МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» (ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского») МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Медицинской академии им. С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И.Вернадского» КУРСОВАЯ РАБОТА Роль медицинской сестры в реализации пренатальных методик воспитания плода Специальность 34.02.01 Сестринское дело Форма обучения очная Обучающаяся Васкецова Екатерина Дмитриевна Группа 24-с Руководитель Конищева Мария Игоревна «______» ______________2022 г. Симферополь, 2022 СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 3 ГЛАВА 1. Теоретические основы исследования пренатального воспитания плода……………………………………………………………………………….5 1.1 Понятие о пренатальном воспитании плода………………………………...5 1.2 Современные теории и методики пренатального воспитания плода……...7 1.3 Роль медицинской сестры в пренатальном воспитании плода…………...11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... 14 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ............................................. 16 ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….17 ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования. С учетом развития психологии и медицины в нашей стране изучение вопроса о пренатальном воспитании становится все более перспективным. Научно доказано, что для рождения всесторонне здорового ребенка с самого зачатия необходимо не только не допускать воздействия патологических факторов, но и способствовать формированию тесной эмоциональной связи между матерью, отцом и будущим ребенком, с целью адаптации ребенка к условиям жизни после рождения. Профессор Г.И.Брехман отмечает, что развитие генетики позволяет предположить, что информация, заложенная в генах, содержит память не только о структуре тела человека, но и о психологической структуре предшествующих поколений. Информация, полученная плодом, формируется в памяти мозга. К настоящему времени получено много данных подтверждающих реальность психо-эмоционального взаимодействия матери и ее еще не родившегося ребенка. Ребенок с момента зачатия начинает накапливать свой собственный опыт, вместе с матерью собирая наиболее яркие моменты в жизни и удерживая их в своей памяти. В последующем эти образы отражаются в мышлении, эмоциональных проявлениях и стиле поведения ребенка и взрослого. Объект исследования. Современные методики и теории пренатального воспитания плода. Предмет исследования. Роль медицинской сестры в реализации современных методик и теорий пренатального воспитания плода. Цель исследования. Выявить роль медицинской сестры в реализации современных методик и теорий пренатального воспитания плода. Задачи исследования. 1. плода. Сделать обзор на основные понятия пренатального воспитания 2. Изучить современные теории и методики пренатального воспитания плода. 3. Выявить роль медицинской сестры в пренатальном воспитании плода. Методы исследования. 1. Теоретический метод (анализ). 2. Эмпирический метод. 3. Статистический метод. ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО ВОСПИТАНИЯ ПЛОДА. 1.1 Понятие о пренатальном воспитании плода. Пренатальный период - это период от оплодотворения до рождения. В это время происходит развитие всего организма ребенка и его психики. Пренатальной физиологии как эмпирико-аналитической науке принадлежит признание объективности эмбриональной психики. В ходе эмпирико-аналитического исследования были обнаружены разнообразные способности плода. Доказано, что существует связь между эмоциями матери (как во время беременности, так и после рождения ребенка) и постнатальным развитием младенца. Материнские эмоции при помощи нейрогормональных механизмов преобразуются в факторы воздействия на плод, как обучающие, так и травмирующие. Созданные на основе этой модели социальные программы заботы о материнстве опирались на необходимость контролировать субъективные влияния будущей матери на собственную беременность и были направлены на коррекцию и компенсацию негативных социальных и психологических факторов. Принятие данной модели медицинским персоналом и участие психолога является одним из важных факторов благополучной беременности у женщины и здоровья ребенка. Пренатальное воспитание плода – это создание оптимальных условий для нормального внутриутробного развития плода, формирование тесной психо – эмоциональной связи между матерью, отцом и будущим ребенком, с целью адаптации ребенка к условиям жизни после рождения. Еще во время внутриутробного развития органы чувств человека способны воспринимать информацию из окружающего мира. На протяжении 3 последних месяцев беременности плод проявляет физиологические реакции (движение, изменение сердечного ритма, сосание пальца), привыкает к постоянным действиям и способен обучаться. При появлении на свет ребенок уже имеет большое количество информации о мире, в который он попал. Он способен отличить голос матери из всех, слыша ее ещё находясь в утробе. Доказано, что музыка в течение беременности дальнейшем оказывает будет влияние отличаться на легкой развитие ребенка, обучаемостью, который в усидчивостью, способностью к иностранным языкам. При явном или скрытом отвержении матерью своего ребенка у него возникает целый ряд психологических особенностей, которые нарушают его адаптацию в социуме. Они капризны, конфликтны, склонны к требованию повышенного внимания к собственной персоне. 1.2 Современные теории и методики пренатального воспитания плода. Профессор Г.И. Брехман в своей теории говорил о том, что генетическая информация содержит память о психологической структуре предшествующих поколений, что обуславливает психологические и поведенческие особенности человека. В 2000 году А.С. Балуев выдвинул теорию, гласящую, что в пренатальную стадию жизни ребенок находится в плодотворном диалоге со своей матерью, ее биологическим и психологическим окружением. Уже с момента зачатия плод является будущим человеческим существом и находится в постоянном общении с матерью по 3 путям: гуморальному, поведенческому и психическому. Из чего следует, что надо начинать воспитание ребенка ещё в утробе матери, и категорически отвергнуть ранее представление о новорожденном ребенке, как «чистой доске». КМН Добряков И.В. – теория материнской доминанты, основанная на значительных изменениях в организме матери во время беременности, влияющих на её психо-эмоциональное состояние. В когнитивном развитии рассматривается развитие чувствительности, двигательной системы, развитие мозга. Организм матери рассматривается как стимульная среда, обеспечивающая развитие мозговых структур. Некоторые аспекты пренатального развития эмоциональной сферы рассматриваются в русле психофизиологии эмоций. Роль матери оценивается с точки зрения ее собственного эмоционального состояния, связанного с принятием беременности и отношением к ребенку. Роль матери во всех случаях состоит в отношении к будущему ребенку, которое определяет ее эмоциональное состояние в беременности и служит «материалом» для формирования субъективного опыта ребенка. Желание иметь ребенка строго определенного пола по хорошо налаженному каналу гормональной связи передается в формирующийся мозг плода и на всю жизнь оставляет в нем следы, способные стать источником серьезных психологических проблем ребенка в будущем. На протяжении 3 последних месяцев беременности плод проявляет физиологические реакции (движение, изменение сердечного ритма, сосание пальца и др.), привыкает к постоянным действиям и способен обучаться. Плод обладает уже некоторыми представлениями благодаря вкусу, запахам, звукам и тактильным ощущениям (Марк-Клер Бюснель). Американский ученый Дэвид Чемберлен отмечает, что для того, чтобы подготовиться к родам, надо иметь связь с ребенком. Мать должна относиться к будущему ребенку, как к любому другому человеку. Дэвид Чемберлен утверждает, что к детям переходят речевые характеристики голоса матери, и первый крик новорожденного часто сходен с голосом матери. Современное пренатальное воспитание плода заключается в использовании музыкотерапии, арттерапии, аудирования (самостоятельного пения женщин), дыхательных упражнений. Данные методики позволяют снижать уровень тревожности беременных. Нормализация психо-эмоционального фона приводит у к снижению частоты тяжести осложнений беременности и родов, таких как преждевременные роды, гестозы, аномалии сократительной деятельности матки, кесарева сечения, гипотонических кровотечений после родов. Специалисты утверждают, что когда мать поет, она переходит от высоких частот к низким, тем самым слуховой орган ребенка, связанный с мозгом ребенка, воспринимает эту разницу и становится более чувствительным. В результате простых звуковых стимуляций мозговых структур, полезные вибрации получает и весь организм. Мягкие колебания околоплодных вод от проникновения музыкальных звуков, нежно