Гигиеническое и эпидемиологическое значение воды А. Аксёнова, Руководитель: Н.В. Иванова ГПОУ «Краснокаменский медицинский колледж» Вода является одним из важнейших факторов внешней среды, оказывающих влияние на здоровье и санитарные условия жизни населения. Эксперты ВОЗ установили, что 80% всех болезней в мире связано с низким качеством питьевой воды и нарушением санитарно-гигиенических норм водоснабжения. В России ежегодно острыми кишечными инфекциями заболевают 0,7 млн. человек, из них около 60% — дети раннего возраста, из них с летальными исходами около 4000 детей. Неоднородный минеральный состав воды в различных местностях также может стать причиной развития у населения эндемических заболеваний. Цель исследования: изучить влияние гигиенических и эпидемиологических особенностей воды на организм человека. Задачи: 1. Проанализировать учебную, справочную литературу и статистические данные по теме работы. 2. Выявить гигиеническое, эпидемиологическое и эндемическое значение воды. 3. Определить воздействие загрязненной воды на организм человека. 4. Изучить мероприятия по очистке воды. Вода является одним из способов передачи возбудителей инфекционных заболеваний, таких как кишечная палочка, брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холера, лептоспироз, туляремия. Через воду передаются заболевания кожных покровов и слизистых оболочек, такие как трахома, чесотка, грибковые заболевания, аденовирусные конъюнктивиты, энтеровирусы и др. Среди вирусных заболеваний водным путем передаются гепатит А и Е. В поверхностных водоемах, загрязняемых органическими веществами животного происхождения, могут находиться яйца и личинки гельминтов (аскариды, власоглавы, острицы). Причиной вспышек заболеваний, как правило, является потребление водопроводной воды либо без какой-либо обработки, либо хлорированной, но без предварительной очистки. Вспышки болезней, сопровождаются одновременно заражением большинства населения, проживающего на данной территории. Наибольшему риску подвержены грудные и маленькие дети, больные и престарелые люди. Недостаточное или избыточное содержание минеральных элементов в питьевой воде влияет на здоровье людей, постоянно проживающих в данной местности, и может стать причиной возникновения эндемических (местных) заболеваний. Среди них наиболее распространены - эндемический флюороз, эндемический кариес, эндемический зоб, мочекаменная болезнь. В зависимости от региона встречается жесткая и мягкая вода. В жесткой воде содержится большое количество кальция, магния, лития, селена и других минеральных веществ, а мягкая вода бедна ими, но в ней содержится много натрия. При постоянном использовании жесткой воды повышается гидрофильность тканей, задержка организмом питьевой воды, снижение диуреза на 30-60%, нарушение водно-солевого равновесия в организме, такая вода хуже утоляет жажду. При постоянном же потреблении мягкой воды могут развиться заболевания сердечно - сосудистой системы. Минеральные вещества попадают в воду по причине антропогенного загрязнения (80 %) окружающей среды. Так, сульфатные соединения поступает в водоёмы с промышленными и канализационными стоками, в организме человека они вызывают нарушения водно-солевого обмена, диспепсические явления. Повышенное содержание нитратов (45 мг/л) в воде вызывает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, водно – нитратную метгемоглобинемию. С хозяйственно-бытовыми и промышленными стоками в воду попадают хлориды, способные раздражать слизистые оболочки, глаза, дыхательные пути, ухудшается пищеварение, появляются новообразования мочеполовых органов, органов пищеварения, желудка, пищевода. По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Забайкальском крае» (за 2020 г.), в пробах питьевой воды из распределительной сети микробиологические показатели не соответствовали установленным требованиям в Забайкальском, Могочинском, Нерчинском, Приаргунском и Тунгокоченском районах. Высокое содержание в пробах воды из подземных источников систем централизованного водоснабжения установлено в Могочинском (железо, марганец), Нерчинском (железо, марганец), Улётовском (железо), Хилокском (нитраты), Чернышевском (железо) районах края. В городе Краснокаменск Забайкальского края, качество питьевой воды по микробиологическим показателям соответствует гигиеническим нормативам. По химическому составу в ней недостаточное содержание йода и селена и значительно превышены допустимые нормы по фтору. Содержание этих веществ в воде влияет на функционирование всего организма, так йод нужен для правильной работы щитовидной железы. Недостаточное поступление в организм йода (менее 200 мкг) приводит к нарушению деятельности всего организма (задержка роста, физического и умственного развития и др.). Фтор участвует в образовании костной ткани, а также формировании эмали и дентина зубной ткани. Пониженное содержание фтора (менее 0,7 мг/л) может привести к возникновению кариеса зубов. Избыток фтора (более 1,5 мг/л) в организме вызывает флюороз (пятнистость, крапчатость эмали), изменения в мышце сердца и деятельности нервной системы, системы иммунитета. Селен обладает антиоксидантным действием. Он способен укреплять иммунитет, так же он сильно влияет на обмен веществ. Для улучшения микробиологических и минеральных показателей питьевой воды централизованных и местных систем водообеспечения необходимо проводить её очистку. Очистка воды представляет собой специальный комплекс мероприятий по удалению различных загрязнений, содержащихся в ней. Она производится на специальных водоочистных сооружениях, а так же в домашних условиях (бытовой фильтр). К наиболее распространенным методам очистки воды относятся: осаждение, осветление, мембранные методы, химические реагенты для окисления, адсорбция, обезжелезивание, обеззараживание, умягчение, удаление обессоливание, органических кондиционирование, загрязнений, дехлорирование, удаление нитратов и другие. К качеству питьевой воды предъявляют три группы гигиенических требований: физические, химические и бактериологические. В соответствии с физическими (органолептическими) показателями, вода должна быть прозрачной, бесцветной, не иметь запаха и обладать приятным вкусом. В химическом отношении вода должна содержать минеральные вещества и микроэлементы с учетом физиологических потребностей организма и не иметь токсичных, радиоактивных и опасных для человека веществ. Бактериологические показатели требуют безопасности воды в эпидемическом отношении. Список использованных источников: 1. Крымская, И. Г. Гигиена и экология человека [текст]: учебное пособие / И. Г. Крымская. – Ростов н/Д: Феникс, 2019. – 351 с. 2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Забайкальском крае в 2020 году. Доклад – Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Забайкальскому краю, 2020 - 220 с. 3. Загрязнение [Электронный водоемов – основные ресурс], 2019. загрязнители – и последствия Режим доступа: https://medru.su/ekologiya/zagryaznenie-vody.html#i-2, свободный. 4. Эпидемиологическое инфекционных [Электронный значение заболеваний. ресурс], воды. Вода, как Профилактика 2018. https://infopedia.su/12x79.html, свободный. – причина водных Режим массовых эпидемий доступа:
