Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Адыгейский государственный университет» Институт физической культуры и дзюдо Н.В. ДОРОНИНА, Н.С. КОЛОМИЙЦЕВА, Н.Х. КАГАЗЕЖЕВА ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА (Методические указания по курсу «ЛФК и массаж») Учебное пособие для студентов по направлению подготовки 49.03.01 – Физическая культура 44.03.05 – Педагогическое образование квалификация (степень) «Бакалавр» Майкоп, 2020 УДК 615.825 (075) ББК 63.541я73 Д 69 Печатается по решению редакционно-издательского совета Адыгейского государственного университета. Рецензенты: С.П. Лысенков, доктор медицинских наук, профессор кафедры физиологии и общей патологии ФГБОУ ВО «МГТУ» Т.А. Шатохина, кандидат биологических наук, доцент Р.Р. Гучетлев, руководитель центра развития педагогического и психологического образования ГБУ ДПО РА «Адыгейский республиканский институт повышения квалификации» Доронина Н.В., Коломийцева Н.С., Кагазежева Н.Х. Д 69 Основные приемы массажа. Методические указания по курсу «ЛФК и массаж». Учебное пособие для студентов по направлениям подготовки: 49.03.01 – Физическая культура, 44.03.05 – Педагогическое образование Квалификация (степень) «Бакалавр» / Авторы-составители Н.В. Доронина, Н.С. Коломийцева, Н.Х. Кагазежева. – Майкоп: Изд-во Адыгейского гос. университета, 2020. – 62 с. Пособие содержит методические указания по курсу «ЛФК и массаж». В пособии излагаются показания и противопоказания к применению (назначению) массажа, подробно рассматриваются основные и вспомогательные массажные приемы, включен словарь терминов. Пособие иллюстрировано схемами, таблицами и рисунками. Пособие предназначено для студентов высших учебных заведений, обучающихся по направлениям подготовки: 49.03.01 – Физическая культура, 44.03.05 – Педагогическое образование. Квалификация (степень) «Бакалавр». © Адыгейский государственный университет © Доронина Н.В., Коломийцева Н.С., Кагазежева Н.Х., 2020 Введение В последние годы возрос интерес к немедикаментозным методам профилактики и лечения различных недугов. Это связано с резким подъемом аллергических заболеваний после применения фармакологических препаратов, различных продуктов питания, специфической экологии, стрессовых и других факторов. Одним из эффективных, простых, доступных лечебных методов является массаж, особенно в сочетании с закаливанием, гидро-и бальнео процедурами, занятиями физкультурой, посещением бани, сбалансированным питанием и т.д. Космонавт Ю.Гагарин говорил: "Не представляю себе, как бы я перенёс весь подготовительный комплекс умственной и физической нагрузки без массажа". Массаж широко используется не только для лечения травм, заболеваний, но и с профилактической целью. Массаж-это совокупность механических приемов, посредством которых массажист оказывает воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем - на функциональные системы и органы, в результате чего ликвидируются застойные явления за счет ускорения крово- и лимфотока, нормализуются обменные процессы, ускоряется регенерация тканей, уменьшается боль, замедляется процесс старения тканей. Массаж возник в глубокой древности. Происхождение слова «массаж» объясняют по-разному. Одни филологи считают, что термин произошел от французского глагола «masser» – растирать, который, в свою очередь, заимствован из арабского языка: «mass» – касаться, трогать или «masch» – нежно надавливать. Другие полагают, что слово «массаж» имеет корни в санскритском языке («makch» – касаться), третьи – в греческом («masso» – сжимать руками), в латинском («massa» – приставать к пальцам) и древнееврейском («mashasha» – ощупывать). Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до нашей эры. 3 Рисунок 1. Изображение приемов массажа на египетском папирусе Развитие отечественной физиологии подтвердило, что общее влияние массажа на организм очень велико. Оно обусловлено процессами, возникающими в тканях под влиянием приемов массажа и афферентными импульсами, поступающими в ЦНС и стимулирующие соответствующие органы и системы к ответному действию. Такое толкование влияние массажа на организм стало возможно благодаря работам отечественных физиологов: И.М. Сеченова, И.П. Павлова, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомского и их учеников. В России в XVIII веке массаж пропагандировал М.Я. Мудров. Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И.В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила свое значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А.Е. Щербакова, А.Ф. Вербова, И.М. Саркизова-Серазини, А.А. Бирюкова, В.И. Дубровского и др. Применение современных высокоинформативных исследовательских методик с использованием электронной аппаратуры, изготовленной в нашей стране, Японии, Франции, Дании, Германии, Швеции, США, позволило выявить влияние массажа на различные системы сатанизма. В наше время массаж применяют практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и само4 массажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное - служит для предупреждения и профилактики различных заболеваний. В основу методики массажа положена теория о функциональных системах П.К. Анохина, согласно которой при воздействии на рефлексогенные зоны удается получить адекватную реакцию с внутренних органов, что позволяет применять массаж в ранние сроки возникновения травм и заболеваний. Немаловажно также и то, что даже неумелое, примитивное применение массажа и самомассажа не вызывает побочных отрицательных воздействий, чего нельзя сказать о лекарственных средствах. В настоящее время массаж рассматривается как научно обоснованный и практически проверенный метод поддержания и восстановления работоспособности, оказывающий через нервную систему влияние на весь организм в целом. Для спортсменов массаж является одним из важных средств подготовки к соревнованиям и восстановления работоспособности, он включается в план тренировки наряду с нагрузкой, режимом питания, отдыхом и т.д. Под влиянием общего массажа у спортсменов отмечается увеличение общего количества эритроцитов, гемоглобина, ретикулоцитов, наблюдаются и другие положительные изменения в периферической крови. Массаж способствует инактивации молочной и мочевой кислоты у спортсменов после выполнения ими интенсивных нагрузок, нормализует иммунитет, увеличивает микроциркуляцию и приток кислорода. Массаж оказывает существенное влияние на капсульно-связочный аппарат. Под его влиянием ликвидируется выпот в суставе, уменьшается контрактура (резкое ограничение пассивной подвижности в суставе), а в ряде случаев полностью восстанавливается функция нарушенного (травмированного) сустава; в более ранние сроки восстанавливается функция утомленных мышц у спортсменов, предупреждается развитие регидности (крипатуры) и болезненности мышц. Наблюдения показали, что под влиянием массажа ликвидиру5 ется асимметрия, возрастает амплитуда и частота мышечных сокращений, ликвидируется атрофия мышц, ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Таким образом, приведенные данные указывают на то, что массаж является мощным профилактическим и лечебным средством, которое помогает восстановить измененные функции различных органов и систем, а также воздействовать на весь организм в целом, усиливая его защитные и регуляторные функции. Техника массажа состоит из множества различных приемов, которые находят применение как в лечебном, так и в спортивном массаже. В данном пособии рассматриваются основные приемы массажа и массаж в движении. Пособие предназначено для студентов институтов физической культуры. 