Истинный паразитизм является эволюционно-закономерной формой взаимоотношений между двумя организмами, когда другая форма существования для паразита невозможна, при этом истинный паразитизм может проявляться как облигатный, т. е. обязательный и постоянный для данного вида организмов, и как факультативный, когда жизненный цикл паразита может включать и свободный образ жизни, а при попадании его в другой организм он паразитирует в этом организме-хозяине. Примером истинного облигатного паразитизма может служить присутствие малярийных плазмодиев в крови, сосальщиков - в печени хозяина, аскариды в кишечнике, чесоточного зудня - в кожном покрове и т. п. К факультативному паразитизму можно отнести внедрение личинок угрицы кишечной в организм человека через кожный покров и их миграцию в кишечник, хотя они могут развиваться при благоприятных условиях в почве. Существует ложный паразитизм, представляющий собой случайное явление для данного вида, при этом ложный паразит некоторое время сохраняет жизнеспособность в организме хозяина и наносит ему вред, но обычным для него является независимый образ жизни. Примером ложного паразитизма является попадание пиявок в носоглотку человека во время купания. Такой ложный паразитизм пиявок может привести к смерти хозяина в результате закупорки дыхательных путей или кровотечения. По времени контакта паразита и хозяина различают паразитизм постоянный, когда паразит проходит на теле хозяина или внутри него весь свой жизненный цикл, и временный, если паразит использует тело хозяина только для питания или размножения. Постоянные паразиты подразделяются на стационарных и периодических. Стационарные паразиты всю жизнь проводят на теле хозяина или внутри него. В качестве примеров можно назвать вшей, чесоточного клеща, трихинеллу и др. Периодические паразиты часть своего жизненного цикла проводят в паразитическом состоянии, остальное время обитают свободно. Типичным паразитом такого рода является угрица кишечная. Нередко паразитический образ жизни ведут только личинки, в то время как половозрелые формы являются свободноживущими. Паразитизм такого рода называют ларвальным (личиночным). Примеры - вольфартова муха, оводы и др. Противоположное явление, когда паразитом служит половозрелая форма, а личинка обитает в открытой природе, называют имагинальным паразитизмом. К паразитам этого типа относят, например, анкилостомид, личинки которых живут в почве, а взрослые стадии - в двенадцатиперстной кишке человека. Эктопаразитизм, когда паразиты (эктопаразиты) находятся на поверхности тела хозяина, не внедряясь в его ткани или органы, иэндопаразитизм, когда паразиты (эндопаразиты) обитают в тканях или органах хозяина. К эктопаразитам относят кровососущих насекомых и клещей, а к эндопаразитам - всех паразитических простейших, гельминтов и некоторых мелких членистоногих (например, чесоточного зудня, личинок вольфартовой мухи, песчаную блоху и др.). Своеобразной экологической группой паразитов являются сверхпаразиты. В качестве среды обитания и источника питания они используют другие паразитические организмы. Обычно сверхпаразиты более мелкие и характеризуются более низкой организацией, чем паразиты. Они могут поражать как простейших, так и многоклеточных паразитов. Сверхпаразитизм - широко распространенное явление. Среди сверхпаразитов, обитающих в паразитах человека, известно несколько видов микроспоридий, относящихся к классу споровиков и встречающихся в цитоплазме балантидия, в клетках паренхимы цепней и в гонадах аскарид. Сверхпаразиты имеют огромное экологическое значение, выполняя функции стабилизаторов численности популяций паразитов. Тип простейшие 143. Тип Простейшие. Систематика типа. Характерные черты организации. Значение для медицины. Морфология простейших. Простейшие - типичные эукариоты. Их тело состоит из ядра, цитоплазмы, ограниченной цитоплазматической мембраной. Клетка простейших - одноклеточный организм, выполняющий все функции целостного организма. Простейшие передвигаются с помощью псевдоподий (саркодовые), жгутиков и ундулирующих мембран (жгутиконосцы), ресничек (ресничные инфузории). Пищей простейшим служат органические частицы, в том числе живые организмы, а также растворенные в окружающей среде питательные вещества. Питание простейших происходит по-разному. Одни заглатывают пищевые частицы ртом, другие поглощают пищевые частицы при помощи псевдоподий (ложноножек), образующихся в любом участке тела. Частица при этом как бы обтекается и оказывается внутри вакуоли в цитоплазме простейшего, где и переваривается (пиноцитоз). У некоторых видов простейших питание происходит путем всасывания питательных соков и растворенных питательных веществ поверхностью тела (эндоосмотически). Простейшие некоторых видов способны инцистироватъся, т. е. округляться и покрываться плотной оболочкой. Цисты более устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов, чем вегетативные формы. При попадании в благоприятные условия простейшие выходят из цисты и начинают размножаться. Размножение происходит бесполым (поперечное, продольное и множественное деление) и половым путями. Простейшие многих видов, ведущие паразитический образ жизни, размножаются последовательно в нескольких хозяевах. Например, малярийный плазмодий проходит цикл развития в теле комара и организме человека. Класс Саркодовые - sarcodina Тип Простейшие Protozoa Класс Саркодовые Sarcodina Виды Амеба дизентерийная или Entamoeba histolytica гистолитическая Амеба кишечная Entamoeba coli Амебы рода Неглерия Entamoeba p. Naegleria Амебы рода Акантамеба Entamoeba p. Acanthamoeba Амеба ротовая/десневая Entamoeba gingivalis Амеба Гартманна Entamoeba gartmanni Шесть видов амеб пищеварительного тракта, включая Entamoeba histolytica, являются облигатными паразитами, которые обитают в просвете кишечника человека как анаэробные комменсалы; митохондрии у этих амеб отсутствуют Амеба дизентерийная (Entamoeba histolytica). E. histolytica вызывает амебиаз (син.: амебная дизентерия, амебизм) - протозойное антропонозное заболевание, протекающее в виде язвенного амебного колита или абсцессов печени и других органов. Эпидемиология. Резервуар и источники инвазии - люди, больные острым или хроническим амебиазом, и бессимптомные цистоносители. В эндемических очагах инвазия в 90 % случаев проявляется в виде продолжительного (до нескольких лет) бессимптомного носительства. Механизм передачи фекально-оральный; основные пути передачи - пищевой (особенно с овощами и зеленью), реже водный. Возможны бытовой путь передачи (через руки, загрязненные цистами амеб) и иногда контактный путь (при ротовых и анальных половых контактах). Внекишечный амебиаз обусловлен гематогенной диссеминацией амеб по системам портальной и нижней полой вен и их последующей фиксацией во внутренних органах с развитием абсцессов или язв. Чаще всего абсцессы формируются в правой доле печени, реже в легких, иногда могут быть в головном мозге, почках, поджелудочной железе. Описаны поражения перикарда. Поддиафрагмальный абсцесс печени может осложниться гнойным расплавлением диафрагмы с последующим гнойным плевритом. Кожный амебиаз возникает при выделении возбудителей с жидкими испражнениями и загрязнении ими кожных покровов промежности, где образуются эрозии и язвы. Клинические проявления. Кишечный амебиаз развивается постепенно, может проявляться лишь дискомфортом в животе и слабовыраженной диареей. Для легкого течения заболевания характерны кратковременные эпизоды кашицеобразного или жидкого со слизью стула по 2-3 раза в день. Случаи средней тяжести сначала проявляются диареей с жидким обильным стулом по 3-5 раз в день, при этом появляются умеренные боли в области слепой кишки и восходящего отдела толстой кишки, постепенно нарастает общая слабость, снижается аппетит. При осмотре больных можно обнаружить метеоризм, болезненность при пальпации в илеоцекальной области, по ходу восходящего и других отделов толстой кишки, утолщение слепой кишки. Сигмовидная кишка может выглядеть как болезненный воспалительный тяж. Печень и селезенка чаще всего не увеличены. Диагностика. Кишечный амебиаз дифференцируют от других протозойных заболеваний, шигеллезов, сальмонеллезов и др. При микроскопии свежевыделенных испражнений (нескольких нативных мазков, а также препаратов, обработанных йодным раствором) можно найти трофозоиты E. histolytica. Обнаружение большой вегетативной формы амебы, содержащей фагоцитированные эритроциты, подтверждает диагноз кишечного амебиаза, тканевую форму выявляют редко. Присутствие в испражнениях просветной предцистной формы и четырехъядерных цист E. histolytica может наблюдаться и при амебном носительстве. При внекишечном амебиазе редко удается обнаружить амебы в гное абсцесса, поэтому лабораторная диагностика базируется на серологических методах исследования. С целью диагностики амебных абсцессов используют методы рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Профилактика амебиаза аналогична таковой при кишечных инфекциях. Общие санитарные мероприятия в очаге включают рациональную очистку и канализацию населенных мест, повышение санитарной грамотности населения, питье только кипяченой воды, мытье овощей с детергентом или вымачивание их в уксусе в течение 10-15 мин перед употреблением. Naegleria и Acanthamoeba Морфологические особенности: вегетативные формы рода Naegleria (размер20-30мкм) имеют короткие широкие псевдоподии (амебоидная стадия). При резком изменении температуры и других факторов среды амебы образуют 2 жгутика (жгутиковая стадия) и переходят к активному движению. При наступлении неблагоприятных условий амебы инцистируются. Размеры цист8-16мкм. У представителей рода Acanthamoeba жгутиковой стадии нет. Амебоидные формы имеют многочисленные узкие, заостренные псевдоподии. Размеры цист12-15мкм. Цисты могут образовываться в тканях. Жизненный цикл: амебы группы Limax могут паразитировать у человека, обезьян и грызунов (рис. 4). Наиболее вирулентна Naegleria. Заражение человека происходит через слизистую носоглотки при купании в открытых водоемах и бассейнах, через воду при умывании (Naegleria), цистами с пылью (Acanthamoeba). В носовой полости амебы размножаются и по ходу обонятельногонервапроникаютвголовноймозг. Патогенное действие: Механическое (разрушают серое вещество больших полушарий головного мозга и его оболочки); Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности) Вследствие нарушения целостности клеток и оболочек мозга развиваются воспалительные процессы – менингоэнцефалит. Инкубационный период длится4-7дней. Характерные симптомы: насморк, недомогание, конъюнктивит, кашель, повышение температуры. Затем появляются симптомы поражения оболочек и вещества головного мозга (высокая температура, рвота, потеря сознания и др.), которые постепенно нарастают и часто при отсутствии лечения через35дней наступает смертельный исход. Лабораторная диагностика: обнаружение вегетативных форм вспинномозговойжидкости (ликворе). Профилактика – не купаться в открытых водоемах, санитарный контроль за состоянием воды,санитарно-просветительная работа. Тип Класс Виды Простейшие Жгутиковые Трипоносома гамбийская Protozoa Flagellata Trypanosoma brucci gambiense Leishmania donovani Leishmania tropica Lamblia intestinalis Trichomonas vaginalis Лейшмания висцеральная Лейшмания кожная Лямблия кишечная Трихомонада урогенитальная Трихомонада ротовая Trichomonas tenax Трихомонада кишечная Trichomonas hominis наличие на одной из стадий развития одного или нескольких жгутиков. В теле жгутиконосцев у основания жгута имеется особый органоид— кинетопласт, функция которого связана с выработкой энергии для движения жгута. У некоторых жгутиконосцев один из жгутиков проходит вдоль тела и соединён с ним тонкой перепонкой, образуя волнообразную (ундулирующую) мембрану. Последняя обеспечивает поступательное движение простейшего. Из многочисленных видов данного класса для человека имеют наибольшее патогенное значение лейшманий и трипаносомы. Передаются они человеку через кровососущих переносчиков (москиты, мухи це-це и др.). Другие представителикласса жгутиконосцев —• лямблии — обитают в кишечнике, а различные видытрихомонад — в кишечнике, ротовой полости и мочеполовых путях.Распространены эти простейшие очень широко. 13- жгутиковые – возбудители протозойных заболеваний : Трипаносомы : Виды. Из рода трипаносом для человека патогенны три вида:Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense вызываютафриканский трипаносомоз (сонную болезнь) и Trypanosoma cruzi — возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Шагаса). Строение. Тело трипаносом (от греч. trypanon — бурав и soma — тело) продолговатое, узкое, имеет жгутики и ундулирующую мембрану. На спаде паразитемии они становятся короткими, широкими с укороченным жгутом или даже без него. Длина тела трипаносом 17—28 мкм, в средней части находится овальное ядро. Жизненный цикл. Первая часть жизненного цикла проходит в пищеварительном канале мухи цеце, вторая — в организме хозяина. У позвоночных хозяев (человек, домашние и дикие животные) трипаносомы находятся в крови, откуда при укусах попадают в желудок переносчика. Переносчики возбудителей африканского трипаносомоза — кровососущие мухи рода Glossina, или мухи цеце американского трипаносомоза — триатомовые клопы . Болезнь Шагаса: тяжелое заболевание, встречается в Южной и Центральной Африке. Поражает внутренние органы, сердечную мышцу, головной мозг. Диагноз. При африканском трипаносомозе возбудителя можно обнаружить в начальном периоде заболевания на месте укуса зараженной мухой цеце, а также в периферической крови (родезийский тип) или пуиктате шейных лимфатических узлов (гамбийский тип). Профилактика. Личная — прием профилактических лекарственных препаратов. Общественная — уничтожение переносчиков и мест их выплода. Лейшмании - Виды. Для человека патогенны несколько видов лейшмании. 