорий работников устанавливаются законодательно; - неотработанное оплачиваемое время (льготные часы подростков, повышение квалификации, учебные и очередные отпуска и др.); - неотработанное (рабочее и нерабочее) неоплачиваемое время (административный отпуск, выходные и праздничные дни, опоздания, прогулы и др.). Заполнение табеля проводится ежедневно путем отметки количества отработанного времени, неявок, дней болезни, командировок и т.п. Отметки в табеле должны быть сделаны только на основании документов, оформленных надлежащим образом (листков нетрудоспособности, справок об исполнении государственных обязанностей, приказов о командировке и др.). Для удобства заполнения на титульном листе табеля даны условные обозначения отработанного и неотработанного времени, дней командировок, болезни и т.д. Табель передается в бухгалтерию табельщиком 2 раза в месяц для корректировки суммы выплаты за половину месяца и для расчета заработной платы за месяц. На основе информации, содержащейся в «Табеле учета использования рабочего времени», бухгалтерия начисляет сотрудникам заработную плату. 2. В настоящее время приняты две формы оплаты труда: повременная и сдельная. Повременная форма оплаты труда содержит простую повременную и повременнопремиальную системы; сдельная форма - прямую сдельную, сдельно-премиальную, сдельно-прогрессивную и аккордную системы. Для аптечных предприятий наиболее приемлемой системой оплаты труда является повременно-премиальная, что обусловлено спецификой их работы. Одним из важнейших назначений премиальных и прогрессивно-сдельных систем оплаты труда является стимулирование опережающего роста производительности труда по отношению к темпу роста заработной платы. Минимальные тарифные ставки устанавливаются генеральным тарифным согласованием и не могут быть ниже гарантированной государством минимальной заработной платы. Согласно ст. 15 Закона «Об оплате труда» системы оплаты устанавливаются предприятиями в коллективном договоре. При этом нормы оплаты не могут быть ниже установленных отраслевым тарифным согласованием. Схемы должностных окладов (ставки заработной платы) и показатели отнесения аптечных учреждений к группам по оплате труда руководителей и специалистов утверждаются соответствующими приказами Министерства здравоохранения РФ. Основная заработная плата - это вознаграждение за работу, выполненную в соответствии с установленными нормами труда (нормы времени, выработки, обслуживания, должностные обязанности). Она устанавливается в виде тарифных ставок (окладов) и сдельных расценок для рабочих, должностных окладов - для служащих. Дополнительная заработная плата - это вознаграждение за труд сверх установленных норм, за трудовые успехи, изобретательность и особые условия труда. Дополнительная заработная плата включает в себя: доплаты, надбавки, гарантии и компенсационные выплаты, премии за выполнение производственных задач и функций, за экономию материальных ресурсов. Другие поощрения и компенсационные выплаты содержат оплату дополнительных отпусков, доплаты и надбавки к государственным пенсиям, единовременные пособия, стоимость курортно-санаторных путевок и другие выплаты, предусмотренные законодательством. Не включаются в фонд оплаты труда доходы (дивиденды, проценты) от акций, взносов в имущество предприятия. Согласно трудовому законодательству заработная плата должна выплачиваться не реже двух раз в месяц. 3. Должностные оклады в системе Министерства здравоохранения определяются приказом МЗ «Об утверждении схем должностных окладов (ставок заработной платы) работников учреждений здоровья и социальной защиты населения» на основании единой тарификационной сетки с изменениями и дополнениями. Должностные оклады руководящих работников аптечных учреждений зависят от группы аптеки по оплате труда руководящих работников, соответствующих учреждений (аптек, баз, складов) и уровня образования. Отдельно предполагается плата за соответствующую квалификационную категорию. Должностные оклады заведующего аптеки - структурного подразделения лечебнопрофилактического учреждения, установленные в соответствии с группой учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты по оплате труда руководящих работников и зависят от образования и квалификационной категории. Схематично оклад производственного персонала зависит только от образовательной квалификационной категории. Должностные оклады провизоров, занимающихся исключительно информационной работой, повышаются на 5 процентов. Должностные оклады повышаются за почетные звания России: «Народный», Заслуженный» и за научную степень, если деятельность работников по профилю совпадает с имеющимся степенью. По обязательным видам удержания из совокупного дохода граждан относятся: подоходный налог, отчисления в Пенсионный фонд, Фонд обязательного медицинского страхования и Фонд содействия занятости. Объектом налогообложения являются фактические доходы от труда, включают основную и дополнительную заработную плату, другие виды поощрения и выплаты, в т. ч. в натуральной форме. Граждане, пользующиеся льготами в законодательном порядке, освобождаются от уплаты налогов полностью или частично. Размеры льгот установлены для