воздействует и слегка массирует тельце малыша. Любой контакт: мысленный или тактильный, желательно сопровождать мягким прикосновением к животу, тем самым беременная женщина «обнимает» и энергетически поддерживает своего ребенка. Немаловажно каждой маме уметь представлять своего ребенка. И совсем не обязательно мысленно видеть мальчика или девочку, наделять ребенка определенными чертами лица. Главное, представлять его целиком, улыбающегося и смотрящего на вас. Интерес к внутриутробному развитию ребенка у ученых зародился давно. В процессе изучения особенностей развития плода ученые выявили ряд интересных фактов. Вот некоторые из них: Если в организм матери поступает недостаточное количество питательных веществ во время беременности, плод запоминает состояние голода. После рождения и на протяжении всей жизни человек употребляет много пищи и страдает ожирением. матери. Вкусовые предпочтения начинают формироваться еще в утробе Продукты, употребляемые в пищу беременной женщиной, становятся предпочтительными и для ее ребенка. Человеческое ухо начинает слышать с 16-18 недели. Отчетливее всего плод слышит голос матери и шум от проистекающих в ее организме физиологических процессов (сердцебиение, перистальтика, движение крови по сосудам и т. д.) По-разному плод реагирует на музыкальные произведения — классика успокаивает малыша, тяжелая музыка активизирует. Стрессы во время вынашивания ребенка приводят к тому, что малыш появляется на свет с проявлениями посттравматического синдрома. Все эмоции беременной передаются ребенку, он испытывает те же чувства, что и мать. С учетом вышеизложенных фактов ученые стали разрабатывать методики, благоприятно воздействующие на развитие малыша до рождения. Перед применением той или иной методики, специалист выявляет наличие показаний и противопоказаний. Во время занятий, проводимых в специальных комнатах, женщин сопровождают психологи, нейропсихологи, арттерапевты, перинатальный психолог, терапевты и медсестры. Методика Томаса Верни. Важной частью программы является мир и гармония в семье. Сама методика состоит из нескольких ключевых моментов: Мама. Вся программа направлена на улучшение эмоционального благополучия ребенка за счет успокоения и расслабления мамы. Это делается для снижения поступления к ребенку гормонов стресса – адреналина и норадреналина. Упражнения. На протяжении всей программы маме предлагается выполнять различные упражнения для снятия стресса и общения с ребенком посредством звука, эмоций и прикосновений. Звук. Томас Верни использует музыку в своих упражнениях, чтобы снять стресс с мамы и будущего малыша. По его исследованиям, оптимальным является прослушивание расслабляющей музыки в течении часа хотя бы 2 раза в неделю на протяжении всей беременности. С пятого месяца рекомендуется пение, разговоры с малышом и чтение для него вслух. Все это способствует развитию слуха малыша. А устойчивый пульс мамы означает для ребенка спокойствие, безопасность и любовь к нему. Прикосновения. С шестого месяца к упражнениям добавляются прикосновения. Из-за глубокой связи между движением и эмоциями танец является отличным способом сообщить свои чувства малышу. Также рекомендуются массаж и поглаживания живота. Эмоции. С семи месяцев ребенок становится восприимчив к своему внутреннему эмоциональному состоянию, и автор рекомендует общаться с малышом через мысли и мечты. А также учит дышать глубоко и ритмично, чтобы углубить психологическую связь со своим малышом. Методика «Сонатал» существует с 1984 года и разработана Михаилом Лазаревым, профессором, доктором медицинских наук. Это музыкальная методика пренатального развития ребенка, во многом схожа по своей сути с методикой Томаса Верни. Методика «Сонатал» имеет разную направленность в зависимости от срока беременности. 1 триместр — биоритмы. Методика формирует биоритмы, по которым и будет жить малыш после рождения. 2 триместр — движения. Когда ребенок начинает шевелиться, добавляется двигательная активность мамы: танцы, движения в ритм музыке, похлопывания по животику. 