1- Leishmania tropica вызывает антропонозный (городской) кожный лейшманиоз; 2Zeishmania donovani — вызывает висцеральный, или внутренний, лейшманиоз Строение. Лейшмании проходят две стадии развития: безжгутиковую и жгутиковую. - Безжгутиковая форма овальная, длиной 2—6 мкм. Ядро округлое, занимает до ‘/з клетки. Встречаются в теле позвоночного хозяина (человек, собака, грызуны), паразитируют внутриклеточно в макрофагах, клетках костного мозга, селезенки, печени. Жгутиковая форма подвижная, жгутик длиной 15—20 мкм. Тело удлиненное веретенообразное, длиной до 10—20 мкм. Деление продольное. Развиваются в теле безпозвоночного хозяина — переносчика (москита) и в культуре на питательных средах. Жизненный цикл. Лейшманиозы входят в группу трансмиссивных инфекций, переносчиками служат мелкие кровососущие насекомые — москиты (см. 8.3). Москиты заражаются при кровососании на больных людях или животных. В первые же сутки заглоченные безжгутиковые паразиты превращаются в подвижные жгутиковые формы, начинают размножаться и спустя 6—8 дней скапливаются в глотке москита. При укусе человека или животного зараженным москитом подвижные лейшмании из его глотки проникают в ранку и затем внедряются в клетки кожи или внутренних органов в зависимости от вида лейшмании. Здесь происходит их превращение в безжгутиковые формы. Клиническая картина. Висцеральным (средиземноморским) лейшманиозомчаще заболевают дети. После инкубационного периода длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев у заболевшего повышается температура тела, появляются вялость, адинамия, бледность, исчезает аппетит. Увеличиваются селезенка и печень, вследствие чего заметно выступает живот Диагноз. Окончательный диагноз висцерального лейшманиоза ставят на основании обнаружения лейшмании при микроскопии мазков костного мозга, окрашенных по Романовскому, с иммерсионным объективом. Профилактика. При висцеральном лейшманиозе — подворные обходы для раннего выявления больных, уничтожение безнадзорных собак и осмотры ветеринарными работниками собак ценных пород. Трихомонады: У человека обитают три вида трихомонад (рис. 11):Trichomonas hominis— кишечная, обитающая в толстом кишечнике; Trichomonas tenax— ротовая, обитающая в полости рта; Trichomonas vagimalis— влагалищная, паразитирующая в мочеполовых путях. Строение. Кишечная трихомонада имеет грушевидное тело длиной 8—20 мкм. От переднего конца тела отходят традиционно 5 жгутиков. С одной стороны тела по всей его длине расположена волнообразна; перепонка (ундулирующая мембрана), по наружному краю которой про ходит узкая нить, выступающая своим свободным концом в виде жгутика. В цитоплазме при окраске видны ядро и осевая нить. Движение трихомонады активное, беспорядочное, “суетливое”. Диагностика. Исследование выделений мочеполовых путей. ЛЯМБЛИИ (ЛЯМБЛИОЗ) – очень распространенное инфекционное протозойное заболевание встречающееся у детей и взрослых. Лямблиоз относится к паразитарным заболеваниям, возбудители, которых осуществляют свою жизнедеятельность за счет хозяина (человека или некоторых животных и птиц) и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. Строение: Лямблии имеют два ядра и двойной набор органоидов — четыре пары жгутиков (поэтому относятся к разряду жгутиковых), два медиальных тела. Тело Лямблииимеет выраженную грушевидную форму: передний конец паразита широкий и закруглённый, задний - узкий и заостренный. Размеры тела - от 10 до 20 мкм. Лабораторная диагностика. Обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании. Название вида Географич еское распростр анение Вызываем Пути ое заражения заболевани человека е Амеба повсемест дизентери но йная Амебиаз/а Попадание мебная цист в дизентерия пищеварит ельный тракт Амеба Неглерия неглериоз Повсемест но, преимущ в троиках Через слизистые носоглотки при купании, Локализ ация в организ ме человек а Толстый кишечн ик Ликвор, серое вво мозга, по ходу Лабораторна я диагностика заболевания Меры профила ктики Обнаружени е 4ядерных цист и вегетативны х форм в фекалиях Микроскопи я ликвора Сангигиенич еская культура населени я Запрет на купание в зараженн при капилля вдыхании ров пыли с цистами, через ранки на коже Амебы Акантаме ба То же Акантамеб иаз Трипанос ома гамбийск ая Экватериа льная Африка трипаносо моз Лейшман ия висцераль ная Индия, Закавказье , средняя азия Висцераль ный лейшманн оз Лейшман Страны ия кожная Европы, Азии и Америки с субтроп климатом Лейшман повсеметн ия о кишечная Кожный лейшманн ниоз Трихомон повсемест ада но урогенита льная лямблиоз Те же Печень, мозгова я ткань, см жидкост ь При укусе Плазма мухи це-це, крови, инвазирова ликвор, нной лимф трипаносом сосуды, ами, путем серозны контагинац е ии, при полости переливани и крови При укусе В москита, клетках инвазирова подкож нного ной лейшмания клетчатк ми, при ии переливани внутрен и крови них органов При укусе В москита клетках кожи Цистами при попадании их на продукты или воду Трихомона При доз половом урогенитал общении ьный ых амебами водоемах , сан-гиг содержан ие бассейно в Ликворолити Те же ческие исследовани я Исследовани е крови, см жидкости, иммунологи ческие реакции Обществ енное уничтож ение переносч ика, прививки Микроскопи рование мазков пункций грудины и лимф узлов Уничтож ение москитов и собак Микроскопи рование мазков из отделяемого язв То же Тонкий кишечн ик (дпк) Обнаружени е цист и вегетативны х форм в фекалиях Личная гиг Мочепо ловая система Обнаружени е вегетативны х форм в выделениях и соскобах со слизистых Личная и обществе нная гиг Споровики и инфузории Тип Простейшие Класс Споровики Виды Возбудитель трехдневной малярии Возбудитель малярии типа овале-маляр Возбудитель злокачественной малярии Возбудитель 4дневной малярии Токсоплазма Саркоцисты Саркоцисты Саркоцисты Класс Инфузории (ресничные) Вид Балантидий кишечный Protozoa Sporozoa Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium falciparum Plasmodium malaria Toxoplasma gondii Sarcocystis haminis s. Suihominis s. lindemani Infusoria Balantidium coli Особенности жизненного цикла токсоплазмы 1.Биологический вид хозяина: птицы, млекопитающие 2.Окончательный хозяин – сем кошачьи Локализация в организме: 1.печень, селезенка, лимфоузлы, нс, глаза, мышцы; 2.в клетках тонкого кишечника Размеры – 4-7*2-4 Инвазионная стадия: 1.зрелая ооциста; 2.цисты и зрелые ооциты Форма размножения – 1.бесполое(шизогония) 2.бесполое и половое(гаметогония) Вызываемое заболевание: 1.токсоплазмоз Пути заражения человека: употребление необработанного мяса, общение с зараженными кошками, трансплацентарно, через поврежденную кожу, переливание крови и пересадка органов. Лаб диагностика: экг, осмотр глазного дна, паразитологический метод, серологические реакции Особенности жизненного цикла саркоцисты 1.Биологический вид хозяина: травоядные животные 2.Окончательный хозяин – хищники и человек Локализация в организме: 1.скелет муск, мышцы гортани, пищевода, диафрагмы; 2.в клетках тонкого кишечника Инвазионная стадия: 1.зрелая ооциста; 2.цисты и зрелые ооциты Форма размножения – 1.бесполое2.бесполое и половое Вызываемое заболевание: 1.саркоцистоз 2. Кишечный саркоцистоз Пути заражения: 1. При попадании ооцист из внеш среды 2. При поедании мяса с цистами Лаб диагностика: обнаружение ооцист при микроскопии фекалий Балантидий кишечный. Особенности цикла развития, мед значение Распространен повсеместно. Локализуется в толстом кишечнике человека. Недостаток углеводов в рационе хозяина приводит к тканевому паразитизму. Вызывает заболевание – балантидиаз. Пат действие – обр-ие кровоточащих язв в стенке кишечника. Заражение при попадании цист через загрязненные руки, пищу, воду. Лаб диагностика: обнаружение в фекалиях вегетативных форм. Тип плоские черви. Класс сосальщики. Тип Класс Виды Плоские черви Plathemithes Сосальщики Trematoda Печеночный сосальщик Fasciola hepatica Фасциолопсис Fasciolopsis buski Шистосома мочеполовая Schistosoma haematobium Шистосома японская Schistosoma japonicum Шистосома кишечная Schistosoma mansoni ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Fasciola hepatica – биогельминт, возбудитель фасциолеза. Заболевание распространено повсеместно. Морфологические особенности: форма тела листовидная,3-5см длиной. На конусовидно вытянутой передней части тела расположены две присоски – ротовая и брюшная. Каналы кишечника сильно разветвлены. За брюшной присоской расположена многолопастная матка, под ней – ветвистый яичник, по бокам тела – многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники Цикл развития (рис.22): основные хозяева – травоядные животные, иногда человек. Промежуточный хозяин – моллюск малый прудовик (Limnea truncatula). Стадии жизненного цикла: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкарий – адолескарий. Животные заражаются, проглатывая адолескариев с травой или водой. Люди заражаются фасциолезом при питье воды из стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, на которых могут быть адолескарии (поливка огородов водой из открытых водоемов). В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, паразиты проникают в печень через сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда – в печень. Патогенное действие: Механическое (разрушение клеток печени и закупорка желчных ходов. При интенсивной инвазии развивается цирроз печени). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности). Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов (поглощение питательных веществ, витаминов, заглатывание эритроцитов и лейкоцитов). Инкубационный период продолжается от 1-й до8-инедель. Характерные симптомы: боли в эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, пожелтение склер, расстройство стула, слабость, головная боль. Затем присоединяются зуд кожи, аллергическая сыпь, лихорадка. При пальпации печень увеличена, плотная, болезненная. Осложнения: гнойный холангит (воспаление желчных путей), абсцесс печени, механическая желтуха. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца крупные (135х80 мкм.), овальные,желтовато-коричневые,на одном из полюсов имеется крышечка (рис. 21). Яйца могут быть обнаружены в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных. Такие яйца называются транзитными. Во избежание диагностических ошибок следует исключить из рациона обследуемого печень животных. Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови). Профилактика: личная – не использовать для питья воду из открытых водоемов; тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде. Общественная профилактика: выявление и лечение больных,санитарнопросветительная работа, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных, уничтожение промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями больных животных и людей. Для плоских червей характерны развитие из трех зародышевых листков (эктодермы, энтодермы, мезодермы); наличие билатеральной симметрии. Тело сплющено в дорсовентральном направлении, имеет листовидную или лентовидную форму. Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани – тегумента, представляющего собой многоядерную неклеточную структуру, под которым расположены три слоя гладких мышц (кольцевые, продольные и диагональные). Полость тела отсутствует, пространство между органами заполнено паренхимой. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют, газообмен осуществляется всей поверхностью тела. Плоские черви являются гермафродитами. Мужская половая система представлена парными семенниками и семяпроводами, семяизвергательным каналом, циррусом и копулятивным аппаратом. В состав женской половой системы входят яичники, яйцеводы, желточники с протоками, семяприемник, тельце Меллиса (железа, выделяющая секрет для смазывания половых путей), оотип и матка. 20- Класс трематоды (Trematoda): Все представители класса трематод ведут паразитический образ жизни. Во взрослой стадии они поселяются в теле позвоночных животных и человека, в личиночной - преимущественно в беспозвоночных, главным образом в моллюсках. Трематоды паразитируют у всех позвоночных животных - рыб, амфибий, рептилий, птиц и млекопитающих - и приспособились к обитанию почти во всех органах и тканях их тела. Большая часть трематод обитает в пищеварительном тракте животных и в связанных с ним железах - печени и поджелудочной железе приспособление к паразитическому образу жизни : Важнейшим приспособлением к паразитическому образу жизни у трематод, как и у других гельминтов, является их колоссальная плодовитость. Мало того, что эти черви производят огромное количество яиц, они обладают еще способностью размножаться в личиночной стадии, при этом каждая личинка, развивающаяся из яйца, превращается во множество новых зародышей. Общее название болезней, вызываемых трематодами, - трематодозы. 