6 Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа Массаж как эффективный метод функциональной терапии применяют как самостоятельный метод лечения, сочетают его и с другими методами, такими, как лечебная физкультура, физиотерапия и пр., применяют в профилактических целях. При каждом заболевании массаж должен иметь свою методику, строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы и стадии заболевания. Следует учитывать и особенности тех или иных приемов массажа, а также характер воздействия одного и того же приема. Необходимо знать, что применение недифференцированных методик, использование общих приемов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, включая обострение заболевания. Назначение массажа в те периоды течения болезни, когда массаж еще не показан, также вызывает отрицательные реакции. В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж детям проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы. Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей. Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными. Массаж применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, кожных и других заболеваний. Его назначают как средство профилактики для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными 7 расстройствами вследствие вредных условий работы, как гигиеническое и косметическое средство и как мощный инструмент физического совершенствования. Массаж противопоказан, если имеются следующие заболевания: острые лихорадочные состояния; острые воспалительные процессы; кровотечения и наклонности к ним; болезни крови; гнойные процессы любой локализации; различные заболевания кожи (экземы, лишаи, флегмонозные процессы); гангрена; значительное расширение вен с трофическими нарушениями, тромбоз; воспаление лимфатических узлов, сосудов; активная форма туберкулеза; сифилис I и II стадий, другие острые венерические заболевания; доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации (до их хирургического лечения); при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп; чрезмерное психическое или физическое утомление; беременность, менструация; грыжа, камни в желчном пузыре или в почках; психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой; острый период гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно; выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям; 8 острые респираторные заболевания и в течение 2-5 дней после них; общие тяжелые состояния при различных заболеваниях и травмах. Противопоказаний при специальном лечебном массаже значительно больше. Поэтому назначать его может только врач. 9 Работа 1. Гигиенические основы проведения массажа Цель: Ознакомить обучающихся с кабинетом массажа Оборудование: кушетка, круглые валики, столики для массажа, шкаф для хранения принадлежностей, аптечка первой помощи (рис.1, 2) Ход работы: 1. Кабинет массажиста. Оборудование Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 75-150 лк), оборудованным приточновытяжной вентиляцией, обеспечивающей 2-3 кратный обмен воздуха в час. В массажном кабинете должны находится: 1. Устойчивая, обитая дерматином или другим легко моющимся материалом с подкладкой из поролона или слоя морской травы, массажная кушетка длиной 1.85-2м, шириной 0,5-0,6м, высотой 0,5-0,7. 2. Круглые валики, обитые дерматином или другим легко моющимся материалом длиной 0,6м диаметром 0,25. 3. Столик для массажа, обитый легко моющимся материалом размерами 0,8х 0,6х 0,35 м. 4. Шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных приборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже. 5. Аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт. Мази для растирания, присыпки, эластичный бинт и др. 6.Раковина с подводкой холодной и горячей воды. 7.Душевая кабинка. 8. Ширма. 10 a) b) Рисунок 1. Виды массажных столов a – обычный массажный стол b – складной массажный стол с деревянными ножками, с подъемной третьей секцией подходит как для массажа, так и для косметологических процедур. 11 Рисунок 2. Кушетки и столики для массажа. Разборная кушетка: 1 – винты; 2 – стойки; 3 – поперечные перекладины; 4 – валик; 5 – поролон; 6 – плексиглас; 7 – чехол для кушетки 2. Требования к массируемому Перед массажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться и обнажить только необходимую часть. Одежда не должна мешать массажу, 12 при значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчесы, царапины и другие повреждения кожи нужно предварительно обработать. Для наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физиологическом положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (рис. 3). Рисунок 3. Среднее физиологическое положение конечностей при массаже: а - верхние конечности; б - нижние конечности 3. Требования к массажисту В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относятся: внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния пациента; к техническому – умение делать любой вид массажа, выбирать наиболее эффективнее приемы, соблюдать рациональную последовательность отдельность основных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенный сеанс или курс массажа. 13 4. Правила работы массажиста. Необходимо установить отношения доверия между специалистом и массируемым, что достигается его умением наладить хороший контакт с пациентом. Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания. Работа массажиста связана с большой физической нагрузкой, поэтому он должен предупреждать появление у него патологических изменений в области шейного и поясничного отделов позвоночника, возникновение застойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, миозиты, радикулиты). Необходимо соблюдать гигиенические требования, коротко стричь ногти, при жирной коже рук использовать питательные кремы «Виктория», «Томатный» и т.п. При сухой коже не обходимоприменять кремы «Велюр», «Персиковый», «Утро» и т.п. Одежда должна быть свободной, на руках не следует носить предметы, которые травмировать кожу пациента, а обувь лучше носить на низком каблуке. В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина и только по желанию массируемого можно включать музыку или вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций. Больной может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя (рис. 4). 