Модуль 2 Вариант 2 Задача 1 Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения. Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течении 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст, ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области. Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь. Задания 1. Определите проблемы пациентки 2. Сформулируйте цели сестринского ухода по приоритетной проблеме 3. Составьте план каждого сестринского вмешательства. 4. Составьте мотивацию каждого сестринского вмешательства. 5. Что исключается из диеты при исследовании кала на скрытую кровь? Задача 2 Пациент К., 37 лет, водитель АТП-2, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: Хронический бронхит, обструктивная форма, тяжелое течение. ДН II ст. При сестринском обследовании установлены жалобы на: одышку, кашель с вязкой, трудно отделяемой мокротой слизистого характера, чувство заложенности в груди, повышение температуры тела, головную боль, общую слабость, потливость, плохой аппетит и сон. Заболевание связывает с перенесенным ОРЗ. Объективно: общее состояние средней тяжести, положение в постели активное. Температура. тела 37,7. Кожные покровы чистые, бледные. Зев гиперемирован. Грудная клетка правильной формы, отмечается участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. ЧДД 24 в мин. Перкуторно: легочной звук с коробочным оттенком. Дыхание ослаблено, единичные сухие хрипы. Пульс 82 уд. в мин., удовлетворительного наполнения. АД 120/70 мм рт. ст. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Задания 1. Определите проблемы пациента 2. Сформулируйте цели сестринского ухода по приоритетной проблеме 3. Составьте план каждого сестринского вмешательства. 4. Составьте мотивацию каждого сестринского вмешательства. 5. Какие способы введения кислорода в организм с лечебной целью Вы знаете? Тестовые задания 1. Почечные отеки имеют следующие особенности: а) отеки мягкие: появляются утром на веках, под глазами, быстро появляются и быстро исчезают б) отеки мягкие: появляются вечером на лице, трудно поддаются лечению в) отеки плотные: появляются на ногах к вечеру, легко поддаются лечению г) отеки плотные: появляются утром на веках, под глазами, долго сохраняются, трудно поддаются лечению 2. Режим двигательной активности при остром пиелонефрите: а) строго постельный б) постельный в) палатный г) свободный д) амбулаторный 3. Симптомы, наиболее характерные для хронических заболеваний почек, - все, кроме: а) артериальной гипертензии; б) артериальной гипотензии; в) болей в поясничной области; г) дизурии, отеков. 4. Как называется уменьшение количества мочи (менее 500 мл): а) анурия; б) полиурия; в) олигурия; г) поллакиурия; 5.Что такое поллакиурия? а) редкое мочеиспускание; б) учащенное мочеиспускание; в) преобладание ночного диуреза над дневным; г) преобладание дневного диуреза над ночным; д) болезненное мочеиспускание. 6. Чем опасна упорная, неукротимая рвота? а) нарушение электролитного баланса организма; б) обезвоживание организма; в) вовлечение в патологический процесс брюшины; г) надрывы слизистой оболочки пищевода и желудка с последующим кровотечением. 7. Какие мероприятия следует проводить при метеоризме? а) введение газоотводной трубки; б) ограничение продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом, впищевом рационе; в) применение активированного угля, ветрогонных трав; г) промывание желудка; д) применение ферментных препаратов. 8. Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение? а) рвота со сгустками крови (гематемезис); б) черный дегтеобразный стул (мелена); в) обесцвеченный стул; г) снижение артериального давления; д) тахикардия; е) цианоз; ж) бледность кожных покровов. 9. Противопоказания для промывания желудка: а) желудочное кровотечение; б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода; в) нарушение мозгового кровообращения; г) инфаркт миокарда; д) сужение выходного отдела желудка; е) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита 10. Как проверить правильность положения дуоденального зонда? а) введение воздуха через зонд; б) рентгенологический контроль; в) введение через зонд стимулятора сокращений желчного пузыря. 11. В качестве стимулятора двигательной активности желчного пузыря при дуоденальном зондировании применяют: а) 33 % раствор сульфата магния; б) гистамин; в) 25 % раствор сульфата магния; г) 40% раствор глюкозы; д) подогретое растительное масло; е) мясной бульон. 12. Пульс не определяют на а) сонной артерии б) височной артерии в) лучевой артерии г) брюшной артерии 13. Плевральную пункцию с лечебной целью назначают больным: а) пневмонией; б) сухим плевритом; в) экссудативным плевритом; г) абсцессом лѐгкого. 14. Кратковременная потеря сознания – это а) кома б) коллапс в) обморок г) сопор 15. Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин. а) норма б) тахикардия в) брадикардия г) аритмия 16. Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме а) 30-36 б) 22-28 в) 16-20 г) 10-12 17. Измерение артериального давления относится к вмешательству а) зависимому б) независимому в) взаимозависимому г) в зависимости от ситуации 18. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется а) максимальным артериальным давлением б) минимальным артериальным давлением в) пульсовым давлением г) дефицитом пульса 19. Максимальное давление – это а) диастолическое б) систолическое в) аритмическое г) пульсовое 20. Ферментативные препараты (мезим, фестал) принимают а) независимо от приема пищи б) строго натощак в) во время еды г) спустя 2-3 часа после еды