3 триместр — «образовательный». Мамы читают малышам сказки, поют специально подобранные колыбельные, пестушки, детские песенки. Во время занятий мама может воздействовать на малыша звуком или изображать на животе геометрические фигуры. Также будущие мамы занимаются творчеством и дыхательной гимнастикой. По мнению самого автора, эффективность методики основана на сохранении большего количества нейронов головного мозга малыша из-за постоянной стимуляции светом, звуком, движением и прикосновением. Подобное комплексное воздействие называется «матрица рождения». Она помогает ребенку до рождения услышать базовые звуки и связать их с событиями после рождения. Поэтому бросать занятия после рождения не желательно. Методика имеет послеродовое продолжение, созданы программы дошкольного и школьного развития ребенка. Таким образом, в настоящий момент методика «Сонатал» является цельной программой развития ребенка от зачатия до 18 лет. По методике калифорнийского акушера Ван де Карра специальные упражнения по тактильному воздействию рук на брюшную полость (перестукивания) ежедневно в течение 15-20 минут должны помочь интеллектуальному развитию плода. Французский акушер Мишель Оден в середине прошлого века организовал хор из будущих мам. Его участницы выполняли специальные вокальные упражнения, и в итоге у них рождались более здоровые и спокойные дети. Американская методика Брента Логана «BabyPlus» состоит из 16 уроков. На живот крепится проигрыватель, и нужно включать урок, транслирующий сердечные звуки. По правилам каждый урок нужно проигрывать несколько раз в день в течение часа на протяжении нескольких дней. С каждым уроком ритм увеличивается. По версии разработчиков, это упражнение помогает ребёнку заранее привыкнуть к звукам внешнего мира. Последователи этой теории утверждают, что дети, которые получали эти уроки, после рождения спокойнее, и у них нет проблем с концентрацией внимания. 1.3 Роль медицинской сестры в пренатальном воспитании плода. Одним из факторов стресса для беременной женщины, которая ожидает ребенка впервые, является недостаток знаний о том, что ей предстоит в родах и о том, как она справится с ролью матери. Для того, чтобы обучить будущих мам основам ухода за ребенком и обеспечить ей психологический покой, созданы школы здоровья (школы материнства), а также центры специальной направленности, где используют одну из методик, описанных ранее. Также, при использовании упражнений из методик (танцы, дыхательная гимнастика) необходим контроль медицинской сестры, так как неправильное выполнение может привести к негативным последствиям. Школа здоровья — организационная форма группового консультирования, гигиенического обучения и воспитания, являющаяся комплексной медицинской профилактической услугой. Школа материнства — это целый комплекс занятий, которые направлены на знакомство женщины с физиологическими, психологическими явлениями иного рода, которые сопровождают ее во время беременности, предродовой период, в роды и в первые месяцы после них. В такой школе родителям расскажут о правильном питании беременной и кормящей матери, о режиме дня, о распорядке бодрствования и сна и многие другие аспекты, связанные с новорожденным. Опытные специалисты покажут, как правильно делать гимнастику, чтобы подготовить мышцы к родам без последствий и осложнений для организма женщины, а также научат дыхательной гимнастике, которая поможет женщине во время схваток. Одной из основных ролей медицинской сестры в пренатальном воспитании плода является оказание психологической поддержки будущей маме, разъяснение физиологических процессов и изменений во время беременности, о механизмах влияния её физических и психо-эмоциональных состояний на развитие плода, о важности пренатального воспитания и его положительных последствиях после рождения и во время взросления и становления ребенка. Проведение профилактических бесед на тему беременности и родов в целом, а также на отдельные интересующие будущих мам темы. Практика показывает, что женщины, прошедшие обучение по программе и консультирование, создают благоприятный психологический внутренний климат взаимоотношения с ребёнком и естественным путём обретают мягкое рождение желанного ребёнка, что является хорошим фундаментом для его дальнейшего гармоничного развития. Много примеров можно привести, когда женщина в тревожном состоянии «задерживает» процесс родов. После приведения её в состояние внутренней гармонии, у ребёнка проявляется желание «выйти» в этот мир. Осознанные роды освобождают мать от медикаментозного обезболивания, а рождающегося ребёнка от первого воздействия препаратов и других осложнений периода родов. Чтобы психологической избежать ситуаций неготовности «задержки» матери, задачей родов по причине медицинской сестры является в период беременности выявить данную проблему