14 Рисунок 4 Позы пациента при проведении массажа: а – лежа на животе; б – лежа на спине; в – лежа на боку; г - сидя В ходе массажа пациент полностью расслабляет мышцы, массажист обеспечивает себе твердую опору, оба находятся в удобном положении. 15 В лечебном массаже используют четыре основных массажных приема: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Каждый из них имеет вспомогательные приемы, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации массируемой области (табл. 1). Таблица 1 Основные и вспомогательные массажные приемы (Вербов А.Ф.) Основные Виды основных Вспомогательные приемы приемы приемов Поглаживание Плоскостное Обхватывающее: непрерывистое прерывистое Глажение Гребнеобразный Крестообразный Щипцеобразный Растирание Плоскостное Обхватывающее: непрерывистое прерывистое Гребнеобразный Пиление Штрихование (пересекание) Строгание, смещение Крестообразный Щипцеобразный Разминание Поверхностное Глубокое Выжимание (дополнительные приемы) Валяние Щипцеобразное разминание, накатывание, сдвигание, сжатие, надавливание, растяжение Вибрация Непрерывистая Прерывистая Сотрясение (потряхивание) Встряхивание Рубление Поколачивание Похлопывание Пунктирование Стегание 16 Для успешного проведения процедур массажа массажист должен отчетливо представлять состояние массируемых тканей и особенности массажных приемов. Рисунок 2. Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу (вид спереди и сзади) 17 Рисунок 8. Последовательность проведения общего сеанса классического массажа: а - сзади, б - спереди; 1 - спина, 2 - шея, 3 - таз, 4, 6 - стопа, голень (по задней поверхности), 5, 7 - бедро (по задней поверхности), 8, 11 - стопа, голень (по передней поверхности), 9, 12 - бедро (по передней поверхности), 10 - левая рука, 13 - правая рука, 14 - грудная клетка спереди, 15 - живот. Пациент лежит вначале на животе, затем на спине указывает место нахождения массажиста во время сеанса массажа На рисунке 26 представлена схема воздействия различных приемов массажа на ткани и органы пациента (Дубровский В. И.). 18 Рисунок 26. Схематическое изображение глубины воздействия различных приемов массажа на ткани и органы человека (Дубровский В. И.): 1—кость; 2— иннервация связки; 3 — сустав; 4 — иннервация органа; 5 — орган; 6 — иннервация мышцы; 7 — мышца; 8 — апоневроз; 9 — сосудистая иннервация; 10 — цереброспинальный нерв; подкожножировая ткань; 11 — кровеносные сосуды; 12 — кожная иннервация; 13 — жировые дольки; 14 — зародышевый слой; 15 — эпидермис 19 Направление основных массажных движений Рисунок 27. Основные направления массажных движений: а) на верхних конечностях; б) на нижних конечностях; в) в области спины, поясницы, таза и шеи; г) в области груди и живота 20 Работа 2. Массажный прием «Поглаживание» Цель: Научиться пользоваться приемом поглаживания Оборудование: методическое пособие, учебники, полотенце, мыло, гель для массажа (рис. 5-10). Рисунок 5. Плоскостное поглаживание Рисунок 6. Обхватывающее поглаживание до ближайшего лимфатического узла: а, б, в, г, д, е – последовательность выполнения приема 21 Рисунок 7. Щипцеобразное поглаживание Рисунок 8. Граблеобразное поглаживание Рисунок 9. Глажение двумя руками 22 Ход работы: 1.Характеристика приема поглаживания Поглаживание – это манипуляция, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания. Рисунок 10. Физиологическое действие приема поглаживания Выделяют следующие разновидности приема «поглаживание»: Основные Вспомогательные Плоскостное Щипцеобразные Обхватывающее: Глажение прерывистое Гребнеобразное непрерывное Граблеобразное 23 Физиологическое влияние приема При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Значительно усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров. Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием помогает также быстрому удалению продуктов обмена и распада. Поглаживание оказывает обезболивающе и рассасывающее действие. 2.Техника основных приемов Плоскостное поглаживание. При плоскостном поглаживании кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно). Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой с различной степенью надавливания; движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Употребляется при массаже области таза, спины, груди, конечностей, живота. Обхватывающее поглаживание - кисть и пальцы принимают форму желоба: первый палец максимально отведен и противопоставлен остальным сомкнутым пальцам (2-5). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от задач, поставленных перед массажистом. Применяется на конечностях, боковых поверхностях туловища, ягодичной области, на шее. И обязательно по направлению к ближайшему лимфатическому узлу, можно с отягощением для более глубокого воздействия. 24 3. Вспомогательные приемы поглаживания Щипцеобразное – выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1-2-3 или только 1-2 пальцами, при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа. Граблеобразное – проводится расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением, кисть под углом к массируемой поверхности от 30 градусов до 45 градусов. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков, на участках тела, когда необходимо обойти места с повреждением кожи. Гребнеобразное – выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Делается на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом. Глажение – проводится тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Используется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением. 1. 2. 3. 4. 4. Общие методические указания Поглаживание выполняют при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого. Прием осуществляют как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами. С поглаживания чаще всего начинают процедуру массажа, затем используют его в процессе массажа и им заканчивают. Вначале применяют поверхностное поглаживание, затем более глубокое. 25 5. Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, а все остальные виды поглаживания – только по ходу лимфотока до ближайших лимфатических узлов. 6. Поглаживание делают медленно ( 24-26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность. 7. При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т.е. начинать с находящихся выше участков, например, при патологическом процессе в голеностопном суставе – с бедра, затем массировать голень и только потом голеностопный сустав, все движения – по направлению к паховому лимфатическому узлу. 8. При сеансе массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания; следует выбирать наиболее эффективные для данной области. 9. На сгибательной поверхности конечностей массаж делают более глубокий. Работа 3. Массажный прием «Растирание» Цель работы: Научиться пользоваться приемом растирания Оборудование: Метод. пособие, учебники, полотенце, мыло,. гель для массажа (рис. 11-18) 26 Рисунок 11. Прямолинейное растирание подушечками пальцев (а, б, в —последовательность выполнения) Рисунок 12. Круговое растирание подушечками пальцев: а — начальная фаза; б — конечная фаза Рисунок 13. Круговое растирание: а — двумя руками; б — с отягощением 27 Рисунок 14. Спиралевидное растирание основанием ладоней Рисунок 15. Штрихование Рисунок 16. Строгание Рисунок 17. Пиление Рисунок 18. Пересекание 28 Ход работы: 1.