151 Глава 9. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС И РАЗВИТИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫХ ДЕФОРМАЦИЙ (М. М. Абдуллаева, А. А. Качина) Профессиональный стресс является одной из самых актуальных и обсуждаемых современности не только в научных кругах, но и в повседневной жизни. Интерес к исследованиям стресса в контексте профессиональной деятельности связан, в первую очередь, с его возрастающим влиянием на работоспособность, эффективность деятельности и психологическое здоровье современного специалиста 26; 88; 117; 123. Высокая степень неопределенности бизнес-среды, динамичные организационные условия, возрастающая с каждым годом скорость информационного потока, смена карьерной парадигмы («быстрая карьера», «портфельная карьера») требуют не только высокого профессионального мастерства, но и умения гибко реагировать на изменения, умения в короткие сроки восстанавливать психологические и физические ресурсы и быть готовым к решению новых задач. Поэтому подавляющее число научных исследований профессионального стресса и прикладных практических разработок в области стресс-менеджмента направлены на изучение организационных условий и личностных факторов, обеспечивающих высокую работоспособность, гармоничное развитие и психологическое благополучие специалистов современного мира труда 88; 133; 131; 358. Результаты многих исследований показывают, что такие стрессоры как ролевая неопределенность, высокая ответственность, отсутствие или недостаток обратной связи со стороны руководства тесно связаны с психическим напряжением, психосоматическими расстройствами и развитием личностных и поведенческих деформаций 26; 117; 133; 130. § 9.1. Профессиональный стресс Понятие стресса является одной из базовых научных категорий и широко используется в ряде областей знаний (психологии, физиологии, медицине, социологии и др.). При этом надо заметить, что термин «стресс» стал уже «общем местом» в повседневной речи, обозначая широкий круг негативных явлений жизни самого разного толка - от плохой экологии, жёсткого ритма современной жизни, неудовлетворенности жизнью и работой до политической и финансовой нестабильности в мире. В психологии существуют три основных определения стресса. Согласно первому определению стресс - это определённая ситуация, объективная среда, внешние факторы, которые требуют перестройки поведения человека. Второе рассматривает стресс как реакцию 152 (паттерн реакций) в ответ на воздействие внешней среды, т.е. внутреннее состояние человека, которое может изменяться во времени и переходить в хронические формы вследствие некомпенсируемого воздействия стресс-факторов. Исходя из третьего определения, стресс есть отсроченные негативные последствия (как физиологические, так и психологические) острых реакций и переживаний, нарушающих здоровье и нормальное течение жизнедеятельность человека. Наибольшая трудность, с которой сталкиваются исследователи при изучении профессионального стресса, состоит в сложности его строгого определения, позволяющего дифференцировать его от других видов стресса. Различают несколько видов стресса, связанных с профессиональной деятельностью человека: 1) рабочий стресс (англ. - job stress) и трудовой стресс (work stress), связанные с условиями выполнения работы, особенностями конкретной должностной позиции; 2) профессиональный стресс (occupational stress), который определяют через содержание труда и особенности профессиональной среды; и 3) организационный стресс (organizational stress), рассматривающий особенности адаптации коллективного субъекта труда (персонал организации) к напряженным условиям совместной деятельности, затрудняющим эффективное функционирование организации в целом. В литературе также можно встретить термины «информационный» и «эмоциональный» стресс, которые используют для описания психологически трудной или информационно напряженной профессиональной ситуации, в которую включен современный профессионал. Отправной точкой для определения профессионального стресса является выделение родового по отношению к нему понятия «психологический стресс», которое можно определить как состояние повышенной мобилизации психологических и физиологических ресурсов, развивающееся в результате воздействия факторов психогенной природы и характеризующееся существенным нарушением биохимического, физиологического и психического статуса человека и его поведения 26; 122. Понятие «профессиональный стресс» является «частным» вариантом этого состояния, особенности которого (его причины, проявления и последствия) обусловлены своеобразием различных видов профессиональной деятельности. Как показывают исследования, содержание и условия реализации профессиональной деятельности, интенсивность рабочих нагрузок специфическим образом влияют на уровень стрессогенности профессиональной ситуации и приводят к нарастанию напряженности труда 88; 133. Важным для понимания причин развития стресса становится не только анализ организационной среды, условий деятельности и интенсивности рабочих нагрузок, но и 153 выявление характерных особенностей проявлений стресса в зависимости от специфики самой профессии. Поэтому профессиональные задачи и профессиональная среда являются ключевыми категориями для изучения профессионального стресса. Краткая историческая справка Родоначальником концепции стресса является канадский физиолог австро-венгерского происхождения Ганс Селье. Его статья «A syndrome produced by diverse nocuous agents», опубликованная в журнале «Nature» в 1936 году, радикально изменила существующие в науке представления о природе реакции приспособления организма к воздействию разнообразных экстраординарных факторов. Результаты изложенных в публикации исследований показывали, что вслед за воздействием какого-либо сильного раздражителя (травма, ожог, инфекция, болевой шок, переохлаждение, и др.) в организме животного помимо ожидаемых локальных нарушений происходит целый ряд однотипных изменений, не имеющих прямого отношения к характеру воздействующего фактора. Это позволило Г. Селье сформулировать теорию неспецифического реагирования - общего адаптационного синдрома, суть которой состоит в генерализованной мобилизации внутренних ресурсов организма для преодоления возникших затруднений. Факторы, вызывающие развитие адаптационного синдрома, были названы стрессорами, а состояние организма, развивающееся при их воздействии – стрессом. Таким образом, в рамках концепции Селье стресс - это состояние, возникающее под влиянием любых сильных воздействий и сопровождающееся всеобщей мобилизацией защитных систем организма. Такая защитная реакция способствует восстановлению нарушенного равновесия и направлена на поддержание постоянства внутренней среды организма. Взгляды Г. Селье и основные положения концепции общего адаптационного синдрома оказали большое влияние на мировую науку в целом, и, безусловно, предопределили развитие психологической линии исследований стресса. Получили дальнейшее развитие и идеи Селье об адаптационной энергии как мере выносливости организмов (например, в концепциях аллостаза Брюса МакЮэна 344 и салютогенеза Арона Антоновски 273, болезнях адаптации и «местном стрессе», в частности, в современных исследования адаптационных ресурсов человека, устойчивости/уязвимости к стрессу. С 1960-х г. начала свое развитие психологическая линия изучения стресса. Фокус внимания исследователей смещается с традиционного изучения механизмов гомеостатического регулирования и стадий развития адаптационно-приспособительных реакций организма к анализу психологических механизмов реагирования человека на напряженные и сложные ситуации. Следует отметить, что предложенный Г. Селье термин «стресс» для обозначения общего 154 адаптационного синдрома не являлся неологизмом для медицины того времени. Выражением «нервный стресс» уже пользовались врачи-психиатры для обозначения сильного психоэмоционального напряжения у пациентов. Поэтому неизбежное смешение смысла этих разных по сути понятий в итоге привело к выделению понятий «физиологического стресса» и «психологического стресса». Так в начале 1960-х годов, Ричард Лазарус, профессор факультета психологии Калифорнийского университета в Беркли, одним из первых сформулировал положение об опосредованной психологической детерминации наблюдаемых при стрессе реакций. Переживание психологического стресса связано с субъективной оценкой угрозы того или иного события, т.