и разрешить её в рамках своей профессиональной деятельности. Также необходимо объяснять будущим мамам о важности их питания и влияние употребляемой ими пищи на ребенка во время пренатального развития, а также об их вкусовых предпочтениях после родов. Следовательно, можно сказать, что работа и роль семейных медицинских сестер, нужна для беременной женщины, не только в информации, но и в психологической и моральной поддержке, ведь беременность это не только радость, предвкушение счастья, но и достаточное количество вопросов и проблем, которые помогают решать семейные медицинские сестры. Роль среднего медперсонала в работе школ материнства велика. При формировании обучающих технологий важно понимать, зачем и чему нужно обучать пациентов, и здесь большая роль отводится медсестрам, которые не только в доступной форме доносят пациентам необходимую информацию и обучают поведению в определенных ситуациях, но и оказывают психологическую поддержку, консультируют, тем самым, настраивая пациента на позитивный лад. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, пренатальное воспитание плода является одним из важнейших аспектов в дальнейшем развитии личности. Методики по пренатальному воспитанию могут использоваться в родовспомагательных учреждениях любого уровня. Каждая из методик имеет последователей по всему миру. Исследования детей, с которыми проводились занятия по пренатальному развитию, показали следующие результаты: они спокойнее, спят лучше, более внимательны к окружающей среде и обстановке, средние показатели их физического и эмоционального развития выше, чем у сверстников. Эти дети раньше начинают держать голову, сидеть и ходить, первые слова появляются уже на 9 месяце жизни. Их интеллектуальный уровень выше, чем у сверстников, в будущем они не страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Во время проведения занятий по методикам пренатального воспитания у беременной женщины формируется доминанта материнства, она становится более внимательной к себе и будущему ребенку, постоянно находится с ним в контакте. А это, в свою очередь, способствует легкой беременности, мягким родам и длительному грудному вскармливанию. Какую бы методику будущая мама не выбрала, она должна исходить из своих желаний. Нужно делать то, что приносит радость именно ей. Все методики созданы для того, чтобы на протяжении всех девяти месяцев будущая мама готовилась к счастливому материнству, была внимательнее к себе и малышу. Медицинская сестра в данном процессе может играть роль системного администратора по управлению процессами непрерывного мониторинга развития и оздоровления ребенка на всех этапах детского онтогенеза, начиная с пренатального возраста. Важной ролью медицинской сестры в пренатальном развитии плода является создание психологического комфорта для беременной женщины и ее малыша, обучение навыкам ухода за ребенком, проведение профилактических бесед, наблюдение за состоянием будущей мамы во время выполнений упражнений (программ, методик), коррекция ошибок в рамках профессиональной деятельности. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. https://www.pedpharma.ru/jour/article/view/279 2. https://www.dissercat.com/content/rol-prenatalnogo-vospitaniya-v- snizhenii-oslozhnenii-beremennosti-rodov-perinatalnykh-poter 3. https://revolution.allbest.ru/psychology/00474086_0.html 4. https://www.researchgate.net/publication/351164580_ROL_SEMEJN OJ_MEDICINSKOJ_SESTRY_V_RABOTE_SKOLY_MATERINSTVA 5. https://nsportal.ru/ap/library/drugoe/2012/04/21/kursovaya-rabota-po- teme-professionalnaya-deyatelnost-meditsinskoy-sestry-v Приложение 1 Лазарев М.Л. - Музыка рождения: 1. Праздник зачатия 2. Вальс "Ляля" 3. Музыка движения 4. Не спеши 5. Одна к родам 6. Волшебный миг 7. Вальс после рождения 8. Молочная нежность 9. Зернышко 10. Глажу деточку 11. Здравик Песни цикла «Материнская нежность» способные оказывать регулирующее действие на сенсорные системы организма и кардиореспираторные процессы, эти программы и были названы кардио-сенсорными. Песня вызывает определенное эмоциональное состояние, влияет на функцию внешнего дыхания, на гемодинамику в организме ребенка. При этом воздействие происходит в особом ритме и в определенное время суток. Все эти факторы способствуют формированию некоторых архитипов пренатальной личностной матрицы у будущего ребенка (информационный, образный, вибрационный, интонационный, двигательный, биоритмический).