Характеристика приемов растирания Растирание – это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание и растяжение в различных направлениях. Выделяют следующие разновидности приема «растирание». Основные Вспомогательные Прямолинейное Щипцеобразное Круговое Пиление Спиралевидное Пересекание Штрихование Строгание Физиологическое влияние приема Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц, улучшаются их эластичность, подвижность, и поэтому растирание часто проводят на суставах. 2. Техника основных приемов Прямолинейное растирание выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев. Применяется при массаже небольших мышечных групп в области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов. Круговое растирание проводится с круговым смещением кожи концевыми фалангами с опорой на 1 палец или на основание ладони; можно тыльной стороной полусогнутых пальцев или отдельными пальцами. 29 Спиралевидное растирание осуществляется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак; участвуют одна или обе руки попеременно и в зависимости от массируемой области, можно использовать с отягощением одной кисти другой. Применяется на спине, животе, груди, в области таза, на конечностях. 3. Вспомогательные приемы: Штрихование выполняется подушечками концевых фаланг 23 или 2-5 пальцев, которые находятся под углом 30 градусов к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещают подлежащие ткани, передвигаясь в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Применяют в области рубцов кожи, при атрофии отдельных групп, заболеваниях кожи, вялых паралич. Строгание выполняется одной или двумя руками. Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев производя их растяжение, смещение. Используется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи (псориаз, экзема), где требуется исключить воздействие на пораженные участки, при атрофии отдельных мышц и мышечных групп. Пиление выполняется локтевым краем кисти или обеих кистей. При пилении двумя руками кисти следует установить так, чтобы ладонные поверхности были обращены друг к другу и находились на расстоянии 1-3 см; пиление должно осуществляться в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик из массируемой ткани. Если массаж проводится лучевыми краями кисти, то это называется пересеканием. Применяются оба приема в области крупных суставов, спины, живота, бедра, шейного отдела. Щипцеобразное делается концевыми фалангами 1-2 или 1-3 пальцев; движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий мелких мышечных групп, 30 ушной раковины, носа, лица, для локального воздействия, при массаже зубов. 4. Общие методические указания 1. Растирание – это подготовительный прием к разминанию. 2. При растирании на лице необходимо использовать переступание. 3. Для усиления действия приема следует увеличивать угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или использовать прием с отягощением. 4. Движения при растирании проводят в любом направлении независимо от направления лимфотока. 5. Без необходимости при растирании не задерживаться на одном участке более 8-10 сек. 6. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы. 7. Прием растирания чередовать с приемами поглаживания , выполняя 60-100 движений в 1 минуту. Работа 4. Массажный прием «Разминание» Цель работы: Научиться пользоваться приемом разминание Оборудование: Методическое пособие, учебники, полотенце, мыло, гель для массажа (рис. 19-25). Рисунок 19. Продольное разминание Рисунок 20. Продольное разминание мышц бедра мышц плеча 31 Рисунок 21. Поперечное разминание одной рукой: а — фаза фиксации; б — фаза сдавления; в — раздавливание Рисунок 22. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное) Рисунок 23. Поперечное разминание двумя руками 32 Рисунок 24. Валяние: а — начальная фаза; б — конечная фаза Рисунок 25. Накатывание 33 Ход работы: 1. Характеристика приема разминание Разминание–- это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы: 1) фиксация, захват массируемой области; 2) сдавление, сжимание; 3) раскатывание, раздавливание, само разминание. Выделяют следующие разновидности приема «разминание»: Основные Вспомогательные Поперечное Щипцеобразное Продольное Валяние Надавливание Накатывание Сдвигание Растяжение Физиологическое влияние приема Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно-связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание способствует усилению крово-и лимфообращения; при этом значительно улучшается питание тканей, повышается работоспособность мышц, их тонус и сократительная функция. Разминание – это пассивная гимнастика для мышц. В зависимости от темпа, силы, длительности исполнения разновидности приема снижается или повышается возбудимость коры головного мозга и тонус массируемых мышц. 2. Техника основных приемов Продольное – проводится по ходу мышечных волокон, вдоль оси мышц. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы первые пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемого сегмента, остальные пальцы 34 (2-5) располагались по сторонам массируемого сегмента, - это 1-я фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы , передвигаясь по массируемой области. Применяются на конечностях , в области таза , спины, боковых поверхностях шеи. Поперечное массажист устанавливает кисти поперек мышечных волокон, чтобы первые пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные – по другую. При массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать друг от друга на расстоянии, равном ширине ладони, и затем одновременно или попеременно выполнять все 3 фазы. Если попеременно, то одна кисть смещает мышцы, выполняя 3-ю фазу от себя, а другая в это же время выполняет 3-ю фазу к себе, т.е. разнонаправлено. Применяют на спине, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях. 3. Техника вспомогательных приемов Валяние – выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны друг другу, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече. Накатывание – захватив или зафиксировав одной кистью массируемую область, другой осуществляют накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть. Применяется на животе, груди, на боковых поверхностях спины. Сдвигание зафиксировав массируемую поверхность, делают короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах на тканях, при лечении кожных заболеваний, при сращениях, парезах, на лице, и в других областях. Выполняется двумя руками или несколькими пальцами. 35 Надавливание – проводится пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов. Щипцеобразное – осуществляется 1-2 или 1-3 пальцами, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, используя 2-3фазы приема. Применяется на лице, шее, на местах расположения важнейших нервных стволов, в области спины, груди. 