е. анализом индивидуальной значимости стрессовой ситуации и ее последствий для человека, а также оценкой доступных способов преодоления возникших затруднений 334; 98. Базовым конструктом в теории стресса Р. Лазаруса является когнитивная оценка (cognitive appraisal) – интуитивный ответ или реакция на любое внешнее событие, которое человек автоматически воспринимает в качестве значимого или потенциально угрожающего. Любая ситуация определенным образом воспринимается человеком и субъективно оценивается им. Два человека, оказавшиеся в одной и той же ситуации, будут реагировать на нее по-разному, в зависимости от своего характера, опыта, эмоционального настроя и других факторов. В работах Р. Лазаруса, а затем и его ученицы С. Фолкман было показано, что ключевым фактором в развитии стресса является субъективное отношение человека к сложившейся ситуации, которое и определяет степень ее индивидуальной трудности и значимости, т.е. стрессогенности 334. Поэтому когнитивная оценка - это своего рода процесс категоризации внешних событий и факторов с точки зрения их последующего влияния на психологическое благополучие человека. Стресс возникает в том случае, если обстоятельства субъективно воспринимаются как угрожающие. При этом не важно, реальная эта угроза или мнимая – важно то, что угроза психологически существует для человека, который начинает искать способы выхода из положения. Р. Лазарус и С. Фолкман выделяют когнитивную оценку первого и второго уровня. Первичная когнитивная оценка определяет личностную значимость ситуации: «какую угрозу для меня представляет данное событие?», «извлеку ли я пользу или окажусь в неприятной ситуации?». Вторичная когнитивная оценка направлена на поиск доступных ресурсов и способов разрешения ситуации – «могу ли я в этой ситуации что-либо предпринять?» и «что я конкретно могу сделать для разрешения трудностей?». Развитие негативных стрессовых реакций возникает в случае, когда у человека не находится достаточно ресурсов или навыков, позволяющих решить субъективно сложную задачу 334. Ставшие уже классическими, эти 155 положения теории Р. Лазаруса об индивидуально-психологических особенностях адаптации человека к стрессовому воздействию (через когнитивную оценку ситуации и возможностей ее преодоления) задали новые ориентиры в изучении стресса, выходящие за рамки линейных моделей «воздействия среды – реакции организма», которые рассматривали человека как пассивный объект воздействия стрессогенных факторов. В отечественной психологии данная линия исследований нашла свое отражение в контексте изучения стресса как состояния человека, возникающего в ответ на стрессогенное воздействие или повышение напряженности выполняемой деятельности [122; 127]. В рамках анализа психических процессов, свойств и функциональных состояний специалистов, деятельность которых протекает в сложных или экстремальных условиях (пилотов, летчиков, космонавтов, операторов) вместо термина «стресс» отечественными исследователями чаще использовался термин «психическая напряженность» 168. Безусловно, выполнение любой значимой профессиональной задачи связано с дополнительными затратами внутренних ресурсов (увеличивается интенсивность и скорость протекания когнитивных процессов, повышается энергетическая мобилизация). Однако в зависимости от того, какие результаты и какой ценой достигнуты человеком в ходе преодоления затруднений, стресс может оказаться продуктивным (eu-stress) или деструктивным (distress). Критерием негативной динамики стресса является степень адекватности затрачиваемых человеком ресурсов («внутренней цены» деятельности) требованиям выполняемой задачи 122, 128. При этом психологическая специфика состояний стресса определяется не столько характером воздействия внешних факторов, сколько личностным смыслом деятельности. Состояние, когда степень мобилизации физиологических и психологических ресурсов полностью соответствует требованиям выполняемой задачи и ведет к успешному разрешению трудной ситуации, обозначают термином «операциональная напряженность» (продуктивная напряженность, состояния адекватной мобилизации, «eustress»). Этот тип состояний определяется процессуальным мотивом деятельности, когда мотивационная установка человека и субъективный смысл труда совпадает с объективно заданными целями деятельности и содержанием выполняемых профессиональных задач (мотивация на «дело» «что и как сейчас нужно делать для адекватного решения задачи?»). Другой тип состояний, возникающих вследствие использования несоответствующих ситуации моделей поведения или стремления сохранить результативность неадекватно высокой «ценой» деятельности (например, за счет гипермобилизации усилий, пошагового контроля за каждым действием или эмоционального «допинга»), обозначают термином «эмоциональная напряженность» (деструктивные состояния, состояния динамического 156 рассогласования, «distress»). Развитие состояний эмоциональной напряженности обуславливается доминирующим мотивом самоутверждения в деятельности (т.н. мотивации «на себя» - «как я буду выглядеть в этой ситуации? что будет со мной, если я не справлюсь…? или я выполню эту работу любой ценой, или перестану себя уважать!»), который резко расходится с заданной целью и сопровождается яркими эмоциональными реакциями и оценочным отношением к результатам труда. На первый план выходят внешние по отношению к деятельности мотивы самореализации - стремление сохранить «лицо», избежать неприятностей, добиться признания - которые часто входят в конфликт с требованиями и условиями деятельности и объективными возможностями достичь желаемого 92; 122; 168. Методология исследования профессионального стресса В настоящее время в психологической литературе представлен широкий спектр концепций и моделей профессионального стресса. Превалирующее большинство из них связано с необходимостью анализа стресс-факторов внешней среды и индивидуальных характеристик человека, имеющих принципиальное значение для развития стресса и его негативных последствий. К числу классических для современной науки моделей профессионального стресса относятся двухфакторная модель рабочих требований и возможности их контроля Роберта Карасека и Тореса Теорела 375, «витаминная модель» психического здоровья Питера Варра, трансактная модель Тома Кокса 98, кибернетическая модель Кэри Купера 295. Однако при всех разночтениях в понимании профессионального стресса и многообразии теоретических моделей его развития, А.Б. Леонова выделяет три основных подхода к его психологическому анализу - экологический, трансактный и регуляторный - которые легли в основу комплексной методологии анализа профессионального стресса 123: в экологическом подходе стресс понимается как результат взаимодействия индивида с окружающей средой (физической и социальной); в трансактном подходе стресс рассматривается как процесс субъективной оценки ситуации и актуализации доступных способов ее преодоления; в регуляторном подходе стресс трактуется как особый класс состояний, отражающий изменение механизмов регуляции деятельности и поведения человека в затрудненных условиях. Эта методология позволяет интегрировать наиболее известные в науке концептуально и эмпирически обоснованные парадигмы анализа стресса. 157 Исходным постулатом экологического подхода является понимание стресса как результата дисбаланса во взаимодействии между активно действующей личностью и окружающей средой. Стресс возникает в результате несоответствия (дисбаланса) требований внешней среды (физической, организационной, социальной) и индивидуальных возможностей работающего человека справиться с этими требованиями. Нарастающая напряженность, в итоге, может привести не только к снижению эффективности деятельности, но и к нарушениям регуляции поведения, ухудшению состояния физического и психического здоровья. Основной фокус внимания исследователей, работающих в рамках данной парадигмы, направлен на выявление: факторов среды, которые могут вызывать стресс (в частности, исследование профессионально-специфичных факторов риска); негативных последствий стресса для деятельности и психологического благополучия специалистов разных профессиональных контингентов; взаимосвязи между факторами среды, обуславливающими повышенную напряженность и затрату ресурсов человека, и нарушениями в работе адаптационных механизмов на поведенческом, физиологическом и психологическом уровнях. Для реализации данной линии исследований были разработаны методы сбора информации и классификации данных о факторах внешней среды и основных источниках стресса в различных сферах социальной активности, а также анализа их негативных последствий, нарушающих дееспособность и здоровье человека (см. таблицу 9.1). Согласно «витаминной модели» английского исследователя П. Варра выделяются девять важных характеристик организационной среды, оказывающих непосредственное влияние на психологическое благополучие работающего человека. К ним относятся: 1) возможность контролировать свою деятельность (принимать решения и действовать в соответствии с ними, прогнозировать последствия своих действий); 2) возможность использовать и развивать профессиональные навыки; 3) четкие цели работы; 4) разнообразие заданий и способов их выполнения; 5) ясная рабочая обстановка (четкая профессиональная роль, предсказуемость действий коллег/руководителя и обратная связь от них); 6) социальная интеграция (возможность межличностных контактов); 7) удовлетворительная оплата труда (как фактор обеспечения базовых потребностей сотрудника и членов его семьи); 8) безопасность условий труда; 9) значимая социальная позиция. 158 Причем решающее значение для развития стресса и нарушений психологического здоровья имеет интенсивность воздействия факторов. Точно также как недостаток или избыток витаминов в организме человека приводит к недомоганиям, данные факторы оказывают позитивное влияние на психологическое здоровье только в определенной пропорции. Поэтому некоторые из выделенных средовых факторов (факторы 1-6) при сильном и длительном воздействии могут становиться стрессорами и приводить к нарушениям психического здоровья, тогда как другие (это относится к факторам 7-9) просто не будут иметь положительного эффекта по достижении определенных значений. К исследованиям экологического подхода также можно отнести и профессиональную эпидемиологию, в рамках которой для изучения влияния профессиональных и производственных факторов на психическое здоровье профессионалов используются методы демографического скрининга. Так, например, результаты исследований профессиональной заболеваемости Френча и Каплана (1972) показали, что такие специалисты в области медицины и юриспруденции, как практикующие врачи, адвокаты и судьи, обнаруживают более высокие показатели по сердечным заболеваниям по сравнению с другими специалистами. По данным обследований персонала в NASA, распространенность ишемической болезни сердца у управленческого персонала значительно выше, чем у ученых и инженеров, работающих в тех же подразделениях. Кроме того, в группе руководителей наблюдалась также более высокая степень ролевого конфликта и субъективной напряженности деятельности 88. Проведенный в США анализ смертности от атеросклероза сосудов сердца среди белых мужчин-американцев (в возрасте от 20 до 64 лет) показал, что для специалистов научнопедагогического профиля (профессора и преподаватели колледжей, учителя) индекс смертности оказался меньше, чем ожидалось, тогда как в других группах (юристы и судьи, врачи-хирурги, фармакологи, страховые агенты и брокеры) он был значительно выше по сравненною с предварительными расчетами. Аналогичные результаты были получены и в ряде других стран 88. Таким образом, анализ стресса с позиции экологического подхода направлен на описание объективного контекста, определяющего формирование негативных последствий стресса с учетом профессиональной и организационной специфики. Основная линия прикладной психологической работы направлена на оптимизацию рабочей среды, технологий и организационных структур – минимизацию или устранение организационного контекста и оптимизацию социальных взаимодействий. риск-факторов 159 Таблица 9.1. Основные группы факторов, используемых для оценки профессионального стресса в экологическом подходе ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ СТРЕССА Условия и содержания труда Сверхурочная работа /большой объем работы Дефицит времени Повышенная ответственность Необходимость принимать большое количество решений Жесткий контроль регламентация труда Неудобный график работы Опасность для здоровья, риск Роль в организации Недостаток ясности обязанностей полномочий, ожиданий коллег Конфликт между интересами компании и ценностями сотрудника Конфликт между подразделениями Карьера Неопределенность статуса Неудовлетворенность профессиональным или личностным ростом Быстрая карьера, достижение «предела» карьеры Отсутствие продвижения Возможность ранней отставки Несоответствие личных притязаний и возможностей их реализации в организации Недостаток профессиональных знаний и умений НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ Прямые Снижение продуктивности Снижение надежности и безопасности деятельности Ошибки, сбои, аварии Текучесть кадров Частые опоздания Прогулы, нарушение правил и инструкций Частое отсутствие по болезни «Саботаж» Организационные взаимодействия и психологический климат Отверженность в значимой группе Отстраненность от принятия решений Отсутствие или недостаток обратной связи Отсутствие чувства принадлежности к организации Ограничение свободы поведения Отношения с подчиненными/ коллегами, руководством ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКА Косвенные Снижение мотивации, удовлетворенности трудом, вовлеченности в работу (работа по предписанию) Конфликты и нарушения взаимодействий Низкая жизнеспособность организации в целом Психологическое Плохое самочувствие, дискомфорт Профессионально-личностные деформации Девиантное поведение Поведенческие риск-факторы (курение, алкоголизм) Психологические нарушения Соматическое Индексы заболеваемости/смертности Несчастные случаи Травматизм Нарушения деятельности витально-важных систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной и др.) Болезни «стресса», психические расстройства, неврозы 160 С позиции трансактного подхода понимание стресса требует целостного рассмотрения индивида (его мотивов, знаний, установок, особенностей) в контексте конкретной ситуации. Транзакция – динамический процесс взаимодействия, особого рода отношение между человеком и ситуацией. Стресс рассматривается как процесс трансформации воздействия объективных стресс-факторов в стрессовое состояние через особенности индивидуального отношения (субъективной оценки) человека к ситуации и актуализацию стратегий преодоления затруднений и возникает в том случае, если транзакция оценивается как стрессогенная, т.е. требования ситуации превышают возможности человека справиться с ними. Становление этого индивидуально-психологического подхода связано с развитием положений когнитивной теории стресса Р. Лазаруса, поэтому главными факторами в развитии стресса с позиции трансактного подхода являются субъективная значимость ситуации, в которой действует человек, и те способы поведения, с помощью которых он пытается преодолеть возникшие затруднения. При этом когнитивная оценка опосредуется как ситуационными характеристиками (характер и интенсивность воздействия стрессора, его локализации и др.), так и личностными факторами (мотивация, интеллектуальные возможности субъекта, прошлый опыт). Способ совладания, наиболее часто выбираемый человеком в трудных ситуациях, обладает значительным потенциалом для объяснения психологических, поведенческих и соматических последствий воздействия стрессора. Так, в исследовании С. Б. Величковской (2004) было показано, что существенное влияние на развитие стресса в деятельности педагогов оказывает уровень овладения профессией (профессиональный стаж). Молодые специалисты наиболее подвержены влиянию стресс-факторов, связанных с первичной адаптацией к профессиональной деятельности. В первые годы работы сложности вызывают как новые профессиональные задачи, методы работы, интенсивность нагрузок, так и высокая эмоциональная насыщенность труда. Более зрелые специалисты (со стажем работы 5-9 лет) испытывают стресс, обусловленный кризисом профессионального развития - ограниченными возможностями профессионального роста и развития, монотонностью и рутиной ежедневного трудового процесса, и являются группой риска развития хронического стресса и профессиональных деформаций. Рост мастерства и профессиональная зрелость облегчают положение педагогов со стажем работы более 10-ти лет, однако требовательность к себе и к окружающим, потребность в самореализации и накопление эффектов хронических перегрузок находят отражение в неудовлетворенности собой, пресыщении профессиональной деятельностью и психическом напряжении. Интересно, что наиболее психологически благополучными специалистами являются педагоги, проработавшие в профессии более 20 лет. Этот удивительный факт связан с тем, что 161 профессиональная зрелость, творческое отношение к делу, реализованность себя как личности и профессионала, а также богатый опыт преодоления стресса в различных жизненных ситуациях обеспечивает продуктивный характер адаптации к самым разным затруднительным обстоятельствам [36]. Результаты наших исследований профессионального стресса у специалистов, работающих в ситуации техногенного инцидента (аварии на Саяно-Шушенской ГЭС) показали, что даже в условиях экстремальной ситуации, потери чувства безопасности и уверенности в будущем, специфика профессиональной деятельности «задает» линию формирования и структуру стрессовых проявлений. Выявленные в исследовании факторы повышенной напряженности деятельности и особенности стрессовых проявлений медицинских работников и педагогов хорошо согласуются с результатами современных исследований профессионального стресса в данных профессиональных группах. А вот развитие негативных состояний и хронических эффектов стресса тесно связаны с неадаптивным поведением в стрессовой ситуации и недостатком личностных ресурсов преодоления. Важной особенностью совладания, ведущей к истощению адаптационных ресурсов и аккумуляции негативных переживаний, является доминирование асоциальных и агрессивных моделей поведения и сниженная способность к рефлексии собственных эмоций и чувств. Так, у специалистов с серьезными нарушениями адаптации (хроническим стрессовым синдромом) преобладают копинг-стратегии, направленные: а) на быструю аффективную разрядку и снижение эмоционального дискомфорта, б) обесценивание интересов партнера и использование других людей для достижения собственных целей. Таким образом, специфика анализа профессионального стресса и его негативных последствий в рамках трансактного подхода связана с изучением личностных факторов и индивидуальных возможностей человека справляться с трудными ситуациями. Благодаря трансактному подходу психологической стали работы, разрабатываться которые заметно новые направления отличались от оптимизационной традиционных методов экологического подхода. Особая роль отводилась развитию индивидуальных навыков стрессменеджмента, с учетом субъективного отношения человека к ситуации и тех внутренних средств и навыков преодоления, которыми обладает человек для преодоления затруднения. Анализ стресса, проводимый в рамках регуляторного подхода, направлен на оценку и выявление особенностей состояния человека (или в терминологии регуляторного подхода – функционального состояния), которое возникает под влиянием затрудняющих деятельность или поведение ситуаций. Важно, что функциональное состояние рассматривается как система внутренних ресурсов и средств деятельности, направленных на решение значимой для 162 человека задачи 122; 128. Оно формируется и активно преобразуется в процессе выполнения деятельности, оказывая при этом влияние на успешность ее выполнения. Изменение системы задействованных внутренних ресурсов (как физиологических, так и психологических) отражает степень успешности адаптации человека к изменяющимся условиям, т.е. механизмы регуляции поведения. Поэтому динамика стресса во времени и развитие его негативных последствий анализируется как смена или распад механизмов регуляции деятельности и поведения человека при актуальном или длительном воздействии стрессогенных факторов. Предметом анализа становятся механизмы активизации адаптационных ресурсов человека – физиологических и психологических, что отражается в динамике острых и хронических стрессовых состояний. К работам, выполненным в русле регуляторного подхода, следует отнести исследования особенностей регуляции деятельности на разных стадиях динамики работоспособности 122; 127; при развитии информационного стресса 26; взаимодействия регуляторных систем профессиональной деятельности и деятельности по саморегуляции состояния 58; 165. В рамках данной парадигмы накоплен солидный багаж психологических методов и технологий оптимизации состояния человека, направленных на повышение работоспособности и профилактику стресса в профессиональной деятельности. Важное место при этом занимает разработка специальных методов и психотехнических процедур, направленных на активизацию внутренних ресурсов человека и формирование умений регулировать свое состояние в осложненных условиях деятельности (см. 134). Каждый из представленных подходов внес существенный вклад в развитие и понимание столь сложного психологического феномена как профессиональный стресс 123; 125: макроанализ проблемной ситуации, причин и источников развития стресса, а также его негативных последствий для здоровья человека, представленный в моделях экологического подхода; анализ опосредующих переменных - индивидуально-психологических характеристик (психоэмоциональный статус человека) и личностного опыта преодоления стресса в трансактном подходе; микроанализ механизмов активизации адаптационных возможностей и эмоциональнокогнитивных ресурсов, отражающихся в специфике текущих (острых) и отсроченных (хронических) стрессовых состояний, характерный для моделей регуляторного подхода. При этом каждый подход имеет и свои ограничения, связанные с определенным уровнем анализа стресса. Поэтому изучение профессионального стресса и адекватное решение прикладных вопросов его диагностики и коррекции возможно только при сопоставлении эмпирических данных в рамках единой иерархической схемы анализа. Данная комплексная 163 методология позволяет исследователям интегрировать информацию и проследить взаимосвязи между основными стресс-факторами профессиональной среды, субъективным образом труда, паттернами острых и хронических стрессовых реакций и личностными/поведенческими деформациями стрессовой этиологии (см. рис. 9.1). Субъективный образ стрессогенной ситуации Причины и источники стресса Негативные последствия стресса для надежности и здоровья Острые и хронические проявления стресса Рис. 9.1. Полный цикл анализа профессионального стресса Рис. 9.1. Полный цикл анализа профессионального стресса [128] В целях организации комплексной психологической работы в качестве основных этапов реализации прикладных исследований такого типа можно выделить: 1. Проведение психологического анализа деятельности и выявление потенциальных факторов риска профессиональной и организационной среды; 2. Воссоздание субъективного образа профессиональной ситуации, с учетом используемых субъектом способов реагирования; 3. Определение характерных проявлений стрессовой симптоматики как в острой, так и в хронической формах; 4. Определение устойчивых негативных последствий стресса, степени их влияния на эффективность деятельности, психическое благополучие и здоровье; 5. Интегрированная оценка стресса и развернутая характеристика синдрома профессионального стресса. Последовательная реализация этих этапов позволяет построить индивидуальный «психологический портрет» профессионального стресса, выделить ключевые области «уязвимости» и осуществить подбор специализированных средств психопрофилактики и коррекции. Для осуществления такой работы в области организационного консультирования психологу-практику необходимы комплексные методические средства, позволяющие дать многокомпонентную оценку стресса с выходом на подготовку обоснованных рекомендаций оптимизационного характера. К таким диагностическим инструментам, хорошо 164 зарекомендовавшим себя на практике, относится разработанная А.Б. Леоновой и сотрудниками комплексная система «Интегральная диагностика и коррекция стресса» (ИДИКС, 126). Концептуальной основой системы ИДИКС является представленная выше методология исследования профессионального стресса 123; 125. В процессе разработки этой системы был реализован принцип последовательного перехода от диагностики к интегральной оценке профессионального стресса, на основе которой осуществляется подбор адресных средств профилактики и коррекции. Фактически, применение такого инструмента позволяет определить основные «болевые точки» в синдроме стресса и целенаправленно рекомендовать наиболее подходящие способы их коррекции. В качестве примера прикладного использования системы ИДИКС можно привести наш опыт работы с управленческим персоналом ряда производственных и коммерческих организаций г. Москвы и области. В обследовании принял участие 131 человек: 46 топменеджеров (директора и члены совета директоров, руководители крупных департаментов) и 85 линейных менеджеров (руководители отделов и рабочих групп). В первую очередь, в ходе исследования были определены характерные особенности проявлений стресса у менеджеров в зависимости от объема управленческих функций и типа задач, решаемых руководителями разного должностного статуса. Было выявлено, что в деятельности управленческого персонала имеются как общие, так специфичные факторы, определяющие особенности профессионального стресса. Основные стресс-факторы в работе руководителей связаны с большим разнообразием и сложностью задач: переработка и координация больших потоков информации, анализ и выработка целей, планирование, контроль за сроками, жесткие временные лимиты. Кроме того, сильным стрессором является недостаточная автономия исполнения, поскольку деятельность и решения менеджера должны обеспечивать требуемые экономические результаты. При этом уровень должностной позиции (высшее/среднее управленческое звено) и, соответственно, уровень целей деятельности и объем властных полномочий определяют основные отличия в проявлениях стресса у менеджеров (рис. 9.2, таблица 9.2). Так, для менеджеров высшего звена характерными стресс-факторами являются «объективные» обстоятельства трудового процесса, или контекст деятельности: напряженные условия труда, неоптимальная организация рабочего процесса, высокая интенсивность нагрузок и большое количество коммуникаций разного уровня. Состояние руководителей высшего звена характеризуется выраженными признаками психофизиологического истощения - эмоциональной и когнитивной напряженностью, плохим самочувствием (вялостью, слабостью, ослабленностью), накопление которых ведет к нарастанию чувства 165 тревоги, появлению признаков депрессии, нарушений сна (бессонница, тревожный сон) и развитию профессионально-личностных деформаций в варианте типа А поведения. высшее звено линейные менеджеры 60 Т-значения 55 50 45 40 ТV0 ТV1 TV2 TV3 TV4 TV5 TV6 Основные шкалы ИДИКС Показатели: TV0 - Общий индекс стресса TV1 - Условия и организация труда TV2 - Субъективный образ профессиональной ситуации TV3 - Социальный климат и вознаграждение за труд TV4 - Острый стресс TV5 - Хронический стресс TV6 - Личностные и поведенческие деформации Рисунок 9.2. Профили стресса в группах менеджеров разного должностного статуса У линейных менеджеров в большей степени выражен негативный образ труда, отражающий субъективные сложности в работе: высокое разнообразие и сложность профессиональных задач, низкая автономия при высокой степени ответственности за результаты. Негативное характеризуется утомляемость, общим снижение стрессовое состояние дискомфортом, остроты и у данной когнитивной скорости категории управленцев напряженностью мышления), тревогой, (быстрая агрессией и психосоматической симптоматикой (головные боли, учащенное сердцебиение, тремор, спазмы). Такая симптоматика свидетельствует не только о сниженной эффективности деятельности специалистов данной группы, но и о серьезном истощении их адаптационных ресурсов. 166 Таблица 9.2 Специфика профессионального стресса в разных группах менеджеров Менеджеры высшего звена Линейные менеджеры ОСНОВНЫЕ СТРЕСС ФАКТОРЫ В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТV1. Условия и организация труда: неоптимальная организация рабочего процесса, высокая интенсивность нагрузок; конфликт между регламентом и реальными условиями работы. ТV3. Социальные отношения: конфликтные отношения; коммуникации разного уровня; высокая социальная конкуренция. ТV2. Субъективный образ труда: высокое разнообразие и сложность профессиональных задач; ответственность за результат при низкой автономии и самостоятельности в работе. ХАРАКТЕРИСТИКА СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ ТV4. Текущее состояние: ТV4. Текущее состояние: когнитивная напряженность когнитивная напряженность («зашумленное» восприятие, трудности в («зашумленное» восприятие, трудности в сосредоточении внимания, вспоминании сосредоточении внимания, вспоминании нужной информации, принятии нужной информации, принятии решений); решений); эмоциональное напряжение физиологический дискомфорт. (возбужденность, нервозность, чувство беспокойства, внутренняя скованность); физиологический дискомфорт. ТV5. Хронические проявления стресса: ТV5. Хронические проявления стресса: тревога (нарастание общей тревожности, тревога (нарастание общей тревожности, волнение о будущем, чувство волнение о будущем, чувство неуверенности); неуверенности); депрессия (подавленное настроение, агрессия (чувство сильного недовольства, хандра, мрачные предчувствия) злобы, несправедливой обиды, нарушения сна (бессонница, повышенная раздражительность, «тревожный» сон, отсутствие ощущения беспричинные вспышки гнева); отдыха после сна). психосоматические симптомы. ТV6. Поведенческие деформации: тип А поведения (установка на достижение успеха любой ценой, постоянная нехватка времени, стремление быть лучшим и первым во всем, неумение отдыхать). 167 § 9.2. Профессионально-личностные деформации Таким образом, некомпенсируемое воздействие стресс-факторов профессиональной и организационной среды, равно как и длительное переживание стресса, приводит к срывам механизмов адаптации и ухудшению состояния здоровья. Чрезмерное напряжение ведет к появлению особой группы заболеваний стрессовой этиологии – «болезней стресса»: заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (ишемическая болезнь сердца, астма, инфаркт, гипертония), желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит), эндокринных расстройств и нарушений обмена веществ. Большое число разнородных факторов и проявлений стресса, выявленных в результате диагностической работы, может быть интегрировано в единую картину. Основным фактором, определяющим формирование специфических синдромов профессионального стресса, является содержание трудовых задач, доминирующих в разных видах управленческого труда и непосредственно связанных с должностной позицией руководителя. В каждой профессии существуют свои комплексы психотравмирующих факторов, имеющих как общую (в силу разделения труда и ограниченности физических и психологических ресурсов человека), так и специфическую природу, характерную для данной профессиональной специальности. Например, для профессии юриста такими факторами являются (1) дефицит времени, (2) напряженная эмоционально насыщенная работа с людьми и информацией, (3) высокая ответственность за принятые решения; для парикмахера – (1) интенсивное общение с клиентами, (2) работа стоя, (3) «повышенная загазованность» воздуха препаратами химической природы, (4) постоянная работа с электрическими приборами. При этом освоение любой профессии требует наличия значимых для ее успешного осуществления качеств и способствует развитию у человека особого восприятия окружающего мира и себя в нем, в основе которого лежит сформировавшийся интерес к предмету и системе отношений, задаваемый структурой деятельности. В связи с этим встает проблема разведения «профессионализма», приобретаемого по мере накопления опыта, складывающегося за счет гармоничного формирования профессионально-важных характеристик личности, и «профессиональных деформаций», возникающих по разным причинам и выражающихся, в частности, в потере положительного отношения к предмету своего труда. Еще в 20-е гг. С. Г. Геллерштейн писал: «Деформация – это изменение формы. В отношении к профессиональной деятельности деформацию следует понимать шире: всякое изменение, наступающее в организме и приобретающее стойкий характер, есть профессиональная деформация, если это изменение вызвано профессиональной работой. Искривление позвоночника и близорукость конторских служащих, угодливость приказчиков, льстивость кельнера и швейцаров, - одним словом, все, что оставляет отпечаток 168 профессиональной работы на физической и психической организации работника, есть деформация» 49, с. 132. В настоящее время существует множество определений деформаций субъекта, обусловленных спецификой его труда 75; 152 и др.. Под эти определения попадают самые разные феномены: реакции личности на критические ситуации, различные формы «личностного неблагополучия» (акцентуации, невротическая симптоматика), нарушения здоровья, десоциализация, профессиональная и личностная несостоятельность, «болезни роста» и т.п., но общепринятым положением для всех исследователей является понимание профессиональной деформации как неблагоприятного развития личности профессионала. Интересно, что «трудоголизм» как частный случай такой деформации, выражающийся в изменении мотивационной сферы, оценивается в обществе и некоторых организационных культурах как позитивный вариант развития человека. Профессиональная деформация часто рассматривается как деструкция личности, развивающаяся под действием факторов профессионального труда. Эти деструкции нарушают целостность личности, снижают ее адаптивность, устойчивость, отрицательно сказываются на продуктивности деятельности [75]. В настоящее время существуют и более сложные модели описания негативных эффектов взаимодействий в системе «личность – профессиональная деятельность». Некоторые специалисты в области профессиональных деформаций предлагают развести понятия «профессиональная деформация» и «личностная деформация» [18]. Для этого разграничиваются субъектные качества человека-работника и его личностные свойства. Таким образом, в рамках данного подхода предполагается, что в пространстве профессиональной деятельности человек проявляет себя исключительно как субъект труда (как носитель деятельностных норм), а в жизни вне работы – как личность (как хранитель этических норм). Таким образом, психологический механизм развития профессиональной деформации может быть адекватно понят в терминах взаимного соответствия или противодействия субъектных и личностных норм применительно к конкретной ситуации (см. рис. 9.3). «Ошибочные действия этого механизма проявляются в неадекватном переносе сугубо деятельностных норм как регуляторов активности профессионала в подпространство «жизни его личности» - сферу личностного общения, поведения, быта, мировоззрения» 18, с. 10. В результате наших исследований было установлено, что профессиональная деформация учителей средних школ тесно связана с неустойчивой\низкой самооценкой, высокой психической ригидностью и направленностью на собственные внутренние переживания, а также замкнутостью, неискренностью, пассивностью и неуверенностью в себе. 169 Профессиональные заболевания Профессиональноличностные деформации Рис. 9.3. Влияние профессиональной деятельности на структуру индивидуальности Профессиональные деформации могут проявляться на нескольких уровнях: общепрофессиональном (синдром «сострадательной усталости» характерен для врачей с большим стажем, «асоциальная перцепция» - для работников правоохранительных органов и т.п.); специально-профессиональном (например, врачи разных специальностей – терапевты, хирурги, стоматологи имеют свои акценты в восприятии пациента); профессионально-типологическом (это может быть искажение мотивации деятельности, чрезмерное развитие определенных функциональных способностей, например, авторитарность и доминантность у менеджеров и т.п.); индивидуальном (например, излишняя самокритичность, склонность к формированию жестких стереотипов мышления и поведения и т.п.) 75. Выявление и оценка степени профессиональных деформаций проводится, в основном, в ситуации экспертизы (оценка персонала, его профпригодности, анализ критических инцидентов и т.п.) и из данных самоотчетов специалистов, обратившихся за квалифицированной психологической помощью. Все многообразие факторов, вызывающих профессиональные деформации, можно условно разбить на три группы: 1) объективные, связанные с конкретными условиями труда; 2) субъективные (особенности личности и характера); 3) организационные, включающие социальные отношения, профессиональные роли, стиль и качество управления. Поэтому профессиональные деформации могут принимать разные формы и проявляться на разных уровнях, например: в замедлении и остановке профессионального развития по 170 сравнению с возрастными и социальными нормами; в несформированности профессиональной деятельности, рассогласованности ее составляющих (фиксация на операционально-технической стороне работы в ущерб мотивационной); в разрушении профессионального сознания, которое проявляется в постановке нереалистических целей, отстаивании ложных смыслов труда, частоте профессиональных конфликтов; в низкой профессиональной мобильности и т.п. 152. Существует множество общих и частных классификаций профессиональных деформаций, основаниями для них могут быть: глубина деформированности личности, степень устойчивости проявлений деформации, скорость проявления этих деформаций с момента начала самостоятельной работы. Многие исследователи утверждают, что, благодаря мощному формирующему воздействию профессии на личность, развитие профессиональных деформаций неизбежно и задача психологов сводится к необходимости обеспечения безопасности труда. Однако до сих пор во многом остаются нерешенными проблемы диагностики и профилактики развития деформаций: каковы механизмы, определяющие форму и динамику профессиональных деформаций, насколько типичны различные формы деформации для представителей определенных профессий, насколько они индивидуально обусловлены, обратимы ли профессиональные деформации. Большинство авторов отмечают, что наиболее сильно подвержены профессиональным деформациям представители помогающих профессий (врачи, педагоги, социальные работники, психотерапевты, работники правоохранительных органов), относящихся к классу «человек - человек», ключевой характеристикой которых является интенсивное общение с людьми (клиентами, пациентами, учащимися и т.д.). К основным формам деформаций стрессового типа (или стрессовой этиологии) чаще всего относят тип А поведения, синдром выгорания и фиксацию неадекватных стратегий преодоления стресса (формирование вредных для здоровья привычек - курения, употребления алкоголя и др.). Описание типа А связано с такими поведенческими особенностями как напряженная борьба за достижение успеха, соперничество, легко провоцируемая раздражительность, сверхобязательность по отношению к профессии, повышенная ответственность, агрессивность, чувство постоянной нехватки времени 201. Это хорошо знакомый тип современного профессионала, много успевающего и постоянно устремленного в будущее. Однако поведение по типу А является серьезным риск-фактором в развитии сердечнососудистых патологий. Уже на первом "пике" профессиональной зрелости, в возрасте 35 - 40 лет, вероятность инфарктов и развития тяжелых форм гипертонии у людей типа А в 4,5-6 раз выше, чем у людей с более сбалансированным типом поведения. 171 Исследователи отмечают, что поведение по типу А не является врожденной личностной чертой или свойством, а представляет собой прижизненно формируемый поведенческий стереотип. Предрасположенность «катализатор», к такому типу поведения может выступать как способный превратить стрессоры профессиональной среды в явное стрессогенное переживание с тяжелыми последующими заболеваниями 201; 268. Другим видом поведенческих стереотипов, свидетельствующим о нарушении адаптации, является закрепление неадекватных способов совладания с трудными ситуациями – развитие вредных для здоровья привычек (курение, алкоголизм, употребление наркотиков) и различных форм асоциального поведения (агрессивность, обман, манипулирование и др.). Такие паттерны поведения развиваются спонтанно как наиболее доступные способы купирования стресса. Однако со временем, использование подобных стратегий поведения приводит к патологическим изменениям мотивационной структуры личности, нарушениям здоровья и деградации межличностного взаимодействия 109; 170. Из всех вышеперечисленных форм профессиональной деформации подробного обсуждения требует т.н. «синдром выгорания» ("burnout" – от англ. выгоревший, выжженный), поскольку развитие этого синдрома характерно для представителей социономических профессий, к которым в постиндустриальном обществе относится значительная часть населения (см. главу 4). Впервые термин «выгорание» был введен американским психиатром Х. Дж. Фройденбергом в 1974 году для описания психологического состояния здоровых людей, находящихся при оказании профессиональной помощи в интенсивном и эмоционально нагруженном общении с клиентами, пациентами, учениками. В дальнейшем эта тема получила развитие в трудах американской исследовательницы К. Маслах, предложившей трехкомпонентную модель синдрома «выгорания». По определению К. Маслах и С. Джексон (1981), синдром выгорания характеризуется: эмоциональным опустошением, безразличием, циничным отношением к пациентам и негативным отношением к себе, чувством неудовлетворенности от своей работы и недооценкой профессиональных достижений, нарушением взаимоотношений с коллегами, в семье, ухудшением физического и психического здоровья и качества жизни в целом. В целом, синдром выгорания (в исходной концепции К. Маслах) включает в себя три основные группы признаков: эмоциональное истощение; деперсонализация (цинизм, «обезличивание» других); редукция профессиональных достижений или умаление собственного достоинства. 172 Под эмоциональным истощением понимается чувство эмоциональной опустошенности и усталости, вызванное собственной работой. Характерными признаками эмоционального истощения являются сниженная активность, вялость, подавленность, раздражительность, усталость только при мысли о работе, разочарованность, потеря интереса к тому, что радовало раньше, потребность в уединении, ощущение «на грани своих возможностей». Способом защиты от эмоционального истощения может служить избегание, сокращение количества контактов с людьми, ограничение их рамками профессиональной необходимости («служба по предписанию»). Деперсонализация (дегуманизация взаимоотношений) проявляется в циничном отношении к труду, негуманном отношении к клиентам, приходящим для лечения, консультации, получения образования и других социальных услуг. Формальность взаимодействия с клиентами и коллегами, черствость, негативное отношение окружающим («требуют слишком много…», «наваливают слишком много проблем…», «манипулируют мною…», «мешают мне…») приводит к полному безразличию по отношению к тому, что происходит с окружающими. Редукция профессиональных достижений означает тенденцию к заниженной оценке свое потенциала как специалиста, чувству некомпетентности в своей профессиональной сфере, ощущению нереализованности в профессии («ощущение, что ничего не достиг в жизни»). Отсутствие планов на будущее, ощущение безнадежности происходящего и отсутствие смысла в выполняемой работе в итоге приводит к чувству безысходности и одиночества. Необходимо отметить, что только совокупность этих трех компонентов составляет содержание «синдрома выгорания», ни один из группы выделенных признаков в отдельности синдромом не является 36; 43; 341. Развитие синдрома выгорания как феномена профессионально-личностной деформации приводит к неблагоприятным изменениям во всех сферах жизнедеятельности человека - личной, социальной, профессиональной, а в своих крайних проявлениях может привести к «потере себя» и суициду. Изучение синдрома выгорания традиционно проводится путем клинического обследования специалистов, а также с помощью специализированных методик, например, опросника «Психическое выгорание», разработанный Н. Е. Водопьяновой и Е. С. Старченковой (2001) на основе трехмерной модели «синдрома выгорания» К. Маслах. Результаты многочисленных исследований продемонстрировали наличие указанных симптомов у профессионалов, работа которых не связана напрямую с социальной сферой, что привело к некоторой модификации понятия «выгорания» и его структуры. В настоящее время психическое выгорание все чаще понимается как профессиональный кризис, связанный с 173 работой в целом, что означает отрицательное отношение не только к клиентам, но и к своему труду в целом 43. Основные усилия психологов направлены на выявление факторов, вызывающих выгорание. Традиционно они группируются в два больших блока: особенности профессиональной деятельности и индивидуальные характеристики самих профессионалов 36; 364. Так, само по себе неоднозначное определение цели труда может служить источником развития хронических депрессивных состояний, синдрома неудовлетворенности трудом 122. К. Маслах отводит первостепенную роль в развитии выгорания отсутствию четких критериев успешности выполняемой деятельности и недостатку положительной обратной связи и результатах труда и в процессе выполняемой деятельности. К личностным качествам, повышающих вероятность развития выгорания, относят повышенный уровень тревожности, неспособность к социальному разделению инициативы, чрезмерное чувство ответственности, экстернальность и др. К психологическим детерминантам профессиональных деформаций также относят: индивидуальный «предел» развития работника, который во многом зависит от уровня образования, интеллектуальных возможностей, психологической проявляющиеся в чрезмерном профессионально обусловленных насыщенности труда; усилении некоторых свойств и качеств акцентуации черт личности; характера, характера, особенно старение работника (невосприимчивость к нововведениям, сложности адаптации к изменяющимся условиям, снижение темпа выполнения профессиональных функций) и др. 75. Синдром выгорания выражается в возникновении целого комплекса негативных психологических проявлений у профессионалов, проработавших по специальности не менее 5-10 лет 181. К наиболее характерным признакам этого синдрома относятся: общая астенизация, депрессивный тон, хроническая усталость, апатия, потеря интереса к работе и жизни в целом, деформация мотивационно-потребностной сферы личности, неоправданные проявления жестокости, отстраненности, цинизма. При этом некоторые исследователи считают, что выгорание является признаком высокой значимости профессии для человека и субъективной трудности адаптации к ней 228. Немецкий исследователь М. Буриш (1989) осуществил попытку систематизации всех существующих признаков выгорания, предположив некоторую хронологическую последовательность их возникновения, при этом допуская необязательность «прохождения» профессионалом приобретения всех симптомов (см. таблицу 9.3). всех выделенных им этапов и 174 Таблица 9.3 Стадии развития синдрома выгорания в хронологической последовательности* Предполагаемая хронология возникновения «выгорания» 1. Начальная фаза: повышенная заинтересованность; истощение 2. Сниженная заинтересованность 3. Эмоциональные реакции: депрессия, агрессия 4. Редукция работоспособности, мотивации, творчества в работе 5. Поверхностность, притупление эмоций 6. Психосоматические реакции 7. Отчаяние Примеры конкретных симптомов гиперактивность добровольная сверхурочная работа чувство собственной незаменимости отказ от собственных потребностей нехватка энергии недосыпание потеря иллюзий сокращение контактов с клиентами перенос ответственности на клиента дегуманизация негативное отношение к работе пресыщение прогулы чувство вины жалость к себе пессимизм/фатализм апатия обвинение других или системы нетерпимость частые конфликты ослабление внимания и памяти неорганизованность неспособность к принятию решений пониженная инициативность служба по предписанию сопротивление любым нововведениям упрощение реакций равнодушие избегание неформальных контактов одиночество скука ослабление иммунной системы нарушения сна головные боли тошнота изменение веса негативное отношение к жизни чувство безнадежности отсутствие смысла мысли о самоубийстве *адаптировано из:[36] Важно отметить, что превалирующее большинство исследователей синдрома выгорания сходятся на том, что наиболее уязвимыми к его развитию являются молодые специалисты с небольшим стажем работы (находящиеся на стадии профессионализации и становления 175 специалиста). Поэтому первые годы в профессии (3-5 лет) являются наиболее критическим периодом в развитии «синдрома выгорания» (Burisch, 1989, цит. по 36). Каждый молодой специалист, начинающий свой путь в профессии, сталкивается с новыми для него требованиями реальной профессиональной ситуации, которые далеко не всегда отвечают его ожиданиям. Однако со временем такие нерешенные внутренние конфликты между профессиональными ожиданиями и невозможностью их реализации в конкретных рабочих условиях становятся частью профессиональной позиции специалиста, что ведет к интенсивному развитию синдрома выгорания и его психосоматических последствий. Принятие положения о мощном деформирующем влиянии профессии на личность специалиста при определенных внешних и внутренних условиях приводят к пониманию необходимости организации системы психологической поддержки трудовой деятельности человека, профилактики негативных эффектов. К основным направлениям профилактики и коррекции профессиональных деформаций относятся: 1) совершенствование профессионального мастерства, формализация и структурирование своей деятельности; 2) оптимизация условий и организации труда; 3) проведение восстановительной работы, включающей разработку способов компенсации затраченных усилий и проведение стимулирующих мероприятий. Обобщая материалы, представленные в этой главе, целесообразно подчеркнуть, что любая организация, озабоченная сохранением физического и психического здоровья своих сотрудников, должна регулярно проводить диагностический скрининг их функционального состояния для своевременных психологических «интервенций», предотвращающих негативное влияние рабочей ситуации на человека. Контрольные вопросы: Понятие «стресс». Основные трактовки понятия. Виды стресса, связанные с особенностями профессиональной деятельности. Основные методологические подходы к изучению профессионального стресса. Понятие профессиональной деформации. Основные группы признаков синдрома выгорания (в концепции К. Маслах). 176 Рекомендуемая литература Безносов С.П. Профессиональная деформация личности.– СПб.: Речь, 2004. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие и преодоление. – М.: «Пер Сэ», 2006. Водопьянова Н., Старченкова Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. – СПб: Питер, 2008. Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса // Вестник Моск. ун-та. Сер. 14. Психология. 2000. № 3. С. 4-21. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностике к профилактике и коррекции // Психологический журнал. 2004. Т. 25. № 2. С. 75-85. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы // Психол. журнал. 2001. Т. 22. № 1. С. 90-101.