21- сосальщики -возбудители трематодозов Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica). Вызывает заболевание фасциолез. Л о к а л и з а ц и я. Желчные протоки печени. Географическое распространение. Во всех стра¬нах, но в небольшом количестве случаев. Однако наблюдения последних лег позволяют думать, что зтот сосальщик встречается чаще, чем предполагали раньше. Недавно во Франции и на Кубе наблюдали вспышки заболевания, получившего широкое распространение. В СССР встречается сравнительно редко. Морфофизиологическая характеристика. Крупные размеры (в длину до 3—5 см), передняя часть тела вытянута в виде конуса. На нем расположены 2 присоски — ротовая (терминально) и брюшная (на уровне основания конуса). Каналы кишечника имеют многочисленные разветвления. Семенники также сильно разветвлены и расположены в средней части тела. Матка розетковидная, лежит позади брюшной присоски. Яичник также разветвлен. Желточники сильно развиты, образуют широкую зону по краю всего тела, кроме переднего конуса. Жизненный цикл. Дефинитивные хозяева — травоядные животные, крупный рогатый и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек.; Промежуточные хозяева — пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах, среди них наиболее распространен малый прудовик — Lirrmea (Galba) truncatula. Яйца, выделившиеся с фекалиями окончательного хозяина, должны попасть в воду. В воде открывается крышечка яйца и из него выходит мирацидий, который активно внедряется в тело моллюска и проходит в печень, где последовательно образуются стадгёи развития: спороциста, редии, церкарии. Церкарии активно выходят из" моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой, превращаются в адолескариев.. Животные поедают растения и при этом заглатывают адолеска¬риев. Особенно часто заражение скота происходит на заливных лугах. Заражение человека происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, или при употреблении немытых овощей и зелени (чаще всего салата), поливаемых водой из водоемов, содержащих адолескариев. В кишечнике человека оболочка адолескариев растворяется и из них выходят фасциолы. Затем паразит проникает в печень и желчный пузырь через сосуды воротной вены или, проникая через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда в печень. Патогенное действие. То же, что при описторхозе. Лабораторная диагностика. Основной метод — об¬наружение яиц в фекалиях больного., Яйца характеризуются крупными размерами и желтоватой окраской окраской. 'На одном из полюсов имеется крышечка: Следует иметь в виду, что яйца могут быть обнаружены у здорового человека в том случае, если он ел печень зараженных фасцио- лезом животных («транзитные яйца»). Во избежание ошибок следует исключить из рациона больного печень. Профилактика: личная — не употреблять для питья сырую воду, особенно из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи; общественная — санитарно-просветительная работа, борьба с моллю¬сками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных. Фасциолопсис.: Систематическое положение: Тип Плоские черви – Plathelminthes Класс Сосальщики – Trematoda Фасциолопсис Fasciolopsis buski Вызываемое заболевание: фасциолопсидоз. Морфология: По размерам соответствует гигантскому печеночному сосальщику. Для него характерны очень толстое тело и две неразветвленные кишечные трубки. Географическое распространение: широко распространено в Южной и ЮгоВосточной Азии. Цикл развития: отличается тем, что его взрослые формы обитают в тонком кишечнике человека, домашних и диких свиней. Промежуточные хозяева – водные моллюски рода Segmentina. Церкарии инцистируются наиболее часто на плодах водяного ореха и водяного каштана. При их поедании происходит заражение основного хозяина. Миграция паразита здесь не осуществляется. Пути заражения: при поедании плодов водяного ореха или водяного каштана, зараженного паразитом. Патогенное действие: хронические желудочно–кишечные расстройства, сильно истощающие больных. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц паразита в фекалиях больного. Меры профилактики: не употреблять в пищу плоды водяного ореха без соответствующей термической обработки. Систематическое положение: Тип Плоские черви – Plathelminthes Класс Сосальщики – Trematoda Кошачий или сибирский сосальщик - Opisthorchis felineus. Вызываемое заболевание: описторхоз, впервые описано К. Н. Виноградовым в 1891 г. в Сибири. Природно-очаговое заболевание. Его резервуаром в природе служат дикие животные, участие человека для распространения болезни необязательно. Локализация: половозрелые особи паразитируют в желчных протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Географическое распространение: на территории России встречается в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы, Днепра. Морфофизиологическая характеристика: передний конец тела уже заднего. Каналы кишечника неразветвленные, заканчиваются не доходя до заднего конца тела. Матка занимает среднюю часть тела. Кзади от нее расположен округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней четверти тела находятся два лопастных семенника, между которыми виден Sобразно изогнутый канал выделительной системы. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Яйца бледно-желтлой окраски, с крышечкой на одном полюсе. Жизненный цикл: Окончательные хозяева-человек, кошка, собака, лисица, песец и другие плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый- пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй- рыбы семейства карповых (язь, плотва, сазан, вобла и др.) Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченным моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно или пассивно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарии. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую форму (мариту). Пути заражения человека: при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы, сырой рыбы (на Севере). Зараженность в очагах описторхоза может достигать 90%. Патогенное действие: токсическое действие, задержка тока желчи и сока поджелудочной железы, развитие цирроза в поврежденных органах, возможен смертельный исход. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц паразита в фекалиях больного или в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца начинают выделяться через месяц после заражения. Профилактика: личная- не употреблять в пищу сырую, вяленую и малосоленую рыбу,термическая обработка; общественная -определенные условия посола рыбы, помещение рыбы в холодильные камеры , охрана воды от заражения фекалиями, санитарно-просветительная работа. Эуритрема (сосальщик поджелудочной железы).: Тип Плоские черви – Plathelminthes Класс Сосальщики – Trematoda Сосальщик поджелудочной железы Eurytrema pancreaticum Морфология: тело сильно расширено, длиной до 15 мм. Характерны очень крупные присоски и матка, лежащая на заднем конце тела. Яйца до 50 мкм длиной. Географическое распространение: встречается в Южной и Юго-Восточной Азии и в южных районах СНГ – в Казахстане, Киргизии, на Дальнем Востоке. Цикл развития: первый промежуточный хозяин паразита – моллюск рода Bradybaena, второй – луговой кузнечик рода Conocephalus или сверчок рода Oecanthus. Пути заражения: человек заражается, употребляя в пищу кузнечиков, не прошедших термической обработки. Патогенное действие: сосальщик поселяется в протоках поджелудочной железы и вызывает симптомы хронического панкреатита. Вызываемое заболевание: эуритрематоз. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом при зондировании. Профилактика: отказ от поедания насекомых или их предварительная термическая обработка. Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Сосальщики Trematoda Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum Морфология: Небольшой червь длиной до 1 см, с удлиненным плоским телом ланцетовидной формы (рис. 75). Имеет ротовую и брюшную присоски. Ветви кишечника без боковых ответвлений. Как яичник, так и семенники компактные, неветвящиеся. Географическое распространение: повсеместно, чаще всего в южных зонах России. Цикл развития: Возбудитель откладывает яйца с уже развитым мирацидием, который вылупляется после того, как яйцо будет заглочено наземными моллюсками. В организме моллюска происходит развитие спороцист, после чего сформировавшиеся церкарии выделяются в окружающую среду. Затем они попадают в организм муравьев, где развиваются метацеркарии. Первый промежуточный хозяин паразита наземные моллюски, второй - муравьи, окончательные хозяева - сельскохозяйственные и дикие животные, а также человек. Пути заражения: Человек заражается при случайном заглатывании инвазированных муравьев, например с огородными овощами, ягодами, луговыми травами. Патогенное действие: Дикроцелиоз - гельминтозная болезнь домашних и диких животных, а также человека, характеризующаяся поражением печени и желчного пузыря. При интенсивном заражении наблюдается хроническое воспаление желчных протоков, которое может завершиться поражением печени. Дикроцелиоз животных характеризуется прогрессирующим исхуданием животных, снижением всех видов продуктивности, а иногда и летальным исходом. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Меры профилактики: личная профилактика при употреблении в пищу овощей и ягод. Основная мера борьбы с дикроцелиозом — изгнание паразитов из больных животных различными препаратами. Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelmintes Класс Сосальщики Trematoda Легочный сосальщик Paragonimus westermani Морфология: характерная яйцевидная форма тела, красно-коричневая окраска. Размеры 7,5-12,0х4-6 мм. Ротовая присоска расположена терманально, брюшная-примерно на середине брюшной стороны тела. Кишечные каналы широкие, неразветвленные, по ходу образуют многочисленные изгибы. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, с другой - матка. Желточники расположены в боковых частях. Несколько кзади от матки и яичника расположены два лопастных семенника. Половое отверстие открывается сзади брюшной присоски. Географическое распространение: основной очаг – некоторые районы ЮгоВосточной Азии: Китай, Корея, Япония и др. В России – Дальний Восток. Цикл развития: окончательные хозяева – человек, собака, кошка, тигр, леопард, свинья. Первый промежуточный – пресноводные моллюски рода Melania, второй – пресноводные раки и крабы. Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов и отложенные яйца выделяются вместе с мокротой во внешнюю среду. Часть яиц может заглатываться и выделяться с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. Из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии внедряются в речных раков и крабов, где превращаются в метацеркарии. Пути заражения: человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Патогенное действие: парагонимусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие. В тканях и легких гельминты вызывают воспаление, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови, что может стимулировать туберкулез. Яйца с током крови могут заноситься в различные органы. Особенно опасно попадание яиц в головной мозг. Вызываемое заболевание – парагонимоз. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях. Яйца довольно крупные, желтой окраски, с крышечкой. Меры профилактики: личная – не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная – санитарнопросветительная работа, охрана водоемов от загрязнения фекалиями. Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Сосальщики Trematoda Китайский сосальщик Clonorchis sinensis Морфология: червь дряблый, прозрачный, лопатовидный гермафродит длиной 10-25 и шириной 3-5 мм. Географическое распространение: встречается главным образом в Японии, Корее и на большей части территории Китая. Цикл развития: жизненный цикл паразита примерно такой же, как у печеночной двуустки. Однако промежуточные хозяева относятся к улиткам из родов Parafossalurus, Bulinus и Alocinma, а церкарии инцистируются, превращаясь в метацеркарии, когда внедряются в пресноводную рыбу (второй промежуточный хозяин). Пути заражения: Человек и другие теплокровные заражаются, съев не прошедшую достаточной термической обработки рыбу с метацеркариями. Патогенное действие: Симптомы вызываемого им гельминтоза (клонорхоза) сходны с наблюдаемыми при фасциолезе. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях больного, дуоденальное зондирование. Меры профилактики: проваривать и прожаривать рыбу, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека. Шистозомы: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Сосальщики Trematoda Schistosoma haematobium S. mansoni S. japonicum Морфология: Самец имеет длину 4-15, ширину — 1 мм, у самки длина до 20, ширина — 0,25 мм. Яйца овальные с шипом на одном из полюсов, размером 0,12-0,16 х 0,04-0,06 мм. Самка намного тоньше самца: во время спаривания и откладки яиц она помещается в т.