Загрузил Егор Сорокин

Диагностика пиодермий

реклама
Методы обследования
больных пиодермией
Сорокин Егор, 2.4.05
Анамнез и жалобы
Наличие экзогенных факторов:
 нарушение целостности эпидермиса
(микротравмы, мацерации кожи)
 загрязнение кожи
 повышенное потоотделение
 смещение рН кожи в щелочную сторону
 действие высоких и низких температур
Анамнез и жалобы
Наличие эндогенных факторов:
 эндокринопатии (сахарный диабет)
 недостаточное поступление белков в организм
 тяжелые соматические заболевания
 гиповитаминоз
 хронические интоксикации
 очаги стафилококковой инфекции в др. органах
Сроки начала
Длительность течения
Впервые возникло или рецидив
Частота обострений
Эффективность предыдущего лечения
Оценка дерматологического статуса
Важны:
 начало появления симптомов (первичные/вторичные)
 возбудитель (стафило-, стрепто-, стрептостафилодермия)
 характер воспалительного процесса
(острый/подострый/хронический)
 тяжесть течения (легкая/средней тяжести/тяжелая)
 распространенность процесса
(ограниченный/распространенный)
 глубина поражения (поверхностные/глубокие)
Оценка дерматологического статуса
 высыпания представлены первичными или
вторичными морф. элементами
 для стафилодермий характерен
инфильтративно-нагноительный тип
воспалительной реакции с формированием
остеофолликулярных пустул, для
стрептодермий – экссудативно-серозный с
формированием фликтен
Оценка дерматологического статуса
 в воспалительный процесс могут вовлекаться придатки кожи: волосы, ногти,
потовые железы (фолликулит, фурункул, карбункул, гидраденит, паронихии)
Оценка дерматологического статуса
Характерные клинические симптомы:
 симптом Никольского (эксфолиативный дерматит Риттера)
 симптом сита (хроническая язвенная пиодермия)
 свободная эпиляция волос (вульгарный сикоз)
Лабораторные исследования






ОАК
уровень глюкозы в крови
БАК: общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин.
исследование иммунологического статуса
микроскопия возбудителя с окраской по Грамму
соскоб и посев флоры для идентификации возбудителя и определения
чувствительности к АБ
Консультации других специалистов
педиатр / эндокринолог / хирург / иммунолог-аллерголог
Спасибо за внимание!
Скачать