1. 2. 3. 4. 5. 4.Общие методические указания Мышцы должны быть максимально расслаблены, с удобной и хорошей фиксацией. Массаж вести медленно, плавно, без рывков, до 50-60 движений в минуту. Движения проводить как в восходящем, так и нисходящем направлении, центробежном и центростремительном, без перескакивания с одного участка на другой, с учетом характера патологического процесса. Интенсивность массажа наращивать постепенно о т процедуры к процедуре, чтобы не было адаптации. Прием начинать от места перехода мышцы в сухожилие и кисти располагать на массируемой поверхности с учетом ее конфигурации. Работа 5. Массажный прием «Вибрация» Цель работы: Научится пользоваться приемом Оборудование: Методическое пособие, учебники, полотенце, мыло, гель для массажа (рис. 26-29). 36 Рисунок 26. Непрерывистая вибрация Рисунок 27. Похлопывание Рисунок 28. Встряхивание 37 Рисунок 29. Поколачивание а — локтевым краем кисти; б — тыльной стороной согнутых пальцев Ход работы: 1. Характеристика приемов «вибрация» При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу массируемого колебательные движения. Выделяются следующие разновидности приема «вибрация». Основные Вспомогательные Непрерывистая Сотрясение Лабильная Встряхивание Стабильная Рубление Прерывистая Похлопывание Лабильная Поколачивание Стабильная Пунктирование. Физиологическое влияние приема Разновидности приема обладают выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов. Значительно понижается артериальное давление. Уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов. Разновидности 38 приема вибрации оказывают выраженное периферическую и центральную нервную систему. влияние на 2. Техника основных приемов Непрерывистая вибрация выполняется концевой фалангой одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости – одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком (пальцами, сжатыми в кулак). Этот прием используют в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, плеча, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, БАТ, БАЗ. Прерывистая вибрация заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, а также сжатой в кулак кистью. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами – на лице, голове. 3. Техника вспомогательных приемов Сотрясение делается отдельными пальцами или кистями, движения производятся в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах. Встряхивание выполняется обеими кистями или одной с фиксацией кисти массируемого или голеностопного сустава. Этот прием используется только на верхних и нижних конечностях. В случае применения его на верхних конечностях производят «рукопожатие» и встряхивание в горизонтальной плоскости. Рубление осуществляется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагают на расстоянии 2-4 см. между собой. Движения быстрые, вдоль мышц. Похлопывание проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом согнуты или сомкнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. 39 Применяют на груди, спине, в области поясницы, таза, на верхних и нижних конечностях. Поколачивание выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, а также тыльной стороной кисти. Применяют его на спине, в поясничной, ягодичной областях, на нижних и верхних конечностях. Пунктирование осуществляется концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев, подобно выбиванию дроби на барабане. Можно проводить прием одной кистью или двумя. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди, спины и других областях тела, а также БАТ, БАЗ. 1. 2. 3. 4. 5. 4. Общие методические указания Прием не должен вызывать болезненных ощущений у массируемого. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом – чем ближе он к 90 градусам , тем сильнее воздействие. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не более 10 сек; следует комбинировать его с другими приемами. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой приемы приносят успокоение, расслабление, а непродолжительные, прерывистые, с большой амплитудой – противоположное состояние. Не применять на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца) прерывистые вибрации (поколачивание, рубление). 40 Работа 6. Массажный прием «Движение» Цель работы: Научится пользоваться приемом Оборудование. Методическое пособие, учебники, полотенце, мыло, гель для массажа (рис.30-48). Ход работы: 1. Характеристика приема Движение – это элементарные двигательные акты, характерные для того или иного сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые(две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск), комбинированные (несколько суставов функционируют совместно самостоятельно). Выделяют следующие разновидности приема движения. Основные Пассивные Вспомогательные С сопротивлением С уступанием Изометрические Идиомоторные Артикуляционные Мимические Активные Рисунок 30. Пассивные движения в пястно-фаланговых, лучезапястном, локтевом суставах. Направление выполнения приема указано стрелкой 41 Рисунок 31. Пассивные движения в плечевом суставе а – начало движения; б – конец движения Рисунок 32. Пассивные движения в голеностопном суставе. а – сгибание; б – сгибание, разгибание 42 Рисунок 33. Пассивные движения в коленном суставе а – сгибание; б – разгибание Рисунок 34. Пассивные движения в коленном суставе а – сгибание; б – разгибание 43 Рисунок 35. Пассивные движения в тазобедренном суставе а – сгибание; б – отведение; в - разгибание 2. Техника основных приемов Активные движения выполняются самим больным в дозе, определяемой массажистом и специалистом по ЛФК. Пассивные движения выполняются специалистом без участия массируемого. Поза больного – лежа на спине. Необходимо соблюдать следующие правила: а) массажист стоит со стороны больного сустава; б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполняет все необходимые движения в данном суставе; в) другая рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава; г) прежде чем выполнять пассивное движение, нужно попросить больного показать активное движение в суставе и на первых процедурах не выходить из пределов возможного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия; д) в момент восстановления недостающего объема движения в этом суставе, увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5-10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой; 44 е) дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре. Приемы пассивных движений Движения туловищем – сгибание и разгибание (прогибание), наклоны вправо и влево, повороты вправо и влево, круговые движения. Для выполнения этих движений массируемый сидит; массажист стоит сзади, кладет руки ему на плечи и сгибает туловище вперед (рис. 36). Затем плавно выпрямляет, немного разгибая назад. После этого, перенеся руки на область дельтовидных мышц, массажист плавно поворачивает туловище массируемого направо и налево, то есть вызывает вращение позвоночного столба. Рисунок 36 Движения туловищем Движения головой – наклоны вперед и назад, вправо и влево, вращения в ту или иную сторону. Массируемый сидит; массажист стоит сзади, накладывает ладони ему на голову с двух сторон выше ушей и делает очень осторожно и мягко наклоны головы вправо и влево, а также круговые движения головой в обе стороны. Перенеся одну руку на затылок, а другую на лоб, массажист делает осторожные наклони головы вперед и назад (рис. 37, 38) 45 Рисунок 37. Движения головой вправо, влево и вращения Рисунок 38. Движения головой вперед и назад Движения в плечевом суставе – движения рук вперед и назад, отведение и приведение, пронация и супинация, круговые движения. Массажист стоит сзади сидящего пациента, разноименную руку кладет на его плечо, а одноименной берется за предплечье около локтевого сустава. Фиксируя надплечье (чтобы избежать движения за счет подвижности лопатки), поднимает руку вверх, опускает вниз (отведение, приведение); затем из горизонтального положения плеча руку отводит вперед и назад; поворот внутрь, наружу (пронация, супинация) и круговые движения (рис. 39) Рисунок 39. Движения в плечевом суставе Движения в локтевом суставе – сгибание и разгибание (рис.40), пронация и супинация (рис.41). 46 Рисунок 40. Движения в локтевом суставе (сгибание и разгибание) Рисунок 41. Движения в локтевом суставе (пронация и супинация) Пациент сидит около стола, на который кладет предплечье. Массажист берется одной рукой за плечо пациента, как можно ближе к локтевому суставу, другой – за предплечье около запястья и делает возможно более полное сгибание и разгибание в локтевом суставе. Если массируемый лежит, массажист одну руку подводит под локтевой сустав, другую – под запястье и делает те же движения. Поворот ладони вниз – пронация, поворот ладони вверх – супинация. Движения кисти – сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговые движения. Массажист берет одной рукой пальцы массируемого, другой фиксирует предплечье выше лучезапястного сустава, другой фиксирует предплечье и делает сгибание и разгибание кисти, приведение и отведение, круговые движения в обе стороны. Движения пальцев – сгибание и разги6аиис, разведение и сведение. Одной рукой массажист фиксирует пястно-запястное сочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца (рис. 42), а также сведение и разведение пальцев. 47 Рисунок 42. Движения пальцев Движения в области поясницы включают разгибание туловища и скручивание позвоночного столба. Разгибание туловища. Массируемый лежит на животе, голеностопные суставы на валике, руки вдоль туловища. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому, левую руку он подводит под массируемого ниже шеи, а правую – накладывает на область ниже лопаток и фиксирует. Затем левой рукой выполняет разгибание туловища, а правую руку постепенно смешает на область крестца (рис. 43). Рисунок 43 Разгибание туловища Рисунок 44 Скручивание позвоночного столба при положении массируемого лежа на животе 48 Скручивание позвоночного столба может производиться по двум вариантам. 1. Массажист, стоя перпендикулярно, подводит одну руку под дальний от себя плечевой сустав массируемого, пропуская ее между плечом и туловищем, другой рукой фиксирует поясничную область и движением вверх на себя выполняет скручивание позвоночного столба (рис. 44). То же самое проделывают и с другой стороны. 2. Массажист, стоя перпендикулярно по отношению к массируемому, накладывает ладонь, например, левой руки на область лопатки и фиксирует ее, а другую (правую) руку подводит под гребень подвздошной кости и захватив его, тянет вверх на себя, скручивая таким образом позвоночный столб. Движения в тазобедренном суставе – сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, круговые движения (рис. 45). Рисунок 45. Движения в тазобедренном суставе При сгибании и разгибании в тазобедренном суставе массируемый лежит на спине. Массажист одну руку кладет на голеностопный сустав, другую – на коленный и сгибает ногу в этих суставах, стараясь, чтобы бедро коснулось живота. При выпрямлении ноги массажист подводит руку, лежащую на коленном суставе, под него, страхуя ногу от возможной падения. 49 Отведение и приведение выполняются в положении массируемого лежа на боку. Массажист подводит руку под верхнюю часть голени и поднимает выпрямленную ногу, упираясь другой рукой в гребень подвздошной кости. Пронация и супинация выполняются в положении массируемого лежа на спине. Массажист одной рукой упирается в гребень подвздошной кости, другую кладет на голень ниже коленного сустава и поворачивает ногу то внутрь, то наружу. При выполнении круговых движений массируемый лежит на спине. Массажист берет снизу стопу массируемого одной рукой, другую кладет на коленный сустав и сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах то в одну, в другую сторону. Движения в коленном суставе – сгибание и разгибание (рис. 46-47). Рисунок 46 Движения в коленном суставе (1 положение) Рисунок 47 Движения в коленном суставе (2 положение) Сгибание и разгибание выполняются в положении массируемого лежа на груди. Массажист стоит перпендикулярно по отношению к массируемому, держит голень под голеностопным суставом одной рукой, а другую накладывает на нижнюю часть бедра для предупреждения травмы и делает сгибание, затем снимает с бедра руку, зажатую между бедром и голенью, и усиливает ею нажим на голень, пытаясь достать пяткой до ягодичной мышцы, потом плавно переводит голень в исходное положение. 50 Рисунок 48. Движения в коленном и тазобедренном суставах при положениях массируемого лежа на спине Движения в голеностопном суставе (рис. 32) – сгибание и разгибание, пронация и супинация, вращательные движения. Массируемый лежит на спине. Массажист одной рукой держит стопу снизу, а другой фиксирует сверху голеностопный сустав и делает сгибание, разгибание, пронацию, супинацию и вращательные движения стопой в обе стороны. Движения пальцев ног – сгибание и разгибание. Стоя продольно, массажист одной рукой придерживает стопу, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца отдельно. Методические рекомендации по выполнению движений: 1. Движения следует делать медленно, равномерно. 2. Прежде чем приступить к движениям, следует убедиться, что мышцы и связочный аппарат данного сустава в полной мере подготовлены к их выполнению. 3. Нагрузка должна соответствовать возможностям массируемого. 4. Выполняемые движения не должны вызывать болевых ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижности сустава. 5. Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг которых возможны движения. 6. При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой сердечных сокращений, дыхания). 51 3. Техника вспомогательных приемов Движения с сопротивлением и уступанием. Массируемый оказывает сопротивление при выполнении движений в том или ином суставе, или наоборот, активное движение выполняет больной, а массажист постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе. Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5-10 сек., повторяя движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач. Движения идеомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Движения артикуляционные чаще выполняются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии, для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще движения выполняются перед зеркалом. 52 Восстановительный (репаративный) массаж Особое значение в тренировочном цикле спортсменов имеет восстановительный массаж. Методика восстановительного (репаративного) массажа. Массаж проводится в такой последовательности: спина, задняя поверхность ног, грудная клетка, верхние конечности, живот и передняя поверхность ног. Особое внимание следует уделять массажу спины и паравертебральным областям, так как область спины – огромная рефлексогенная зона. Используются приемы «поглаживание», «растирание», «разминание», «растяжение», «вибрация». Массаж состоит из подготовительной части с включением поглаживания, растирания и разминания мышц спины в течение 2-3 мин, основной части – массажа паравертебральных областей с включением приемов растирания, сдвигания, растяжения, давления и точечной вибрации продолжительностью 10-15 мин. В заключительной части массажа используются приемы поглаживания, потряхивания, растирания - 3-5 мин. Массаж грудной клетки проводится с учетом сегментарного строения легких и бронхиального дерева, особенностей лимфо- и кровообращения в этой области и вентиляция отдельных ее сегментов. Применяют приемы плоскостного поглаживания, растирания, разминания грудных мышц, тщательное растирание межреберных мышц, растирание и разминание грудино-ключично-сосцевидных мышц и диафрагмы. При массаже грудной клетки, дыхательных мышц и паравертебральных областей возникают определенные изменения структуры дыхательного цикла. После этого переходят к массажу конечностей. Суставы только поглаживают и растирают подушечкой большого пальца, II-V пальцами и основанием ладони. Массаж нижних и верхних конечностей проводят с проксимальных отделов путем плоскостного и обхватывающего поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания, потряхивания. 53 Восстановительный (репаративный) массаж выполняется спустя 0,5-4 ч (в зависимости от степени утомления) после соревнований или тренировок. Продолжительность процедуры зависит от вида спорта, степени утомления, функционального состояния спортсмена и длится 15-25-35 мин. Основные приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Возбуждающие приемы (рубление, поколачивание и др.), как правило, не применяются, так как они повышают мышечный тонус, венозное давление и ухудшают микроциркуляцию. Продолжительность массажа зависит от возраста, пола, веса функционального состояния спортсмена и составляет 15-35 мин. Частота применения восстановительного (репаративного) массажа в недельном цикле тренировок зависит от этапа подготовки (соревновательный или подготовительный), стадии утомления, функционального состояния и других факторов. В подготовительном периоде восстановительный (репаративный) массаж проводится 3-4 раза в неделю после второй тренировки (при двух тренировках в день). В соревновательном периоде две процедуры ежедневно (после соревнований проводится щадящий, кратковременный массаж, а вечером или на следующий день более тщательный массаж). Жесткий массаж недопустим, так как при этом болевые раздражители рефлекторно вызывают спазм мелких сосудов и миофибрилл. Отмечаются отрицательные вегетативные реакции, сопровождающиеся повышением катехоламинов и сахара в крови, подъемом артериального давления, увеличением свертываемости крови, миоглобина. К восстановительному массажу наступает привыкание после 10-15 процедур. Вот почему необходим индивидуальный подход, учет стадии утомления, состояния мышц, этапа подготовки и пр. В связи с этим необходимо менять интенсивность воздействий на массируемые ткани, их продолжительность и сочетание. 54 Словарь терминов При описании массажных приёмов используется соответствующая терминология. Поэтому для правильного понимания представляемой информации необходимо рассмотреть некоторые термины. Атония – отсутствие нормального тонуса мышц скелета и внутренних органов. Ближняя (дальняя) рука (или другая часть тела) – обозначение частей тела при массаже, конечность расположенная ближе к массажисту, стоящему или сидящему сбоку от массируемого. Вибрация – это передача массируемой поверхности ритмичных колебательных движений. Выжимание – механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением, ориентированным на уровень порога болевой чувствительности на протяжении одного пасса в центростремительном направлении. Длинный пасс – это массажное движение в центростремительном направлении, при котором рука проходит через сустав, охватывает его. Длительность массажа – время, затраченное на его выполнение. Интенсивность массажа – глубина воздействия на массируемые ткани. Короткий пасс – это массажное движение в центростремительном направлении, при котором рука массажиста не проходит через сустав. Курс массажа – законченный цикл сеансов массажа в целях лечения и восстановления работоспособности. Люмбаго – приступообразная интенсивная боль в поясничной области, ограничивающая движения позвоночника в пояснично– крестцовом отделе, обусловлена чаще всего остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков. 55 Люмбалгия – общее название продолжительных болей в пояснично-крестцовой области, обусловленных раздражением нервов, нервных корешков или мышц. Массажер – механический аппарат, прибор, приспособление для массажа. Массажист (массирующий) – человек, который массирует. Массажная кушетка (стол) – специальная кушетка (длиной 1,9–2 м, шириной 55 см, высотой в зависимости от роста массажиста приблизительно 50–60 см). Массируемый – человек, которого массируют. Методика проведения сеанса массажа – научно обоснованный процесс, который представляет собой целесообразно скомпонованные приёмы массажа, выполняемые и повторяемые в определённой последовательности, с определённой длительностью на конкретном участке тела. Миозит – воспаление мышц, проявляющееся болевым синдромом, развитием мышечной слабости, иногда атрофией поражённых мышечных групп. Направленность массажа – совокупность определённых усилий, приёмов и длительности применяемого массажа. Невралгия – интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей. «Обратный ход» – массажное движение в центростремительном направлении, при котором мизинец направлен в сторону движения. Отек – скопление избыточного количества жидкости в тканях. Пасс – это движение руки массажиста. Различают короткий и длинный пассы. Поглаживание – это механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением, не превышающем тяжести кисти, на протяжении одного пасса, в центростремительном направлении. Процедура массажа – одноразовое применение комплекса массажных приёмов с определенной целью без перерыва. 56 «Прямой ход» (передний ход) – это массажное движение в центростремительном направлении, при котором большой и указательный пальцы направлены в сторону движения. Рабочая поверхность – участок кисти массажиста, которым выполняется прием (например: подушечки пальцев, основание ладони, гребень кулака и т. п.). Рабочий сегмент – участок тела, который планируется для обработки (например: коленный сустав, мышцы плеча, голова, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и т. п.). Разминание – механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с ритмично изменяющимся давлением от нуля до уровня порога болевой чувствительности, выполняемое спиралевидно, в центростремительном направлении. Растирание – это механическое воздействие на биологическую ткань руками массажиста с постоянным давлением на уровне порога болевой чувствительности на протяжении одного пасса, выполняемое без учета центростремительности. Регенерация – восстановление организмом утраченных или повреждённых частей. Сеанс массажа – одноразовое применение приёмов массажа на избранном сегменте или на всем теле в определённый промежуток времени без перерыва. Симптом – признак патологического состояния или болезни. Синдром – совокупность симптомов, объединённых единым патогенезом. Система массажа – разнообразие приёмов массажа, техника их выполнения и методика применения. Система организма – совокупность органов и (или) тканей, взаимосвязанных анатомически и (или) функционально, как правило, имеющих общее происхождение и общие черты строения. Соединительно-тканные структуры – это сумочно– связочный аппарат, места перехода мышц в сухожилия, места прикрепления мышц к костным образованиям, надкостница, апоневрозы. 57 Спазм (греч. spasmos) – непроизвольное сокращение мышц конечностей или мышечной стенки кровеносных сосудов, пищевода, кишечника и других полых органов, не сопровождающееся немедленным расслаблением. Темп массажа – скорость прохождения руки массажиста по массируемому участку. Техника массажа – способы применения приёмов, позволяющие добиться наилучшего результата в наиболее короткое время. Тромбофлебит – воспаление вены с ее тромбозом; различают острый, хронический, мигрирующий (переходящий с одного участка вены на другой). Трофика – совокупность процессов клеточного питания, обеспечивающих сохранение структуры и функции ткани или органа. Уровень порога болевой чувствительности – минимальное по силе раздражение, вызывающее приятную болезненность (приятные болевые ощущения). Усилие при выполнении массажа (давление, нажатие, сжатие) – мера механического воздействия на массируемые ткани посредством применения какого-либо приёма массажа. 58 Библиографический список 1. Белая, И.А. Лечебный массаж: учебно-методическое пособие / И.А. Белая. – М.: Советский спорт, 2001. 2. Бирюков, А.А. Спортивный массаж / А.А. Бирюков. – М.: Физкультура и спорт, 1981. 3. Бирюков, А.А. Массаж и самомассаж / А.А. Бирюков. – Ростов на Дону: Феникс, 2000. 4. Васичкин, В. Большой справочник по массажу / В. Васичкин. – СПб: «Невская книга», 1998. 5. Вербов, А.Ф. Основы лечебного массажа / А.Ф. Вербов – СПб: Полигон. 2012. 6. Дубровский, В.И. Валеология / В.И. Дубровский – М.: Флинта, 1999. 7. Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура: учебник / В.И. Дубровский – М.: Владос, 2001. 8. Дубровский, В.И. Массаж: учебник для вузов / В.И. Дубровский – М.: Владос, 2001. 9. Дубровский, В.И. Практический массаж / В.И. Дубровский – М.: Мартин, 2002. 10. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура и спортивная методика: учебная литература для студентов медицинских вузов / В.А. Епифанов – М.: Медицина, 1999. 11. Зорина, А.С. Массаж, виды массажа. Влияние массажа на функциональное состояние организма /А.С. Зорина., И.С. Москаленко, Ю.И. Логинов //Символ науки. – 2017. – Т. 3. – № 4. – С. 136-140. 12. Ибриева, К.Х. Массаж. Виды массажа. Влияние массажа на функциональное состояние организма / К.Х. Ибриева, М.А. Баташева // В сборнике: Results of research activities 2018: inventions, methods, innovations Сборник материалов XLII Международной научно-практической конференции. 2018. – С. 219-220. 59 13. Карасева, Т.В. Основы лечебной физической культуры и массажа: учебно-методическое пособие / Т.В. Карасева [и др.]. – Иваново, 2019. – 74 с. 14. Китайская традиционная медицина: Руководство по традиционному китайскому массажу и лечебной гимнастике / Сунь Шучунь [и др.] под ред. Сунь Шучунь – Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. 15. Коновалова, А.И. Виды и особенности спортивного массажа, его отличия от лечебного массажа / А.И. Коновалова // Наука XXI века: актуальные направления развития. – 2019. – № 2-2. – С. 128-130. 16. Кэрол, Мак-Гидвери. Атлас по массажу / Мак-Гидвери Кэрол. – М.: Росмэн, 1998. 17. Логинова, Л.Н. Волшебные руки. Энциклопедия массажа / Л.Н. Логинова – М.: Рипол классик, 2002. 18. Папаев, М.С. Детский массаж / М.С. Папаев – Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. 19. Паров, Ю. Азбука дыхания / Ю. Паров. – Минск: Полымя, 1988. 20. Попов, С.Н. Лечебная физическая культура / С.Н. Попов – М., 1988. 60 Содержание Введение ................................................................................................. 3 Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа ................................................................................................... 7 Работа 1. Гигиенические основы проведения массажа .................... 10 Работа 2. Массажный прием «Поглаживание» ................................. 21 Работа 3. Массажный прием «Растирание» ....................................... 26 Работа 4. Массажный прием «Разминание» ...................................... 31 Работа 5. Массажный прием «Вибрация» ......................................... 36 Работа 6. Массажный прием «Движение» ......................................... 41 Восстановительный (репаративный) массаж .................................... 53 Словарь терминов ................................................................................ 55 Библиографический список ................................................................ 59 61 Н.В. ДОРОНИНА, Н.С. КОЛОМИЙЦЕВА, Н.Х. КАГАЗЕЖЕВА ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА (Методические указания по курсу «ЛФК и массаж») Учебное пособие для студентов по направлению подготовки 49.03.01 - «Физическая культура» 44.03.05 Педагогическое образование квалификация (степень) «Бакалавр» Подписано в печать 04.09.2020 г. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Формат 60 x 84 1/16. Печать цифровая. Усл. п. л. 3,7. Уч.-изд. л. 4,0. Тираж 100. Заказ № 085. Отпечатано с готового оригинал-макета в типографии ИП Магарин О.Г. 385008, г. Майкоп, ул. 12 Марта, 146. Тел. 8-906-438-28-07. E-mail: olemag@yandex.ru