н. гинекофорном желобе, проходящем вдоль брюшной стороны его тела. Географическое распространение: Schistosoma haematobium, широко распространена в Африке, S. mansoni с востока этого континента и S. Japonicum встречается в бассейне Янцзы, в Японии, на Тайване и Филиппинах. Очаги шистосомозов — водоемы со стоячей водой, медленно текущие речки и ручьи, оросительные каналы и рисовые поля. Цикл развития: Шистосомы паразитируют в крови, где самки выделяют яйца, которые проходят сквозь стенки кровеносных сосудов в ткани кишечника или мочевого пузыря и выделяются во внешнюю среду с калом или мочой. Зародыши внутри яиц шистосом выделяют особый яд, который разрушает ткани органов. Промежуточный хозяин шистосом — моллюски. В человеческом организме молодые гельминты мигрируют с кровью в вены брюшной полости, где растут до половой зрелости. Наиболее распространенным представителем шистосом является мочеполовой гельминт. Возбудитель мочеполового шистосомоза — двуполый. Локализуется в воротной вене, в венах брыжейки и мочевого пузыря. После оплодотворения гельминты продвигаются в мелкие кровеносные сосуды мочевого пузыря, половых органов, где самка откладывает яйца, выделяющиеся с мочой. Продолжительность жизни гельминта — 26 лет. Пути заражения: Основной источник инвазии — больной человек, фекалии и моча которого, содержащие яйца гельминтов, загрязняют водоемы. Заражение происходит при купании, работе и питье в зараженных водоемах. Патогенное действие: При заболевании шистосомозом проявляются дерматит, а затем токсико-аллергические реакции из-за поступления в организм токсинов от гельминтов и продуктов их распада; механическое повреждение тканей мигрирующими личинками, половозрелыми особями и их яйцами. По мнению специалистов, шистосомоз всегда ведет к раку внутренних органов. При поражении шистосомозом человек может чувствовать острую боль, как от укола иглой. При миграции личинок наблюдается лихорадка, зуд и высыпание на коже. А затем наступает скрытый период развития (около 3 месяцев). После чего проявляется слабость, недомогание, увеличение печени и селезенки. Появляется кровь в моче, сначала каплями в конце мочеиспускания, а затем уже кровь может быть во всех порциях мочи. Обычно наблюдается воспаление слизистой мочевого пузыря и отек устий мочеточников. Позже появляются бугорки кальцифицированных яиц гельминтов и полипозные образования. Проявляется пиелонефрит, камни и фистулы мочевого пузыря. Шистосомоз у женщин проявляется кольпитом с огрублением слизистой влагалища, появлением трещин и полипов на шейке матки. У мужчин болезнь проявляется простатитом, поражением яичек и семенных пузырьков, псевдоэлефантиазом половых органов и колитом. Лабораторная диагностика: Диагностируют конкретную форму шистосомоза, анализируя яйца паразитов, которые у каждого вида имеют свои особенности. Меры профилактики: Поскольку распространяется шистосомоз без переносчиков, профилактика заключается в очистке канализационных вод, запрещении купаться в грязных водоемах и пить не прошедшую санитарной обработки воду. Тип плоские черви. Класс ленточные черви – цистоды. У цепней сколекс более или менее округлой формы, имеет четыре присоски с мышечными стенками. На вершине сколекса расположен мышечный вырост - хоботок, несущий вооружение в виде одного или более рядов крючьев. Все цестоды ведут паразитический образ жизни. В половозрелой стадии они обитают в теле рыб, амфибий, рептилий, птиц и млекопитающих. Личинки же их поселяются в различных беспозвоночных, главным образом членистоногих. Есть и такие виды — это наиболее опасные паразиты, личинки которых, как и взрослые особи, обитают в организме позвоночных животных. окончательные хозяевы — позвоночные животные и человек . 23-ленточные черви : Свиной цепень: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelmintes Класс Ленточные черви Cestoda Свиной цепень Taenia solium Морфология: лентовидное тело белого цвета длиной 1,5-2 м, в отдельных случаях может достигать 5-6 м. Головка микроскопических размеров (2-3мм) несет венчик крючьев и 4 присоски. За головкой находится шейка, затем членики. Гермафродитные членики имеют квадратную форму. Матка слепо замкнута и занимает в члениках срединное положение. Яичник имеет 2 крупные доли и третью маленькую дольку (дополнительную), что служит отличительным видовым признаком. Под яичником располагается желточник. Семенники находятся в боковых частях проглоттиды, половая клоака – сбоку. В зрелых члениках матка образует 7-12 ответвлений с каждой стороны, что служит диагностическим признаком. Цикл развития: окончательный хозяин только человек, промежуточный – свинья, иногда человек. Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. Обычно свиньи поедают фекалии и заглатывают яйца, из которых в желудке выходит 6-крючная онкосфера. С помощью крючьев она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистицерк. Она представляет собой небольшой пузырек (диаметром до 10 мм), наполненный жидкостью, внутрь которого ввернута одна головка. Финны сохраняются в мыщцах свиньи длительное время. Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина – человека. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузырька наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки. Ленточная форма может жить у человекадлительное время. Географическое распространение: повсеместно, где развито свиноводство. Пути заражения: человек заражается при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного финнозного мяса свиньи. Патогенное действие: механическое воздействие, потребление пищи хозяина и токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности. Тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Тяжелым осложнением тениоза является цистицеркоз, то есть развитие в организме больного финнозных стадий. Лабораторная диагностика: обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7-12). Меры профилактики: не употреблять в пищу плохо проваренного или прожаренного, а также сырого мяса свиньи, санитарно-ветеринарные мероприятия, санитарно-просветительная работа, охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями человека, экспертиза свиных туш перед поставкой на продажу. Бычий цепень: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelmintes Класс Ленточные черви Cestoda Бычий, или невооруженный, цепень Taeniarhynchus saginatus Морфология: один из самых крупных гельминтов человека, достигает в длину 10 и даже 18 м. По строению сходен со свиным цепнем. Отличительными признаками служат отсутствие крючьев на сколексе и третьей дополнительной дольки яичника в гермафродитном членике (2 доли яичника). Кроме того, в зрелом членике матка имеет значительно больше боковых ответвлений ( от 17 до 35). Зрелые членики, отрываясь от стробилы, могут самостоятельно выползать из анального отверстия и передвигаться по телу и белью. Географическое распространение: повсеместно, встречается чаще, чем свиной цепень. Цикл развития: окончательный хозяин – только человек, промежуточный – крупный рогатый скот. Больной человек выделяет с фекалиями членики и яйца, которые могут быть съедены скотом. В организме промежуточного хозяина развиваются онкосферы и финны. Образовавшиеся в мышцах финны попадают к человеку при употреблении в пищу зараженного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Финнозной стадии в организме человека нет. Пути заражения: при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного финнозного мяса крупного рагатого скота. Патогенное действие: менее опасен, чем тениоз, так как не дает осложнений в виде цистицеркоза. Складывается из нескольких моментов – механического. Воздействия, потребления пищи хозяина, токсического воздействия продуктов жизнедеятельности. Вызываемое заболевание – тениаринхоз. Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях зрелых члеников и подсчет количества боковых ветвей матки. Меры профилактики: не покупать мяса, не прошедшего экспертизу, не употреблять в пищу плохо термически обработанного мяса, выявление и лечение больных, охрана территорий животноводства от загрязнения фекалиями человека, организация ветеринарной экспертизы. Карликовый цепень: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Ленточные черви Cestoda Карликовый цепень Hymenolepis nana Морфология: размеры небольшие – 1,5-2см, реже до 5см. Сколекс шаровидной формы с втягивающимся хоботком с крючьями и присосками. Шейка очень длинная и тонкая. Стробила содержит примерно 200 члеников. В проглоттидах преобладает размер в ширину. Зрелые членики более крупные, в них видна мешковидная матка с яйцами, вытесняющая остальные органы. Яйца круглой или овальной формы. Географическое распространение: во многих странах, в России – повсеместно, преимущественно на юге. Цикл развития: человек служит и окончательным, и промежуточным хозяином. В тонком кишечнике из яйц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, типа цистицеркоида. Последняя состоит из пузыря с ввернутой внутрь головкой и хвостового придатка. Финна растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника и начинается почкование члеников. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь. Пути заражения: заражение происходит при попадании яиц в рот. Может иметь место внутрикишечная аутоинвазия. Патогенное действие: вызывает заболевание гименолепидоз. Болеют дети в возрасте от 3 до 12 лет. Наблюдаются тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены, пропаганда гигиенического содержания детей, борьба с грызунами, так как предполагают, что мышиный и крысиный карликовые цепни могут заражать человека. Тыквовидный цепень: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Ленточные черви Cestoda Тыквовидный цепень Dipylidium caninum Географическое распространение: повсеместно. Цикл развития: окончательные хозяева — лисица, собака, кошка, волк, иногда человек; промежуточные — личинки блох, собачий власоед. Инвазионная стадия для промежуточного хозяина – яйцо с онкосферой, затем развивается финна цистицеркоид, которая является инвазионной стадией для окончательного хозяина. Пути заражения: проглатывание блох и власоедов, зараженных цепнем. Патогенное действие: является возбудителем дипилидиоза. Лабораторная диагностика: обнаружение подвижных члеников в фекалиях Меры профилактики: осторожность при общении с собаками. Эхинококк и альвеококк: Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Ленточные черви Cestoda Эхинококк Echinococcus granulosus Альвеококк Alveococcus multilocularis Морфология: Эхинококк (Echinococcus granulosus), в отличие от бычьего и свиного цепней, — мелкая цестода. Взрослый червь длиной всего 2, 7—5, 4 мм, тело его состоит из 3—4 члеников. Сколекс имеет четыре присоски и хоботок, вооруженный двумя рядами крючьев, общим числом 36—40. Матка с яйцами находится только в заднем членике. Альвеококк (Alveococcus multilocularis) по строению взрослых цестод очень близок к эхинококку. Более четко различаются личиночные формы этих видов. У альвеококка личинка имеет вид грозди пузырьков, общий размер которой достигает грецкого ореха. Отдельные пузырьки, величиной с горошину, содержат зародышевые сколексы. Географическое распространение: эхинококк – повсеместно, альвеококк – очаговое распространение. Цикл развития: Эхинококк: Жизненный цикл паразита протекает следующим образом. Паразитирующие в кишечнике собаки взрослые эхинококки (обычно в числе тысяч экземпляров) отделяют членики, заполненные яйцами. С испражнениями собаки членики выделяются во внешнюю среду. С загрязненной пищей — травой, сеном или водой — яйца попадают в пищеварительный тракт названных выше промежуточных хозяев. Особенно легко и часто это происходит на пастбище, где вместе со скотом бегают сопровождающие пастухов собаки. Заражению травоядных животных способствует то, что членики паразита способны передвигаться. Они могут выходить из испражнений собаки и расползаться по почве, по подстилке, могут даже подниматься на траву. К человеку яйца паразита попадают обычно непосредственно от собаки. Ухаживая за своим другом, человек ласкает его, гладит и при этом загрязняет руки яйцами эхинококка, прилипшими к шерсти собаки. Яйца попадают затем в пищу и с ней в кишечник человека. Особенно легко могут заражаться дети, которые часто не только ласкают, но и целуют собак. Из проглоченного яйца в пищеварительном тракте промежуточного хозяина — травоядного животного или человека — выходит личинка — онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и с кровью заносится в различные органы, преимущественно в печень и легкие. Из онкосферы здесь вырастают эхинококковые пузыри. Эхинококковый пузырь, или, как его короче называют, эхинококк-личинка, по своему строению отличается от описанного цистицерка (личинки бычьего или свиного цепня). Эхинококк — это плотный шар, наполненный бесцветной жидкостью, внутри него имеются пузыри меньшего размера, так называемые дочерние пузыри, которые в свою очередь могут содержать внучатные пузыри. Все они также заполнены жидкостью. На внутренней поверхности как материнского, так и других пузырей вырастают выводковые капсулы, в которых находятся зародышевые сколексы. Множество зародышевых сколексов скопляется и вне выводных капсул, в жидкости, заполняющей пузыри. Из каждого зародышевого сколекса в организме окончательного хозяина вырастает взрослая цестода. Эхинококковые пузыри имеют размер обычно от горошины до арбуза, но в отдельных случаях они могут достигать значительно больших размеров. Ветеринарные врачи находили в печени крупного рогатого скота эхинококковые пузыри, которые весили свыше 60 кг; в таком пузыре содержалось около 43 л жидкости. Личинка эхинококка растет медленно. Через 5 месяцев она вырастает всего лишь до 1 см в диаметре, а предельных размеров может достичь только через 2—3 десятка лет. Жизненный цикл