«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 1 из 45 Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» #1 *!Сыпь при краснухе: *мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи *уртикарная на нормальном фоне кожи *мелкопятнистая на нормальном фоне кожи *мелкопятнистая на гиперемированном фоне кожи *пятнисто-папулезная на нормальном фоне кожи #2 *!Симптом Мурсона характерен для *инфекционного мононуклеоза *эшерихиоза *паротитной инфекции *листериоза *дифтерии #3 *!Категория «Дизентерия» по программе ИВБДВ выставляется при наличии: *гноя в стуле *крови в стуле *слизи в стуле *жидкого стула *многократной рвоты #4 *!Согласно плана А объем жидкости для ребенка в возрасте 5-ти месяцев составляет: *50-100 мл после каждого жидкого стула *100-200 мл после каждого жидкого стула *75 мл/кг в течение 4-х часов *50 мл/кг в течение 4-х часов *100 мл/кг в течение 6-ти часов #5 *!Возбудитель дизентерии: *Eserihia coli *Salmonella typhimyrium *Cholerae vibrion *Shigella Flexneri *Iersinia enterocolitica #6 *!Признаком тяжелой пневмонии или очень тяжелого заболевания считается: *Втяжение грудной клетки *Учащенное дыхание. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» *Температура 37оС. *Повторное астмоидное дыхание. *Заложенность носа. #7 *!Какое дыхание считается учащенным для ребенка 7 мес. по программе ИВБДВ? *50 *41 *48 *36 *44 #8 *!Для энтеральной фазы полиомиелита характерно: *размножение возбудителя в лимфатических фолликулах задней стенки глотки *размножение возбудителя в мезентериальных лимфатических узлах *размножение возбудителя печени, селезенке, легких, миокарде, костном мозге *накопление возбудителя лимфоглоточном кольце и кишечнике *проникновение возбудителя ЦНС через эндотелий мелких сосудов #9 *!Наиболее частое осложнение кори у детей *Энцефалит *Пневмония *Коньюнктивит *Миокардит *Нефрит #10 *!Наиболее характерная сыпь для краснухи *мелкопятнистая *мелкоточечная *пятнисто-папулезная *везикулезная *геморрагическая #11 *!Наиболее характерная сыпь для кори *мелкопятнистая *мелкоточечная *пятнисто-папулезная *везикулезная *геморрагическая #12 *!При врожденной краснухе наиболее часто наблюдаются Редакция: 1 Страница 2 из 45 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» *порок сердца, целиакия, катаракта *муковисцидоз, катаракта, диарея *диарея, муковисцидоз, глухота *коньюнктивит, атрезия желчных путей *катаракта, порок сердца, глухота #13 *!Какой из перечисленных симптомов является патогномичным для кори *симптом Мурсона *симптом Пасти *симптом Филатова *симптом Вильсона Коновалова *симптом Бельского Филатова Коплика #14 *!Припухлость обеих околоушных слюнных желез имеет место при: *гнойном паротите *синдроме Микулича *токсическом паротите *эпидемическом паротите *слюно-каменной болезни #15 *!К какой группе микроорганизмов относится возбудитель бруцеллеза: *грибы *вирусы *бактерии *спирохеты *простейшие #16 *!Основным источником инфекции при бруцеллезе являются: *птицы *человек *грызуны *кровососущие насекомые *крупный и мелкий рогатый скот #17 *!Возбудитель менингококковой инфекции относится к роду: *Streptococcus *Yersinia *Neisseria *Listeria *Salmonella Редакция: 1 Страница 3 из 45 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» #18 *!Механизмом передачи менингококковой инфекции является: *гематогенный *фекально-оральный *парентеральный *трансмиссивный *аэрозольный #19 *!К локализованной форме менингококковой инфекции относится: *назофарингит *менингит *менингоэнцефалит *менингококкемия *вирусоносительство #20 *!В этиотропной терапии менингококкового менингита применяется: *спирамицин *пенициллина *ацитромицин *линкомицин *преднизолон #21 *!Коклюш у детей вызывается возбудителем *Bordotella pertussis *Varicella zoster *Shigella Fleksneri *Streptococcus *Neisseria meningitides #22 *!Цель противоэпидемического режима в инфекционном стационаре *предупреждение внутрибольничных заражений *лечение больных только с тяжелой формой болезни *оказание экстренной помощи *полное обследование больного *полное излечение больного #23 *!Цель противоэпидемического режима в инфекционном стационаре *полное излечение больного *лечение больных только с тяжелой формой болезни *оказание экстренной помощи *полное клиническое и лабораторное обследование больного Редакция: 1 Страница 4 из 45 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 5 из 45 *предупреждение выноса инфекционных болезней за пределы больницы #24 *!Критерием тяжести состояния при ОРИ по программе ИВБДВ является *лихорадка *частота кашля *частота кашля и учащение дыхания *частота кашля и втяжение уступчивых мест грудной клетки *учащение дыхания и втяжение нижней части грудной клетки #25 *!Одним из особенностей течения паротитной инфекции у детей раннего возраста является *изолированное поражение околоушных слюнных желез *изолированное поражение поджелудочной железы *частое заболевание среди детей первого года жизни *частое поражение нервной системы *тяжелое течение болезни #26 *!Возбудитель дифтерии *парамиксовирус *палочка Леффлера *палочка Борде-Жангу *хламидии *палочка Коха #27 *!У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV IgG. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *ВГА, начальный период *ВГС, период разгара *ВГА, период реконвалесценции *Микст гепатит А + G *ВГА, период инкубации #28 *!У больного вирусным гепатитом в крови обнаружен анти-HAV Ig M. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Вирусный гепатит В, период разгара *Вирусный гепатит А, острый период *Вирусный гепатит А, период реконвалесценции *Вирусный гепатит В, период инкубации *Вирусный гепатит С, период реконвалесценции #29 *!Укажите наиболее типичный стул при дизентерии *Стул в виде «рисового отвара» *Стул в виде «болотной тины» *Стул в виде «малинового желе» «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 6 из 45 *Стул обильный водянистый *Стул в виде « ректального плевка» #30 *!Укажите наиболее характерный симптом для эшерихиоза у детей первого года жизни: *водянистый стул *постоянная гипертермия *эквивалент тенезмов *стул с патологическими примесями *скудный стул #31 *!Тактика диагностики и лечения диарейных заболеваний у детей разработана экспертами ВОЗ и отражена в: *Стандарты определения случаев особо опасных инфекций *Перечень объема гарантированной бесплатной медицинской помощи *Программе « Интегрированного Ведения Болезней Детского Возраста» (ИВБДВ) *О мерах по улучшению вакцинации населения против инфекционных заболеваний *Правила Регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения #32 *!Ж., 7 лет поступил в стационар на 5-й день болезни с жалобами на тошноту, слабость, рвоту, желтуху. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести. Желтушность кожных покровов и видимых слизистых. Гепатомегалия. В биохимическом анализе крови: общий билирубин- 120 мкмоль/л, прямой-90 мкмоль/л, АЛТ- 4,5 ммоль/л, АСТ-3,2 ммоль/л, тимоловая проба-17 ед. ПТИ78%. ИФА крови: anti HAV IgM+ положит. Определите степень тяжести заболевания: *ВГА, легкая степень тяжести *ВГА, средней степени тяжести *ВГА, тяжелая степень *ВГВ, средней степени тяжести *ВГС, тяжелая степень #33 *!Арсен 2-х лет, обратился в поликлинику с жалобами на рвоту, снижение аппетита, жидкий, водянистого характера стул до 9-10 раз в сутки. При осмотре: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Глаза запавшие. Есть жажда. Согласно программе ИВБДВ регидратация проводится: *по плану А, в течение суток *по плану В, в течение 6 часов *по плану Б, в течение 4-х часов *по плану А, в течение 4-х часов *по плану Б, в течение 6 часов «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 7 из 45 #34 *!В приемный покой доставлен ребенок 3 летнего возраста. Болеет 2-й день, заболевания началось с жидкого водянистого стула, сегодня стул стал частым, рвота после питья, постоянно просить пить. При осмотре: ребенок беспокойный, жажда, глаза запавшие. Живот втянут, при палпации безболезненный. Стул обильный, водянистый, в виде "рисового отвара". Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эшерихиоз *холера *сальмонеллез *иерсиниоз *ротавирусная инфекция #35 *!В приемный покой доставлен ребенок 8 месячного возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5С, жидкий стул до 10-12 раз в сутки. При осмотре: состояние ребенка тяжелое, адинамия, бледен, глаза запавшие. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Стул обильный, в виде "рисового отвара ". НАИБОЛЕЕ вероятная этиология заболевания? *энтеровирус *сальманеллы *холерный вибрион *шигеллы *ротавирус #36 *!В приемный покой доставлен ребенок 4 летнего возраста. Болеет с ночи. У ребенка подъем температуры тела до 37,5С, рвота многократная, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжелое, летаргичен, глаза запавшие, не пьет. Живот втянут, безболезненный. Стул обильный, бескаловый, в виде "рисового отвара". Кожная складка расправляется очень медленно. Согласно программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ соответствующая степень обезвоживания *латентное обезвоживание *умеренное обезвоживание *затяжное обезвоживание *нет обезвоживания *тяжелое обезвоживание #37 *!В приемный покой доставлен мальчик 4-х летнего возраста. Со слов матери неделю назад отмечалось кратковременное потемнение мочи, слегка желтоватые склеры.Сестра мальчика 3 недели назад госпитализирована по поводу вирусного гепатита. При осмотре: жалоб не предъявляет, достаточно активен, аппетит удовлетворительный, есть краевая иктеричность склер, печень плотноэластическая, чувствительная, на 2+3+3 см. выступает ниже края реберной дуги. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии заболевания? *биохимический анализ крови *общий анализ крови *коагулограмма *маркерная диагностика «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 8 из 45 *вирусологический метод #38 *!Ребенок 5 лет заболел остро с подъема температуры 38 градусов, тошноты, рвоты, болей в правом подреберье, на 5 день болезни появилась желтуха. 2 недели назад был в контакте с сестрой больной вирусным гепатитом. В биохимическом анализе общий билирубин 65 мкмоль/л, прямая фракция 45мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимоловая проба 16 ЕД. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *вирусный гепатит А, атипичная, безжелтушная форма *вирусный гепатит А,типичная, легкая форма *вирусный гепатит А, атипичная, стертая форма *вирусный гепатит А, типичная, средне-тяжелая форма *вирусный гепатит А, атипичная, субклиническая форма #39 *!Ребенок 13 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 37,8, двукратную рвоту, желтушность. Болен 4-й день, начало с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, а через 3 дня температура тела нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем и кожи. Два дня как возвратился из села, где жил все лето, там было много взрослых переболевшие «желтухой», а одна беременная женщина умерла. При осмотре обнаружено увеличение печени на 2-2-3 см., печень плотноэластичной консистенции, чувствительная с закругленным краем. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *вирусный гепатит Е,типичная *вирусный гепатит А,типичная *вирусный гепатит А, атипичная *вирусный гепатит Е, атипичная *вирусный гепатит А+Е #40 *!Ребенок 3-х лет на момент осмотра: летаргичен, отмечаются запавшие глаза, кожная складка расправляется очень медленно. Определите степень обезвоживания согласно программе ИВБДВ: *Обезвоживания нет *Тяжелое обезвоживание *Затяжное обезвоживание *Умеренное обезвоживание *Хроническое обезвоживание #41 *!Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию. Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии заболевания? *РПГА *РИФ *ИФА *АСЛ *РСК «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 9 из 45 #42 Мальчик 5 лет, поступил в приемное отделение детской инфекционной больницы с жалобами на: боли в правом подреберье, слабость и желтушность кожи и склер. Из анамнеза установлена, что 5 месяцев назад получал гемотрансфузию. Что из перечисленного является наиболее причиной заболевания? *НАV *HEV *HDV *HCV *HFV #43 *!Ребенок 8 мес, заболел остро с подъема температуры до 38,7, многократной рвоты, энтеритного пенистаго стула без патологических примесей. Также определялись умеренные катаральные явления в зеве. После перенесенной инфекции развиласть лактазная недостаточность – обильный водянистый стул, метеоризм. Наиболее вероятный диагноз *Инвазивный эшерихиоз *Ротавирусная инфекция *Энтеровирусная инфекция *Шигеллез *Сальмонеллез #44 *!В приемное отделение инфекционной больницы доставлен 5 мес ребенок. Предварительный диагноз – секреторная диарея. Ребенок вялый, сонливый, отказывается от груди, глаза запавшие. Какой синдром определяет тяжесть состояния пациента: *Гипертермия *Нейротоксикоз *Острый гастроэнтерит *Тяжелое обезвоживание *Инфекционно-токсический шок #45 *!Ребенку 11 мес, вес 10кг. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры до 38,20, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость охотно. Кожная складка расправляется медленно. Какой план регидратационной терапии должен выбрать врач: *План А *План Б *План В *Оральную регидратацию *Парентеральную регидратацию «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 10 из 45 #46 *!Мальчик 5 лет поступил в приемный покой на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в день в сутки. Температура 38,8о С. Тахикардия. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Укажите наиболее характерный стул для данного заболевания: *В виде «малинового желе» *В виде «болотной тины» *В виде «рисового супа» *В виде «горохового супа» *В виде «ректального плевка» #47 *!Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1раз была рвота, стул частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашецеобразный, со слизью, с прожилками крови. Какой из предполагаемых диагнозов наиболее вероятен? *Амебиаз *Дизентерия *Сальмонеллез *Пищевая токсикоинфекция *Эшерихиоз #48 *!Девочка 4 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 2раза была рвота, стул жидкий со слизью, с прожилками крови. до 8-9 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Какой метод лабораторной диагностики позволяет выставить диагноз? *Бактериологическое исследование крови *Реакция связывания комплемента *Полимерная цепная реакция *Копрология *Бактериологическое исследования кала #49 *!Девочка 4 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы. Определите степень обезвоживания по ИВБДВ *Нейротоксикоз *Умеренное обезвоживание *Затяжное обезвоживание *Отсутствие обезвоживания *Тяжелое обезвоживание «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 11 из 45 #50 *!Девочка 3 лет заболела остро после возвращения с ресторана. Температура тела до 39,2о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе,вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым,с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания? *E. coli O55 *Salmonella typhimyrium *Y. enterocolitica *Shigella flexneri *Salmonella enteritidis #51 *!В приемный покой доставлен ребенок 10-ти лет с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, головную боль, нарушение сна, жидкий стул до 5-7-и раз в сутки, боли в животе, кашель. Со слов матери ребенок болен в течении семи дней. Эпид.анамнез: ребенок часто употребляет сырую воду. При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Т тела38,5оС. Отмечается инъекция склер, коньюнктивы глаз гиперемированы. В ротоглотке: гиперемия слизистой миндалин. На коже груди, живота полиморфная сыпь. Живот вздут, болезненность при пальпации. Гепатомегалия. Стул во время осмотра кашицеобразный, желтого цвета, без слизи и крови. Какой из перечисленных лабораторных методов информативен для уточнения этиологии заболевания? *вирусологический *биологический *серологический *бактериологический *иммунологический #52 *!Ребенок 5 лет перенес острый вирусный гепатит В, подтвержденный клинико-лабораторными данными. Через 6 месяцев при очередном диспансерном обследовании у него в крови методом ИФА обнаружили HBsAg. Какое заключение в данном случае является правильным? *остаточные проявления острого гепатита *хронический вирусный гепатит В *носительство HBsAg *затяжной вирусный гепатит В *поствакцинальный ответ на прививку против гепатита В #53 *!У ребенка 10 лет, находящегося на диспансерном учете с ХВГ при очередном обследовании ПЦР методом выявили ДНК HBV положительный. Какие из предложенных препаратов выберите для его лечения. *Антибиотики *препараты альфа-интерферона *Рибоварин «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 12 из 45 *урсосан *базисная терапия #54 *!Кайрат 10 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом ХВГ В. По поводу операции получил переливание крови. Через 1 месяц повысилась температура в течение 3-х дней, тошнота, снижение аппетита, боли в животе. Через неделю он пожелтел, моча стала цвета пива, кал обесцветился. Что из перечисленных ниже может быть причиной такого состояния *присоединение гепатита А *коинфицирование гепатитом Д *суперинфицирование гепатитом Д *гемолитическое осложнение на переливание крови *развитие холестаза #55 *Ребенок А., 5 лет поступает в инфекционный стационар с жалобами на подъем температуры тела до 38,2оС, кашель, отделяемое из носа серозного характера, заложенность носа, светобоязнь. Кожные покровы бледные, сыпи нет. Конъюнктивы глаз гиперемированы, слизистая полости рта гиперемированная, рыхлая, против моляров мелкие белесоватые точки, на мягком небе энантема. Какой из перечисленных возбудителей является этиологией данного заболевания? *вирусы *бактерии *грибы *спирохеты *простейшие #56 *!Ребенок Ж., 4 года. Доставлен в инфекционный стационар в сопровождении мамы с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,2оС, недомогание. Объективно: температура тела 38,0оС. Ребенок вялый. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно-папулы, везикул. Какой из перечисленных возбудителей является этиологией предполагаемого заболевания? *простого герпеса *вирус Эпштейна-Барра *вирус ветряной оспы *цитомегаловирус *парамиксовирус #57 *!Ребенок А., 8 лет. Доставлен в стационар на 2-й день болезни с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,5оС. При осмотре: температура тела 38,0оС. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно-папулы, везикул. В ротоглотке: яркая гиперемия, на слизистой оболочке неба везикулы и элементы афт. Дифференциальную диагностику предполагаемого заболевания проводят с: *корью «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 13 из 45 *иерсиниозом *эшерихиозом *сибирской язвой *инфекцией простого герпеса #58 *!Ребенок А., 8 лет. Доставлен в стационар на 2-й день болезни с жалобами на: появление высыпаний на теле, повышение температуры тела до 38,5оС. При осмотре: температура тела 38,0оС. На коже лица, груди, живота, спины, верхних и нижних конечностях, волосистой части головы обильная сыпь в виде пятно-папулы, везикул. В ротоглотке: яркая гиперемия, на слизистой оболочке неба везикулы и элементы афт. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? *Скарлатина *Ветряная оспа *Иерсиниоз *Краснуха *Корь #59 *!Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелкопятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия. Наиболее вероятный предварительный диагноз *Краснуха *Корь *Скарлатина *Иерсиниоз *Ветряная оспа #60 *!У новорожденного ребенка установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18 неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях. Какое заболевание вероятнее всего перенесла мама во время беременности *Иерсиниоз *Корь *Скарлатина *Краснуха *Ветряная оспа #61 *!Витя 2 года, поступил в стационар на второй день болезни с температурой 38,0°, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях мелко-пятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях, увеличены затылочные лимфоузлы. В зеве умеренная гиперемия. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 14 из 45 Наиболее вероятный возбудитель, вызвавший данное заболевание *Morbilli virus *Varicella Zoster *Epstein-Barr virus *Rubella virus *Yersinia enterocolitica #62 *!В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, 39°С, рвоту. В анамнезе 7 дней назад перенес ОРВИ с сыпью, температурой 38,0°С, покашливанием, насморком, с умеренной интоксикацией. На туловище, лице, конечностях отмечалась мелкопятнистая сыпь на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Увеличены затылочные лимфоузлы. Наиболее вероятный предварительный диагноз *Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *Краснуха, осложненная энцефалитом *Скарлатина токсическая форма *Корь, осложненная энцефалитом *Ветряная оспа, осложненная энцефалитом #63 *!Ребенок 6-ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *бруцеллез *листериоз *иерсиниоз *псевдотуберкулез *энтеровирусная инфекция #64 *!Ребенок 6-ти лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные. Со слов матери ребенок болен 10 дней, начало с подъема температуры до 37,8⁰С, слабости, головной боли, снижения аппетита. В динамике температура поднималась до 38,7⁰С, появился озноб, чередующийся с потоотделением, боли в нижних конечностях и мышцах. При осмотре: повышенная потливость. Шейные и паховые лимфатические узлы увеличены. Боли в области коленных и голеностопных суставов. Гепатоспленомегалия. В ОАК: гипохромная анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной данного заболевания? *Listeria monocytogenes «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 15 из 45 *Legionella pneumophila *Iersinia enterocolitica *Iersinia pestis *Brucella melitensis #65 *!Ребенок 7-лет. Из эпиданамнеза: в доме имеются домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течении 5 дней. Отмечалось подъем температуры тела до 39,0⁰С, озноб, головная боль, мышечные и суставные боли, боли в животе, в горле, тошнота, рвота, жидкий стул, желтозеленого цвета, со слизью. На 3-й день болезни на теле появилась сыпь. При осмотре: на коже туловища видны мелкоточечная и мелкопятнистая сыпь, а в области коленных и голеностопных суставов пятнисто-папулезная. В ротоглотке: гнойная ангина. Полилимфоаденопатия. Язык густо обложен. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Гепатоспленомегалия. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больного? *аденовирусная инфекция *листериоз *иерсиниоз *псевдотуберкулез *энтеровирусная инфекция #66 *!Ребенку 20 дней жизни. Вялый, отказывается от груди, отмечается цианоз губ, субфебриллитет, тахикардия, увеличение границ сердца, на верхушке сердца выраженный систолический шум, гепатоспленомегалия. Данная беременность протекала на фоне анемии 3- степени. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой, сельский житель, имеет свое хозяйство. Наиболее вероятный предварительный диагноз: *внутриутробный сифилис *внутриутробный листериоз *внутриутробный грипп *внутриутробный хламидиоз *внутриутробный герпес #67 *!Женщине 24 года. Преждевременные роды в сроке 34 недель, ребенок в тяжелом состоянии, по шкале Апгар менее 5 баллов, отмечается цианоз губ и конечностей. Тахикардия, малое наполнение пульса. АД снижено, петехиальная сыпь, на слизистой ротовой полости гранулематозные элементы. Из анамнеза матери известно: мать в 3 триместре беременности перенесла ангину, 2 недели лихорадила Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? *Аденовирусная инфекция *внутриутробный листериоз *Иерсиниоз *ОРВИ +аллергическая сыпь *Энтеровирусная инфекция #68 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 16 из 45 *!Мать во время беременности перенесла гриппоподобное заболевание с температурой 38 оС - 7 дней. При осмотре ребенка 2-х дней, состояние тяжелое, t - 39оС, одышка выраженная, цианоз, рвота, беспокойство, ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского положительны, на коже туловища, конечностях мелкопапулезная сыпь, на слизистой ротоглотки – гранулемы Каким возбудителем вызван данное заболевание? *Listeria monoсytogenes *Y. enterocolitica *P. mordillavirus *Herpes zoster *Ch. pneumonia #69 *!В анамнезе у матери бесплодие, кольпит. Новорожденному 7 дней. При осмотре: выраженная одышка, цианоз, гепатоспленомегалия, отечность, пастозность лица, бледность конечностей, «мраморная» кожа, полиадения. Мать во время беременности перенесла ангину с длительной лихорадкой. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *Хламидийная пневмония *Токсоплазмоз *ЦМВИ *Листериоз *Грипп #70 *!В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 мес. Жалобы на повышение температуры тела, срыгивания, нарушение прибавки массы тела, судороги, жидкий стул. При осмотре: температура 38,3оC, микроцефалия, желтуха, гепатоспленомегалия. Какой возбудитель является наиболее вероятной причиной заболевания: *респираторно-синцитиальный вирус *аденовирус *цитомегаловирус *риновирус *короновирус #71 *!У новорожденного ребенка: тетрада Фалло, катаракта, желтуха, петехиальная сыпь по всему телу. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? *биохимический анализ крови *Бактериологический посев ликвора. *ИФА крови- антител класса IgM *Бактериологический посев слизи из носоглотки *бактериологический посев крови #72 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 17 из 45 *!У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела-38,5оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый». Наиболее вероятный предварительный диагноз *корь *краснуха *листериоз *скарлатина *ветряная оспа #73 У 5летнего ребенка при осмотре: Т тела-38,5оС, на коже мелкоточечная обильная сыпь со сгущением в естественных складках, в ротоглотке: гнойная ангина, язык «малиновый». Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания? *риккетсии *хламидии *стрептококк *энтеровирус *стафилококк #74 *!Мальчик Д., 9 лет. Вчера поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны – густая сыпь, мелкоточечная на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Зев чист. Наиболее вероятный диагноз: *раневое рожистое воспаление *скарлатина, экстрабуккальная форма *раневой столбняк *острый иерсиниоз *постраневая гангрена #75 *!У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Наиболее вероятный диагноз: *менингококковая инфекция *стрептококковая инфекция *геморрагический васкулит *тромбоцитопеническая пурпура *иерсиниозная инфекция #76 *!У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания? «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 18 из 45 *энтеровирус *стрептококк *менингококк *стафилококк *гемофильная палочка #77 У ребенка 5-ти лет отмечалось повышение температуры тела до 40оС, многократная рвота, головная боль, через 10 часов от начала заболевания появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Проведение какого из перечисленных методов обследования является первоочередным? *Стернальная пункция *Спиномозговая пункция *Реакция связывания комплемента *Биохимический анализ крови + бак.исследование кала *УЗИ органов брюшной полости #78 *!В поликлинику обратились родители 10 мес. девочки с жалобами на высокую температуру в течении 12 часов, резкое беспокойство ребенка, 3-х кратную рвоту, появление высыпаний преимущественно на ягодице и нижних конечностях. Наиболее характерная экзантема в данном случае: *пятнисто-папулезная *мелкоточечная *петехиальная *геморрагическая *везикулезная #79 *!Ребенок 14 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 3 дня назад появилось повышение температуры до 39оС, озноб, обильное потоотделение, боли в суставах, мышечные боли. При осмотре суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок проживает в ауле, участвовал неоднократно с отцом в окотной компании. Вероятный случай какого заболевания наиболее приемлимо? *Иерсиниоза *Бруцеллеза *Боррелиоза *Листериоза *Геморрагической лихорадки #80 *!Ребенок 6 лет. Со слов матери, у ребенка в течение 7 дней отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39 оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 19 из 45 болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза известно: ребенок две недели назад гостил у бабушки в ауле, употреблял сырое молоко. Определите признак, соответствующий вероятному случаю бруцеллеза? *Употреблял сырое молоко *Купался в водоеме *Употребление корейской морковки *Контакт с хомячками *Контакт с попугаями #81 *!Ребенок 6 лет. Со слов бабушки, у ребенка в течение 1 месяца отмечается слабость, утомляемость, снижение аппетита. 2 дня назад появилось повышение температуры до 40оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение в размерах паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненны при пальпации. Ребенок проживает у бабушки в ауле. Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики наиболее информативен для уточнения подтвержденного случая? *Микроскопический *Реакция Пауля-Буннеля *Проба Цуверкалова *Выделение бруцеллы из пробы крови *Стернальная пункция #82 *!В стационар поступил ребенок 9 летнего возраста с жалобами на судороги, t-39 оС, рвоту. В анамнезе 9 дней назад перенес ОРВИ с сыпью. При осмотре: на коже имеется отрубевидное шелушение и пигментация, парез лицевого нерва. Наиболее вероятный предварительный диагноз *Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *Краснуха, осложненная энцефалитом *Скарлатина токсическая форма *Корь, осложненная энцефалитом *Ветряная оспа, осложненная энцефалитом #83 *!У ребенка 3-х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен. Наиболее вероятный предварительный диагноз *Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-I ст. *Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ- II ст. *Менингококцемия, молниеносная форма ИТШ-III ст. *Менингококковая инфекция, менингит *Менингококцемия+ геморрагический васкулит #84 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 20 из 45 *!Мальчик 10 лет, поступил с жалобами на жжение и боль в правом боку. При осмотре справа, на коже выявлены сгруппированные пузырьки по реберной дуге. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *ящур *опоясывающий герпес *аллергический дерматит *пузырчатка новорожденного *буллезная форма ветряной оспы #85 *!У ребенка 2 лет повысилась температура тела до 39оС, отказался от еды из-за болезненности, отмечается слюнотечение. При осмотре на слизистой рта имеются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, которые быстро лопаются, образуя афты. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен? *ветряная оспа *герпетический стоматит *герпангина *ожог слизистой *кандидозный стоматит #86 *!У ребенка 5 лет обнаружены на волосистой части головы и тела пузырьки с прозрачным содержимым. Фон кожи не изменен. T -38,2 С. Вялый, в ротоглотке - чисто. Какой диагноз является наиболее вероятным? *Скарлатина *Корь *Иерсиниоз *Краснуха *Ветряная оспа #87 *!У ребенка 10 лет отмечается головокружение, невнятная речь, шаткая походка. 2 недели назад перенес ветряную оспу. При осмотре на коже корочки, ригидность затылочных мышц. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? *Герпетический менингоэнцефалит *Клещевой энцефалит *Ветряной менингоэнцефалит *Полирадикулоневрит *Серозный менингит энтеровирусной этиологии #88 *!Ребенок 5 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена и в «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 21 из 45 углах глаза наблюдается гнойное отделяемое, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *аденовирусная инфекция *листериоз *иерсиниоз *псевдотуберкулез *энтеровирусная инфекция #89 *!Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5-ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной данного заболевания? *Listeria monocytogenes *Legionella pneumophila *Iersinia enterocolitica *Iersinia pestis *Iersinia psevdotuberculosis #90 *!Ребенок 11 лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери ребенок болен в течение 5-ти дней, начало с подъема температуры тела, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: Веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Какой из ниже перечисленных методов обследования наиболее информативен для уточнения этиологии данного заболевания? *вирусологический *биологический *серологический *бактериологический *иммунологический #91 *!Ребенок 7-лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7-и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто-папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3-4 см из-под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 22 из 45 *аденовирусная инфекция *листериоз *иерсиниоз *псевдотуберкулез *энтеровирусная инфекция #92 *!Ребенок 7-лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные и птицы. Со слов мамы ребенок болен в течение 7-и дней, начало с подъема температуры тела до 39,0⁰С, озноба, головной боли, слабостью, снижения аппетита, болей в суставах, болей в животе, рвоты и жидкий стул, со слизью. При осмотре: На коже туловища видны мелкоточечная сыпь, а в области коленных и голеностопных суставах пятнисто-папулезные. В ротоглотке: яркая гиперемия. Полилимфоаденопатия. Живот болезнен, преимущественно в правой подвздошной области. Печень увеличен 3-4 см из-под края реберной дуги, селезенка – 2,0 см. Какие из ниже перечисленных возбудителей может быть наиболее вероятной причиной заболевания? *Listeria monocytogenes *Legionella pneumophila *Iersinia enterocolitica *Iersinia pestis *Iersinia psevdotuberculosis #93 *!Ребенок 6 лет. Из эпиданамнеза: получает гемотрансфузию в связи с гемофилией. Со слов мамы 3 недели назад у ребенка появились субфебрильная температура, боли в горле, утомляемость, потливость, особенно по ночам и неустойчивый стул. При осмотре: на коже туловища герпетические высыпания. На слизистых ротовой полости отмечается проявление стоматита. Увеличенные заднешейные, надключичные, подмышечные лимфатические узлы болезненные, подвижные. Гепатоспленомегалия. ОАК: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, СОЭ увеличен. Какие наиболее вероятные сроки появление антител у данного больного? *в течение 3 мес. *в течение 6 мес. *в течение 9 мес. *в течение 1 года *в течение более 1 года #94 *!Ребенок, 14 дней жизни. Жалобы на подъем температуры тела, кашель, затрудненное дыхание, желтуху, рвоту. Объективно: температура тела - 39,0оС, желтушность кожи и видимых слизистых, петехиальная сыпь на туловище, конечностях. В легких: влажные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Гепатоспленомегалия. Известно, что во время беременности у матери отмечались признаки генитального герпеса. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания? *парамиксовирусы *энтеровирусы *гонококк «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 23 из 45 *хламидии *герпесвирусы #95 *!Ерлан, 1,5 года. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела 38,0оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Определите степень стеноза гортани *стеноз гортани I степени *стеноз гортани II степени *стеноз гортани III степени *стеноз гортани IV степени *стеноз гортани I и II степени #96 *!Медет, 11 мес. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела 38,0оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания? *парамиксовирусы *стафилококк *стрептококк *коринобактерии *иерсинии #97 *!Медет, 11 мес. Болеет 1-й день, начало болезни острое с подъема температуры тела до 37,8оС, затрудненного дыхания, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела38,0оС. Кожные покровы бледные. Одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Наиболее характерная гемограмма для данного заболевания? *лейкоцитоз, нейтрофиллез, эозинофилия *лейкоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, СОЭ снижено *лейкопения, нейтрофиллез, СОЭ увеличено *лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы *лейкопения, моноцитоз, нейтрофиллез #98 *!Бота, 5 лет, находится на стационарном лечении с диагнозом: «ОРВИ». На 3-й день госпитализации у ребенка отмечались высыпания, повторный подъем температуры тела до 38,2 оС. При осмотре: на коже лба, волосистой части головы, груди, живота и конечностей - необильная сыпь в виде пятен, папул, везикул. Из анамнеза: 2 недели назад был в контакте с родственником, у которого была сыпь. Больной в дальнейшем должен продолжить лечение «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 24 из 45 *дома *в этой палате *мельцеровском боксе *полубоксе *изолированной палате данного отделения #99 *!Адель, 7 мес. Со слов матери ребенок болен в течение суток. Начало острое с повышения температуры тела до 37,5оС, грубого, «лающего» кашля, осиплости голоса, одышки. При осмотре: температура тела-37,9оС, кожные покровы бледные, одышка инспираторного характера при беспокойстве. Кашель грубый, «лающий». Голос дисфоничен. Характер кашля наиболее соответствует *бронхиту *ларингиту *трахеиту *фарингиту *риниту #100 *!Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало заболевания постепенное с редкого сухого кашля, в динамике кашель участился, стал приступообразным, до 15 раз в сутки. Температура тела в пределах нормы. Эпиданамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. Во время осмотра - приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой. Характер кашля наиболее соответствует *дифтерии *гриппу *коклюшу *парагриппу *аденовирусной инфекции #101 *!Жанна, 8 мес. Из анамнеза: ребенок болен в течение 3-х недель. Начало болезни постепенное с редкого сухого кашля, в динамике участился, приобрел приступообразный характер, до 15 раз в сутки, преимущественно в вечернее и ночное время. Температура тела в пределах нормы. Эпид.анамнез: дома длительно кашляет старший брат. Профилактические прививки – мед.отвод. При осмотре: Т тела-36,8оС. Во время осмотра отмечался приступообразный кашель с репризом, закончившийся рвотой. Укажите наиболее вероятный этиологический агент данного заболевания *Bordetella pertusis *Corynebacterium diphtheriae *Paramyxoviridae *Staphylococcus aureus *Streptococcus pneumoniae #102 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 25 из 45 *!У ребенка 5 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,4⁰С, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. Гепатоспленомегалии нет. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из-за отказа родителей. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *холецистит *аппендицит *пиелонефрит *острый вирусный гепатит *паротитная инфекция, панкреатит #103 *!У мальчика 7 лет заболевание началось остро с подъема температуры тела до 37,6-38,4⁰С в течение последних 7 дней, головной боли, недомогания, слабости, заложенности носа, «храпящего дыхания» во время сна. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - гиперемия, на миндалинах - гнойный налёт. Заднешейные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Гепатоспленомегалия. В ОАК: лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *листериоз *иерсиниоз *аденовирусная инфекция *энтеровирусная инфекция *инфекционный мононуклеоз #104 *!Больному 11 лет. Жалоб не предьявляет. При осмотре обнаружена гепатомегалия. Желтушности нет. В крови на ИФА обнаружены: анти НСVIgM в биохимическом анализе крови: общий билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9. Ваш клинический диагноз *ВГС, безжелтушная форма *ВГС, стертая форма *ВГС, легкая форма *ВГС, абортивная форма *ВГС, средне тяжелая форма #105 *!В приемный покой поступил ребенок 3 лет. Заболевание началось остро с повыщения температуры тела до 37,5-38,0⁰С, заложенности носа и умеренного серозного отделяемого из носа, грубого «лающего» кашля. При осмотре: состояние среднетяжелое, самочувствие страдает умеренно. В ротоглотке - слабая гиперемия, мелкая зернистость задней стенки глотки. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен у данного больного? *аденовирусная инфекция *листериоз *парагрипп «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 26 из 45 *риновирусная инфекция *энтеровирусная инфекция #106 *!В приемный покой доставлен ребенок 2 летнего возраста. Со слов матери у ребенка в течении двух дней подъем температуры тела до 38,5С, рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. При осмотре: самочувствие страдает,вялый, не пьет, глаза запавшие. Живот втянут, болезненный. Стул обильный, бескаловый, в виде "рисового отвара". Какая терапия из перечисленных является НАИБОЛЕЕ важным в лечении? *гормональная *регидратационная *антибактериальная *симптоматическая *иммунокоррегирующая #107 *!В приемный покой доставлен ребенок 10-ти лет с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, головную боль, нарушение сна, жидкий стул до 5-7-и раз в сутки, боли в животе, кашель. Со слов матери ребенок болен в течении семи дней. Эпид.анамнез: ребенок часто употребляет сырую воду. При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Т тела38,5оС. Отмечается инъекция склер, коньюнктивы глаз гиперемированы. В ротоглотке: гиперемия слизистой миндалин. На коже груди, живота полиморфная сыпь. Живот вздут, болезненность при пальпации. Гепатомегалия. Стул во время осмотра кашицеобразный, желтого цвета, без слизи и крови. ОАК: лейкоциты -8,5х109/л, с/ядерные-7%, п/ядерные-75%, СОЭ – 20 мм/час. Какая терапия наиболее целесообразна? *фитотерапия+ферментотерапия *регидратационная + антибактериальная *гормонотерапия+дегидратационная *серотерапия+антибактериальная *базисная + симптоматическая #108 *!На консультацию к инфекционисту направлен мальчик 5 лет, у которого при подготовке к ортопедической операции выявлено повышение АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. В маркерах – положительные анти HАVIgМ. Жалоб ребенок не предъявляет. Что из перечисленного является наиболее первоочередным действием? *назначение интрона *подача экстренного извещения *срочная госпитализация *срочная дезинфекция очага *выявление контактных #109 *!Девочка 7 лет госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом Сальмонеллез. На 5-й день госпитализации появилась желтушность склер, кожных покровов, изменился цвет мочи и кал стал ахоличным. В биохимическом анализе крови билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. Наиболее верная ваша тактика? *подать экстренное извещение и выписать домой с рекомендациями *подать экстренное извещение и оставить в отделении до выздоровления «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 27 из 45 *взять кровь на маркерную диагностику и до получения оставить в отделении *подать экстренное извещение и перевод ребенка в боксовое отделение *подать экстренное извещение и перевод в профильное отделение #110 *!Девочка 7 лет госпитализирована в инфекционную больницу с диагнозом Сальмонеллез. На 5-й день госпитализации появилась желтушность склер, кожных покровов, изменился цвет мочи и кал стал ахоличным. В биохимическом анализе крови билирубин 60 мкмоль/л, прямая фракция- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. В маркерах - положительные анти HАV IgМ. Где инфицировался ребенок? *в отделении кишечных инфекции *в приемном отделении *на приеме у участкового врача за день до госпитализации *во время транспортировки в машине скорой помощи *вне стационара до поступления #111 *!Ребенку 5 летнего возраста на основании клинико-лабораторных показателей выставлен диагноз вирусного гепатита А, средне-тяжелая форма. Семья многодетная, живут в однокомнатной квартире. Какова наиболее верная ваша тактика? *оставить с рекомендациями дома *обязательная госпитализация *оставить дома, но запретить общение с другими детьми *организовать дневной стационар в поликилинике *организовать стациоанар на дому #112 *!Ребенок 12 лет находится в стационаре 8 дней с диагнозом: Вирусный гепатит типичный, среднетяжелая форма. При осмотре – жалобы на кожный зуд, кожные покровы и склеры интенсивно желтого цвета, на животе и ногах – следы расчесов. Живот обычной формы, печень выступает из-под реберного края на +4 +4,5+5 см, плотно-эластичной консистенции. Селезенка не пальпируется. Моча темная, кал обесцвечен. При контрольном биохимическом анализе билирубин увеличился до 160 мкмоль/л, прямая фракция- 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. В маркерах - положительные анти HАV IgМ Назначение какого лекарственного препарата наиболее эффективно? *холасаса *интрона *гепадифа *урсосана *аллохола #113 *!У девочки 4 лет диагностирован кампилобактериоз. Болеет 5-й день. Состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации: вялая, аппетит резко снижен. Отмечается подъем Т тела до 39,0С, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, выраженная боль в животе, головная боль. Гепатомегалия. Какой клинический симптом кампилобактериоза требует осмотра детским хирургом: *выраженный болевой синдром *высокая температура *частый жидкий стул «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 28 из 45 *увеличение размеров печени *головная боль #114 *!Ребенок 5 лет болен 4-й день. Заболел остро после употребления мяса из говядины недостаточно обработанной термически. Начало острое с озноба, повышения Т тела до 39,2С, вялости, головной боли, 3-кратной рвоты. Затем отмечались боль в животе в мезогастральной области приступообразного характера, миалгия, артралгия. Стул обильный жидкий, пенистый зловонный до 12-15 раз в сутки. Гепатомегалия. Из фекалий выделен Campylobacter coli. Какой препарат из нижеперечисленных необходим для этиотропной терапии: *Цефтриаксон *Цефтазидим *Азитромицин *Флуконазол *Фуразалидон #115 *!Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Какая терапия наиболее целесообразна? *Желчегонная *Иммуномодуляторы *Гормоны *Витамины *Ферменты #116 *!Больному 11 лет. Жалоб не предьявляет. При осмотре обнаружена гепатомегалия. Желтушности нет. В крови на ИФА обнаружены: анти НСVIgM в биохимическом анализе крови: общий билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно? *Урсофальк *Декарис *Альфа-интерферон *Хофитол *Супрастин #117 *!Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови на ИФА: определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Какая тактика ведения больного наиболее целесообразна? *рекомендовать амбулаторное лечение *Госпитализация в инфекционную больницу *лечение в гастроэнтерологическом отделении *лечение в отделении реанимаций «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 29 из 45 *не нуждается в терапии и госпитализации #118 *!Больному 13 лет, получавший гемодиализ, при биохимическом обследовании в крови обнаружены: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для уточнения диагноза? *УЗИ брюшной полости *Биопсия печени *Маркерная диагностика *Общий анализ крови *коагулограмма #119 *!Ребенку 5 лет, 3 месяца назад проведена гемотрасфузия, поступил в тяжелом состояний, с жалобами на повышения температуры до 39 С, слабость, снижение аппетита, боль в животе. На 7 день заболевания появилась многократная рвота до 6 раз, анорексия. Печень выступает на +5,0 см и селезенка на +2,0 см из под ребер. В крови определены маркеры: HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM. Повышение какого показателя является наиболее ожидаемым? *Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ-17,69, АСТ-15,3 *Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,39 *Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,60 *Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ-0,5, АСТ-0,3 *Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ-0,5, АСТ-0,3 #120 *!Ребенку 11 мес, вес 10кг. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры в интервале 37,5-38,2, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость охотно. Наиболее подходящий план лечения обезвоживания? *План А – 50мл жидкости в течении часа после каждого стула/рвоты; *План А – 100 мл жидкости в течении часа после каждого стула/рвоты; *План Б – 750 мл жидкости дробно через рот в течении 4 часов; *План В - 1000мл внутривенно в течении 3 часов; *План В – 1000 мл внутривенно в течении 6 часов; #121 *!