соответствующей категории плательщиков, имеющих право на ее получение: • для любого плательщика налога в размере, равном одной минимальной заработной платы (по расчету в месяц); • в размере, равном 150% одной минимальной заработной платы для налогоплательщика, который: а) является одинокой матерью или отцом (опекуном) на каждого ребенка в возрасте до 18 лет; б) содержит ребенка (инвалида I или II группы) в возрасте до 18 лет - в расчете на каждого ребенка; в) имеет троих или более детей в возрасте до 18 лет - в расчете на каждого ребенка; г) является вдовцом или вдовой; д) является лицом отнесенным Законом к категории лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы; е) является учеником, студентом, аспирантом, ординатором, адъюнктом, военным служащим срочной службы; е) является инвалидом I или II группы, в том числе с детства; ж) гражданином, подвергся преследованиям за правозащитную деятельность; • в размере, равном 200% одной минимальной заработной платы - для налогоплательщика, который является Героем Украины, Героем Советского Союза, или полным кавалером ордена Славы или Трудовой Славы; участником боевых действий во Второй мировой войне; работникам тыла, имеющих соответствующие государственные награды; реабилитированным бывшим узникам концлагерей и др. 4. Ответственность за организацию учета и выплаты заработной платы в аптеках несут бухгалтер и заведующий. Контроль за использованием Фонда заработной платы осуществляют финансовые органы Государственного банка в установленном порядке. Выплаты основной и дополнительной заработной платы штатных и внештатных работников относят к статье расходов «Расходы на оплату труда »типового положения о составе издержек обращения. Начисление и выплата заработной платы осуществляется дважды в месяц по утвержденному графику. Основой для начисления различных видов выплат является табель учета рабочего времени. За первую половину месяца выплачивается аванс, который составляет 40-50% от суммы оклада. Для окончательного расчета с работниками состоит расчетно-платежная ведомость.. В этой ведомости вместе подлежат учету все виды выплат и все виды начислений, содержащихся из совокупного заработка, и указывается сумма, которую имеет получить работник. Платежная ведомость и расчетно-платежная ведомость, подписанные бухгалтером и заведующим, является основанием для получения денег в банке, что оформляется приходным кассовым ордером. При получении заработной платы в этих сведениях ставят подписи лица, получающие соответствующие суммы. На основании этих документов оформляется приходный кассовый ордер. Лекция №12 Руководство аптечной организацией. Принятие управленческих решений План лекции 1. Сущность управленческой деятельности. Методы управления. 2. Отбор персонала. Оценка сотрудников и приём на работу. 3. Порядок допуска к фармацевтической деятельности. Сертификация специалистов. Аттестация фармацевтов. 4. Понятие стилей руководства. Причины конфликтов в организации. Типы конфликтов. Методы разрешения конфликтов. Природа стресса. 1. Управление — существенный компонент деятельности организации в достижении цели. Главная задача руководителя — организовать работу подчиненных соответственно их квалификации, способностям, наклонностям; строить, исходя из этого, модели организационных связей; следить за эффективным выполнением работ. Такая многоплановость труда руководителя требует выполнения им разнообразных, но взаимодополняющих функций: администратора, организатора, специалиста. В роли администратора руководитель выполняет свои полномочия для обеспечения развития организации соответственно действующим законам и нормативным актам, разрабатывает и реализует кадровую политику. Выполняя функции организатора, руководитель создает условия, необходимые для плодотворной деятельности коллектива в достижении общих целей; координирует действия подчиненных, занятых в процессах управления и производства. Как специалист, то есть человек профессионально хорошо подготовленный, который владеет знаниями, опытом в конкретной сфере, руководитель призван правильно намечать задачи, компетентно анализировать и эффективно контролировать ход их реализации. Существует достаточно обширный список характеристик, которые способствуют эффективному руководству. К таким личностным качествам обычно относят ум, уровень интеллекта, уверенность в себе, целеустремленность, энергичность, инициативность, строгость и требовательность, вежливость, доброжелательное отношение к подчиненным. Методы управления представляют собой совокупность способов и средств, с помощью которых осуществляется влияние на объект управления. По характеру влияния различают методы непосредственного воздействия и косвенные методы. Методы непосредственного воздействия Экономические методы управления — это способы влияния на трудовую деятельность людей, основанные на сознательном использовании всей системы экономических законов и категорий. К экономическим методам относятся планирование, материальное стимулирование, использование фондов развития производства, распределение прибыли, ценообразование, кредитование, осуществление материальных санкций, распределение капитальных вложений и некоторые другие. Методы организационного воздействия — это методы, которые опираются на власть руководителя, на его права, на присущую организации дисциплину и ответственность. Разумное администрирование всегда предусматривает использование средств стимулирования, убеждения, воспитания, развития инициативы. Назначение организационных методов управления состоит в координации деятельности подчиненных в процессе решения намеченных задач. Этот процесс включает ряд последовательных этапов. Первый этап организационного воздействия — постановка задачи, отдача распоряжения. Следующий этап — установление ответственности. Еще один этап организационного воздействия — отдача распоряжения во время работы. К социально-психологическим методам управления относятся: формирование трудовых коллективов с учетом социально-психологических характеристик; установление и развитие социальных норм поведения; введение системы социального регулирования и стимулирования; удовлетворение культурных и социально-бытовых потребностей. Создание благоприятных условий для человека является такой же важной задачей, как и производство собственно материальных благ. Важное значение в управлении имеет правовое влияние на объект управления. При этом в управление вносится необходимая мера нормативного регулирования, формальной определенности и упорядочения, закрепляется объем полномочий и ответственность звена управления, а также четкий порядок их взаимоотношений. Успешность функционирования всех уровней и звеньев управления зависит от соблюдения законности и государственной дисциплины. Правовую основу деятельности организаций составляет трудовое, хозяйственное, уголовное, финансовое, гражданское законодательство. Косвенные методы управления обеспечивают эффективное использование в фармацевтической сфере методов прямого воздействия. Так, методы кибернетики используются для моделирования и создания информационных систем, автоматизированных рабочих мест, компьютерных сетей. Методы статистики необходимы для сбора и обработки информации о потреблении лекарственных препаратов, деятельности субъектов фармацевтического рынка и т. п. Оценка экономической эффективности деятельности фармацевтических предприятий основана на экономикоматематических методах анализа. Социологические исследования широко используются при изучении спроса на фармацевтические товары, потребительских предпочтений, конкурентоспособности фармацевтических организаций, при изучении управленческих процессов и социально-психологического климата в коллективах аптек или фармацевтических предприятий и др. 2. Отбор кадров состоит в определении принципов приема на работу, количества работников, необходимых для качественного выполнения определенных функций, методологии закрепления, профессионального развития персонала. Подбор кадров рассматривается как подфункция управления, которая реализуется в отношении к личности. Предварительный отбор осуществляется представителем отдела кадров или менеджером по персоналу на основе анализа резюме, представленного претендентом. Резюме представляет собой способ информирования работодателя о наиболее важных характеристиках претендента на получение рабочего места в данной организации. Цель его — привлечь внимание, заинтересовать работодателя кандидатурой, представленной в резюме, и побудить пригласить претендента к участию в последующем отборе. К резюме рекомендуется прилагать сопроводительное письмо, в котором указывается желательная должность для претендента; основные его достижения в данной сфере деятельности; функциональные обязанности и участие в наиболее важных разработках, осуществляемых претендентом в последнее время. В конце сопроводительного письма приводятся данные о месте жительства, телефон, электронный адрес. Если резюме отсутствует, предварительный отбор проводится на стадии анализа первичной анкеты, заполняемой претендентом в момент первого посещения организации. Чаще всего используются такие методы, как интервьюирование, тестирование, собеседование. Оценка деятельности работника — это оценка соответствия качества его труда определенным критериям. Наиболее типичными параметрами оценки работы являются: • профессиональные знания и навыки; • объем работы и ее производительность; • качество работы; • инициатива и творчество; 3. Фармацевтическое образование позволяет выпускникам реализовать полученные знания и навыки в качестве заведующего (директора, начальника) аптекой и его заместителя, заведующего (начальника) отделом, структурного подразделения. В частности, отдела аптеки, аптечного пункта, аптечного склада, начальника службы фармацевтического маркетинга, руководителя структурного подразделения маркетинговой службы, заведующего отделом или кабинетом фармацевтической информации, заведующего контрольно-аналитической лабораторией. Специалисты и младшие специалисты фармации работают также на рядовых фармацевтических должностях в аптечных учреждениях, аптечных складах, лабораториях, на фармацевтических производствах. Учитывая широкий профиль подготовки специалистов, они могут работать в должности провизора-аналитика, провизора клинического, провизора-косметолога, провизора-токсиколога. Ступенчатая система высшего образования предусматривает подготовку специалистов с высшим образованием по таким квалификационным уровням: младший специалист, бакалавр, специалист и магистр. Постоянному росту квалификации фармацевтических работников способствует их аттестация. Основной задачей аттестации является определение уровня профессиональной подготовки специалистов, выявление из их числа наиболее высококвалифицированных, а также нуждающихся в повышении квалификации. Аттестация специалистов фармации проводится по двум направлениям: • на присвоение квалификационных категорий (квалификационная аттестация); • по определению знаний и практических навыков (аттестация на соответствие занимаемой должности). К аттестации на присвоение квалификационных категорий допускаются провизоры, закончившие предаттестационный цикл в институте (на факультете) повышения квалификации провизоров. Такая аттестация проводится комиссиями, созданными при региональных органах управления фармацевтическими организациями. Квалификация провизоров определяется аттестационной комиссией по трем квалификационным категориям: вторая, первая, высшая при условии стажа работы не менее пяти, семи и десяти лет соответственно. Кроме того, провизор должен иметь теоретическую и практическую профессиональную подготовку соответствующего уровня требований. Все лица, которым присвоена квалификационная категория, подлежат очередной аттестации на подтверждение квалификации через каждые пять лет со дня предыдущей аттестации. Результатом переаттестации может быть подтверждение имеющейся категории, присвоение более высокой, снижение категории или ее снятие. 4. Конфликт — это отсутствие согласия между двумя и более сторонами, которыми выступают как организации, так и конкретные лица. Под конфликтом следует понимать также столкновение противоположно направленных тенденций в психике отдельного человека, во взаимоотношениях людей и их формальных и неформальных объединений, обусловленное различием взглядов, позиций и интересов. Внутриличностный конфликт наиболее часто обнаруживается в форме ролевого конфликта. Суть его определяется тем, что к человеку выдвигаются противоречивые требования относительно его работы и ее последствий. Этот тип конфликта может быть мотивационным, т. е. связанным с низкой степенью удовлетворения работой, личной неуверенностью, стрессом, невозможностью реализовать свои способности, перегрузкой на работе и т. п. Межличностный конфликт — это наиболее распространенный тип конфликтов. В основе его находятся отличия между людьми, обусловленные характером, взглядами, ценностями, личными целями. Такого рода конфликты являются коммуникативными. Конфликт между личностью и группой возникает по тем причинам, что группа не допускает нарушения установленных норм поведения своих членов. Отклонение личности от позиций группы перерастает в конфликт. Межгрупповой конфликт обусловлен наличием в организации множества формальных и неформальных групп, которые отличаются интересами, родом деятельности, групповыми нормами и т. п. Поэтому расхождения могут обнаруживаться в форме межфункциональных конфликтов между линейными и штабными подразделениями, а также в виде столкновений формальных и неформальных структур. В рамках организации выделяют следующие формы конфликтной борьбы: • бойкот — полный или частичный отказ или уклонение от действий в интересах тех, кого считают противниками или соперниками; • саботаж — сознательные действия с целью скрытого нанесения ущерба интересам других; • травля (преследование); • словесная агрессия; • физическое насилие; • массовые стихийные или организованные выступления (забастовки, митинги протеста). Наука управления рассматривает несколько основных причин конфликтов. Как правило, одна часть конфликтов вызвана трудовым процессом, другая — психологией человеческих взаимоотношений, третья лежит в личной сфере. Директивный (автократический) стиль руководства отличается централизацией власти, склонностью к единоначалию, предпочтением наказаниям, жесткому тону, официальному характеру отношений с подчиненными. Демократический (коллегиальный) стиль руководства предусматривает предоставление подчиненным самостоятельности, пропорциональной их квалификации и выполняемым функциям; привлечение их к таким видам деятельности, как определение целей, оценка работы, подготовка и принятие решений и т. п. Демократический стиль поощряет творческую активность подчиненных, оказывает содействие созданию атмосферы взаимного доверия и сотрудничества. Либеральный стиль руководства отличается безынициативностью, нежеланием брать на себя ответственность за решения и их последствия. Приверженец либерального стиля не проявляет выраженных организаторских способностей, недостаточно регулирует и контролируетдействия подчиненных, что является причиной низкой результативности. Однако этот стиль руководства вполне применим по отношению к зрелым (опытным и квалифицированным) специалистам, в случаях необходимости стимулирования творческого подхода исполнителей к решению поставленных задач.
![ПРОФЕССИОГРАММА «ФАРМАЦЕВТ»[*] Наименование](http://s1.studylib.ru/store/data/003966136_1-bbc6547ed62ad23b694b0dc2c8491389-300x300.png)