эхинококка замыкается, когда эхинококковые пузыри с живыми головками поедают окончательные хозяева — собаки и другие плотоядные. Случается это, когда владельцы собак кормят их внутренностями и бракованными органами убиваемых эхинококкозных животных или когда собаки и дикие хищные животные поедают туши павшего домашнего скота и диких травоядных. В кишечнике окончательных хозяев цестоды становятся половозрелыми к концу третьего месяца после заражения. Альвеококк: Окончательными хозяевами альвеококка являются главным образом лисицы, хотя он может паразитировать у собак, волков и других хищных животных. Личиночная форма поселяется преимущественно у грызунов. Ею может заражаться и человек. Пути заражения: эхинококк: проглатывание яиц при общении с собаками; альвеококк: проглатывание яиц при обработке шкур животных. Патогенное действие: Заражение человека эхинококковым пузырем представляет большую опасность. Чаще всего личинка локализуется в печени и легких. Разрастающийся пузырь разрушает ткань пораженного органа и давит на окружающие ткани. Возможны разрывы пузыря, при которых содержимое изливается в полость тела, в легкие, в желчный пузырь и т. д. В полости тела при разрыве пузыря из его содержимого иногда развиваются новые эхинококковые пузыри, усугубляющие заболевание. Разрывы пузыря ведут часто к смерти хозяина. Заболевание, вызванное альвеококком, у человека протекает обычно более злокачественно, чем при заражении эхинококком. Личинка альвеококка имеет свойство неудержимо разрастаться, проникая при этом из одного органа в другой. В этом отношении заболевание напоминает рак. Лабораторная диагностика: биохимические, иммунологические, рентгенологические методы. Меры профилактики: Чтобы уменьшить опасность заражения этими паразитами, нужно регулярно обследовать собак и при обнаружении у них взрослых паразитов лечить их. Следует строго следить, чтобы собаки не могли съесть мясо и внутренние органы животных, зараженных эхинококковыми пузырями. Отличие личиночных стадий развития: У эхинококка финна эхинококк – пузырь с жидкостью с огромным количеством молодых сколексов, постоянно почкующихся от внутренней стенки финны. У альвеококка финна альвеококк – множество мелких пузырьков, постоянно почкующихся друг от друга наружу. В каждом пузырьке – зародышевая головка паразита. : Лентец широкий Систематическое положение: Тип Плоские черви Plathelminthes Класс Ленточные черви Cestoda Лентец широкий Diphyllobothrium latum Морфология: самый крупный из гельминтов человека (длина до 10м, отдельные экземпляры – до 20м). Сколекс имеет удлиненную форму, вместо присосок несет две продольные присасывательные щели – ботрии. Проглоттиды имеют характерную форму – их ширина в несколько раз больше длины. В строении и расположении органов половой системы существуют отличия по сравнению с цепнями, имеющие диагностическое значение. Наиболее важны следующие: половая клоака находится не сбоку, а на вентральной стороне членика, у его переднего края. Желточники расположены в боковых частях членика вентрально от семенников. Матка имеет собственное отверстие, через которое яйца выделяются по мере поступления, и не образует боковых ветвей. Она свернута в петли, образуя характерную розетку. Благодаря такому строению матки в зрелых члениках не происходит атрофии органов половой системы в такой степени, как у тениид. Географическое распространение: Прибалтика, Карелия, Сибирь, Дальний Восток, бассейны рек Оби, Енисея, Лены, Волги. Цикл развития: окончательный хозяин – человек и плотоядные млекопитающие (собака, реже кошка, медведь, песец, лисица и др.). Промежуточные хозяева: первый – веслоногие рачки, второй – пресноводные рыбы (щуки, налим, судак, лососевые и др.). Окончательные хозяева выделяют с фекалиями яйца, которые для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит ресничная личинка корацидий. Если она заглатывается циклопами, из него выходит онкосфера и проникает с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоид. Последний имеет удлиненное тело, на заднем конце расположен характерный округлый диск с крючьями. Рачок может быть съеден рыбами. В желудке второго промежуточного хозяина циклоп переваривается, процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид, представляющий собой плотную червеобразную личинку белого цвета, длиной около 6мм. На переднем конце находятся две присасывательные щели. Если зараженная рыба будет съедена другой хищной рыбой, плероцеркоид сохраняет жизнеспособность и приживается в тканях другого хозяина. Пути заражения: окончательные хозяева инвазируются, поедая зараженную рыбу в сыром или полусыром виде. Патогенное действие: вызывает заболевание дифиллоботриоз. Повреждается стенка кишечника, скопление паразитов может вызвать кишечную непроходимость. У больного развивается тяжелая анемия, вызванная адсорбцией на поверхности тела гельминта витамина В12, играющего важную роль в кроветварении. Лабораторная диагностика: обнаружение в фекалиях яиц или члеников лентеца. Меры профилактики: не употреблять в пищу сырую, полусырую, плохо проваренную или прожаренную рыбу или икру, свежезамороженную рыбу (строганину), санитарно-просветительная работа, охрана воды и почвы от загрязнения, обезвреживание рыбы перед продажей, выявление и дегельминтизация больных. Нематоды. Тип Класс Виды Круглые черви Собственно круглые черви Аскарида человека Острица детская Токсокары Власоглав человеческий Трихинелла спиральная Кривоголовка 12-перст кишки Некатор Угрица кишечная Ришта Филярии Nemathelminthes Nematode Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Toxocara canis/leonine Trichocephalus trichiurus Trichinella spiralis Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Dracunculus medinensis Wuchereria bancrofti Brughia malayi Onchocerca volvulus - появление первичной полости тела, заполненной полостной жидкостью, которая выполняет роль гидроскелета и придает упругость, эластичность телу паразита; - появление в пищеварительной системе заднего отдела кишечника, эктодермального происхождения, что обеспечивает непрерывное пищеварение и продвижение пищи в одном направлении; - появление раздельнополости с выраженным половым диморфизмом. В перечисленных классах только класс круглые черви представляет группу, к которой относятся как паразиты человека, так и свободно живущие виды. Круглые черви по числу представителей являются самым многочисленным классом, насчитывающим более 500 видов. Большинство нематод имеет круглое, удлиненное, веретеновидное тело, передний и задний концы которого заострены. Размеры круглых червей варьируют в очень широких пределах, от микроскопически малых, не превышающих в длину 0,3 мм, до 6-8 м. (Placentonema gigantissima). Ротовое отверстие располагается терминально на переднем конце. Анальное отверстие локализуется субтерминально на вентральной поверхности. Женское половое отверстие лежит в передней половине тела вентрально. Самостоятельное мужское половое отверстие у всех видов круглых червей отсутствует. Тело нематод покрыто кожно-мускульным мешком. Взрослые особи ведут паразитический образ жизни. Яйца и личинки развиваются во внешней среде без промежуточного хозяина. Эта группа относится к геогельминтам. У других видов - биогельминтов - личинки нуждаются в промежуточном хозяине. Для личинок многих нематод характерна способность к миграции, т. е. передвижению по определенным органам хозяина. 25- Круглые черви: Аскарида человеческая Ascaris lumbricoides Морфология: Аскариды, как и большинство нематод, размножаются половым способом. У оплодотворенной самки на границе передней и средней трети тела имеется кольцевое углубление — перетяжка. Самка каждые сутки откладывает в тонком кишечнике человека более 230 000 яиц, которые во внешнюю среду попадают с каловыми массами хозяина. Яйца аскариды крупные, овальной формы, очень устойчивы во внешней среде, их защищают 5 оболочек, наружная имеет бугристую поверхность. Уничтожить оболочки могут только эфир, спирт, горячая вода, бензин и прямые солнечные лучи. Географическое распространение: повсеместно, кроме Арктики и пустынь. Цикл развития: Развитие аскариды проходит без хозяина, яйца достигают зрелости в почве после выхода из кишечника человека. Влажная почва, прямой доступ кислорода и температура 25-27° С способствуют формированию в яйце личинки на 16-17-е сутки. При более низкой или более высокой температуре сроки созревания меняются. В отличие от взрослых особей личинка нуждается в кислороде. Из почвы яйца через воду, овощи и фрукты попадают в кишечный тракт человека. В кишечнике оболочки яиц растворяются, и из них появляются личинки. Сквозь стенку кишечника они попадают в кровеносные сосуды и мигрируют по организму. Микроскопические личинки с током крови проникают в печень, правое предсердие, в желудочек сердца, а потом в легочную артерию и капилляры легочных альвеол. Личинки с этого момента начинают активно передвигаться. Они буравят стенки капилляров и попадают в полость альвеол, в бронхи и трахею. У человека этот процесс вызывает кашель, и при откашливании личинки попадают в глотку. Затем они вторично заглатываются хозяином и, остановившись в тонкой кишке, достигают половой зрелости. В общей сложности весь этот процесс занимает 2 недели, а превращение во взрослую форму длится в течение 70-75 суток. Срок жизни взрослых особей составляет 10-12 месяцев. Пути заражения: проглатывание яиц с немытыми овощами и фруктами, с грязными руками. Патогенное действие: Аскариды начинают отравлять организм человека продуктами своего обмена веществ, являющимися для хозяина ядовитыми. Это проявляется в расстройстве желудка, болях в кишечнике, потере аппетита, снижении работоспособности. Личиночные стадии развития аскариды в человеческом организме вызывают аллергические реакции и поражение ткани печени и легких. В легочной ткани многочисленные очаги кровоизлияний становятся причиной тяжелой пневмонии. При заражении большой дозой яиц пневмония может привести к смерти больного на 6-10-е сутки. При незначительной степени заражения воспалительный процесс в легких прекращается без осложнений. Основное воздействие аскарид на организм хозяина заключается в отравлении его токсическими продуктами их жизнедеятельности, что приводит к нарушениям в работе пищеварительной, нервной, половой и других систем. Иногда возникают настолько тяжелые осложнения (закупорка кишечника клубком аскарид, непроходимость желчных протоков, появление аскарид в лобных пазухах, полости среднего уха, гортани и других нетипичных местах локализации паразитов), что требуется хирургическое вмешательство. Последствия развития аскарид в кишечнике особенно опасны для беременных женщин. Личинки аскарид проникают через плаценту и локализуются в теле плода. Если этим местом станет мозг, то роды будут сильно затруднены, так как головка плода будет значительно увеличена. Если гельминты «облюбуют» легкие, то ребенок уже в грудном возрасте будет подвержен бесконечным ОРЗ, бронхитам, пневмониям, которые практически не поддаются лечению антибиотиками. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Меры профилактики: Для профилактики аскаридоза достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после контактов с домашними животными, перед едой; хорошо мыть овощи и фрукты; беречь пищу от тараканов, мух и других насекомых. Токсокары Toxocara canis et leonina Морфология: длина - 15-30 см. Очень напоминает аскариду. Ежедневно самка откладывает 200 000 яиц. Напоминает аскариду. Географическое распространение: повсеместно Цикл развития: Человек является для токсокары тупиком развития, потому что он не выделяет яйца глистов во внешнюю среду и соответственно не способствует сохранению гельминта, как вида.Собаки выделяют миллионы личинок в почву, песок. Даже в холодное время яйца сохраняют жизнеспособность до нескольких лет. Весной яйца созревают. С пылью, песком, на обуви яйца (они очень липкие, прочно приклеиваются к обуви) попадают в наши дома, дети играют в песочницах и т.д. Далее через грязные руки яйца попадают в рот. Попадание личинок в организм человека - это «ошибка адресом», для паразита это гибель, а человеку - вред. Пути заражения: С пылью, песком, на обуви яйца (они очень липкие, прочно приклеиваются к обуви) попадают в наши дома, дети играют в песочницах и т.д. Далее через грязные руки яйца попадают в рот. Патогенное действие: Наиболее часто наблюдается поражение сердца, лёгких, печени, мышц и головного мозга. Паразит способен доводить органы до некроза. Меры профилактики: гигиеническое содержание домашних животных. Власоглав человеческий: Власоглав человеческий Trichocephalus trichiurus Морфология: длина тела самки до 5,5см, самца – до 4-5см. Форма тела своеобразная: головной конец резко сужен, имеет вид нити или волоса (отсюда название), задний – утолщен. В переднем нитевидном отделе размещается только пищевод, все остальные органы находятся в задней части. Яйца лимонообразной формы с пробочками на полюсах. Географическое распространение: повсеместно. Цикл развития: довольно простой. Оплодотворенная самка откладывает яйца в просвет кишечника, откуда они вместе с фекалиями выбрасываются наружу. Во внешней среде в яйце развивается личинка. При оптимальных условиях яйцо становится инвазионным через 4 недели. Попадая к человеку через загрязненные руки, овощи, фрукты, воду, яйца проходит в кишечник, достигают слепой кишки и без миграции превращаются в половозрелые формы. У человека власоглавы живут до 5 лет. Пути заражения: через загрязненные руки, овощи, фрукты, воду. Патогенное действие: вызывают заболевание трихоцефалез. При массивном заражении наблюдаются боли, потеря аппетита, поносы, запоры, головокружение, эпилептиформные припадки у детей. Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в фекалиях. Меры профилактики: соблюдение правил личной гигиены, санитарно – просветительная работа, дегельминтизация населения, охрана от загрязнения. Детская острица (Enterobius vermicularis) Острица (Enterobius vermicularis) — небольшая нематода белого цвета, длиной 0,5—1 см. Конец тела заострен (рис. 52). При малом увеличении микроскопа на головном конце острицы видно небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Сквозь тело самки просвечивает матка, заполненная массой яиц. У самца хвостовой конец закручен. Яйца остриц бесцветные, прозрачные, оболочка хорошо выражена, тонкая, гладкая. Форма яиц асимметричная, одна сторона более плоская, другая — более выпуклая (рис. 53). Внутри яйца могут быть видны личинки на разных стадиях развития. Цикл развития Острицы обитают в нижних отделах тонкого кишечника и в толстом кишечнике человека. Головным концом они прикрепляются к стенке кишки. Зрелые самки выползают через задний проход (чаще ночью, во время сна), вызывая при этом зуд. На коже перианальной области и промежности каждая самка откладывает до 12 ООО яиц. Зараженный человек расчесывает пораженные области, при этом яйца остриц попадают под ногти рук, на белье, простыни, игрушки, посуду, пищу и заносятся в рот, откуда проникают в кишечник. Срок жизни этих гельминтов в организме человека около месяца. Однако благодаря постоянному самозаражению острицы у ряда больных могут паразитировать в течение нескольких месяцев и даже лет. Профилактика энтеробиоза Энтеробиоз распространен повсеместно. Особенно часто он регистрируется в тех детских коллективах, где допускаются нарушения санитарного режима. Детей, посещающих дошкольные учреждения, обследуют лабораторно не реже двух раз в год. Трихинелла спиральная тип Nemathelminthes класс Nematoda представитель Trichinella spiralis возбудитель трихинеллеза— мелкий гельминт длиной до 4 мм. Географическое распространение. Распространен очень широко, на всех континентах и во всех природно-климатических зонах. Этому благоприятствуют такие особенности биологии паразита, как способность личинок переживать неблагоприятные условия на протяжении десятков лет. Хозяевами трихинеллы могут быть различные хищные и всеядные млекопитающие, а также человек. Распространение трихинелл происходит обычно при поедании животными друг друга. Пути заражения. Человек заражается, поедая мясо зараженных животных, чаще всего свиней. Цикл развития. Проглоченные личинки в кишечнике быстро достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки рождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и, транспортируясь кровью, оседают в поперечно-полосатых мышцах: чаще всего в диафрагме, межреберных, дельтовидных. Здесь они после разрушения части мышечных волокон спирально скручиваются и инкапсулируются. При попадании трихинелл в ослабленный организм возможно развитие первого поколения личинок не в мышцах хозяина, а в ворсинках его кишечника, после разрушения которых личинки вновь возвращаются в просвет кишки, достигают там половой зрелости и размножаются. Следующее поколение личинок уже оседает в мышцах хозяина. Этим достигается резкое увеличение размеров популяции паразита, которые в обычных случаях размножаются у одного хозяина лишь один раз, и соответственно резкое утяжеление заболевания, часто приводящее к смерти. Личинки трихинелл после гибели хозяина сохраняют жизнеспособность даже после разложения его трупа. В пищеварительной системе трупоядных наземных и даже водных животных — жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц и чаек — личинки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Перечисленные животные выступают в цикле развития паразитов как транспортные хозяева и способны передавать возбудителя по цепи питания до тех пор, пока личинки не попадут в организм хозяина, в котором возможно нормальное развитие паразита. Сложными цепями питания с передачей личинок транспортными хозяевами обеспечивается фактически всесветное распространение трихинеллы и существование таких природных очагов трихинеллеза, как очаги даже в зоне арктических пустынь. Известно, что 67% ездовых собак в Гренландии и 50% белых медведей о. Шпицберген, многие тюлени и даже некоторые китообразные поражены трихинеллезом. Основной источник питания этих животных — рыба, морские беспозвоночные, яйца и птенцы морских птиц и т. д. Эти животные становятся транспортными хозяевами трихинеллы после того, как разлагающиеся трупы и помет птиц оказываются в воде и личинки паразита попадают в организм водных ракообразных, которыми питаются более крупные беспозвоночные и рыбы. Поедая их, млекопитающие постепенно накапливают в организме огромное количество трихинелл, становясь опасным источником заражения человека. Свиньи как наиболее частый источник инвазий человека заражаются, поедая не только крыс и мышей, но и насекомых, червей, рыбу, трупы и помет птиц, в которых сохраняются жизнеспособные личинки. Патогенное действие трихинеллы включает как общеаллергические явления, так и нарушение функций мышц. Диагноз основывается на данных анамнеза — употребление мяса диких животных и не проверенной ветеринарной службой свинины, а также на результатах биопсии мышц. Личная профилактика — тщательная термическая обработка свинины и особенно мяса диких животных. Общественная профилактика — санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания. Кривоголовка двенадцатиперстной кишки Ankylostoma duodenale и некатор Necator americanus морфология .Отличаются друг от друга формами ротовой капсулы и особенностями географического распространения. Кривоголовка имеет в ротовой полости четыре хитиновых зуба, а некатор — две широкие режущие пластинки полулунной формы. географическое распространение Оба паразита широко расселены по всему тропическому и субтропическому поясу, однако некатор чаще встречается в зонах с более жарким климатом. В остальном оба вида сходны настолько, что даже заболевания, вызываемые ими, не дифференцируются и называются анкилостомидозами. Размеры анкилостомид около 10 мм. Головной конец загнут на брюшную сторону; яйца овальные, прозрачные, длиной до 60 мкм. Жизненный цикл анкилостомид своеобразен и свидетельствует о тесной связи их со свободноживущими предковыми формами. Яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки, которые, дважды линяя, через несколько месяцев становятся инвазионными и могут попадать в организм человека либо с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу. Эта особенность обеспечивает возможность существования подземных очагов анкилостомидозов в шахтах, находящихся в зонах умеренного пояса. Основным условием возникновения таких очагов является высокая влажность грунта и загрязненность его фекалиями. Попав в кровь, личинки проделывают по сосудам путь, характерный для всех видов гельминтов этой группы. Окончательная локализация — двенадцатиперстная кишка, к ворсинкам которой они прикрепляются ротовыми капсулами, повреждая их и питаясь кровью и клетками слизистой оболочки. Оба паразита выделяют в ранки антикоагулянтные вещества и могут вызвать кишечные кровотечения и аллергизацию больных. Лабораторная диагностика — как при всех геогельминтозах.(обнаружение яиц в фекалиях.) Профилактика — кроме общих мер, описанных выше,(соблюдение правил гигиены, выявление и лечение больных). Угрица кишечная Strongyloides stercoralis возбудитель стронгилоидоза. Это очень мелкий гельминт, до 2,2 мм длиной. Из всех известных паразитов человека — наименее специализированный. Жизненный цикл этого червя характеризуется значительной вариабельностью. Он может проходить целиком во внешней среде либо частично или полностью в организме хозяина. Чаще встречается чередование свободноживущего и паразитического поколений. Паразитические половозрелые угрицы живут в кишечнике человека. Из яиц уже в кишечнике выходят личинки, судьба которых может быть двоякой. В первом случае после линьки в почве они могут стать инвазионными и проникают в организм человека либо через кожу, либо перорально с фруктами и овощами. Дальнейшее развитие в этом случае проходит так же, как у анкилостомид. Во втором случае личинки могут достичь половозрелости в почве. Взрослые самки откладывают яйца и дают начало свободноживущим поколениям. При изменении условий жизни личинки могут стать инвазионными для человека и вновь перейти к паразитическому существованию. Присутствие паразитов в кишечнике вызывает чередующиеся поносы и запоры. Часто при этом паразиты заселяют и жёлчные ходы печени, вызывая желтуху. Аллергизация организма при стронгилоидозе очень сильна, особенно на миграционной стадии развития. Описаны случаи течения стронгилоидоза в течение 25 лет. Это объясняется не только длительностью жизни этого паразита, но и возможностью аутоинвазии. географическое распространение Как и анкилостомиды, угрица кишечная встречается в основном в тропической и субтропической зонах. Особенно широко расселена в Юго-Восточной Азии, Южной и Центральной Америке. Возможно существование подземных очагов в зонах с умеренным климатом, как и при анкилостомидозах. При диагностике надежным признаком заболевания является обнаружение живых личинок в фекалиях, рвотных массах и при дуоденальном зондировании. Профилактика стронгилоидоза соответствует профилактике анкилостомидозов. .Ришта: Dracunculus medinensis возбудитель дракункулеза. Длина самки до 120 см, самца — только 2 см. географическое распространение, Заболевание распространено в зонах с тропическим и субтропическим климатом, раньше встречалось в Средней Азии. Жизненный цикл ришты связан с водной средой. Окончательные хозяева ришты — человек, обезьяны, домашние и дикие млекопитающие, у которых черви локализуются под кожей конечностей. У человека наиболее частая локализация — под кожей ног в области суставов. Описаны случаи обнаружения гельминта под серозной оболочкой желудка, под мозговыми оболочками, в стенке пищевода. Над передним концом зрелой самки образуется кожный пузырь, заполненный серозной жидкостью. Человек при этом ощущает сильный зуд, проходящий при соприкосновении с водой. Опускание ног в воду сопровождается разрывом пузыря и рождением живых микроскопических личинок, которые сразу проглатываются промежуточными хозяевами — циклопами. В полости тела циклопов они через несколько дней достигают инвазионности и (пути заражения) при проглатывании с водой таких рачков попадают в кишечник, а затем мигрируют под кожу. Весь жизненный цикл ришты длится 1 год. Интересно, что развитие паразитов у инвазированных людей происходит синхронно, таким образом, что самки становятся способными рождать личинок одновременно почти у всех носителей паразита. Этим достигается резкое повышение вероятности заражения огромного количества циклопов, а затем и основных хозяев в течение небольшого интервала времени. Эта особенность жизненного цикла ришты имеет огромное адаптивное значение в зонах с засушливым климатом и редкими, повторяющимися из года в год дождевыми периодами. Она имеет и существенное медицинское значение в связи с тем, что в очагах распространения дракункулеза выявляется большое количество пораженных этим паразитом людей в течение небольшого временного интервала. Это облегчает врачу постановку диагноза, лечение и проведение профилактических мероприятий. патогенное действие Кроме общих аллергических реакций обязательно проявляется и местное воздействие паразита: локальные воспалительные реакции и нарушение функций суставов, прилежащих к зоне поражения. Диагностика при типичной локализации проста: паразит виден под кожей. Атипичное расположение гельминта требует применения иммунологических реакций. Личная профилактика также проста — кипячение или фильтрация питьевой воды, взятой из открытых водоемов. Общественная профилактика — современное водоснабжение обеззараженной водой; выявление и лечение больных гарантирует успех в борьбе с этим заболеванием. Филярии: тип Nemathelminthes класс Nematoda сем. Filarioidea Трансмиссивный способ передачи вообще очень редок среди гельминтов. Он характерен только для этой небольшой группы нематод. географическое распространение Все паразиты этой группы распространены в тропиках. Они относятся к сем. Filarioidea и вызывают заболевания — филяриатозы. Половозрелые особи, или филярии, обитают в разных тканях внутренней среды основного хозяина, а рождаемые ими личинки, или микрофилярии, периодически поступают в кровь и лимфу и некоторое время находятся там . пути заражения Если в этот момент на хозяина нападают кровососущие насекомые, микрофилярии с кровью поступают в желудок, оттуда в мышцы переносчика и за одну или несколько недель достигают там инвазионности, переходят в хоботок переносчика и затем, при укусе, — в кровь основного хозяина. У некоторых видов филярии может быть несколько основных хозяев (человек, обезьяна, собака и т. д.), а переносчики всегда специфичны. цикл развития В связи с тем что в переносчиках происходит развитие личинок паразита, они являются одновременно и промежуточными хозяевами. Длительные взаимные адаптации филярий, их хозяев и переносчиков привели к своеобразному эффекту — у большинства филярий происходит выход личинок в кровяное русло в строго определенные часы суток, соответствующие периодам максимальной активности переносчиков. Так, у филярий, переносчиками которых являются комары, личинки поступают в кровь в вечерние и ночные часы суток. Если переносчиками являются слепни, то появление микрофилярий в крови приурочено к утренним и дневным часам. В том случае, когда переносчиками служат мокрецы, активность которых больше зависит от влажности воздуха, выход микрофилярий в кровь лишен периодичности. Эти особенности биологии филярий необходимо учитывать при постановке диагноза и брать кровь у больных для обнаружения в ней микрофилярий в то время, когда наличие их там наиболее вероятно. Профилактика филяриатозов — выявление и лечение больных, борьба с переносчиками. 