В приемное отделение инфекционной больницы доставлен 5 мес ребенок. Со слов матери у него в течении 2 дней подъем температуры тела до 38,5 градусов, 2-ды рвота и жидкий желтый водянистый стул до 6-7 раз в сутки. Он капризный, беспокойный, жидкость пьет охотно. Какая терапия наиболее целесообразна в данном случае? *План регидратации А+антибиотик через рот *План регидратации А+ антибиотик в/м *План регидратации Б, антибиотик не показан *План регидратации Б+антибиотик через рот *План регидратации Б+ антибиотик в/м #122 *!У посещающего детский сад 3х летнего ребенка при обследовании из кала была выделена E.coli 0157:Н7. Никаких жалоб не предъявляет. «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 30 из 45 Какова тактика врача детского сада: *назначить сорбент длительно и пробиотик *назначить антибиотик нельзя из-за риска развития ГУС *назначить пробиотик для усиления элиминации возбудителя *назначить антибиотик для профилактики передачи инфекции *назначить виферона с целью повышения иммунореактивности #123 *!Ребенок 12 мес с весом 10кг экстренно поступает в инфекционный стационар. Болеет вторые сутки, температура 38,5, рвота 5 раз за сутки, стул обильный 2 раза. Ребенок заторможен, глаза запавшие, не пьет. Тактика врача приемного отделения: *госпитализация, в\в инфузия лактата рингера 100 мл/кг в течении 6 часов *оральная регидратация 750мл в течении 4 часов в приемном отделении *госпитализация, оральная регидратация 750мл в течении 4 часов *госпитализация не обязательна, регидратация на дому – план А *госпитализация, в\в инфузия физ.расствора 75 мл/кг в течении 6 часов #124 *!Девочка 5 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым,с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора для этиотропной терапии при данном заболевании : *Спирамицин *Ципрофлоксацин *Метронидазол *Пенициллин *Доксациклин #125 *!Девочка 4лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2 о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы. Определите план регидратации по программе ИВБДВ *План А *План Б *План В *План А с переходом в план Б *План Б с переходом в план В #126 *!Мальчик 5 лет поступил в приемный покой на 2 день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, слабость, повышение температуры тела, жидкий стул до 15 раз в день в сутки. Температура 38,8о С. Тахикардия. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации. Какой этиотропный препарат для лечения наиболее целесообразен? *Доксоциклин *Линекс «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 31 из 45 *Немицин *Ципрофлоксацин *Цефтриаксон #127 *!Девочка 5 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы. Какая терапия наиболее целесообразна? *Гормонотерапия+фитотерапия *Физиолечение+ инфузионная терапия *Ферментотерапия + регидратационная терапия *Регидратационная терапия + антибактериальная терапия *Серотерапия+ антибактериальная терапия #128 *!Девочка 5 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39о С, озноба, головной боли, слабости. Почти одновременно появились схваткообразные боли в животе, 1раз была рвота, стул частый, жидкий до 7-8 раз в сутки. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Стул кашецеобразный, со слизью, с прожилками крови. Назначение какого антибактериального препарата наиболее целесообразно? *Пенициллин *Линкомицин *Цефтриаксон *Гентамицин *Ципрофлоксацин #129 *!В гепатокабинет обратился ребенок 10-ти лет с жалобами на повышенную утомляемость, снижение аппетита, периодическую тошноту, носовые необильные кровотечения. Из анамнеза: со слов матери у ребенка 3 года назад было оперативное вмешательство и гемотрансфузия. На УЗИ органов брюшной полости: «Дискенезия желчевыводящих путей. Холестаз». При осмотре: общее состояние ребенка средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, суховатые. На коже щек, шеи обнаружены телеангиоэктазии, пальмарная эритема. Живот вздут, чувствителен в области правого подреберья. Печень выступает из-под края реберной дуги на +0,5,+0,5,+1,5 см., плотной консистенции, край заострен. На ИФА крови обнаружены HBsAg, HBeAg, antiHBcIgG. Какая терапия наиболее целесообразна? *гормонотерапия *серотерапия *противовирусная терапия *фитотерапия *инфузионная терапия «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 32 из 45 #130 *!Ребенок 4-х лет Болен 1-й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39оС, болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови. Назначение какого лекарственного препарата является НАИБОЛЕЕ целесообразным согласно программе ИВБДВ? *Регидрон+ амикацин *Регидрон + ампициллин *Регидрон + ципрофлоксацин *Регидрон + Фуразолидон *Регидрон + канамицин #131 *!Ребенок 3-х месяцев, 17-й день болезни. Температура на субфебрильных цифрах, отмечались упорные срыгивания, рвота 1-2 раза в день, понос до 6-7-10 раз в сутки. При поступлении выражена бледность кожи, сухость, яркость слизистых, глаза и большой родничок запавшие. Кожная складка расправляется медленно, тургор и эластичность снижены. Отказывается от еды, но пьет с жадностью. Живот вздут, урчание по ходу кишечника, сигма не спазмирована. Стул оранжевого цвета, обводненный, обильный. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен согласно классификации ИВБДВ с оценкой тяжести? *секреторная диарея, умеренное обезвоживание *секреторная диарея, выраженное обезвоживание *Затяжная диарея, умеренное обезвоживание *Затяжная диарея, выраженное обезвоживание *Инвазивная диарея, умеренное обезвоживание #132 *!При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца, катаракту и глухоту. Какие действия врача для уточнения диагноза? *Определить уровень трансаминаз, билирубина *Провести УЗИ исследование органов брюшной полости *Исследовать кровь методом ИФА на вирусный гепатит В *Исследовать кровь методом ИФА на зоонозные инфекции *Исследовать кровь методом ИФА на ВУИ (ТОRСН) #133 *!При рождении у ребенка обнаружили врожденный порок сердца (ДМЖП, ОАП), катаракту, глухоту, гепатоспленомегалию. Какие из нижеуказанных препаратов наиболее целесообразна для этиотропной терапии при данной патологии? *ацикловир *ровамицин *интрон А *ганцикловир «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 33 из 45 *сульфадимезин #134 *!Ребенок родился с клиническими проявлениями «Врожденной краснухи». Какой специалист в первую очередь должен смотреть такого ребенка? *кардиолог *пульмонолог *уролог *офтальмолог *хирург #135 *!Новорожденному ребенку, заподозрен врожденный токсико-септическая форма листериоза. Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? *.ИФА *Иммунофлюоресцентный метод *Толстая капля крови *Осмотр в темном поле *Цитограмма #136 *!Девочка 5 лет жалуется на высокую температуру, боль в горле, сыпь. Заболевание началось остро, головная боль, рвота в первые сутки, на 2 день – повторная рвота, мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне по всему телу, увеличение подчелюстных лимфатических лимфоузлов до 3 степени. На миндалинах – некротический налет. Печень увеличена до 2 см. Первоочередное лабораторное исследование для уточнения диагноза *бак.посев мазка из носоглотки *кровь на микрореакцию *бак.посев мазка из зева на БЛ *кожная аллергопроба *пункция лимфатических узлов #137 *!Ребенок 2х лет госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии с предварительным диагнозом: менингококковая инфекция, менингококцемия, ИТШ 2ст. Применение какого препарата у данного пациента будет интерпретироваться как «грубая врачебная ошибка»: *внутривенно преднизолон *внутривенно левомицетин *свежезамороженная плазма «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 34 из 45 *внутривенно реополиглюкин *парентерально пенициллин #138 *!В отделении ОРВИ у больного на 2-й день госпитализации диагностирована краснуха. Какие наиболее подходящие Ваши действия в данной ситуации. *передать экстренное извещение, поместить больного в бокс *передать экстренное извещение, изолировать больного за ширмой *передать экстренное извещение, оставить больного палате *передать экстренное извещение, срочно выписать *передать экстренное извещение, изолировать в другой палате #139 *!Ребенок 11-ти лет. Из эпиданамнеза: ребенок живет в частном секторе. В доме имеется домашние животные. Со слов матери у ребенка заболевание начиналось остро с подъемом температуры тела в течение последних 5 дней до 38,5⁰С, головной боли, недомогания и конъюнктивита на стороне левого глаза. При осмотре: веки пораженного глаза отечны, уплотнены, глазная щель сужена, в углах глаза наблюдается гнойное отделяемое и на переходной складке видны яркие фолликулы, шейные лимфатические узлы увеличены и болезненные. Назначение какого антибактериального препарата наиболее целесообразно данному ребенку? *пенициллин *ампициллин *офлоксацин *пефлацин *ципрофлоксацин #140 *!Ерлан, 1,5 года. Болеет 1-й день. Начало болезни острое с подъема температуры тела до 38,0оС, «лающего» кашля, осиплости голоса. Объективно: температура тела - 38,0оС. Ребенок беспокойный. Кашель грубый, «лающий». Кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Одышка инспираторного характера в покое, с втяжением межреберных промежутков и эпигастральной области. Назначение какого препарата наиболее целесообразно? *панкреатин *ацикловир *вентолин *преднизолон «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 35 из 45 *эуфиллин #141 *!Больному 1 год, болеет в течение 2 дней. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,0С, насморка с обильным слизистым отделяемым. На 2 день присоединился конъюнктивит и сухой нечастый кашель. Какой из методов обследования наиболее обоснован для постановки диагноза? *общий анализ крови *общий анализ мочи *иммунофлюоресценция *копрограмма *кровь на толстую каплю #142 *!2-месячный ребенок упорно кашляет в течение трех недель, преимущественно ночью. Кашель приступообразный, иногда заканчивается рвотой. Температура тела нормальная. АКДС не делали. В семье длительно кашлял отец. В ОАК – лейкоцитоз, лимфоцитоз, СОЭ – в норме. Отмечаются резко выраженные признаки кислородной недостаточности. 2 раза дал остановку дыхания. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить данному ребенку *фестал *трасилол *преднизолон *контрикал *кавинтон #143 *!Мальчик 7 лет поступил в приемный покой на 3 день болезни с жалобами на осиплость голоса, грубый «лающий» кашель, повышение температуры тела, одышку с втяжением грудины. Температура 38,8о С. Тахикардия. Какой препарат наиболее целесообразен для купирования крупа? *доксициклин *преднизолон *парацетамол *диклофенак *ибуфен «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 36 из 45 #144 *!На приеме у врача ребенок 2-х лет. При осмотре температура тела в норме, частота дыхания - 44 в 1 минуту, заложенность носа, астмоидное дыхание. Первоочередное действие врача согласно программе ИВБДВ *сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *эуфиллин парентерально – 3 раза с интервалом 20 минут *беклазон аэрозольный - 2 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *преднизолон парентерально, ингаляция минеральной водой *парентерально амоксициллин, срочная госпитализация #145 *!Ребенок ночью не спал, беспокоил сухой кашель, при осмотре у него есть стридор в покое, втяжение нижней части грудной клетки. Возраст – 3года. Какая тактика ведения больного, согласно программе ИВБДВ, наиболее целесообразно? *Наблюдение в домашних условиях, сделать в/м преднизолон *Срочная госпитализация в стационар *Назначить антибиотики, сделать ингаляцию, если нет эффекта в стационар *Антибиотики в домашних условиях *Ножные ванночки #146 *!Аян, 10 лет. Со слов матери ребенок заболел остро с подъема температуры тела до 39оС, многократной рвоты, головной боли. При осмотре: Т тела 38,5оС. Отмечается гиперестезия, положительные менингеальные симптомы. Укажите первоочередные действия врача: *направление на МРТ головного мозга *проведение люмбальной пункции *проведение промывания желудка *проведение стернальной пункции *направление на КТ спинного мозга #147 *!Н., 5 лет. Поступил в стационар со слов матери с жалобами на: подъем температуры тела до 3940оС, многократную рвоту, сильную головную боль, судороги. При осмотре: Т тела-39оС. Положительные симптомы Кернига, верхний Брудзинский. Первоочередное действие врача: «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 37 из 45 *направление на МРТ головного мозга *проведение люмбальной пункции *проведение промывания желудка *проведение стернальной пункции *направление на КТ спинного мозга #148 *!У ребенка 3-х летнего возраста через 4 ч. от начала болезни появилась звездчатая, геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка. АД в норме, тахикардия, возбужден, гиперестезия, диурез сохранен. Наиболее необходимая догоспитальная терапия в данной ситуации. *левомицетин сукцинат передать экстренное извещение, направить в инфекционный стационар *передать экстренное извещение, оставить дома *передать экстренное извещение, лечить в дневном стационаре *передать экстренное извещение, направить лор отделение *передать экстренное извещение, лечить в аллергологическом отделении #149 *!Сергей, 8 месяцев. Заболел внезапно, с повышения температуры тела до 39ºС и одновременно по всему телу появилась геморрагическая сыпь, сыпь обильнее на бедрах, голени и ягодицах. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренное СОЭ. Какой из нижеуказанных антибиотиков можно применять в качестве этиотропного препарата? *бензилпенициллин *роцефин *клафоран *левомицетин сукцинат *ципрофлоксацин #150 *!Дина, 3 года, у нее диарея продолжительностью 3 дня. У нее нет крови в стуле. Ребенок не летаргичен и в сознании. Она не болезненно раздражима и не беспокойна. У нее запавшие глаза. Она может пить и у нее нет жажды. Кожная складка расправляется немедленно. Наиболее целесообразная регидратационная терапия: *план В *план А *план Б *в регидратационной терапии не нуждается *план В с переходом на план Б #151 *!Какое дыхание считается учащенным для мальчика 1 год 6 мес. по программе ИВБДВ? *30 *36 *42 *38 *34 #152 «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 38 из 45 *!Возбудитель дифтерии относится к роду: *Corynebacterium *Yersinia *Neisseria *Listeria *Salmonella #153 *!Назовите НАИБОЛЕЕ характерный стул при сальмонеллезе *Обильный, водянистый в виде «рисового отвара» *Обильный, водянистый, со слизью *Жидкий, со слизью, зеленью, в виде «болотной тины» *Жидкий без патологических примесей *Жидкий, в виде « ректального плевка» #154 *!Какой из нижеуказанных маркеров подтверждает диагноз острого вирусного гепатита В? *анти-HСV IgM *анти-HBcor IgM *анти-НD IgM *анти-HAV IgM *анти-HFV IgM #155 *!Ведущий путь передачи менингококковой инфекции: *водный *контактно-бытовой *пищевой *вертикальный *воздушно-капельный #156 *!Наиболее характерная сыпь для скарлатины *мелкопятнистая *мелкоточечная *пятнисто-папулезная *везикулезная *геморрагическая #157 *!Мальчик, 1,5 года, поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, обильное серозное отделяемое из носа, влажный кашель. При осмотре врачом конъюнктивы глаз гиперемированы, лицо пастозное. Какой из перечисленных возбудителей может быть этиологией данного заболевания? «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 39 из 45 *РС-вирус *Rubeola virus *CMV *Аденовирус *Enterovirus #158 *!Мальчик, 4 лет, поступает в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на подъем температуры тела до 37,5ºС, слабость, недомогание, снижение аппетита, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, нечастый кашель. При осмотре врачом мацерация кожи вокруг носа, конъюнктивы глаз гиперемированы, слезотечение, умеренная гиперемия и отечность задней стенки глотки, небных дужек, язычка. Какие изменения в ОАК помогут в постановке диагноза? *лейкоцитоз *лимфоцитоз *моноцитоз *значительно ускоренное СОЭ *эозинофилия #159 *!Мальчик, 5 лет, заболевание началось остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,9⁰С, тошноту, рвоту, боли в животе. При осмотре: состояние среднетяжелое, отмечается заметная припухлость обеих слюнных желез. Живот: обычной формы, при пальпации отмечается болезненность в верхней половине. В ОАК: лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в норме. Профилактические прививки не получал из-за отказа родителей. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного? *холецистит *аппендицит *паротитная инфекция, пиелонефрит *слюнокаменная болезнь +менингит *паротитная инфекция: паротит +панкреатит #160 *!Девочка, 3-х лет, больна 4 дня. При осмотре температура тела 38,5оС бледная, вялая. Отёк шейной клетчатки до 2-ой шейной складки. Мягкие ткани ротоглотки отёчны, миндалины покрыты плотными грязно-серыми налётами. Ребёнок не привит в связи с аллергозом. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *дифтерия ротоглотки, токсическая форма *дифтерия ротоглотки, локализованная форма *ангина Симановского-Раухфуса *инфекционный мононуклеоз *некротическая ангина «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 40 из 45 #161 *!Мальчик 4-х лет. Болен 1-й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39оС, болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Сальмонеллез *Эшерихиоз *Иерсиниоз *Шигелллез *Клебсиеллез #162 *!Мальчик, 6 мес., заболел остро с подъема температуры до 38,7 оС, рвоты, жидкого пенистого стула без патологических примесей. При осмотре ребенок беспокойный, аппетит отсутствует, пьет охотно, глаза запавшие, кожная складка расправляется медленно, умеренные катаральные явления в ротоглотке, 4 раза отмечалась рвота за сутки, 10 раз стул за сутки. Согласно программе ИВБДВ НАИБОЛЕЕ соответствующая степень обезвоживания *тяжелое обезвоживание *латентное обезвоживание *умеренное обезвоживание *затяжное обезвоживание *нет обезвоживания #163 *!Мальчику 11 лет. Болен 5-й день. Начало болезни с субфебрилитета, рвоты, болей в животе, через 3 дня температура нормализовалась, но потемнела моча и появилась желтушность склер, а затем кожи. При осмотре: печень-2-2-3 см., плотноэластичный, с закругленными краями, краями, чувствительный. Из эпид. анамнеза: ребенку 2 мес. назад переливали эритроцитарную массу. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вирусный гепатит В, субклиническая форма *вирусный гепатит В, желтушная форма *вирусный гепатит В, стертая форма *вирусный гепатит Е, желтушная форма *вирусный гепатит А, субклиническая форма #164 *!Девочка, 7 лет, заболела остро. Жалобы на: подъем температуры тела до 37,3°С, тошнота, однократная рвота, боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтушность кожных покровов и склер. Ребенок 2 недели назад был в контакте с больным вирусным гепатитом в классе. В биохимическом анализе: об. Билирубин- 85 мкмоль/л, прямая фракция- 60 мкмоль/л, АЛТ–5,5 ммоль/л, АСТ–4,0 ммоль/л, тимоловая проба-12 ед. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *вирусный гепатит Е, типичная форма, тяжелой степени *вирусный гепатит А, атипичная форма *вирусный гепатит В, типичная форма, средней степени тяжести «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 41 из 45 *вирусный гепатит А, типичная форма, легкой степени тяжести *вирусный гепатит С, типичная форма, легкой степени #165 *!Мальчик, 6 лет, доставлен в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 оС, рвоту, сильную головную боль. При осмотре: на слизистых дужек в ротоглотке мелкие везикулезные высыпания. Ригидность затылочных мышцы положительный. Проведена люмбальная пункция. В ликворограмме: цитоз - 221 клеток, лимфоциты - 85%, белок – 0,3 г/л, сахар – 3,2 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз *пневмококковый менингит *стафилококковый менингит *менингококковый менингит *менингизм *энтеровирусный менингит #166 *!Мальчик, 4 года. Заболевание началось с повышения температуры тела до 40 оС, многократной рвоты, головной боли. Через 8 часов от начала заболевания мама заметила звездчатую сыпь по телу, преимущественно в области ягодиц, голени, бедер. Какой из перечисленных возбудителей может быть НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *энтеровирус *стрептококк *менингококк *стафилококк *гемофильная палочка #167 *!На приеме у участкового врача девочка, 4 года. Жалобы со слов матери на: на подъем температуры тела до 39,0ºС, кашель, насморк, на 4-ый день болезни появилась выраженная слабость, учащенное сердцебиение, бледность лица, одышка. При осмотре врачом: ребенок летаргичен, отмечены инъекция сосудов склер, цианоз носогубного треугольника, втяжение грудной клетки. Классифицируйте согласно Программе ИВБДВ: *неосложненная лихорадка *тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание *кашель или простуда *затяжная лихорадка *пневмония #168 *!Девочке 7 лет, поступила в приемный покой инфекционного стационара с жалобами на: повышение температуры тела до 39оС, вялость, боли при глотании, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. Живут в частном доме, имеет кошек и собак. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Листериоз *Инфекционный мононуклеоз *ВИЧ инфекция «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 42 из 45 *Гнойная ангина *Чума #169 *!Девочке 9 лет. В течение 2 недель отмечается утомляемость, снижение аппетита. 4 дня назад появилось повышение температуры до 40С, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных и тазобедренных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Ребенок проживает в сельской местности, ухаживает за козами. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *Listeria *Legionella *Corynebacterium *Brucella *Iersinia #170 *!У новорожденного мальчика установлены врожденные пороки развития: врожденный порок сердца и слепота. При сборе анамнеза выяснено, что мать не наблюдалась у гинеколога во время беременности. На 18-й неделе беременности перенесла ОРВИ в легкой форме, с мелкопятнистой сыпью по всему телу, лице, конечностях на неизмененном фоне кожи со сгущением на разгибателях. Лечилась в домашних условиях. Какое заболевание ВЕРОЯТНЕЕ всего перенесла мама во время беременности? *Иерсиниоз *Корь *Скарлатина *Краснуха *Ветряная оспа #171 *!Мальчик, 5 лет. Обратился к участковому врачу с жалобами на подъем температуры тела до 38,3°С, кашель, одышку. На кожных покровах коричневая пигментация, отрубевидное шелушение. В легких ослабленное дыхание, в нижних отделах обеих легких мелкопузырчатые хрипы. При беспокойстве усливается одышка, появляется цианоз носогубного треугольника. Со слов мамы 8 дней назад у ребенка была «Вирусная инфекция, аллергическая сыпь». Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *краснуха, осложненная пневмонией *скарлатина, токсическая форма *корь, осложненная пневмонией *корь, осложненная миокардитом *аденовирусная инфекция, осложненная пневмонией #172 *!На приеме у участкового врача мальчик 3-х лет. Жалобы со слов матери на: грубый кашель, подъем температуры тела до 38,0оС, одышку, выраженную вялость и бледность. Болен в течении 2х дней. Дома лечение: парацетомол, ингаляции минеральной водой. При осмотре: мальчик летаргичен, отмечается стридор и втяжение грудной клетки. НАИБОЛЕЕ правильные действия участкового врача согласно ИВБДВ: «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 43 из 45 *амбулаторное лечение, дать парацетомол и подходящий антибиотик в течении 5-ти дней *немедленно направить в стационар, дать первую дозу подходящего антибиотика *дать подходящий антибиотик в течении 3-х дней, направить на обследование *амбулаторное лечение, смягчить горло и облегчит кашель с помощью безопасного средства *введение первой дозы антибиотика и наблюдение #173 *!Мальчик, 7 лет, заболел остро, повысилась температура с ознобом до 39,5ºС, появилась головная боль в лобной области, в области глазниц, боль и першение в горле, мышечные боли, заложенность носа. Эпиданамнез - 3 дня назад в семье болел старший мальчик. При осмотре состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, зев ярко гиперемирован, нос заложен, дышит через нос. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? *бензилпенициллин *аскорутин *аспирин *осельтамивир *гамма-глобулин #174 *!На приеме у врача мальчик 11 мес., 10 кг. Со слов матери заболел остро. Жалобы на: повышение температуры тела до 37,4оС, кашель, затрудненное дыхание. При осмотре: сознание ясное, температура тела в норме, рвоты, судорог нет, частота дыхания - 54 в 1 минуту, отмечается заложенность носа, астмоидное дыхание. Первоочередное действие врача согласно программы ИВБДВ: *эуфиллин внутрь – 3 раза в день *сальбутамол аэрозольный - 3 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *беклазон аэрозольный - 2 цикла с интервалом 20 минут через спейсер *преднизолон в/м, ингаляция 0,9% р/ром NaCl *внутрь амоксициллин, срочная госпитализация #175 *!У мальчика, 4 года, поступившего в стационар на 3-й день болезни отмечается повышение температуры тела до 39,0С, вялость, адинамичность, бледность, головная боль. При осмотре тонзиллярные лимфоузлы умеренно увеличены, слегка болезненны при пальпации; на слизистой небных миндалин, мягкого неба и на дужках имеется пленка серовато-белого цвета, «+ткань», снимается с трудом, снятая поверхность кровоточит. Назначение, какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *противодифтерийная сыворотка *антистафилококковый бактериофаг *левомицетина сукцинат *введение вакцины АКДС *флуконазол «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 44 из 45 #176 *!Девочке 11 мес., вес 9 кг. Болеет 3-е сутки. Жалобы мамы на: повышение температуры до 38,80С, беспокойство, снижение аппетита, повторную рвоту до 4-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул малыми порциями. При осмотре: глаза запавшие, пьет жидкость охотно, кожная складка расправляется медленно. Какой НАИБОЛЕЕ подходящий план лечения обезвоживания по программе ИВБДВ? *План А *План Б *План В *План А+смекта *План Б+пробиотики #177 *!13-летний мальчик находится в стационаре 20-й день. Жалобы на: кожный зуд, на животе и ногах следы расчесов. Кожные покровы и склеры интенсивно желтые. Печень-4-5-5 см, плотноэластичной консистенции. Моча темная, кал обесцвечен. В биохимическом анализе крови: общий билирубин-170 мкмоль/л, прямая фракция-115 мкмоль/л, АЛТ-5,5 ммоль/л, АСТ-3,3 ммоль/л. В ИФА-анти-HВс IgМ и анти-НДV IgM. Какой из нижеуказанных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен в данном случае? *урсодезоксихолевая кислота *ганцикловир *ферталь *пегинтрон *аллохол #178 *!Девочка, 6 лет, посещает группу детского сада, где были случаи ОРЗ, поступила в стационар на 6-й день болезни. Заболевание началось на фоне нормальной температуры и появления насморка и кашля. На 5 день болезни внезапно появилась температура до 40,00С, состояние ухудшилось, появилась вялость, адинамия, головная боль, частая рвота, не связанная с приемом пищи. При поступлении общее состояние крайне тяжелое, сознание затуманено, на инъекции реагирует слабо, зрачки расширены, на свет не реагирует. Выражена ригидность затылочных мышц. Общая гиперестезия. Какое обследование является НАИБОЛЕЕ целесообразным в данной ситуации? *кровь на ИФА, ПЦР *Спиномозговая пункция *УЗИ органов брюшной полости *ЭЭГ *Ренгенография органов грудной клетки #179 *!Мальчику 11 лет, в течение 9-ти дней отмечается слабость, утомляемость. 2 дня назад появилось повышение температуры до 39оС, озноб, обильное потоотделение, боли в коленных суставах, мышечные боли. При осмотре: суставы не изменены. Отмечается увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, умеренно болезненных при пальпации. Из эпид.анамнеза: две недели назад употреблял сырое молоко. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза? «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра «Детских инфекционных болезней» Тестовые задания 2-го этапа итогового контроля по дисциплине «Детские инфекционные болезни» для студентов 4 курса «Общая медицина» Редакция: 1 Страница 45 из 45 *реакция Райта и Хеддельсона *кровь на толстую каплю *проба Цуверкалова *культивирование на куриных эмбрионах *биологическая проба #180 *!Мальчик, 9-ти лет. Жалобы на: подъем температуры тела, рвоту, головную боль, шаткую походку. 10 дней назад перенес заболевание, которое протекало с обильной сыпью, повышением температуры тела. При осмотре: температура тела -39оС, невнятная речь, тремор. На коже тела, включая волосистую часть головы корочки, местами пигментные пятна, ригидность затылочных мышц, верхний Брудзинский - положительно. Какой из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ целесообразным в этиотропной терапии? *Левомицетин *Линкомицин *Ацикловир *Рибавирин *Осельтамивир