26- методы выявления гельминтов Гельминтологические методы, выявляют самих гельминтов, их фрагменты, личинки, яйца. Прямые методы диагностики: • исследования фекалий, • мочи, • желчи, • • • • • дуоденального содержимого, мокроты, крови, тканей, соскобов из прианальной области и подногтевых пространств. Членистоногие Тип Подтип Класс Отряд Семейство Виды Членистоногие Хелицеровые Пуакообразные Клещи Иксодовые Собачий клещ Таежный клещ Пастбищные клещи Семейство Вид Семейство Вид Аргазовые Поселковые клещ Саркоптовые Чесоточный клещ Arthropoda Chelicerata Arachnida Acari Ixodidae Ixodes ricinus Ixodes persulcatus Dermacentor marginatus Dermacentor pictus Argazidae Ornithodorus pappilipes Sarcoptidae Sarcoptes scabiei Медицинское значение:Из отрядов класса Паукообразных(Arachnoidea) медицинское значение имеют клещи(Acari), скорпионы(Scorpiones) и пауки(Aranei). Представители двух последних отделов являются ядовитами животными Прогрессивные черты паукообразных 1) гетерономная метамерия; 2) появление конечностей; 3) развитие мышечной системы; 4) наружный хитиновый скелет; 5) появление сердца; 6) усложнение в строении нервной системы; 7) усложнение органов чувств. Морфофизиологическая характеристика. Тело разделено на головогрудь и брюшко.У скорпионов сегменты головогруди слиты, а брюшко состоит из 12 сегментов, у пауков слиты и головогрудь и брюшко, у клещей слитное все тело. Имеют 6 пар конечностей: две пары(хелицеры и педипальпы) составляют ротовой аппарат, остальные четыре пары – ходильные конечности. Пищеварительная система. Органы пищеварения у разных видов имеют разное строение. Обычно глотка имеет мощную мускулатуру, обеспечивающую насасывание полужидкой пищи, твердую пищу паукообразные не употреблют. В переднюю кишку открывается пара слюнных желез. Характерно наличие пищеварительной железы или печени в виде боковых выростов средней кишки. Выделительная система. Представлена видоизмененными метанефридиями и мальпигиевыми сосудами. Дыхательная система. Представлена или легочными мешками, или трахеями, или и теми и другими одновременно. Нервная система. ЦНС – головной мозг и брюшная нервная цепь. Органы чувств представлены органами осязания в виде чувствительных волосков, сосредоточенных прежде всего на педипальпах, и органами зрения в виде простых глаз, которых обычно бывает несколько пар. Кровеносная система. Имеет типичное строение Медицинское значение. Иксодовые клещи переносят возбудителей опасных заболеваний. Среди этих заболеваний наиболее известен клещевой весенне-летний энцефалит. Вирусы размножаются в организме клеща и накапливаются в слюнных железах и яичниках. При кровососании происходит транс-миссивная передача вирусов хозяину-прокормителю, а при откладке яиц — трансовариалъная передача следующему поколению клещей. Наибольшее значение как переносчики и резервуары возбудителей имеют следующие виды иксодовых клещей. Морфология. Представители этого отряда имеют несегментированное тело. Ротовой аппарат в большинстве случаев представлен сложно .устроенным хоботком, в состав которого входят хелицеры и дополнительное образование — гипостом. Педипальпы выполняют обонятельную и осязательную функции. Циклы развития. Развитие клещей происходит с метаморфозом. Из яйца вылупляется личинка, имеющая три пары ног. За ней следует стадия нимфы. У нее по четыре пары конечностей, но половая система не развита. Нимфа превращается во взрослую стадию — имаго, отличающуюся более крупными размерами и развитой половой системой. Некоторые виды имеют несколько стадий нимф. Собачий клещ Ixodes ricinus Самки - 3мм, самцы – 2,5. Личинки и нимфы обитают на грызунах, птицах, ящерицах. Взрослые клещи - на крупных и средних диких и домашних животных. Зайцы и ежи – прокормители всех фаз. Цикл развития составляет 3-4 года. Клещ распространен в смешанных лесах, кустарниковых зарослях. От западной границы до Волги, от Карелии до юга, а также в Северной Америке и Западной Европе. Переносччик туляремии, шотландского энцефалита Таежный клеш, Ixodes persulcatus. Самки – 3 мм, самцы – 2,5. Агрессивен в отношении человека (активнее собачьего). Цикл развития – 2-3 года. Обитает в смешанных лесах от Балтийского моря до Дальнего Востока, Камчатки, Курильских островов. Переносчик и природный резервуар вирусного весеннее-летнего энцефалита. Пастбищный клещ Dermacentor marginatus. От клещей рода Ixodes отличается более коротким ротовым аппаратом, беловатым эмалевым рисунком на коричневом фоне. Имаго с конца марта и до начала июня паразитирует на мелких и средних диких и домашних животных. Личинки и нимфы обитают на грызунах. Цикл развития короткий – около года. Встречаются на лугах, кустарниковых зарослях, лесных луговинах. Распространены от западной границы до Западной Сибири, в Казахстане и др. Переносит туляремию. Риккетсиозы, а также клещевой бруцеллез от мелкого и крупного рогатого скота. Клещи рода Хиалома Hyalomma— крупные иксодовые клещи (более 5 мм). Обитают в степной зоне и в горах субтропических районов Южной Европы. Характерной чертой строения являются очень толстые и длинные ноги. Ornithodorus papillitus (поселковый клещ).Самка – 6-10 мм, самец – 3-7. Тело окаймлено валиком, овально-яйцевидная форма, темно-серая окраска. Распространен в районах, близких к Узбекистану, Таджикистану. Обитают в пещерах, норах, временных укрытиях черепах ежей, в поселках – в глинобитных постройках. Питается кровью любых животных. Длительность кровососания – не более часа. В эксперименте с содержанием голодных и сытых самок наблюдался каннибализм. Краснотелковые клещи Trombiculidae включает ряд видов, имеющих медицинское значение. Характерным для этих видов является личиночный паразитизм: половозрелые стадии цикла развития протекают в почве, личинки же — временные кровососущие эктопаразиты человека и животных. Большинство из них имеет ярко-красные бархатистые покровы (рис. 21. 4, В). Укусы личинок вызывают образование волдырей и сильный зуд. Массовое нападение личинок на человека наблюдается во второй половине лета, во время полевых работ. При этом проявления дерматита могут быть очень сильными. Это состояние называют осенней эритемой. В результате расчесывания волдырей возможно внесение в кожу бактерий, осложняющих течение болезни. домашние клещи, обитающие в матрацах, коврах, мягкой мебели и в постельном белье. Наиболее известный домашний клещ — Dermatophagoides pteronyssinus). Размеры его около 0,1 мм, а в 1 г домашней пыли обнаруживается от 100 до 500 экземпляров клещей этого вида. Подсчитано, что в матрасе одной двуспальной кровати может одновременно обитать популяция, состоящая из 2 млн. особей этого вида. Исследования аллергологов последних лет показали, что аллергические реакции к антигенам этого клеща обнаруживаются у 45—85% страдающих бронхиальной астмой, в то время как у неастматиков аллергия к клещам встречается в 5—30% случаев. Основные меры борьбы с клещами, обитающими в пищевых продуктах,— понижение влажности и температуры в помещениях, где они хранятся. Борьба с домовыми клещами состоит в первую очередь в частых влажных уборках помещений, использовании мебели, подушек и матрацев из синтетических материалов, в которых эти животные не могут поселяться. 31-клещи – возбудители заболеваний человека Чесоточный зудень Acarus siro Возбудитель чесотки, микроскопические паразиты, обитающие в толще эпидермиса человека. Не обладают узкой специфичностью, легко меняют хозяев. 0,4 мм в длину. Являются вкожными паразитами. Попадая на тело человека, с помощью ротового аппарата и конечностей внедряются в роговой слой эпидермиса. Самка за сутки делает ходы до 15 мм. Полоса прямая, дугообразная, более светлая, отчетливо видна. Самка откладывает яйца и выходит для того, чтобы обеспечить аэрацию. Самка живет 40-50 дней. Самцы после копуляции чаще всего гибнут. Питаются тканью. Внедрение клещей, пробуравливание ими ходов вызывают нестерпимый зуд. Появляются эритематозные пятна. Расчесывание приводит к заносу паразитов на новые места. Наиболее часто поражаются область грудных желез, ягодицы, нижняя часть живота, половые органы у мужчин, локтевые сгибы, кожа между пальцами. Распространены повсеместно. Характерны волнообразные вспышки. Железница угревая Demodex folliculorum— возбудитель демодикоза. Эти клещи имеют червеобразную форму, длиной не более 0,4 мм. Они обитают в сальных железах и волосяных фолликулах кожи лица, шеи и плеч, располагаясь головным концом вниз, обычно группами по четыре особи. Часто встречаются у совершенно здоровых лиц, не вызывая никаких симптомов. Однако у ослабленных людей, в особенности со склонностью к аллергическим реакциям, железницы могут активно размножаться, вызывая закупорку протоков сальных желез, возникновение угрей розового цвета с гнойным содержимым. Для диагностики демодикоза выдавленное содержимое сальной железы или выдернутую ресницу помещают в каплю бензина на предметное стекло и микроскопируют. Таким образом могут быть обнаружены взрослые формы, нимфы, личинки и яйца паразита. Расселение угрицы по человеческим популяциям происходит при личном контакте и пользовании общими полотенцами и бельем, причем у 40—60% населения можно обнаружить угрицу, живущую как комменсал. Поэтому профилактика демодикоза сводится большей частью к лечению основных заболеваний, ослабляющих организм, а также выявлению и лечению больных с выраженными аллергическими реакциями. Тип Подтип Класс Отряд Семейство Вид Отряд Виды Отряд Вид Семейство Виды Семейство Семейство Семейство Членистоногие Трахейнодышащие Насекомые Двукрылые Настоящие мухи Муха комнатная Вши Вошь головная Вошь плотяная Вошь лобковая Блохи Блоха человеческая Комары Комар малярийный Комар немалярийный рода culex Комар немалярийный рода aedec Мошка Москиты Мокрены Arthropoda Tracheata Insecta Piptera Muscide Musca domestica Apoplure Pediculus humanus copitis Pediculus humanus humarus Pediculus humanus pubis Achaniptera Pulex irritans Culicidae Anopheles maculipennis Culex pipiens p. aedes Simuliiolae Phlebotomidae Ceratopagonidae Тело состоит из 3 отделов : голова, грудь, брюшко. Размеры – 0,1 300мм. Имеются глаза (простые или сложные), разнообразные ротовые аппараты. Грудь состоит из 3 частей (передняя, средняя, задняя). 3 пары конечностей соответственно отделам груди, могут быть крылья. Брюшко имеет 12 сегментов. Без конечностей. Дышат при помощи трахей, для облегчения процесса служат дыхальца, располагающиеся на груди и брюшке. Варианты цикла развития: Яйцо – личинка – куколка – имаго (полный) Яйцо – личинка – имаго (неполный) Классификация Отряд ANOPLURA (вши). ОТРЯД APHANIPTORA (Блохи.) ОТРЯД DIPTERA (Двукрылые.) Среди насекомых, имеющих медицинское значение, выделяют следующие группы: а) синантропные виды, не являющиеся паразитами; б) временные кровососущие эктопаразиты; в) постоянные кровососущие паразиты; г) тканевые и полостные ларвальные (личиночные) паразиты Заболевания, вызываемые личинками двукрылых, называют миазами. Вольфартова муха Wohlfahrtia magnified обитает в южных районах Европы, на Ближнем Востоке, в Средней Азии. Взрослые формы питаются нектаром цветов. Они рождают одновременно 150—190 живых личинок в кожные ранки и на неповрежденные слизистые оболочки крупных млекопитающих и человека. Личинки активно проникают в ткани хозяина, питаясь ими и производя серьезные повреждения. Через несколько суток личинки покидают хозяина и окукливаются в почве. Более совершенные приспособления к заражению хозяина имеются у другой мухи — Dermatobia hominis, обитающей в тропической зоне Америки. Самки этого вида откладывают яйца на поверхность тела самок комаров и мух-жигалок. При нападении этих кровососущих насекомых на человека или домашних животных под действием повышенной температуры тела хозяина из яиц мух вылупляются личинки и проникают в ткани через неповрежденную кожу. Дальнейшее развитие происходит так же, как и у вольфартовой мухи. Личинки некоторых других мух — комнатной, падальной и серой мясной — иногда также могут попадать в ткани, окружающие раны и царапины, вызывая тканевые миазы. Они же, попадая в пищеварительную систему с испорченной пищей и загрязненной водой, могут вызывать доброкачественные кишечные миазы, заканчивающиеся самоизлечением. Своеобразна группа оводов Oestridae (рис. 21.17, Б). Половозрелые оводы вообще не питаются и даже лишены ротового аппарата. Яйца откладывают на кожу или слизистые оболочки лошадей, оленей или овец. Личинки различных оводов развиваются в подкожной клетчатке, в стенках желудка или в носовой полости и придаточных пазухах носа, в глазнице. С фекалиями или через кожные покровы личинки выходят во внешнюю среду и окукливаются в почве. Человек поражается оводами редко, и полного развития их личинок в его тканях не происходит, но иногда оводовые миазы приводят к серьезным поражениям лица, глаз и внутренних органов Основная профилактика тканевых миазов — применение репеллентов при контакте со скотом, около которого обычно концентрируется бо 33- отряд двукрылые 1-настоящие мухи Двукрылые, не включаемые в комплекс гнуса – мухи. Комнатная муха связана с жилищем человека, переносит брюшной тиф, холеру. Дизентерию, туберкулез, полиомиелит, дифтерию, инфекционный конъюнктивит, яйца гельминтов, цисты простейших. На поверхности тела – 60 млн. микроорганизмов, в кишечнике – до 280 млн. Питается жидкой пищей. Отрыгивает секрет и твердая пища становится жидкой. Развитие происходит с полным превращением. Яйца откладываются в гниющие остатки. Численность мух обратно пропорциональна культуре человека. В конце лета – начале осени появляется муха – жигалка. Кровососущая. Просверливает кожу. Нападает на человека и крупных животных. Переносит возбудителей туляремии, сибирской язвы, чумы, бруцеллеза. Осенняя жигалка Stomoxys calcitrans — муха средних размеров серого цвета со сверлящим хоботком Кровью питаются как самцы, так и самки. Личинки развиваются в навозе. В умеренных широтах массовая активность мух наблюдается в конце лета и начале осени, а в тропиках — круглый год. Держится обычно около животноводческих комплексов, активно нападает и на животных, и на человека. Является механическим переносчиком возбудителей туляремии и сибирской язвы. Для борьбы с массовым выплодом жигалок необходимо гигиеническое содержание домашних животных, а предохранение от укусов достигается индивидуальными средствами защиты. Муха цеце – специфический переносчик трипаносом. Некоторым видам мух свойственен – энтомоз – поражение органов и тканей личинками мух (Вольфартова муха). Мухи це-це р. Glossina широко распространены в экваториальной Африке. Довольно крупные мухи длиной до 13,5 мм. Ротовой аппарат сходен с хоботком осенней жигалки . Самки живородящи, рождают периодически по одной личинке, которая сразу окукливается, углубляясь в почву. Через 3 недели появляется имагинальная форма. Размножение происходит в тени деревьев и кустов на берегах водоемов. Несколько близких видов мух цеце отличаются друг от друга особенностями окраски, а главное — биологии: одни виды поселяются преимущественно около жилищ человека и питаются в основном его кровью и кровью домашних животных. Другие — обитают в естественной природе (в саваннах и лесах), предпочитая питаться кровью крупных диких копытных, а человека кусают случайно. Все виды являются специфическими переносчиками возбудителя африканского трипаносомоза Основной мерой борьбы является индивидуальная защита от укусов. 2-Комары морфология Комары (сем. Culicidae). Имеют тонкое стройное тело, длинные ноги и небольшую головку с ротовым аппаратом в виде длинного хоботка. географическое распростанение Распространены повсеместно. развитие Они сохраняют в организме и обладают способностью передавать животным и человеку возбудителей более 50 вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний. После оплодотворения самки активно ищут хозяина-прокормителя и способны обнаруживать его на расстоянии до 3 км с помощью обоняния, а затем и зрения. Больных с высокой температурой комары кусают более охотно. Слабое локальное освещение в вечерние и предутренние часы стимулирует двигательную активность комаров и поиск ими хозяев. В связи с этим комары в темное время суток часто влетают в освещенные окна и двери жилых и хозяйственных построек. В дневные часы суток при высокой температуре и низкой влажности воздуха комары обычно находятся в укрытиях и не питаются. Указанные особенности поведения комаров отражаются на адаптациях к паразитизму возбудителей заболеваний, передающихся комарами: при большинстве заболеваний этой группы у больных повышается температура в вечерние и ночные часы суток, в это же время в крови обнаруживается максимальная концентрация инвазионных для комаров стадий возбудителей. Комары откладывают яйца в воду или на влажную почву около воды. Личинки и куколки ведут водный образ жизни, а дышат атмосферным воздухом с помощью трахей. Личинки питаются взвешенными в воде мельчайшими органическими частичками. медицинское значение Наиболее известны комары из родов Culex и Aedes (немалярийные комары) — переносчики возбудителей японского энцефалита, сибирской язвы, желтой лихорадки, а также Anopheles (малярийные комары) — специфические переносчики малярийного плазмодия. Доказано, что восприимчивость комаров к заражению возбудителями малярии определяется генотипически и наследуется моногенно. Малярийные и немалярийные комары легко отличаются друг от друга на всех стадиях их жизненного цикла меры борьбы и профилактики.Борьба с комарами наиболее результативна в отношении водных стадий жизненного цикла — личинок и куколок. Применяются мелиоративные методы — засыпка канав и карьеров со стоячей водой. Возможна обработка ядохимикатами отдельных водоемов с большой концентрацией личинок и куколок, а также мест массовых скоплений половозрелых стадий комаров в дневное время суток (сараи, скотные дворы). Наиболее эффективными являются биологические меры борьбы в сочетании с гидромелиоративными, проводящимися в соответствии с государственными антималярийными программами. Для индивидуальной защиты применяют репелленты и механические средства: марлевые пологи, сетки и т. д. Малярийный отличается от немалярийного: - посадкой; - строением ротового аппарата; - полное превращение характерно для обоих видов, но личинки различаются; - куколки в форме запятой, но сифоны их – разные; - места выкладок яиц разные. Комары – переносчики малярийного плазмодия, бактерий, возбудителей туляремии, вируса японского энцефалита, вируса желтой лихорадки, комариной геморрагической лихорадки. Мошки (сем. Simuliidae). Мелкие кровососущие насекомые длиной 2—6 мм. Ротовой аппарат короткий и очень мощный, предназначен для прокалывания кожи и слизывания крови. Крылья прозрачны, без пятен, конечности короткие и толстые (рис. 21.14, Б). Распространены повсеместно, но особую опасность представляют в Африке и тропической Америке, где являются переносчиками возбудителей онхоцеркоза. Интересно, что мошки кусают человека и животных преимущественно в бедра и боковые поверхности туловища. Именно в этих областях скапливаются микрофилярии онхоцерков, что значительно увеличивает вероятность их передачи. В большом количестве мошки встречаются поблизости от ручьев и речек с быстрым течением, чистой и прохладной водой. На дне таких водоемов самки откладывают яйца, из которых выходят личинки, ведущие прикрепленный и малоподвижный образ жизни. Через 2—3 недели формируется куколка, и еще через 1 неделю из ее оболочки выходят взрослые мошки. Развитие их идет синхронно, и огромное количество мошек на больших территориях появляются одновременно. Одним из наиболее экологически чистых методов борьбы с мошками является механическая очистка зон особенно быстрого течения рек и ручьев, где на дне и лежащих предметах скапливаются личинки мошек. При этом они отрываются от места прикрепления и уносятся течением. Многие из них при этом гибнут или поедаются различными хищниками. В редких случаях в очагах онхоцеркоза при высокой концентрации личинок мошек на небольших площадях возможно применение инсектицидов. Мокрецы (сем. Ceratopogonidae). Самые мелкие из кровососущих двукрылых. Их размеры от 1 до 4 мм. Большинство видов имеют пятнистые крылья, длинные многочленистые усики и колюще-сосущий хоботок (рис. 21.14, В). Обитают повсеместно, но так же, как мошки, в тропиках являются переносчиками возбудителей некоторых филяриатозов. Размножаются мокрецы в небольших стоячих водоемах или во влажной почве. Развитие от яйца до имагинальной стадии продолжается около 1 мес. На человека нападают преимущественно при высокой влажности воздуха или во время дождя. Против мокрецов наиболее эффективны индивидуальные средства защиты. 4- Москиты Москиты (сем. Phlebotomidae). Более мелкие насекомые длиной 1,5—3,5 мм, имеющие короткий хоботок, сильно выступающий в виде горбика грудной отдел тела и обильное опущение тела и крыльев мелкими щетинками (рис. 21.14, А). Москиты встречаются в тропических и субтропических зонах на всех континентах. Они известны как переносчики разных видов лейшманий, вирусов лихорадки паппатачи и возбудителей ряда других трансмиссивных заболеваний. Вирус лихорадки паппатачи передается в поколениях инвазированных москитов трансовариально. Москиты не способны к больших перелетам, поэтому природные очаги заболеваний, вызываемых перечисленными паразитами, обычно имеют небольшие размеры. Яйца москиты откладывают в норы грызунов и другие затененные места с большим количеством органического вещества и высокой влажностью. Личинки развиваются около 2 мес, а затем окукливаются. Половозрелые стадии появляются через 10—12 сут. Борьба с москитами должна вестись комплексно и быть направленной на уничтожение природных очагов лейшманиозов и других трансмиссивных заболеваний: это уничтожение грызунов и мест выплода москитов, обработка инсектицидами поверхностей в хозяйственных постройках и жилищах. Эффективны также индивидуальные средства защиты от укусов. 5- мокрецы Ceratopoganidae (мокрецы). Длина 1 – 1,5 мм. Кровососущие только самки. Распространены повсеместно. Укрываются в норах, растениях. Нападают рано утром и вечером. Самки откладывают яйца несколько раз за жизнь, перед откладкой сосут кровь. Переносчики геморрагической лихорадки, Конго – Крымской туляремии, японского энцефалита. Активность высока с мая по сентябрь. Массовые нападения происходят в середине лета. Развитие с полным превращением. Вылупляются в водоемах, личинки развиваются во влажной почве, дуплах. 34- отряд вши Отряд ANOPLURA (вши). Систематическое положение. Постоянные эктопаразиты млекопитающих, в том числе и человека. Около 500 видов. На человеке могут обитать 3. - Pediculus capitis (головные) - Pediculus humanus(плотяные) - Рhthirus pubis(лобковые) Морфология Тело уплощено в спинно-брюшном направлении. Короткие, но мощные ноги, на последнем членике лапки – коготок, необходимый для прикрепления. Размеры имаго 0,5-6,5 мм. Колюще-сосущий ротовой аппарат. Крылья отсутствуют. Брюшко овальной формы имеет 9 сегментов. Развитие протекает с неполным превращением. Яйца – гниды. Из яиц выходит личинка, отличающаяся от имаго меньшими размерами, отсутствием полового аппарата. Живет 16 дней. Откладывает около 300 яиц. Гниды устойчивы (выживают при температуре -3, +65°). При температуре около 100° - быстро гибнут. При погружении в бензин, керосин до 10 минут. Лобковая вошь (плащица) вызывает фтириаз. Имеет широкое плоское тело, хорошо развиты конечности. Колюще-сосущий ротовой аппарат. Сидит на хозяине неподвижно, высасывая кровь. Выделяет токсичную слюну – хозяин испытывает нестерпимый зуд. Паразитирует в области ресниц, бровей, лобка. На месте кровососания сохраняются синие пятна (до 15 – 20 дней). Заражение осуществляется через контакты, редко при использовании белья. Головная и платяная вши. Патологическое стояние – педикулез. Переносчик инфекционных заболеваний. Переносят спирохеты (возбудители брюшного тифа), риккетсии (возбудитель волынской лихорадки и эпидемиологического сыпного тифа). Спирохеты и риккетсии размножаются в организме вшей, заполняют их кишечник. Когда вошь сосет кровь здорового человека, нарушается целостность кожных покровов и фекалии вшей с возбудителями опасных заболеваний попадают в кровь. 35-отряд блохи ОТРЯД APHANIPTORA. Блохи. Распространены повсеместно.Облигатные гематофаги. Обитают только на теплокровных, в основном, на млекопитающих. Являются переносчиками инфекционных заболеваний. Размеры 1-5 мм, развитие происходит с полным превращением. Тело сплющено с боков, покрыто прочной хитиновой кутикулой (черного или коричневого цвета). Крыльев нет, конечности развиты (3 пары – хорошо развитые прыгательные ноги). Откладывают яйца там, где много органических веществ (гнезда, трещины полов и др.). 400-500яиц, за кладку – 6 – 10 яиц. Период яйцекладки связан с питанием кровью – гонадотрофический цикл. Эмбриогенез длится 3 – 15 дней. Не могут существовать долго без хозяина. Единственная пища – кровь. В отсутствие крови в коконе не куколка, а блоха. Стимул для выхода из кокона – малейшие сотрясения пола, приводящие к выходу блохи и нападению ее на животное. Капли непереваренной крови все время выступают из анального отверстия и засыхают – это пища для личинок. Когда частицы крови сваливаются с волосами, формируется колтун. Блохи подвижны, человеческая блоха способна подпрыгнуть на 35 см. Переносчики бактерий (возбудитель чумы, туляремии), вирусов (энцефалит), спирохет (эндемический возвратный тиф). Заражение происходит при кровососании. При проколе кожных покровов вносит возбудителей вместе со слюной. В природе очаги чумы поддерживаются звеньями: грызуны – блохи – грызуны. Блохи являются специфическими переносчиками.
